Patológiai algás rendszer: antinociceptív rendszer

Az összegyűjtött tényeket a GN Krezhanovskii generátorrendszerek harmonikus elméletében ötvözik (1980, 1997). A kóros fájdalom alapja a patológiailag gerjesztett gerjesztő (GPOO) központi idegrendszerének előfordulása. A patológiásan javított gerjesztőgenerátor hiperaktív idegsejtek összessége, amely túlzott, ellenőrizetlen impulzusáramot eredményez. GPUV képződik a sérült idegrendszer primer és szekunder változásokat neuronok és egy új, szokatlan a normál aktivitás az idegrendszer kóros integráció szintjén történik az interneuronális kapcsolatok. A generátor sajátossága, hogy képes önálló tevékenységet kifejleszteni. A GPU gyakorlatilag a központi idegrendszer minden részlegében alakítható ki, kialakulása és aktivitása a tipikus patológiai folyamatokhoz kapcsolódik.

Előfordulása a generátor szolgál endogén mechanizmus kóros folyamatok az idegrendszerben és a neuronális rendellenességek. GPUV alakult hatása alatt a különböző patogén tényező, mind exogén, mind endogén eredetű: ez a folyamat polietiologichesky természetét. Programok a generátor és a természet a pulzus patak általuk előállított határozza meg a strukturális és funkcionális szervezet. A kísérletben fájdalom szindrómák modellezett létrehozása GPUV (alkalmazás vagy injekció prokonvulsanta) különböző részein az idegrendszer: a fájdalom a gerincvelő eredetű szindróma (generátort a dorzális szarv a gerincvelő), a trigeminális neuralgia (generátort a caudalis nucleus a háromosztatú ideg), thalamus fájdalom szindróma (generátor magok thalamus).

Hiperaktivációját (diszinhibíció) neuronok és a megjelenése a generátor lehetséges szinaptikus és nesinapticheskim mechanizmusokat. Hosszú meglévő generátor egyrészt megerősíti a szerkezetét neyroplasticheskimi változások, másrészt, van egy kóros hatása más struktúrák fájdalomérző rendszer vovrlekaya őket kóros algic rendszer (PAS). Klinikailag Reva szindróma megnyilvánul, ha a patológiás algic 1stemu tartalmazza szomatoszenzoros és orbitofrontális kéregben. Epremennym GPUV képződés állapotát és a MSS gyengeség rrmoznyh a rendszerek, vagyis antinociceptív rendszer (ANTSS).

A kóros algikus rendszer alapszervezete: a PAS fő törzsét alkotó megváltozott fájdalomérzékenységi rendszer szintje és kialakulása.

Perifériás osztályok: szenzitizált nociceptorok, ektopikus gerjesztés (károsodott és regeneráló sebek, demyelinizált idegi helyek, neuromák); a gerinc ganglionok hiperstimális neuronjainak csoportja.

Spinális szinten: jegye hiperaktív neuronok (generátorok) afferens fájdalomérző receptorok - a dorzális szarv a gerincvelő traktus és a sejtmag a háromosztatú ideg (caudalis nucleus).

Supraspinalis szint: A törzs retikuláris kialakulásának magja, a talamusz magja, a szenzomotor és az orbitális kortex, az emotiogén szerkezetek.

Tehát a nociceptív rendszer feladata, hogy tájékoztassa a káros hatásokat. Azonban a túlzott, hosszantartó nociceptív impulzusok a központi idegrendszeri aktivitás szétesését okozhatják, és számos további károsodást és szerves változást okozhatnak más szervekben és rendszerekben.

A túlzott nociceptív információtól való védelmet az analgetikus védekezés - antinociceptív rendszer (a funkciók kölcsönös szabályozása) biztosítja. Az antinociceptív rendszer aktiválását nociceptív stimulus végzi. Ez egy különös példa az izgalmas előfeltevés dualitásának élettani jelenségére. Ugyanez a jel két irányba megy:

1. a nociceptív úton, amely a fájdalom észlelését biztosítja,
2. a fájdalomcsillapító védekezés szerkezetére, aktiválva őket a nociceptív információ elnyomásáért.

Ezenkívül az antinociceptív rendszer részt vesz olyan jelentéktelen nociceptív ingerek elfojtásában, amelyek nem veszélyeztetik a testet. Gyengeség fájdalomcsillapító rendszer vezethet az a tény, hogy egy személy kezdi érezni ezeket a fájdalomérző jelek tapasztalható krónikus fájdalom, így a fibromyalgia. Ugyanakkor a klinikai és műszeres vizsgálat nem mutat fel olyan szomatikus vagy idegi patológiát, amely képes a krónikus fájdalom magyarázatára. Ez magyarázza a hatásait neurotrop szerek (amplifikálására fék CNS funkció aktiválása antinociceptív rendszer fibromyalgia. Gyengeség antinociceptív rendszer vezethet krónikus fájdalom klinikailag nyilvánvaló patológiai gömb vagy szomatikus idegrendszert.

Azt mutatja, hogy a fájdalomcsillapító (a fájdalomcsillapító rendszer) részt vesz a hátsó gerincvelő oszlopok, központi szürkeállomány raphe paragigantokletochnoe és óriás magjait reticularis formáció, locus coeruleusban a parabraciális mag, a substantia nigra, piros és nucleus caudatus, a nucleus septal , gumik, hypothalamus, amygdala, specifikus és nem specifikus magok a talamusz, elülső, motoros és szomatoszenzoros kéreg, a kisagy. E struktúrák között szoros kétoldalú kapcsolatok vannak. Aktiválása a fenti struktúrák gátolja az aktivitását nociceptív neuronok a központi idegrendszer különböző szinteken, a legmagasabb gátló hatása által tapasztalt neuronok a dorzális szarv a gerincvelő.

Az antinocicepcióban a legnagyobb jelentőséget az opioidergikus, monoaminerg (szerotonin, noradrenalin) rendszerekhez kötik. Az ilyen közvetítő rendszereket aktiváló szerek felhasználhatók akut és krónikus fájdalom (szerotonin újrafelvétel inhibitorok és norepinefrin, opioidok) kezelésére. Az opioidrendszer az A-sigma és a C-afferensek termináljától kezdve szabályozza a nocicepciót, amelyen opiátreceptorok találhatók. Az endogén opioidok az endorfinok és az enkefalinok, amelyek morfinszerű hatást gyakorolnak ezekre a receptorokra. Aktívan részt vesz a fájdalomérzékenység szabályozási mechanizmusában is a GABA-ergikus rendszer. Jelentős szerepet játszanak az endogén kannabinoidok (anandamid és glicerin arachidonát).

[1], [2],