A pestis tünetei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Pestis inkubációs időszak tart több órán át a 9 napon vagy több (átlagosan 2-4 nap), vágás primer pulmonális alakja és nyújthatóságot beoltott vagy kezelt megelőző gyógyszerek, ami után a pestis jellegzetes tünetek jelennek meg.
Pestis van osztva: lokalizált (kután, bubópestis, a bőr-bubópestis) és generalizált formák) kezdetben-szeptikus, pulmonáris primer, szekunder szeptikus, szekunder pulmonáris és bél).
Függetlenül attól, hogy a formában a betegség általában hirtelen kezdődik, a pestis és pestis tünetek, mivel a korai napokban a betegség jellemezhető kifejezettebb intoxikáció szindróma: hidegrázás, magas láz (> 39 ° C), súlyos gyengeség, fejfájás, izomfájdalmak, szomjúság, hányinger, hányás, néha. Skin forró, száraz, arca vörös pasztaszerű, ínhártya injektált, kötőhártya és a nyálkahártya a szájgarat hyperaemiás, gyakran dot vérzések, a nyelv száraz, megvastagodott, borított vastag, fehér virágzás ( „kréta”) További súlyos esetekben, egy személy válik nyúzott, a cianotikus árnyék, sötét karikák a szeme alatt. Arcvonások élezett, van egy kifejezés a szorongás és a rémület ( „pestis maszk”). Mivel a betegség zavart tudat alakulhat hallucinációk, téveszmék, izgatottság. A beszéd homályos; a mozgások összehangolása megszakadt. A betegek megjelenése és viselkedése hasonlít az alkoholos mérgezés állapotára. Vérnyomásesés, szapora szívverés, légszomj, cyanosis. Súlyos betegségben vérzés léphet fel, hányás vér keverékkel. A máj és a lép nagyítva.
Mark oliguria. A hőmérséklet folyamatosan magas 3-10 napig.
A perifériás vérben - neutrofil leukocitózisban, a képlet eltolódásával balra. A pestis ismertetett közös megnyilvánulásain kívül a betegség egyes klinikai formáira jellemző elváltozások kialakulására is szükség van.
A pestis bőrformája ritka (3-5%). A helyszínen a bejárati kapu a fertőzés megjelenik helyszínen, majd egy papula, vezikulum (phlyctenas) töltött savós-vérzéses tartalmat, körülvéve diffúz területen vérbőség és ödéma - ez a jellegzetes tünetek a bőrön megjelenő formáinak pestis. A Fliktena-t éles fájdalom jellemzi. Amikor kinyílik, az alján fekvő fekély sötét foltokkal van kialakítva. A pestist hosszú távon megkülönböztetik, lassan gyógyul, hegesedve. Ha ezt a szöveget bonyolítja a szeptikémia, másodlagos pustulák és fekélyek fordulnak elő. Lehetőség van egy regionális bubo (bőr-bubonás forma) kifejlesztésére.
A pestis buborék alakja leggyakrabban (kb. 80%), és különbözik az áramlás relatív jóságától. A regionális nyirokcsomók régiójában a betegség első napjaitól kezdve éles érzékenység van, ami megnehezíti a mozgást és a beteg kényszerhelyzetbe kerülését. Az elsődleges bubo általában egyetlen, kevésbé buborékot tapasztalnak ritkábban. A legtöbb esetben ingerlő- és combcsont, kissé ritkább axilláris és nyaki nyirokcsomók érintettek. A bubo méretei a dióból az átlagos méretű almaig változnak. Ennek a formának a pestisének sajátos tünetei - éles érzékenység, sűrű konzisztencia, a mögöttes szövetekhez való tapadás, sima kontúrok a periadenitis kialakulásának köszönhetően. Bubon a betegség második napján kezd kialakulni. Ahogy a bőre fejlődik rajta, elpirul, ragyog, gyakran cianotikus árnyalattal rendelkezik. Kezdetben sűrű, majd lágyulása előfordul, ingadozik, a kontúrok fuzzyvá válnak. A betegség 10-12. Napján kinyílik - kialakul a fistula, a fekély. A betegség jóindulatú folyamatában és a modern antibiotikum terápiában megfigyelhető reszorpciója vagy szklerózisa. A kórokozó hematogén eltorzulásának eredményeképpen másodlagos buborékok képződhetnek, amelyek később megjelennek, kis méretben különböznek, kevésbé fájdalmasak és általában nem gyulladnak ki. Ennek a formának egy félelmetes szövődménye lehet a másodlagos tüdő vagy szekunder szeptikus forma kialakulása, ami súlyosan ronthatja a beteg állapotát, halálos kimenetelig.
A pestis elsődleges pulmonalis formája ritkán fordul elő epidémiában az esetek 5-10% -ában, és a betegség legveszélyesebb epidemiológiai és súlyos klinikai formája. Élesen, durván kezdődik. Kifejezett mérgezési szindróma hátterében az első napokon a pestis olyan tünetei vannak, mint: száraz köhögés, súlyos légszomj, mellkasi fájdalomcsillapítás. A köhögés ezután hatékonyabbá válik, köpetválasztással, melynek mennyisége több méregtől hatalmas mennyiségig terjedhet, ritkán hiányzik. A köpet, eredetileg habos, üveges, átlátszó, majd véres megjelenést szerez, később tisztán véres lesz, hatalmas mennyiségű pestis baktériumot tartalmaz. Általában folyékony konzisztencia - az egyik diagnosztikai jellemző. A fizikai adatok csekélyek: az ütőhangon kissé lerövidül az ütközési lebeny, az auscultatio, a csekély kis buborékoló rales, ami nyilvánvalóan nem felel meg a beteg általános súlyos állapotának. A terminális periódust a dyspnea, a cianózis, a sopor, a tüdőödéma és az ITSH emelkedése jellemzi. Az arthritis nyomás csökken, az impulzus gyorsan válik, filiformvá válik, a szív süketnek hangzik, a hipertermiát hipotermia váltja fel. Kezelés hiányában a betegség halálosan 2-6 napon belül végződik. A korai antibiotikumok alkalmazása jóindulatú betegség, tüdőgyulladás alig különbözik más etiológiájú, ahol az esetleges későbbi felismerés tüdő, a pestis és az ügyek körül a beteg.
Az elsődleges septikus forma kórja ritka - amikor a kórokozó hatalmas dózisa belép a szervezetbe, gyakrabban a levegőben lévő cseppek. Úgy kezdődik, hirtelen jelennek meg jelentős mérgezés jeleit és gyorsan haladó klinikai tünetei a pestis: több vérzések a bőrön és a nyálkahártyákon, vérzés a belső szervek ( „fekete pestis”, „fekete halál”), a mentális zavarok. A cardiovascularis kudarc előrehaladt jelei. A beteg halála néhány óra múlva érkezik az ITH-ból. A kórokozó helyén és a regionális nyirokcsomókban bekövetkezett változások hiányoznak.
A második szeptikus pestis bonyolítja a fertőzés egyéb klinikai formáit, általában a buborékokat. A folyamat általánossága jelentősen rontja a páciens általános állapotát, és epidemiológiai veszélyét növeli mások számára. A pestis tünetei hasonlóak a fent leírt klinikai képhez, de különböznek másodlagos buborékok jelenlétében és hosszabb ideig. A betegség ezen formájával gyakran kialakul a másodlagos pestisgyulladás.
A pestis szekunder pulmonalis formája szövődményként a pestis lokalizált formáiban fordul elő az esetek 5-10% -ában, és súlyosan rontja a betegség általános képet. Objektíven, ez a méregtelenítés tüneteinek növekedésével, a mellkasi fájdalom megjelenésével, köhögéssel, majd a véres köpet megjelenésével jön létre. A fizikai adatok lehetővé teszik a lobuláris, kevésbé gyakori pseudoblury pneumonia diagnosztizálását. A betegség kezelése a kezelés alatt jóindulatú lehet, lassú fellendüléssel. A tüdőgyulladásnak az enyhén fertőző pestisformákhoz való illesztése a járványügyi szempontból a legveszélyesebbeket jelenti a betegek számára, ezért minden ilyen beteget azonosítani kell és el kell különíteni.
Egyes szerzők külön azonosítását bél formában, de a legtöbb klinikus inkább kezelésére bél pestis tünetek (éles fájdalom a has, bőséges nyálkahártya és véres széklet, véres hányadék), mint megnyilvánulásait elsődlegesen vagy másodlagosan vérmérgezéses formában.
A betegség ismételt eseteinek, valamint vakcinázott vagy kemoprofilaxisban kezelt betegek esetében a pestis esetén az összes tünetek fokozatosan kezdenek, fokozatosan fejlődnek és könnyebben átkerülnek. A gyakorlatban az ilyen állapotokat "kicsi", vagy "járóbeteg-járó" pestisnek nevezték.
A pestis szövődményei
Választani bizonyos szövődmények ITSH, szív-tüdő elégtelenség, agyhártyagyulladás, trombogemorragichesky szindróma, amely halálhoz vezet a betegek és a nem specifikus okozta endogén flóra (gennyedéssel, orbánc, torokgyulladás, stb), melyek gyakran megfigyelhető a háttérben javulást.
[Halálozás és halálok
Az elsődleges pulmonalis és primer septikus formák nélkül, a letalitás 100% -kal, gyakrabban a betegség 5. Napjáig érik el. A pestis bubonás formájával a kezelés nélküli letalitás 20-40%; ez annak köszönhető, hogy a pestis súlyos tünetei a betegség másodlagos tüdő vagy szekunder szeptikus formájának kialakulása miatt jelentkeznek.