Parodontitis gyermekeknél

A parodontális szövet gyulladása gyermekeknél szorosan összefügg a fogszuvasodás és a fogpép állapotával. Feszített fogazott szalagok, a zománc és a pép megsemmisítése nemcsak az állandó fogak normális kialakulását és fejlődését gátolja, hanem komolyabb következményekkel járhat. Az összes fogászati probléma között a gyermekeknél a parodontitis közel harmada van - körülbelül 35%. A betegség sokkal nehezebb, mint a felnőtteknél, mivel a periodontális szövetek a gyermekek folyamatosan átépítették, és nem egyértelmű anatómiai különbséget, ezért a gyulladás, függetlenül attól, hogy az ok és helyét érinti szinte minden szerkezeti elemeit periodontális.

[1], [2], [3], [4]

A parodontitis gyermekeinek okai

A statisztikák szerint, körülbelül 35% -a krónikus periodontitis következtében fejlődnek a helytelen vagy hiányos kezelésére pulpitis, mintegy 40% -a minden esetben a periodontális betegség kapcsolatos diagnosztizálatlan és kezeletlen fogszuvasodás, 30% - a trauma.

Mindazonáltal ezek a tényezők, egyféleképpen, összefüggésben állnak a periodontális szövetek anatómiai és élettani jellemzőivel a gyermekek körében: 

• A gyermekkori parodontális szövetek összetörőbbek, kollagén rostjai nagyon sebezhetőek és nem rendelkeznek a felnőttek parodontológiai jellemzőivel.
• A periodontumban a vérkeringéshez kapcsolódó valamennyi folyamat a gyermekeknél sokkal aktívabb, mint a felnőtteknél.
• A gyermekkorban a parodontális hasadék sokkal nagyobb, mint felnőtt betegeknél.
• Gyermekkorában az egész parodontális készülék instabil, ami a tej fogainak tartós (gyökér reszorpció) következtében történő pótlásának köszönhető.

Így a gyermek parodontális ligamentes szerkezete egy meglehetősen laza és instabil kötőszövet, amely gyorsan és érzékenyen reagál a patogén faktor gyulladására. A gyermekeknél a parodontitis tényezői és okai a következők lehetnek: 

• A fertőző etiológia gyulladása, mint a fogszuvasodás szövődménye.
• Komplikáció pulpitis után.
• Trauma - zúzódás, bukás, stroke.
• Orvosi iatrogén faktor - a tejfog helytelen kezelése.
• A szervezet akut vírusos és fertőző betegségei (fertőzés hematogén útja).

Meg kell jegyeznünk, hogy a gyermekkori periodontális gyulladás leggyakoribb oka a fogszuvasodás és a következménye a pulpitis. Az okok listáján a második helyet olyan traumák foglalják el, amelyek a lábukra állókra jellemzőek, és kiképzésre készek. Rendszerint, legfeljebb 2 éves korban, a frontális fogak károsodnak a gyermekeknél, amit gyakori előrehaladás okoz. Érdemes megemlíteni és meglehetősen ritka okot - a folytatás (hemofohematogén) fertőzését, amikor a parodontium közvetlen közelében elhelyezkedő szövetek gyulladnak.

A fő kórokozó Streptococcus gyulladás és Staphylococcus, ezek kombinálhatók élesztő mikroorganizmusok, fuzobakterii, Actinomycetes, és úgy járnak, mint poliinfektsii. Gyakran gyermekkorban diagnosztizálják a granuláló periodontitis krónikus formáját, a fogorvosi gyakorlat akut tanfolyama ritka, ami a csontszövet speciális struktúrájával magyarázható.

Összefoglalva, a gyermekek gyulladásos gyulladásának okai egy ilyen lista formájában reprezentálhatók, ahol a provokatív tényezők az előfordulás mértékének megfelelően vannak rendezve (csökkenő sorrendben): 

• Fertőzés, amely a karcsúsító fókuszból, a pépből áll.
• Trauma, beleértve a gyökér diszlokációját vagy törését.
• Erős kábítószer befecskendezett a csatorna alatt fogászati manipulációk során a pép.
• A periodontális mechanikai sérülések a fogak kezelése során.
• Allergia az orvosi fogászati kezelésre.
• Vírusos vagy bakteriális fertőzés a hematogén úton - tonsillitis, influenza.
• Mechanikai tényező, amely a fog nem megfelelő harapásával és túlterhelésével jár.
• Fertőzés, belépő a periodontumba, a szájüregi legközelebbi gyulladt szövetektől (per continuitatem).

[5]

Gyermekeknél a periodontitis tünetei

A periodontitis akut formáit, amelyek szerencsére ritkák, egyértelmű klinikai tünetekkel fejezik ki: 

• A gyermek általános egészségi állapotának éles romlása, levertség.
• Az étvágytalanság, a gyulladásos folyamat minden parodontális szövet erős fájdalmaival együtt jár, minden táplálékfelvétel, különösen a forró étel, fájdalmas érzéseket kelt.
• A rossz alvás, a parodontális fájdalom gyötrődik a gyermeket és éjjel, megakadályozva, hogy elaludjon.
• A fájdalom lüktető, a göbös izzadság felhalmozódását jelzi, sürgős fogászati ellátást igényel.
• A heveny periodontitisben a gyermek egyértelműen egy beteg fogat mutat.
• Lehetőség van arra, hogy a testhőmérsékletet a subfebrile-ből magas szintre emeljük (38-39 fok).

A gyermekek gyulladásos folyamatának akut folyamata gyorsan fejlődik, az exudatív és a serozisták szintje több óráig szó szerint folytatódik, amely gyorsan gümős fázisba keveredik. A helyi gyulladás agresszíven terjed a szöveteken és diffúz állapotba kerül.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél a periodontitisz tünetei rejtve maradhatnak, hiányozhatnak. A statisztikák szerint az esetek 5-7% -ában csak a gyökérképződés hiányos fogaknál észlelhető akut apikális periodontitis található, sokkal gyakoribb a krónikus gyulladás.

A krónikus periodontitis tünetei, amelyek gyermekkorban fejlődnek, a gyulladás típusától és lokalizációjától függenek. A krónikus gyulladásos folyamatok leggyakrabban primerek, és a kócsagban szenvedő sekély üregekben fordulnak elő, a fogászati csatorna, mint általában, lezárt. A gyermekek 65% -ában érinti a gyulladás granulálási formáját, melyet a tályogok vagy fistulák képződése jellemez az ínyben. Ezenkívül az ilyen betegség a csontszövet nagy területét érinti, a granulációs formációk gyakran a gyökércsatorna lumenjébe nőnek.

Krónikus periodontális gyulladás jelei gyermekeknél: 

• Időszakos panaszok a fog fájában a táplálkozás során.
• Enyhe duzzanat az érintett fogak területén.
• Egy fejlődő fistulával a nyálkahártya duzzadhat az alsó állkapocs területén. A látszólagos fisztulának van egy pályája, amely észrevehető az arc bőrén vagy a száj belsejében. Vannak olyan migrációs granulomák, amikor a fisztula lezár és új helyre kerül.

Mivel a krónikus folyamat tünetei nem specifikusak és nem expresszálódnak, minden olyan ideges tünet és kellemetlenség, amelyre a gyermek panaszkodik, lehetőséget kell biztosítani egy gyermek fogorvosának. Csak az orvos képes lesz azonosítani a betegséget és megkülönböztetni másoktól, hasonlóan a tünetekhez.

Akut periodontitis gyermekeknél

Akut gyulladásos folyamat a parodontológia gyermekben nagyon aktív és gyors. A helyi gyulladás gyorsan gümős, diffúz, majdnem elkerülhető seróz fázisba fejlődik. A gyermekek akut periodontitiseit a fog növekedési zóna megszűnése bonyolítja, sőt, megszűnik növekedni. Ezenkívül a periapikus készülék szinte minden szerkezete részt vesz a folyamatban - a nyálkahártya, a periostóma, a csont, a nyirokcsomók és a puha arcszövetek.

Az agresszív gyulladás fő klinikai jele súlyos fájdalom, azonnali fájdalmas reakció az érintett fogak érintésére, ütődés. A fájdalom tünete állandó, és éjszaka sem csökken. A gyulladásos folyamat régiójában a fogíny edematous, hyperemiás, esetleg egyoldalú nyirokcsomó-megnagyobbodása. A göbös izzadság felhalmozódása a periodontumban lüktető fájdalmat vált ki, a gyermek fájni kezd, a fej, a testhőmérséklet emelkedik, az általános állapot romlik a kiterjedt mérgezés miatt. Különösen nehéz elviselni az ilyen gyulladást gyengített gyermekeknél, a betegség vagy a betegség alatt.

Az akut periodontitis gyermekeknél kialakuló okai oka lehet a véraláfutás, a bukás, a pulpitis helytelen kezelése. Szerencsére a fogorvosi gyakorlat ilyen körülményei ritkák, sokkal gyakoribb a gyulladás diagnosztizálása, mint a vírusos, fertőző betegség, hipotermia következtében fellépő krónikus parodontitis súlyosbodása. A klinikai megnyilvánulások megegyeznek a valódi akut gyulladáséval, az eljárás agresszívebb, erősebb, mint egy hasonló típusú parodontitis a felnőtteknél.

[6], [7]

Gyermekek krónikus periodontitis

A parodontitis krónikus formája a parodontális szövet leggyakoribb gyulladása gyermekeknél. Rendszerint önállóan fejlődik, vagyis elsődleges. Krónikus periodontitist okoznak a gyermekek, gyengék ingerek, folyamatosan járnak el. Ez lehet a pulpitis krónikus formája, rossz szokások (ceruza-krakkolás), helytelen harapás. A gyulladásos folyamattal járó klinikai kép nem specifikus és nem mutat szignifikáns tüneteket. Továbbá, a krónikus periodontitis évekig alakulhat ki, és a kezelés gyakran már felnőttkorban kezdődik. A lassú tünetegyüttes a gyermek parodontális szövetének laza szerkezete miatt következik be, így a felgyülemlett váladékon keresztül kiszivárgást találnak, így nem felhalmozódnak.

A periodontális gyulladás krónikus formája a gyermekkorban: 

• Gyulladásos folyamat folytatódik a fog zárt üregével, sekély karcsúsító fókuszban.
• A gyermekkori krónikus parodontitis gyakran granuláló formában fordul elő granulóma csírázásával a gyökércsatornába, amit a gumi szövetében előforduló fisztulák okoznak.
• A krónikus gyulladást gyakran a fog gyökere furkálásának területén lokalizálják (a gyökér részének divergenciája a több gyökerű fogakban).
• Krónikus gyulladás a nem formált gyökér parodontitiszében a növekedés megszüntetéséhez vezet, míg az apikális tér patológiásan széles és a falak vékonyabbak.
• A gyulladásos folyamatban gyakran érintettek a közeli fogak tüszők.
• A granuláló krónikus folyamatot gyakran a fisztulák, a ciszták képződnek.

A parodontitisben a krónikus gyulladás diagnosztizálása nehézségeket okoz a nem manifesztált tünetek miatt, így mindig megköveteli a differenciálmű algoritmus használatát. A gyermekgyógyászatban a krónikus periodontitist igazoló vagy kizáró fő módszer az röntgenfelvétel. A radiográfia a következő diagnosztikai problémákat oldja meg: 

• A fog gyökere állapotának vizsgálata - kialakulása, felszívódása, granuloma jelenléte vagy hiánya a pépben.
• A fogazat aljzatának becslése - integritás, vastagság, periodontális rés mérete.
• A gyulladásos folyamat lokalizációjának meghatározása - a gyökér csúcsa vagy furcsa zónájában.
• A gyökér hosszának meghatározása, a potenciális állandó fog rúdjának jelenléte.

A gyermekek általában nem végeznek vizsgálatot, elektrodiagnosztikát vagy termikus vizsgálatokat a diagnosztikai tevékenységek során. Ezeket a módszereket fájdalmasan a gyermekek viselik, és nem tájékoztató jellegűek, mivel a gyermek nem képes részletesen, objektíven leírni érzéseit ilyen diagnózis végrehajtása során.

A krónikus periodontitis gyermekkori kezelésének módját a gyulladás jellege és prevalenciája határozza meg. Ha lehetséges, az érintett fogágy kezelt konzervatív, ha a gyulladást érinti primordiumot adott állandó foggyökér szenvedő gyulladásos folyamat tejfog eltávolítjuk, azaz a kóros folyamatot dokkolt.

[8], [9], [10], [11]

A csecsemők fogainak periodontitise gyermekeknél

Gyakran a szülők nem fordítanak kellő figyelmet a csecsemő fogak betegségeire a gyermekeknél, remélve, hogy az ideiglenes fogak végül véglegesen megváltoznak. És még a tejfog eltávolítása sem jelent komoly veszélyt a gyermek szájüregére. Ez egy hatalmas hiba, mivel a statisztikák szerint az ideiglenes fogak 75-80% -át eltávolítják a gyulladásos folyamatok miatt a fogszövetekben - pulpitis vagy periodontitis.

Miért fontos a baba fogainak megtartása?

Először is meg kell érteni, hogy a fogak megváltozásának fiziológiásan normális kora 6-7 év, az állandó fogak kialakulásának általános folyamata 12-14 évvel, nem korábban fejeződik be. Ha nem gondoskodik a baba fogaitól, akkor az emésztőrendszer károsodik, az immunvédelmük csökkent, és az ideiglenes fogak felelősek a fogak elkészítéséhez a sűrűbb tartós fogak kitöréséhez. Így úgy tűnik, hogy egy nem túl hasznos tejfog fontos szerepet játszhat a gyermek általános fejlődésében, ezért szó szerint minden fogat a természet által meghatározott időig kell tartani.

A csecsemő fogak gyermekkori periodontitisiájának legfőbb okai a kórisme és a következő pulpitis. Sajnos az ideiglenes fogak sokkal sebezhetőbbek és nem képesek ellenállni az ilyen kórképeknek, ez a csontszövetek anatómiai szerkezetének és szerkezetének köszönhető. Tooth dentin elégtelen ásványi zománc vékonyabb, mint a maradandó fogak, így a fertőzés gyorsan beszűrődik a tej fogszuvasodás egy első középpontban, majd átható és cellulóz.

A csecsemõ fogak gyermekeinek gyermekeinek granulálási formája a legtöbb esetben tályogok vagy fisztulák kialakulásával jár együtt. A betegség letargikus, krónikus formában, az ideiglenes fogak akut periodontitist nagyon ritkán diagnosztizálják.

Mi a veszélye az ideiglenes parodontitisnek a fogaiban?

A gyulladás hatása a fogképződés fázisára	Kockázat	Komplikációk és következmények
Egy állandó fog eredete keletkezik	A periodontumban kialakuló gyulladásos folyamat lelassítja az előrehaladást	A gyökér gyökere meghal
A mineralizáció kezdete, a fog tüszőke kialakulása (fogpótlás)	Az előbbi marad, de később az ártalmas mineralizáció befolyásolja az állandó fog állapotát	A fogkorona fejletlensége, a fog hypoplasia, a fog sárga árnyéka, a zománc aplázisa lehetséges
Gyulladás az állandó fog koronájának kialakulásának szakaszában	A növekedési zóna halála, a corticalis lemez megsemmisülése	A fog nem formálódhat, nem nőhet
Gyulladás az állandó fog gyökere kialakulásának szakaszában	A csontszeptum lebomlik, az állandó fogak idő előtt kitörhetnek anélkül, hogy teljesen kialakulnának	Az állandó fog gyökere lecsökken, ami a fog mozgásához vezet. Fennáll annak a veszélye, hogy a fog teljesen elcsúszik

A csecsemő fogak periodontitisa nem a gyermek korától függ, nem pedig az állandó "helyettesítő" kitörésének időpontjában, hanem a gyulladásos folyamat természetétől és a szövődmények kockázatától. Ha lehetőség nyílik a fog mentésére, akkor a pép fontos, akkor konzervatív kezelést végeznek, ha a krónikus folyamat a közeli szöveteket és a fogak gyökerét érinti, akkor az érintett fog eltávolításra kerül.

Gyermekek állandó fogainak periodontitisa

Az állandó fogak parodontológiájának diagnosztizálása gyermekeknél a parodontális gyulladás diagnózisához hasonló algoritmust követ a felnőtt betegeknél. A foggyökér kialakulásának fázisával kapcsolatban azonban vannak sajátosságai is. A gyulladás kialakulása akkor is előfordulhat, amikor a gyökér nem fejezte be a növekedést. Ezt gyakran a cellulóz halála okozza, amikor a gyökér hosszában kifejlődő képessége teljesen összefügg a növekedési zóna elváltozás mértékével. Gyakran a fogorvosi gyakorlatban vannak olyan helyzetek, amikor a 14 éves korú gyermeknek állandó fogfájása van, a krónikus parodontitis tünetei és a gyökér tovább fejlődik. Ilyen jelenség bonyolítja mind a diagnosztikai folyamatot, mind a taktika megválasztását a periodontális szövet kezelésére. Röntgenfelvételt mutathat rövid gyökér, amely kisebb, mint a hossza már kialakult maradó fogak, az apex kórosan megnagyobbodott gyökér vékony fal kúpossága és konvergálnak az apikális területen, a dentin nem fejlődött. A kút nagyon gyakran elpusztult, a csontszövet ritkán fordul elő, ami azt jelzi, hogy az idő múlásával a granuláló periodontitis krónikus folyamata jelentkezik.

Az állandó fogak periodontitis tünetei: 

1. A súlyos periodontitist akut formában időszakos fájdalmas fájdalmak jelentik, amelyeket nagymértékben táplálkoznak az étel, az ütőhangszerek. A fájdalom egyértelműen lokalizált, a gyermek pontosan utal az érintett fogra. A fájdalom tünete csökkenhet, amikor az állkapocs le van zárva, de ismét mechanikus vagy táplálkozási terhelésekkel tér vissza. A lágy szövetek nem duzzadnak, nem hiperémikusak, a fog stabilitást veszíthet, de nyilvánvaló mobilitást nem észlel. Általános szabályként a gyulladásos szeros formában lévő roentgenogram nem informatív, hatékonyabb a felmérés diagnosztikájában, a szájüreg vizsgálatában, a vertikális ütődésekben.
2. A parodontitis szérum formája a gyermekeknél gyorsan göbösvé alakul. A purulent periodontitist mindig kiemelkedő tünetek jellemzik: 
   • Nagy intenzitású fájdalom.
   • A fájdalom a trigeminális ideg mentén sugároz.
   • A fájdalom tünetei táplálékkal, mechanikai stresszel aktiválódnak.
   • A fájdalmat fokozza a hő hatása (meleg étel, ital).
   • A fájdalom a test helyétől függ, vízszintes helyzetben (fekve).
   • A baba szája félig nyitott, az állkapocs csukása fájdalmas érzéseket okoz.
   • A fog mozgékony, a fogíny edematous.
   • A "kifejlett fog" szindróma, amikor a gyermek úgy érzi, hogy a fog külföldi, túl nagy.
   • A nyirokcsomók kibővültek.
   • A testhőmérséklet emelkedik.
   • Ha a gőzsöregvíz nem találja ki a nyílást, akkor a személy a gyulladás oldalán duzzad (aszimmetrikus ödéma).
3. Az állandó fogak krónikus periodontitisje letargikus tünetekkel jár, de erősebben, mint a felnőtt betegek hasonló gyulladásos formája. Ez annak köszönhető, hogy a periodontális szalagberendezés elégtelen sűrűsége és az elválasztható kiáramlás lehetősége. A gyulladás fibrotikus formája, amely a periodontális hasadék rostos rostokkal való helyettesítésével fejeződik be, a legkevésbé nyilvánvaló. A granulálási periodontitis leggyakoribb formája, amikor a granulálási folyamat intenzíven elterjedt a szövetekben, elpusztítja a periodontális rést és formál fisztulákat. A granulomatous gyulladás gyermekeknél rendkívül ritka, a cisztogranul képződése jellemzi, és sebészeti beavatkozást igényel.

A parodontitis krónikus gyulladása gyermekeknél gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél, súlyosbítja a gyulladásos folyamatok akut formáit jellemző klinikai tünetekkel járó klinikai tüneteket.

Gyermekeknél a periodontitis diagnózisa

A parodontitis diagnosztizálása gyermekeknél nehéz, összefüggésbe hozható a morfológiai, anatómiai jelleg jellemzőivel és a tejtermékek és az állandó fogak folyamatos képződésével. Ezenkívül a periodontális gyulladás alakjának és típusának meghatározására vonatkozó nehézségeket a kisméretű betegekkel való együttműködés korlátozott lehetőségei magyarázzák. A gyermekek nem annyira félnek a fogorvostól, hogy hányan nem tudják objektíven értékelni az érzéseiket, ezért a gyulladás klinikai megnyilvánulásainak értékelése csak az orvos tudásából és gyakorlati tapasztalatából áll.

A szakorvos előtt álló fő feladat az, hogy differenciálja a parodontitiset a karfii gyulladástól és a pulpitistől. A differenciáldiagnózist röntgenvizsgálatok igazolják, és a következő mutatók alkalmazhatók a betegségek megkülönböztetésére:

Tünetek és jelek	Csontszú	Fogbélgyulladás	Periodontitis
A fájdalom tüneteinek függése a hőingerrel szemben	A fájdalom lecsökken a hidegtől	A fájdalmat súlyosbítja a forró étel, ivás	A krónikus periodontitis nem függ a termikus ingerektől, akut formában a fájdalom a hő hatására nő
Reakció a hangzáshoz	A fájdalmat fokozza a hangzás, általában a karcsú üreg területén	A fájdalom érezhető a cellulózban	Rendszerint nincs fájdalom A parodontitis akut formáiban fájdalom társulhat a granulációs formációk áthaladásához
Röntgenfelvétel	Nem mutat változásokat a csúcspontban	Variációk lehetségesek a több gyökerű fogak zúzási zónájában, ritkábban a csúcson	Világosan meghatározott változások a gyökér csúcsán

Diagnostics parodontitis gyermekeknél legyen olyan pontos, mint ez érinti a választott kezelési stratégia és objektív értékelését a megfelelőségét az ideiglenes fogak.

[12], [13], [14]

Gyermekeknél a parodontitis kezelése

A gyermekgyógyászatban a parodontitis kezelésére vonatkozó általános feladatok nem különböznek a parodontális betegségek kezelésétől felnőtt betegeknél. Az egyetlen jellemző a gyermek kora és a maximális anesztézia biztosítása az orvosi tevékenység folytatásában.

A kezelés magában foglalhatja mind a konzervatív, fizioterápiás és sebészeti módszereket, a periapikus rendszer állapotától függően. Az esetek 95% -ában a gyermekek kezelése az orvosi rendelőben történik, a daru ritkán kórházi kezelésre szorul, általában kísérő súlyos betegséggel.

A gyulladásos folyamat terápiájának célja a periodontumban: 

• Azonnali érzéstelenítés.
• A gyulladás fókuszát a szájban összegyűjtve.
• Állítsa le a pusztító atrófiás folyamatot a periodontális szövetekben.
• A parodontális funkció helyreállítása.
• A periodontális szövet regenerációjának stimulálása.
• A fogak maximális megőrzése funkcionális dinamikus rendszerként.

Így a gyermekeknél a parodontitis kezelése nem csak a fájdalom és a gyulladás semlegesítésére irányul, hanem a szájüreg általános állapotának javítására is.

Továbbá, mielőtt a fogorvos kiválasztja a kezelés útját, különösen a csecsemő fogak betegségével kapcsolatban, felmerül a kérdés, hogy meg kell-e őrizni őket. Ha a fertőzött fog stabilitást veszít, a gyökér elpusztul, a csere időtartama közel van egy állandó foghoz, a tejfogat el kell távolítani. Továbbá az ideiglenes fog eltávolításra kerül, ha a gyulladása megzavarja a közeli fogak kialakulását és fejlődését, és fennáll a fenyegetés a fertőzés terjedése a szájüregben. Ha a gyökér és a pép megmarad, és lehetőség van arra, hogy mentse az ideiglenes fogat, akkor szentesítésre és lezárásra kerül. Sajátosságai Pediatric Dentistry, hogy válasszon egy speciális töltőanyag, amely biokompatibilisek, és nem okoz szövődményeket A standard fogászati beavatkozások gyermek kijelölt hipertóniás sóoldat öblítés vagy speciális fertőtlenítő.

Gyermekeknél a parodontitis kezelésének prognózisa általában kedvező, mivel a fogorvosnak időben kell kezelnie. Természetesen a gyermek szüleinek gondoskodniuk kell erről, valamint figyelembe kell venniük az orvosi ajánlások teljesítését a terápia során.

A gyulladástól függõ általános rendszer vagy kezelési terv a következõképpen néz ki vagy jelenhet meg:

A gyulladás formája	Lehetséges ok	Terápiás események
A parodontitis akut formája	Pulpitis exacerbációja, pulpka nekrózisa, pulpális szövet purulens elváltozása	A fog üregének megnyitása. A nem életképes pép eltávolítása, a gőzsölő anyagok eltávolítása. A csatorna csatornázása, a fog továbbra is nyitva áll a váladék elvezetéséhez. A genny teljes befejezése után a fogat lezárják
A parodontitis krónikus formája	Caries, pulpitis	Tüneti kezelés, patogenetikai kezelés. A mechanikai tényezők kiküszöbölése (harapáskorrekció) Elektroforézis A szájüreg öblítése
Akut traumás periodontitis	Bömbölés, bukás, stroke	A pép, a gyökér állapotának értékelése. Érzéstelenítés. Dinamikus megfigyelés 2 hétig A cellulóz elpusztításával eltávolítják, a csatornát tisztítják és lezárják

Csecsemő fogak parodontitisa kezelése

Mielőtt dönt taktika kezelésére periodontális gyulladás tejfogak, a fogorvos becslése mértékét szövetkárosodás, célszerűségi és biztonságát az érintett fogat lehetséges kockázatokat eltávolítás során. Ha veszély fenyeget a gyermek általános egészségi állapotára, így akut gyulladásos folyamatban és súlyos mérgezésben történik, a fogat egyedileg eltávolítják. Továbbá, paradentózisnál tejfogak lehet sebészeti úton veszélyt a fogágy, fogíny tályog kiterjedt, a fertőzés veszélye, hogy a környéken a fogak gyökerei a kezdetektől a maradandó fogak.

Gesztusos eljárással a duzzasztás gerinctűzéssel lehetséges, a meghatározás súlyossága ellenére, ezt a módszert a gyermek könnyebben tolerálja, mint a csatorna fúróval történő átjutását. Ezenkívül a nyálkiválasztás az exudátum kiáramlásáról szól, és kiküszöböli a pulpális üreg kiterjesztésének szükségességét. Az ideiglenes fogak krónikus periodontitisa kezelésének sajátossága az, hogy a csontszövetek leggyakrabban még a csonttelepítés és csatornatöltés komplex intézkedései esetén sem lehet teljesen helyreállítani. Ezért a fog konzervatív kezelése után a gyermeket az orvosnál először havonta, majd negyedévente kell megfigyelni a rehabilitációs folyamat stabilitásának felmérése érdekében. Ha a megfigyelés ismétlődő gyulladásos folyamatot tár fel, akkor a fogat el kell távolítani.

Milyen esetekben kezelik a tejfogakat konzervatív módon?

1. Ha a fogpótlás az állandó fog számára kevesebb, mint másfél év.
2. Ha a gyermek allergiás vagy krónikus fertőző betegségekkel, belső betegségekkel rendelkezik.
3. Ha a periodontitisz konzervatív kezelése már több alkalommal súlyosbodott.
4. A gyökér jelentős felszívódásával.
5. A peremezés során a fogak üregének alja.
6. Amikor a csontszövet lemezét megsemmisítik, az állandó fog formájú tüszőke körül helyezkednek el.
7. Az érintett gyulladás esetén a tej foga a szepszis középpontjában áll.
8. Ha egy gyermeket súlyos krónikus betegség gyengül, immunvédelme csökken.
9. A fog mozgása jelentős mértékben.

Az ideiglenes fogak periodontitisa

Az ideiglenes fogak krónikus parodontitisét ugyanúgy kezelik, mint a felnőttek hasonló típusú gyulladása. Az egyetlen különbség az, hogy a korosztályok miatt a gyermekeknél a távoli tejfog helyett egy állandó, idős embertől megfosztott fogat lehet helyettesíteni. Az ideiglenes fogak parodontitiszének kezelése attól függ, hogy a folyamat mennyire távozott, és hogyan befolyásolja a közeli alakító fogakat.

Ha a gyulladás elterjedt a fejlődő állandó fog rügyére, a sérült tejet eltávolítják. Továbbá az eltávolítás elkerülhetetlen a gyökér reszorpció esetén, ha több mint 2/3. Van még egy oka annak, hogy ideiglenes fogat lehet kivonni. Ez annak köszönhető, hogy a gyermekeket nagyon nehezen tolerálják a fogászati eljárások, és néha egyszerűen nem tudnak ellenállni a hosszú terápiás kezelésnek. Ilyen esetekben, miután mérlegelték az összes kockázatot és többet, az orvos gyakran döntést hoz a fájdalmas konzervatív terápia leállításáról, és megszünteti az összes betegség "bűnösét".

A krónikus parodontális gyulladásban a többszörös gyökértartalmú tejfogakban a legfontosabb terápiás feladat a bomlástermékek felszámolásának maximalizálása, a csatornák rothadásának, a szanálásnak és a további tömítésnek. A gyulladás kis gócai kezelésének prognózisa kedvező a fogpótlás stabilitásának megőrzése, a fogpótlás stabilitása szempontjából. Mindazonáltal a teljes gyógyuláshoz komplex kezelésre és a fogszuvasodás megelőzésére van szükség, ami a legtöbb esetben a periodontális szövet gyulladásának fő oka.

A parodontitis megelőzése gyermekeknél

A gyermekek fogorvosi megbetegedéseinek megelőzésére irányuló intézkedéseket jóval a gyermek születése előtt kell elvégezni, természetesen, ideális esetben. A születés előtti időszakban, amikor a jövő anyja valószínűleg nem gondol arra, hogy milyen fogakkal rendelkezik a baba, a baba fogainak kialakulása egészében megtörténik. Ezt a folyamatot számos tényező befolyásolja - mind a terhes nők állapotát, mind a táplálékát, mivel a fogak koronájának mineralizációját biztosítja a csecsemőben. A születés után, amikor a gyermek megjelenik az első fogaknál, az egészségük a szüleik gondozásától is függ. Különösen abban az időszakban, amikor a baba már "felnőtt" ételeket szed. A parodontitis megelőzése gyermekeknél - meglehetősen egyszerű eljárások bevezetése, és a baba bevezetése az anyáknak vagy apának kell lennie.

A szabályok egyszerűek - a fogait legalább naponta kétszer fogják meg, az idősebb gyermekeknek mind a fogszálakat (fogselyem), mind kevesebb édességet kell fogyasztaniuk, és a szájüreget rendszeresen meg kell figyelniük a fogorvosnak. A szájápolásra vonatkozó szabályok, amelyeket nemcsak a gyermekek, hanem a felnőttek számára is figyelembe kell venni:

• A fogszuvasodás, amely kiválóan alkalmas a fogszuvasodás kialakulásához, majd a pulpitis, és ennek eredményeként a lehetséges fogágybetegség eltávolítása a fogak fogmosásával történik. Naponta kétszer fogakat kell tisztítani egy fogkefével, a tisztítás hatása speciális oldatokkal vagy egyszerűen tisztított vízzel oldja meg a szájöblítést. A fogorvosok azt mondják, hogy 2-3 percen belül a fogakat kiöblítik a szájban lévő baktériumok akár 30% -áig.
• A gyermeknek tudnia kell, hogyan kell megfelelően tisztítani a fogakat - tartsa a fogkefét derékszögben (45 fok), tisztítsa meg nemcsak a fogak külső oldalát, hanem a belső részeket is.
• A gyermeknek szüksége van egy speciális fogkefére, a merevség mértéke segít meghatározni a gyermek fogorvosát. Gyermek kefét negyedévente kell cserélni, valamint egy felnőtt felnőtt fogkefét. A tisztítás után a kefét alaposan mossa le folyó vízzel.
• A gyermekek számára nagyon fontos a fogkrém kiválasztása, kívánatos, hogy tartalmaz fluoridot, ami jelentősen csökkenti a fogszuvasodás kialakulását, és ennek következtében a fogágyat. Nem ajánlott gyermekek számára csiszoló vagy fehérítő pasztákat vásárolni, amelyek károsíthatják a gyermek fogainak törékeny zománcát.
• A bébiétel elvben nagyon fontos tényező a szervezet fejlődésére, beleértve a táplálkozást, nagymértékben függ a fogak állapotától. A cukor korlátozása a menüben csökkenti a fogszuvasodás, pulpitis és periodontitis kockázatát.

A fogágybetegségek listáján szereplő gyermekek parodontitisje a listánál több mint a felét veszi igénybe. Sajnos, a kórisme és pulpitis szövődménye, továbbra is hatással van mind a csecsemőkre, mind a felnőttekre. A periodontális készülékek következetesen magas előfordulása arra utal, hogy a megelőző intézkedésekre komolyabb hozzáállás szükséges. Amellett, hogy a megelőzés, összhangban van az elemi szájhigiénés szabályokat, periodontális gyulladás megelőzésére rendszeres beteggondozó vizsgálatok fogorvosi. A modern fogászat van szerelve korszerű berendezések, az orvosok rendelkeznek a legújabb módszertani fejlesztéseket, az anyagok és érzéstelenítő bemutatott rendkívül széles, így a mai civilizált ember csak buta, hogy tartsa be az elavult félelmek, annál inkább, hogy a szülők kell mutatni a gyerekek példát gondozó saját egészségi . Egészséges fogak gyermekeknél - a feladat nem annyira egy orvost, hogy értik a megelőzés fontosságát részéről felnőttek.