Paroxetin

A paroxetin egy SSRI gyógyszercsoportba tartozó antidepresszáns gyógyszer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Jelzések Paroxetin

A következő állapotok kezelésére használják:

• generalizált szorongásos zavar;
• szociális fóbia;
• pánikbetegségek, beleértve az agorafóbiát is;
• kényszerbetegség;
• a depresszió bármilyen formája, beleértve a reaktív, endogén és szorongásérzettel járó depressziót is.

Kiadási űrlap

A gyógyszer tablettákban kapható, 10 darabos mennyiségben, buborékcsomagolásban. Egy dobozban 3 ilyen csomag található.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer antidepresszáns hatása és terápiás hatékonysága a pánikbetegségek és a kényszerbetegségek kezelése során az agyi neuronok 5-hidroxitriptamin-felvételének folyamatainak specifikus lassításával alakul ki. A gyógyszer kémiai szerkezete eltér a triciklusos, tetraciklusos és más ismert antidepresszánsoktól.

A gyógyszer gyenge affinitást mutat a kolinerg muszkarin végződések iránt. A paroxetin abban különbözik a triciklusos antidepresszánsoktól, hogy gyenge affinitást mutat az α1-, α2-, valamint a dopamin (D2), hisztamin (H1), 5-HT2- és 5-HT1-szerű végződések, valamint a β-adrenerg receptorok iránt.

A gyógyszer nem befolyásolja a szív- és érrendszer működését, és emellett nem vezet klinikailag jelentős változásokhoz a pulzusszámban, a vérnyomásban és az EKG-értékekben.

A gyógyszer eltér az antidepresszánsoktól is, amelyek lassítják a noradrenalin felvételének folyamatát. Sokkal gyengébb hatással van a guanetidin vérnyomáscsökkentő tulajdonságaira.

Farmakokinetikája

A gyógyszer hatóanyaga nagy sebességgel felszívódik a gyomor-bél traktusból, majd intrahepatikus metabolizmuson megy keresztül. Az anyag kiterjedt szöveti eloszláson megy keresztül (a gyógyszernek csak 1%-a található meg a plazmában). A fehérjeszintézis 95%-os.

A gyógyszer körülbelül 64%-a ürül a vizelettel, további 36%-a pedig az epével a belekben. A gyógyszer kevesebb mint 1%-a változatlan formában ürül ki.

A paroxetin hatóanyagának szintje megemelkedik időseknél és máj- vagy vesebetegségben szenvedőknél.

Adagolás és beadás

A gyógyszert naponta egyszer, étkezés közben kell bevenni; a tablettákat nem kell rágni, hanem tiszta vízzel kell lenyelni. 14-21 napon belül az adagot minden betegnél külön kell kiválasztani, majd később módosítani.

Depresszió esetén az anyagot naponta egyszer, 20 mg-ot kell bevenni. Szükség esetén az adag növelhető (+10 mg naponta), de legfeljebb napi 50 mg.

Az OCD kezelésére a kezdeti szakaszban napi 20 mg anyagot kell bevenni, majd később az adagot napi +10 mg-mal növelni, amíg a napi adag el nem éri a 40 mg-ot.

Generalizált szorongásos zavarok esetén napi 20 mg gyógyszert kell bevenni. Az elvonási szindróma kialakulásának megelőzése érdekében fokozatosan kell leállítani a gyógyszer szedését.

Szociális fóbia vagy szociális szorongásos zavar kezelésére naponta 20 mg gyógyszert kell bevenni. Ha 14 napos gyógyszerszedés után nincs eredmény, az adagot növelni kell (a napi maximum 50 mg). Az adagot hetente 10 mg-mal kell növelni.

Pánikbetegségek kezelésére kezdetben napi 10 mg gyógyszert kell bevenni, majd az adagot naponta 10 mg-mal növelni kell, amíg el nem éri a 40 mg-ot.

[ 9 ]

Terhesség Paroxetin alatt történő alkalmazás

Terhesség alatt tilos a gyógyszer alkalmazása.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• a gyógyszer összetevőivel szembeni súlyos érzékenység jelenléte;
• szoptatási időszak;
• instabil természetű epilepszia;
• MAO-gátlókkal kombinált alkalmazás (és a használatuk abbahagyását követő 14 napon belül).

Óvatosság szükséges a következő esetekben történő alkalmazás esetén:

• a vérzést fokozó betegségek;
• kombinált alkalmazás vérzést fokozó gyógyszerekkel;
• elektropulzusos kezelés során;
• epilepsziás rohamok vagy görcsrohamok;
• prosztata hiperplázia;
• szívbetegség;
• mánia;
• zárt zugú glaukóma;
• máj- vagy veseelégtelenség.

Mellékhatások Paroxetin

A gyógyszer használata bizonyos mellékhatások kialakulását okozhatja:

• az antidiuretikus hormon szekréciójának zavarai, hyperhidrosis és hyponatremia;
• csalánkiütés, allergiás kiütések, Quincke ödéma és ecchymosis;
• ortosztatikus összeomlás;
• székrekedés vagy hasmenés, hányás, májgyulladás, szájszárazság, ízérzékelési zavarok, hányinger, csökkent vagy fokozott étvágy;
• hiperprolaktinémia vagy galaktorrhea, valamint anorgasmia és szexuális diszfunkció, beleértve az impotenciát és az ejakulációs problémákat;
• késleltetett vagy gyakori vizelési inger;
• izomgyengeség érzése, myopathia, myoclonus, artralgia vagy myalgia;
• látáskárosodás;
• Szorongás, zavartság, idegesség, fáradtság vagy álmosság érzése. Amnézia, izgatottság, hallucinációk, pánikrohamok és deperszonalizáció érzése, valamint mánia, görcsrohamok, álmatlanság, extrapiramidális zavarok és szédülés. Ezenkívül remegés, szerotonin-intoxikáció és asthenia.

[ 8 ]

Overdose

A mérgezés hányingerrel, bradycardiával, nodális ritmussal, görcsökkel, hyperhidrosissal, sinus tachycardiával, valamint izgatottsággal, álmossággal vagy ingerlékenységgel, nystagmussal, mydriasissal, szájszárazsággal és megnövekedett vérnyomással járó hányást okozhat.

Ritkán (főleg más pszichotróp szerekkel vagy alkoholos italokkal kombinálva) EKG-értékek változásai vagy kómás állapot figyelhető meg.

Súlyos mérgezés esetén szerotonin-intoxikáció, és néha rabdomiolízis alakul ki.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Warfarinnal kombinálva vérzéses szindrómát okozhat.

A Paroxetin-kezelés alatt tilos alkoholt fogyasztani.

Az 1. osztályba tartozó antiaritmiás szerekkel (például propafenonnal vagy flekainiddal), szumatriptánnal, fluoxetinnel és tioridazinnal való kombináció növeli a mellékhatások valószínűségét.

A fenobarbitál primidonnal együtt csökkenti a gyógyszer biohasznosulását. Maga a gyógyszer gátolja a triciklusos antidepresszánsok (például az imipramin dezipraminnal, valamint az amitriptilin) és az asztemizol metabolikus folyamatait, növelve vérértékeiket és növelve a mellékhatások valószínűségét.

Ez a gyógyszer nem kompatibilis a triptofánnal, lítiumsókkal és MAO-gátlókkal (beleértve a prokarbazint és a furazolidot szelegilinnel). Az antacidok nem befolyásolják a gyógyszer felszívódásának mértékét.

[ 10 ]

Tárolási feltételek

A paroxetint napfénytől védett helyen, 25°C-on belül kell tárolni.

[ 11 ]

Szavatossági idő

A paroxetin a terápiás szer gyártásától számított 36 hónapon belül alkalmazható.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A paroxetin alkalmazása gyermekgyógyászatban tilos.

Analógok

A gyógyszer analógjai olyan gyógyszerek, mint a Rexetin Paxil-lel és Adepress-szel.

Vélemények

A paroxetint meglehetősen hatékony gyógyszernek tekintik - a szakemberek véleménye a hatásának jó eredményét és a negatív tünetek ritka előfordulását jelzi. Azt is ajánlott figyelembe venni, hogy a gyógyszer befolyásolja a koordinációt, ezért nem használhatják gépjárművezetők és aktív életmódot folytatók.