^

Egészség

péniszprotézisek

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az endofalloprotézis beültetése egy sebészeti beavatkozás az erekciós zavarok korrigálására. A műtét során a pénisz kavernózus testeit implantátumokkal helyettesítik. Ez a kezelés segít megszüntetni az impotencia súlyos formáit: ugyanakkor a vizelés és az ejakuláció fiziológiai funkciói, valamint a pénisz esztétikája és érzékenysége nem változik. [ 1 ]

A péniszprotézist képzett urológus-andrológusok végzik kórházi környezetben. A beteg felépülése viszonylag gyors - 2-4 hónapon belül -, ezt követően teljesen normális és aktív szexuális életet élhet. [ 2 ]

Péniszprotézisek kvóta szerint

A péniszprotézis műtét meglehetősen drága. Azonban kevesen tudják, hogy ezt a fajta kezelést az állam finanszírozhatja. A jogszabály úgynevezett kvóták kiadását írja elő, amelyeket a betegek ingyenesen használhatnak fel.

A lakosság számára nyújtott high-tech orvosi ellátás keretében kvótát adnak ki kezelésre vagy sebészeti beavatkozásra. A támogatásban részesülő diagnózisok listája meglehetősen széles: különösen a szervátültetés és a protézisek tartoznak ide.

A péniszprotézisekre vonatkozó kvóta fedezetének mértékét a kezelés tényleges költsége, valamint az állam által egy adott kóros probléma megszüntetésére meghatározott limit alapján határozzák meg. A legtöbb esetben a kvóta egykomponensű (félig merev) implantátumok vásárlására és behelyezésére igényelhető.

Az eljárás indikációi

A péniszprotézis az egyik radikális módszer a férfiak merevedési problémáinak kiküszöbölésére. A statisztikák szerint az erekciós zavarban szenvedő betegek körülbelül 40%-ánál érrendszeri betegségek, körülbelül 30%-uknál cukorbetegség áll fenn. A betegek 15%-ánál a probléma bizonyos gyógyszerek szedésével, 6%-uknál az ágyék és a medence területének traumás sérüléseivel, 5%-uknál neurológiai rendellenességekkel, 3%-uknál endokrin rendellenességekkel függ össze. Az esetek 1%-ában az erekciós zavar eredete nem állapítható meg.

Az erekciós zavar (erekciós zavar) mindig is komoly problémát jelentett a teljes értékű és aktív szexuális életet élő férfiak számára. A lehetséges rendellenességek tanulmányozása és okainak keresése a Kr. u. 8. században kezdődött: azóta a szakemberek szorgalmasan fejlesztik és fejlesztik az erekciós zavarok kezelésének új módszereit, beleértve a péniszprotéziseket is.

Erekció során a pénisz kavargó testei megtelnek vérrel. Ha a véráramlás nem elég intenzív, vagy ha gyorsan szivárog, a normális erekció zavart szenved. Sok beteg bizonyos gyógyszerek, pszichoterápia és fizikoterápia segítségével megoldhatja a problémát. Nehéz esetekben, amikor ezek a módszerek hatástalanok, falloprotézist írnak fel. A műtét hatékony, de visszafordíthatatlan, mivel a beavatkozás után a kavargó testek helyreállítása lehetetlenné válik.

A péniszprotézist leggyakrabban a következő patológiák esetén alkalmazzák:

  • Peyronie-szindróma (funkcionális szövet helyettesítése kötőszöveti struktúrákkal), kavernózus fibrózis;
  • vaszkuláris eredetű merevedési zavar (mikrosebészeti beavatkozással nem korrigálható érrendszeri patológia);
  • a nemi szerv anatómiai jellemzői (veleszületett és szerzett);
  • endokrin rendellenességek (örökletes hormonális betegségek, cukorbetegség);
  • hibák a korábban a kismedencei szerveken, prosztatában végzett műtétek során (idegrostok vagy érhálózat károsodása); [ 3 ]
  • pszichogén rendellenességek, amelyek nem reagálnak gyógyszeres kezelésre és pszichoterápiás korrekcióra.

Hány éves korban csinálnak péniszprotézist?

A falloprotézis beültetése szinte bármilyen életkorban elvégezhető, ha orvosi indikációk vannak rá, és a betegnek nincsenek standard korlátozásai a sebészeti beavatkozásokra vonatkozóan. Az egészségi állapot fontos az érzéstelenítés működésében, a rehabilitációs időszak kényelmében és gyorsaságában.

A beteg állapotának és a falloprézisek műtéti beavatkozására való felkészültségének felmérése érdekében az orvos előzetesen átfogó vizsgálatot ír elő, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat, a műszeres diagnosztikát és a szűk szakterületű szakemberek konzultációját. Ha krónikus patológiákat észlelnek, az orvos megfelelő kezelést ír elő ezen betegségek stabil remissziójának elérése érdekében.

A falloprotézis beültetése stabil egészségi állapotban végezhető. A műtét napján a betegnek nem lehetnek akut légúti vírusfertőzés jelei.

A 40-45 év alatti fiatalok különféle traumás sérülések, balesetek, a nemi szerv érrendszeri rendellenességei és egyéb, erekciós problémákhoz vezető patológiák után kérhetnek orvosi tanácsot péniszprotézisekkel kapcsolatban. Ritkábban a műtétet veleszületett merevedési zavar kezelésének részeként végzik.

Az idősebb betegek (45-75 évesek és idősebbek) leggyakrabban a péniszprotézist választják a hosszan tartó szexuális absztinencia, krónikus patológiák vagy életkorral összefüggő változások okozta erekciós problémák kiküszöbölésére.

Készítmény

Az első előkészítő szakasz magában foglalja a szakorvosi (sebész, urológus, andrológus, terapeuta) konzultációt a péniszprotézisek indikációinak meghatározása érdekében. Szükség lehet további diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére a sebészeti beavatkozás szükségességének megállapítása érdekében. Így a betegnek a következő eljárásokat írhatják fel:

  • kavernográfia – röntgen kontrasztanyagos vizsgálat a venogén erekciós diszfunkció okainak feltárására;
  • cavernosometria – a nemi szerv kavernózus testeinek állapotának vizsgálata (a kavernózus testekben lévő nyomás mérése az infúzió során);
  • papaverin teszt – intrakavernális teszt vazoaktív gyógyszerrel;
  • A pénisz ereinek ultrahangos Doppler vizsgálata.

A péniszprotézis műtétet leggyakrabban epidurális érzéstelenítésben végzik, ezért a felkészülésnek tartalmaznia kell egy aneszteziológussal való konzultációt, egy általános vér- és vizeletvizsgálatot, valamint egy EKG-t. További vizsgálatok a következők:

  • a véralvadási idő és a vérzés időtartamának vizsgálata, koagulogram;
  • vércukorszint meghatározása;
  • biokémiai vérvizsgálat (ALT, AST, teljes bilirubin, teljes fehérje, kreatinin, karbamid);
  • vércsoport és Rh-faktor meghatározása.

A péniszprotézis műtét előtti este a páciensnek le kell borotválnia a szőrt az ágyékáról és az alhasáról. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 8-9 órával a műtét előtt kell lennie.

A beavatkozás előtt 3 nappal nem szabad alkoholt fogyasztani. A műtét napján tanácsos tartózkodni a dohányzástól.

Ki kapcsolódni?

Technika falloprotetika

A péniszprotézis sebészeti beavatkozása 1-2 órán át tarthat. Leggyakrabban epidurális érzéstelenítést alkalmaznak, de bizonyos esetekben endotracheális érzéstelenítésre is szükség van.

A műtét technikája az alkalmazott implantátum típusától függ: például a falloprotézist herezacskón vagy szeméremcsonton keresztül végezzük. [ 4 ]

A herezacskón keresztüli beavatkozás során egy körülbelül 4,5 cm hosszú hosszanti bemetszést ejtenek a pénisz és a herezacskó közötti területen. Szubpubikus beavatkozás esetén a bemetszést a pénisz felett ejtik.

Az első műtéti fázis a barlangos testek eltávolításából áll. Ehhez bougienage-ot végeznek. Ezután a testeket műanyag implantátumokkal vagy többkomponensű falloprózsákkal helyettesítik.

Háromkomponensű protézis behelyezésekor egy további bemetszést ejtenek a herezacskó területén, majd egy pumpát helyeznek el belül, amely folyadékot pumpál a kamrákba. A tartályt a húgyhólyag közelében helyezik el. Minden eszközt "leeresztett" állapotban helyeznek be.

A falloprotézis beültetésének végén öltéseket alkalmaznak a lehető legesztétikusabb megjelenés elérése érdekében.

A péniszprotézisekben alkalmazott implantátumok típusai

A modern sebészeti urológia széles választékban kínál péniszimplantátumokat. A protézismodelleket folyamatosan fejlesztik, egyre fiziológiásabbak és funkcionálisabbak. Költségükben is különböznek. [ 5 ]

Néhány évvel ezelőtt a páciensek számára az egyetlen választási lehetőség a kényelmetlen és esztétikátlan merev dildóimplantátum volt. Ez szilikon rudakból állt, amelyeket a barlangos testekbe varrtak: a műtét eredményeként a pénisz nemcsak erekció alatt, hanem ellazult állapotban is feszültté vált. Az ilyen falloprotézisek azonban viszonylag olcsók és könnyen elvégezhetők voltak, és az implantátum károsodásának kockázata minimális volt. [ 6 ]

A péniszprotézisek következő generációja félig merev modellek, amelyek a kívánt irányba állíthatók, sőt felfelé vagy lefelé is hajlíthatók. [ 7 ]

Később kifejlesztették a „felfújható” implantátumokat, amelyek erekció során térfogatot nyernek, majd ellazuláskor összeomlanak. A ballonok „pumpálása” a herezacskó területén található pumpa megnyomása és elindítása után történik. Az ilyen péniszprotézisek lehetnek két- vagy háromkomponensűek. A kétkomponensű modellek hengerekből és egy hozzájuk csatlakoztatott szilikonpumpából állnak, amely egyben folyadéktartály is. A háromkomponensű protézis egy külön tartállyal van felszerelve, amelyet az izomfűző alá helyeznek az alsó hasüregben, a húgyhólyag közelében. [ 8 ]

A hengerek feltöltése a herezacskóba helyezett pumpa három vagy négy megnyomásával történik. A pénisz nyugalmi állapotba való visszaállításához elegendő egyszerűen lefelé irányítani a péniszt, és 15 másodpercig így tartani, amíg az összes folyadék a tartályba nem áramlik. [ 9 ]

A háromkomponensű péniszprotézis a meglévők közül a legmagasabb minőségű opciónak számít, de van egy hátránya is: erekció során a szerv vastagsága nem növekszik jelentősen, és nyugalmi állapotban sem következik be teljes ellazulás. Ezenkívül a háromkomponensű péniszprotézis viszonylag drága, és összetett szerkezete növeli az eszköz károsodásának esélyét.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A falloprotéziseket nem végzik el:

  • artériás priapizmus (kontrollálatlan, elhúzódó és fájdalmas erekció) esetén;
  • aktív gyulladásos folyamatok során (beleértve a krónikus prosztatagyulladás súlyosbodását);
  • megfázás és vírusos betegségek időszakában (meg kell várni a gyógyulást).

Nem ajánlott péniszprotézist végezni súlyos, egyidejűleg fennálló dekompenzációs patológiákban és mentális zavarokban szenvedőknél.

Az eljárás utáni következmények

A legtöbb esetben a péniszprotézis műtét nem okoz mellékhatásokat. Problémák csak a betegek 3-4%-ánál jelentkezhetnek. A lehetséges rendellenességek között a következők fordulnak elő néha:

  • fertőző és gyulladásos folyamatok; [ 10 ]
  • a péniszprotézis elmozdulása; [ 11 ]
  • túlérzékenység, allergiás reakció megjelenése az implantátumra;
  • szöveti vérzések, a nemi szerv átmeneti duzzanata;
  • helytelenül kiválasztott implantátum okozta szöveti nekrózis;
  • a vérerek és a húgycső károsodása.

Előfordulhat, hogy a szöveti trofizmus romlása és a kapcsolódó nekrózis akkor jelentkezik, ha a beteg nem deaktiválta a háromkomponensű péniszprotézist, és azt hosszú ideje viseli, bár az ilyen esetek rendkívül ritkák. [ 12 ]

A szakértők megjegyzik, hogy a péniszprotézisek beültetése után a pénisz hossza kissé csökkenhet - körülbelül 1,5 cm-rel, ami a péniszszövet szélességbeli nyúlásának köszönhető.

Komplikációk az eljárás után

A péniszprotézisek egyik legkedvezőtlenebb szövődménye a protézisfertőzés és az implantátumot körülvevő szervszövetek gyulladásának kialakulása. Az ilyen szövődmények körülbelül 65%-ában a „bűnösök” Gram-pozitív mikroorganizmusok, és csak az esetek 30%-ában beszélünk Gram-negatív baktériumokról. Sokkal ritkábban, a fertőzések akár 5%-a is összefüggésben áll gombás kórokozók, anaerob baktériumok és meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus aktivitásával.

Manapság a péniszprotézisek beültetése világszerte meglehetősen gyakori sebészeti beavatkozás. A sebészek és urológusok széles és változatos választékkal rendelkeznek a különböző péniszprotézis modellekből és technikákból a megvalósításukhoz. A szövődmények előfordulásának csökkentése érdekében modern, antibakteriális bevonattal ellátott implantátumok állnak rendelkezésre, amelyek gyakorlatilag kiküszöbölik a posztoperatív gyulladásos reakciók és protézisfertőzések előfordulását. Ezenkívül a péniszprotézisek beültetésénél aktívan alkalmazzák a megelőző terápiás módszereket - különösen a műtét előtti és utáni antibiotikum-terápiát.

Az eljárás után gondoskodni

A műtéti falloprotézis beültetése után a beteg körülbelül 3-4 napot tölt kórházban. Ez idő alatt enyhe fájdalom zavarhatja, amelyet fájdalomcsillapítók szedésével könnyen megszüntethet.

A varratokat a 8-10. napon távolítják el. A beavatkozás pillanatától számított körülbelül 2 hétig tilos a fizikai aktivitás.

A páciens a protézis behelyezése után legkorábban 1,5-2 hónappal visszatérhet a szexuális élethez. A szexuális absztinencia pontos időtartamát a kezelőorvossal kell megbeszélni, és az a behelyezett protézis variációjától, valamint a posztoperatív varrat gyógyulásának minőségétől függ.

Körülbelül egy hónappal a műtét után a duzzanat elmúlik, és a pénisz érzékenysége helyreáll.

A szakértők megjegyzik, hogy a péniszprotézis nem befolyásolja az ejakulációt, az orgazmus minőségét vagy a nemi aktus során fellépő egyéb fiziológiai érzéseket. A műtét minőségének ellenőrzése érdekében a betegnek ajánlott rendszeresen és évente felkeresnie egy andrológust.

Betegértékelések

A péniszprotézis beültetésen átesett betegek többnyire pozitívan reagálnak a műtétre. A kisebb fájdalom és duzzanat a beavatkozás után körülbelül 2 héttel fokozatosan elmúlik. A szexuális élet 1,5-2 hónap elteltével folytatható: a betegnek először orvoshoz kell fordulnia, aki megerősíti, hogy a péniszszövet teljesen begyógyult. Ha figyelmen kívül hagyja az ajánlásokat, és a szövődmény előtt elkezdi a szexuális életet, fennáll a szövődmények veszélye, mint például a péniszprotézis elmozdulása, gennyes-gyulladásos folyamatok és vérzések kialakulása, valamint az implantátum kilökődése.

Az ajánlott rehabilitációs időszak után a férfi normális életet élhet, beleértve az intim kapcsolatokat is. A szerv érzékenysége nem szenved, mivel az idegrostok nem sérülnek a műtét során. Előfordul, hogy a pénisz fejének érzékenysége kissé megváltozik, de a legtöbb esetben ez a változás átmeneti.

A péniszprotézis semmilyen módon nem befolyásolja a férfiak reproduktív funkcióját. A spermiumtermelés a korábbiakhoz hasonlóan folytatódik, feltéve, hogy a prosztata nem károsodik.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.