Peroneális neuropátia.
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
![](https://hu.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/nevropatiya-malobercovogo-nerva.jpg?itok=joTJ1SUB)
A peroneális ideg neuropátiája (vagy ülőideg neuropátiája) olyan egészségügyi állapot, amelyben az ülőideg károsodása vagy összenyomódása következik be. Az ülőideg a test egyik nagyobb idege, amely a hát alsó részén, a combon, a combcsont idegén és a lábfejen keresztül fut. Ez az ideg felelős a jelek továbbításáért az agy és az alsó végtagok nagy része között, szabályozva a mozgást és az érzést a lábakban.
A peroneális ideg neuropátiáját számos tényező okozhatja, beleértve a következőket:
- Isiász : Ez a peroneális neuropátia leggyakoribb oka. Az isiász akkor fordul elő, amikor az ülőideg irritálódik vagy összenyomódik a rá nehezedő nyomás következtében porckorongsérv, gerinccsatorna szűkület, sérülés vagy gyulladás következtében.
- Diabetes mellitus : A magas vércukorszint károsíthatja az idegeket, beleértve az ülőideget is, ami neuropátiához vezethet.
- Trauma : A sérülések, például törések, zúzódások vagy az ülőideg összenyomódása neuropátiát okozhat.
- Fertőzések és gyulladás : Az olyan fertőzések, mint a herpesz vagy a gyulladás, hatással lehetnek az ülőidegre.
- Kompresszió : A kemény felületen való hosszan tartó ülés vagy az ideg más módon történő összenyomása neuropátia tüneteit okozhatja.
A peroneális ideg neuropátiájának tünetei közé tartozhat a fájdalom, zsibbadás, gyengeség és/vagy megváltozott érzés az ülőideg által beidegzett területen, általában a comb hátsó részén és a lábszáron.
A peroneális idegi neuropátia kezelése az okától függ, és magában foglalhatja a fizikoterápiát, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, injekciókat, izomrelaxánsokat és bizonyos esetekben műtétet.
Okoz Peroneális neuropátia.
Ezt az állapotot számos ok okozhatja, beleértve:
- Trauma : A csípőt ért ütések, zúzódások vagy egyéb sérülések károsíthatják a peroneális ideget és neuropátiát okozhatnak.
- Idegkompresszió : A peroneális idegre nehezedő nyomás, például a kemény felületen való hosszú ideig tartó ülés, vagy ha az ideg daganat vagy duzzanat miatt összenyomódik, neuropátiát válthat ki.
- Diabetes mellitus: A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél diabéteszes neuropátia alakulhat ki, beleértve a peroneális ideg neuropátiáját. Ennek oka a magas vércukorszint, ami károsíthatja az idegeket.
- Alkohollal való visszaélés: Az alkohollal való visszaélés vitamin- és ásványianyag-hiányt okozhat, ami negatívan befolyásolhatja az idegeket, beleértve a peroneális ideget is.
- Gyulladás : Egyes gyulladásos állapotok, mint például az ízületi gyulladás, ideggyulladást és neuropátiát okozhatnak.
- Fertőzések : Az olyan fertőzések, mint a herpesz, peroneális ideg neuropátiát okozhatnak.
- Genetikai tényezők : Bizonyos esetekben a peroneális ideg neuropátiája genetikai eredetű lehet.
- Gyógyszerek és méreganyagok : Egyes gyógyszerek és toxinok negatív hatással lehetnek az idegekre, és neuropátiát válthatnak ki.
- Egyéb egészségügyi állapotok : A peroneális ideg neuropátiája más egészségügyi állapotokhoz is társulhat, mint például a sclerosis multiplex vagy az idegrendszer betegségei.
Tünetek Peroneális neuropátia.
Íme néhány a peroneális ideg neuropátiájának lehetséges tünetei:
- Fájdalom: Az egyik leggyakoribb tünet az arcfájás. Lehet éles, szúró, vagy "lövő" fájdalomjellegű.
- Bizsergés és zsibbadás: bizsergés és zsibbadás a peroneális ideg által beidegzett területen, mint például a felső ajak, az orr, a szem vagy a homlok.
- Izomgyengeség: Izomgyengeség az arc területén, amely a szem becsukásának, vigyorogásának vagy a felső ajak felemelésének nehézségében nyilvánulhat meg.
- Izomösszehúzódások: ellenőrizhetetlen összehúzódások vagy izmok remegése az arc területén.
- Érzékelés elvesztése: Érzékelés romlása vagy elvesztése a peroneális ideg által beidegzett területen.
- Halláskárosodás: Néha a peroneális neuropátia befolyásolhatja a hallást, és fülzúgást (tinnitus) okozhat.
A tünetek a peroneális ideg károsodásának vagy összenyomódásának mértékétől függően változhatnak, és lehetnek átmenetiek vagy hosszú távúak.
Forms
A peroneális idegi neuropátiának különböző altípusai lehetnek, jellemzőitől és fejlődési mechanizmusától függően. Íme néhány altípus:
- Kompressziós-ischaemiás peroneális neuropátia: A peroneális neuropátia ezen altípusa az ideg kompressziójával vagy károsodott vérellátásával jár. Előfordulhat például, ha az ideg hosszabb ideig összenyomódik a rosszul illeszkedő arcmaszk miatt, ami gyakran észlelhető lélegeztetőgépet használó betegeknél.
- Poszttraumás peroneális ideg neuropátia: Ez a fajta peroneális ideg neuropátia az ideg trauma vagy sérülése után alakul ki. Okozhatja például arczúzódás, műtét vagy egyéb trauma.
- A peroneális ideg axonális neuropátiája: A neuropátia ezen formája esetén az axonok (az ideg hosszú rostjai) károsodnak, ami az idegi jelek továbbítását és az idegműködéssel kapcsolatos tünetek károsodását eredményezi.
- Demyelinizáló peroneális neuropátia: Ebben az esetben a neuropátia a mielin elvesztésével jár, ami szigeteli az axonokat és javítja az idegimpulzus-átvitelt. A mielinvesztés a jelátvitel sebességének csökkenéséhez és a neuropátia ezen formájára jellemző tünetekhez vezethet.
Diagnostics Peroneális neuropátia.
A peroneális ideg neuropátia (más néven peroneális ideg neuropátia vagy borjúideg neuropátia) diagnosztizálása több lépésből áll az idegkárosodás okának és természetének meghatározására. Íme az alapvető lépések, amelyek a peroneális idegi neuropátia diagnózisában szerepelhetnek:
- Fizikai vizsgálat: Az orvos fizikális vizsgálatot végez, és kikérdezi a pácienst, hogy megtudja a tüneteket, a kórtörténetet, a kockázati tényezőket és a korábbi sérüléseket vagy állapotokat, amelyek összefüggésben lehetnek a neuropátiával.
- Elektromiográfia (EMG) és idegvezetés: Ezek az elektrofiziológiai vizsgálatok segíthetnek meghatározni az idegkárosodás jelenlétét és mértékét. Az EMG-t az izmok elektromos aktivitásának felmérésére használják, míg az idegvezetés méri az elektromos jelek sebességét és erősségét az idegekben.
- Vérvizsgálatok : A vérvizsgálatok segíthetnek más egészségügyi állapotok , például cukorbetegség vagy gyulladásos betegségek kizárásában.
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Az MRI használható struktúrák és szövetek megjelenítésére azon a területen, ahol a peroneális ideg található, és azonosítani lehet a lehetséges rendellenességeket, daganatokat vagy egyéb problémákat.
- Biopszia: Ritka esetekben izom- vagy idegbiopsziára lehet szükség a neuropátia okának meghatározásához.
- A tünetek klinikai értékelése: Fontos az olyan tünetek részletes elemzése, mint a fájdalom, zsibbadás, gyengeség, merevség és érzékszervi elváltozások, hogy meghatározzuk, mely idegek vagy ideggyökök sérültek.
- Egyéb okok kizárása: Az orvosnak ki kell zárnia a tünetek egyéb lehetséges okait, mint például a mechanikus idegkompresszió, gyulladásos betegségek vagy fertőzések.
Ki kapcsolódni?
Kezelés Peroneális neuropátia.
A peroneális (ülőideg) neuropátia kezelése több lépésből állhat, a tünetek természetétől és súlyosságától, valamint az állapot okától függően. Íme a peroneális neuropátia tipikus kezelési lépései:
Diagnózis és értékelés :
- Az orvos gyermekgyógyászati fizikális vizsgálatot végez, és összegyűjti a kórtörténetet, beleértve a tünetek leírását és azok időtartamát.
- További vizsgálatok, például elektromiográfia (EMG), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) rendelhetők az idegkárosodás okának és helyének meghatározására.
Az alapbetegség kezelése :
- Ha a neuropátia más egészségügyi állapothoz, például porckorongsérvhez, cukorbetegséghez vagy fertőzéshez kapcsolódik, az alapbetegség kezelését megkezdik.
Fájdalom és tünetkezelés :
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, izomlazítók és fájdalomcsillapítók alkalmazása segíthet a fájdalom és a kellemetlen érzés enyhítésében.
- Fizikoterápia és gyakorlatok írhatók elő az izmok erősítésére és a funkció helyreállítására.
Injekciók :
- Erős fájdalom és gyulladás esetén szteroid injekciók vagy egyéb gyógyszerek alkalmazhatók a gyulladás és fájdalom enyhítésére.
Műtéti beavatkozás :
- Ha az ülőideg összenyomódása vagy károsodása sebészeti beavatkozást igényel, a probléma megoldására műtétet végeznek. Ez magában foglalhatja a porckorongsérv eltávolítását, az ideg felszabadítását a kompresszióból vagy más sebészeti beavatkozásokat.
Rehabilitáció :
- A műtét után vagy hosszú távú tünetek esetén fizikai rehabilitációra lehet szükség a láb teljes funkciójának helyreállítása és a kiújulás megelőzése érdekében.
Nyomon követési terápia :
- Egyes betegeknél a peroneális ideg neuropátiája krónikus állapot lehet, és hosszú távú kezelést és tünetkezelést igényelhet.
Fizikoterápia a peroneális ideg neuropátiájára
A fizikoterápia (PT) hasznos része lehet a peroneális neuropátia átfogó kezelésének. Ennek az állapotnak a fizikai terápiájának célja az izmok erősítése, a vérkeringés javítása és a tünetek csökkentése. Fontos, hogy az Ön egyéni sajátosságait és a neuropátia súlyosságát figyelembe véve megfelelő edzésprogramot dolgozzon ki.
Példák azokra a gyakorlatokra, amelyek hasznosak lehetnek a peroneális ideg neuropátiájában:
Nyújtó és gyengéd gyakorlatok :
- A comb- és lábizmok nyújtásai javítják a rugalmasságot és megakadályozzák a görcsöket.
- A gyengéd gyakorlatok, például a gyengéd lábemelések és a csípőköri körök segíthetnek az izmok erősítésében.
Egyensúly és koordinációs gyakorlatok :
- Az egyensúlygyakorlatok javíthatják a koordinációt és megelőzhetik az eséseket, különösen akkor, ha a peroneális ideg neuropátiája érzékszervi veszteséget okoz.
Gyakorlatok a hát és az alsó hát izmainak erősítésére :
- Ezeknek az izmoknak az erősítése javítja a hát támogatását és csökkenti a peroneális ideg stresszét.
Aerob gyakorlatok :
- A séta, úszás és egyéb aerob gyakorlatok javíthatják a keringést és a test általános egészségi állapotát.
Légzőgyakorlatok és relaxáció :
- A légzőgyakorlatok segíthetnek enyhíteni a stresszt és a feszültséget, amit a fájdalom és a neuropátia tünetei súlyosbíthatnak.
Akupresszúra és önmasszázs :
- Néhány akupresszúra és önmasszázs segíthet javítani a keringést és csökkenteni a feszültséget az érintett területen.
Fontos, hogy az LFC-t egy tapasztalt fizikoterapeuta vagy oktató irányítása alatt végezze, aki személyre szabott edzésprogramot tud kidolgozni az Ön számára, és figyelemmel kíséri fejlődését.
Masszázs peroneális ideg neuropátia esetén
A masszázs segíthet a peroneális idegi neuropátiában szenvedő betegeknek, de az állapot és a tünetek sajátosságainak figyelembevételével kell végezni. Fontos, hogy a masszázst tapasztalt masszőr vagy gyógytornász végezze, aki jártas a neuropátia kezelésében, és követi az orvos ajánlásait. Íme néhány szempont, amelyeket figyelembe kell venni a peroneális ideg neuropátia masszázsa során:
- Figyelem : A masszázsnak gyengédnek kell lennie, és nem okozhat fájdalmat vagy kényelmetlenséget. A masszőrt tájékoztatni kell a beteg betegségéről és tüneteiről.
- Kerülje el az idegkárosodást okozó területeket : A masszőrnek kerülnie kell az olyan területek közvetlen kitettségét, ahol az ülőideg sérült vagy összenyomódott. Ez fontos lehet a tünetek súlyosbodásának elkerülése érdekében.
- Izomlazítás : A masszázs ellazíthatja a környező izmokat, csökkentheti feszültségüket és javíthatja a keringést, ami elősegítheti a gyógyulást és csökkentheti a fájdalmat.
- Egyéni igények figyelembevétele : A masszőrnek a pácienshez kell igazítania a megközelítést, figyelembe véve a tüneteket, az érzékenységet és a bőr állapotát.
- Masszázsolajok használata : A masszázsolajok vagy -krémek segítségével csökkenthető a súrlódás, és javítható a masszőr kezei bőrön való csúszása.
- Gyengéd és óvatos mozdulatok : A masszőrnek gyengéd, körkörös és óvatos mozdulatokat kell végeznie, kerülve az erős nyomást vagy az erős manipulációt.
Kövesse orvosa tanácsát: A masszázst orvosa tanácsával és felügyelete mellett kell elvégezni, hogy elkerüljük az esetleges szövődményeket vagy az állapot rosszabbodását.
Peroneális ideg neuropátia műtétje
A műtétet a peroneális ideg (perifériás ideg) neuropátia kezelési lehetőségének lehet tekinteni, ha a konzervatív kezelés sikertelen, vagy ha az idegkárosodás olyan súlyos, hogy műtétre van szükség. A műtét célja lehet a peroneális idegműködés helyreállítása vagy javítása és a tünetek enyhítése. A műtéti lehetőségek a következők lehetnek:
- Neurolízis: Ez egy olyan eljárás, amelyben az ideget megszabadítják az összenyomódó szövetektől, például hegesedéstől vagy daganatoktól. Ez javíthatja a véráramlást és helyreállíthatja a normál idegműködést.
- Neurotómia: Ez az ideg sérült vagy elhalt részének eltávolítása, hogy megakadályozzák a károsodás további terjedését.
- Neurorrhaphia: Ebben az eljárásban az ideg sérült végeit összeolvasztják, hogy helyreállítsák az idegrostok folytonosságát. Ezt különféle módszerekkel lehet elvégezni, beleértve a varratokat vagy speciális gépeket.
- Idegátültetés: Néha a páciens vagy a donor testének más részeiről vett idegeket át lehet ültetni a sérült területre, hogy helyreállítsák az impulzusok normális vezetését.
- Elektróda beültetés: Bizonyos esetekben elektródákat lehet elhelyezni az ideg stimulálására és a funkció helyreállítására.
A műtéti módszer megválasztása a peroneális idegsérülés természetétől és helyétől, valamint a beteg állapotától függ. Műtétre lehet szükség, ha a peroneális neuropátiát mechanikai kompresszió, trauma, daganat vagy más, sebészileg kezelhető tényező okozza.
Klinikai irányelvek
A peroneális ideg neuropátiájára vonatkozó klinikai ajánlások annak specifikus altípusától, okától, súlyosságától és a beteg egyéni jellemzőitől függenek. Általában azonban a következő ajánlások hasznosak lehetnek:
- Forduljon orvoshoz: Ha olyan tünetei vannak, amelyek peroneális neuropátiára utalhatnak, például fájdalom, zsibbadás, bizsergés vagy gyengeség az arc területén, feltétlenül forduljon orvoshoz. Kezelőorvosa elvégzi a szükséges vizsgálatot és diagnózist.
- Diagnózis: A diagnózis tisztázásához különféle vizsgálatokra lehet szükség, beleértve az elektromiográfiát (EMG), a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy a számítógépes tomográfiát (CT).
- Az alapbetegség kezelése: Ha a peroneális neuropátia valamilyen alapbetegséghez kapcsolódik (pl. Lélegeztetőgép használata közben az arcmaszk általi idegkompresszió), a kezelésnek az alapbetegség kezelésére kell összpontosítania.
- Tünetkezelés: A tünetek enyhítésére olyan gyógyszereket lehet alkalmazni, mint a fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók), izomlazítók vagy gyulladáscsökkentők. A gyógyszer hatékonysága és megválasztása az adott tünetektől és súlyosságától függ.
- Fizikoterápia : A fizikoterápiás gyakorlatok és a rehabilitáció segíthet az izomerő és -funkció helyreállításában.
- Sebészeti kezelés: Bizonyos esetekben, különösen súlyos peroneális idegsérülések esetén, műtétre lehet szükség az ideg helyreállítása vagy a kompresszió enyhítése érdekében.
- Arcápolás: A további sérülések elkerülése és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében fontos az arc bőrének és izmainak ápolása.
- Kövesse orvosa ajánlásait: Kövesse kezelőorvosa ajánlásait a kezelésre, a rehabilitációra és a nyomon követési látogatásokra vonatkozóan. Rendszeresen konzultáljon kezelőorvosával, hogy figyelemmel kísérje előrehaladását, és elvégezze a kezelési terv szükséges módosításait.
Fogyatékosság
Peronealis neuropathia esetén a fogyatékosság kérdése számos tényezőtől függ, beleértve a betegség súlyosságát, a funkcionális korlátokat, a munkaképességet és sok más szempontot. A rokkantsági eljárás országonként eltérő lehet, és általában az illetékes egészségügyi és szociális hatóságok értékelik.
Annak megállapításához, hogy Ön peroneális neuropátia miatt fogyatékos-e, vegye fel a kapcsolatot a helyi társadalombiztosítási és fogyatékosságügyi hatósággal vagy egy rokkantsági vizsgálóval. Elvégzik az Ön állapotának orvosi értékelését, és funkcionális korlátait figyelembe véve döntést hoznak a fogyatékosság megállapításáról.
A fogyatékosság megállapításáról szóló döntés általában az Ön munkaképességének és a mindennapi tevékenységek végzésére való képességének értékelésén alapul. Ha a peroneális neuropátiája súlyos fizikai vagy funkcionális korlátokat eredményez, amelyek meggátolják a munkában és a társadalmi életben való részvételben, ez fogyatékosság oka lehet.
Irodalom
Gusev, Ababkov, Konovalov: Neurológia. Országos kézikönyv. 1. Kötet. GEOTAR-Média, 2022.