A petefészekrák szakaszai

A World Health Organization (WHO) szerint a petefészekrák világszerte mintegy 250 000 nőnél diagnosztizálódott, és 140 000-re csökkentette az életét. Ezt a kórtörténetet gyakran későn észlelik, ezért a petefészek-rák kialakulásának egyértelmű meghatározása érdekében az onkológia meghatározhatja a leghatékonyabb kezelést, ezáltal meghosszabbítja a több százezer nő életét.

Az 1970-es évek közepétől a 40 év alatti nőknél a petefészekrák előfordulása 56% -kal nőtt; a diagnózis után öt éven belül a betegek átlagosan 40% -a túlél.

[1], [2], [3], [4]

A petefészekrák tünetei korai szakaszban

A mai napig a petefészekrák eléggé tartós tüneteit korai stádiumban azonosították:

• a hasüreg méretének növekedése, amely állandó jelleggel bír (ellentétben a meteorizmus ideiglenes puffadásával);
• nehézség a hasban;
• nyomásérzés a kismedencei üregben;
• a gyors érzelem érzése, sőt egy túlzsúfolt gyomor, kis mennyiségű evett;
• időszakos húgyúti fájdalom a hasi és kismedencei területeken;
• a vizeletürítés iránti igény megnövekszik, és a késztetés nő (gyakran az ürített vizelet egyetlen térfogatának csökkenésével).

Az OCNA-szakértők úgy vélik, hogy ezeknek a tüneteknek a gyakorisága gyakrabban (3 hetes és 1,5-2 hónapos időtartam alatt) és azok kombinációi figyelmeztető jelzést jelentenek a nők számára, és azonnal fel kell kérniük az orvost. Az orvosok számára a petefészekrák ezen tünetei korai szakaszban időben - az I-II. Stádiumban - átfogó vizsgálatot végeznek, diagnosztizálják és gyorsan kezelik a terápiát.

Végül is az említett jelek a hasi üregben lévő folyadék felhalmozódásának eredménye, vagyis ascites, pontosabban a rosszindulatú ascitesek következménye. És minden onkológus felismeri, hogy az aszciteseket leggyakrabban két tumor lokalizációval figyelték meg - valójában a hasüregben és a petefészkekben.

Ettől az időtől kezdve a rák, mint általában, már a petefészkeken túl terjed, és néhány petefészekrák gyorsan terjedhet a közeli szervek felszínén. Azonban ezekre a tünetekre való különös figyelem javíthatja a korai diagnózis és a sikeres kezelés lehetőségét.

Ezenkívül a petefészekrák tünetei korai stádiumban nyilvánulhatnak meg bélrendszeri rendellenességek formájában, mint például émelygés, hasmenés és gázfelhalmozódás. És nem meglepő, hogy más, kevésbé súlyos betegségekhez is társulhatnak.

A petefészekrák főbb stádiumai

A felmérés, a legtöbb szakértő stage petefészekrák határozza meg a besorolás Fédération Internationale Gynecologie és nőgyógyászat (International Federation Szülészeti és Nőgyógyászati), összhangban kidolgozott szabványok a TNM-besorolása a rák bármely lokalizáció.

A petefészekrák 1 fázisában vagy az I. Stádiumban - a daganat csak a petefészekben található meg:

• IA - a rák csak egy petefészekre korlátozódik, rosszindulatú sejteket nem találtak a petefészek felszínén és a hasüregben (a diagnosztikus peritoneális kipirulás eredményeként);
• I-B - két petefészek tumora, a hasüregben folyadék-felhalmozódás (ascites vagy hydrocele), a peritoneális kimosódásban nincsenek malignus sejtek;
• I-C - I-A vagy I-B, ahol a tumor a külső felületén a petefészek vagy a petefészkek shell tört van rosszindulatú hasvízkór, és jelenlétét mutatta ki a rosszindulatú sejtek a diagnosztikai kimosás;

A petefészekrák 2 stádiumában vagy a II. Stádiumban - a tumor befolyásolhatja egy vagy mindkét petefészket a kismedencei szervekbe való behatolással:

• II-A - a tumor terjedése a méh vagy a petevezetékek külső membránjához;
• II-B - a kismedencei régió más szövetére terjed, nincsenek malignus sejtek az asciticus folyadékban és peritoneális kimosódás;
• II-C-II-A vagy II-B, rosszindulatú ascites és tumorsejtek peritoneális kimosódása esetén.

A 3. Stádiumú petefészekrák vagy a III. Stádiumú daganatok egy vagy két petefészket érintenek, amelyek kilépnek a medencéből a hasüregbe, metasztázisok jelenlétét a retroperitoneális nyirokcsomókban:

• III-A - mikroszkópos metasztázisok a kis medence (a hasüregben);
• III-B - metasztázis (≥ 20 mm) van jelen a hasüregben a kismedence mentén (a hasi régióba való terjesztéssel vagy anélkül);
• III-S - a kis kismedenceen kívüli metasztázisok meghaladják a 20 mm-t, vannak metasztázisok a regionális retroperitoneális nyirokcsomókban.

4 ováriumrák vagy IV. Stádium - távoli metasztázisok (peritoneális kivételével):

• IV-A - tumorsejtek behatolnak a pleurális üreg interstitiális folyadékába;
• IV-B - a metasztázisok elterjedése messze a hasüregtől.

A petefészekrák korai stádiuma

A petefészkek korábbi rosszindulatú betegségei kiderülnek, a betegek túlélési esélyei magasabbak, mivel a kezelés hatékonyabb lesz. Azonban a petefészekrák első vagy korai stádiuma, amikor a daganat nem lép túl, nem mutat kóros tüneteket (amint a szakemberek azt mondják, a tünetek homályosak). Ez magyarázza a betegség késői diagnózisát: az onkológiai esetek csak 18-22% -át mutatják ki a fejlődés korai szakaszában.

2007-ben az Amerikai Nemzeti Koalíció a petefészekrák (NOCC) és a Nemzeti Szövetség a petefészekrák (Ocna) azt mondta, hogy a tünetek a petefészekrák korai stádiumban van, és ezt támasztja alá az orvosi statisztikák a 10 éves megfigyelési (1997-2007). Tekintettel azonban arra, hogy ezek a tünetek nem feltétlenül jellemző petefészekrák és megfigyelhető például, a gyomor-bél rendellenességek, mint a végső diagnosztikai nőgyógyászok és onkológusok nem szabad azt gondolni. De míg az orvosok nem fejlődött specifikus diagnosztikus megközelítését ebben a betegségben, kulcsfontosságú szerepet eldöntésében, hogyan kell diagnosztizálni petefészekrák korai szakaszában fog játszani a figyelmet a lehetséges betegség tüneteit és figyelmes magatartást felé mind a nők és az orvosok, akiket a kezelésére panaszok az egészség változásairól. Ezeket a változásokat az onkológusok felmérésének eredményei is megerősítik.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

A petefészekrák szakaszai és a túlélés

A petefészekrák több halált okoz, mint a női reproduktív rendszer bármely más onkológiáját, bár a nők összes rákjának csaknem 3% -át teszi ki. A daganatkép alakulása és fejlődési foka az eredménye kimenetelének prognózisától függ, ezért a petefészekrák és a betegek túlélésének ilyen szakasza szorosan összefügg.

. Adatok szerint 2012-re, Ukrajna 100 ezer nők petefészek rosszindulatú daganatainak észlelnek közel 16 betegnél, akik alkalmazzák a nőgyógyász, és csupán mintegy 30% származik a korai szakaszában a petefészekrák - első és második.

Statisztika Világ Cancer Research Fund International ezeket az adatokat a túlélésre petefészekrák: öt év után a diagnózis stádiumú 1 petefészekrák túlélni 60-70% -a nő (Észak-Amerikában - több mint 90%); a második szakaszban - 4550% (nyugaton - 70-75%); a 3. Szakaszban - legfeljebb 15% (az USA-ban és Kanadában, 39-59% -kal); a 4. Szakaszban - legfeljebb 5-9% (Nyugat-Európában és Észak-Amerikában körülbelül 17%).

Amikor diagnosztizáltak korai szakaszában petefészekrák, 10-ből 9 esetben a nők megfelelő kezelését követően lehet élni öt év vagy több Észak-Amerikában, mintegy 94% -ánál hosszabb ideig élnek, mint öt évvel a diagnózis után már a korai szakaszban.

De ha a petefészekrák előrehaladottabb stádiumai észlelhetők, a száz nő közül a legjobb esetben csak öt életben marad.

Hogyan lehet diagnosztizálni a petefészekrákot korai stádiumban?

A petefészekrák korai felismerése magában foglalja:

• rendszeres vizsgálat a nőgyógyászati székre;
• rectovaginális (vaginális-rektális) vizsgálat;
• a hasi régió tapintása;
• biokémiai vérvizsgálat;
• a humán korion gonadotropin (hCG) és az alfa-fetoprotein (AFP) markereinek vérvizsgálata;
• a nyaki csatorna hüvelyi kenetének vagy kaparásának citológiai vizsgálata;
• szúrt a hátsó hüvelyi boltozat és a citológia (rendellenes sejtek) peritoneális mosófolyadékot rendelkezésre a has a nők közötti mélyedésekben a végbél, a húgyhólyag és a méh (úgynevezett Douglas tér);
• hasi punctúra (paracentézis) ascitek kimutatására;
• Kismedencei szervek ultrahang vagy CT vizsgálata;

• transzvaginalis ultrahang (TVUS);
• a kis medence (culdoscopy) belső szervének endoszkópiája;
• A hasi és mellkasi szervek röntgensugárzását és a vastagbél röntgenfelvételét.

Végül meghatározták a petefészekrák korai szakaszában történő diagnosztizálását a rákos sejtek antigénjének - a CA-125 oncomarker - vérvizsgálatának eredményei alapján. Először, ez a glikoprotein szintetizálja és normál sejteket; másrészt a rák kimutatása csak abban az esetben jelentkezhet, ha a progresszív daganatokra jellemzõ jelentõs felesleges aránya van.

Az onkológia területén dolgozó külföldi szakértőket a CA-125 szint indikátorai vezérlik a nő petefészek-rák kezelésére adott válaszának megfigyelésére és a terápia utáni újbóli kimutatására. A CA-125 tesztet nem használják a petefészekrák diagnosztizálására korai stádiumban.