A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Pharyngokeratosis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ez a betegség régóta a faringomikózisok csoportjába tartozik, számos közös vonást mutatva a garat és a szájüreg ezen gyakori betegségeivel4. Valójában etiológiájában és patogenezisében is elkülönül, és csak 1951-ben írta le J. Baldenwetski lengyel orvos önálló, krónikus nozológiai formaként, egyértelműen meghatározott tünetekkel. Ennek a titokzatos betegségnek a klinikai képét a garat nyirokcsomóinak integumentáris hámjának spontán keratinizációja jellemzi, különösen a szájpadmandulák kriptáinak területén, amelyekből sűrű fehéressárga tüskék nőnek ki, rendkívül szorosan összenőve a környező szövetekkel. Amikor ezek leszakadnak, vérző felület marad vissza. Ugyanezek a képződmények jelennek meg a nyelvi mandula felszínén, a garat hátsó falának szemcséin, sőt a garat gégerészében is, és azokon a helyeken, ahol hiperkeratózis fordul elő, a csillós oszlopos hám többrétegű lapos hámmá metaplázódik. A hám keratinizált területei több hétig vagy hónapig megmaradnak, majd spontán módon, ahogy felmerültek, eltűnnek. Leggyakrabban ez a betegség fiatal nőknél fordul elő.
A pharyngokeratosis oka. A pharyngokeratosis oka régóta vita tárgya. A 20. század második felében a tudósok egyetértettek abban, hogy ez a betegség egy lassú gyulladásos-reaktív folyamat eredménye, hasonlóan más hasonló állapotokhoz, mint például a gége pachydermiája, a szájnyálkahártya leukoplakiája és a fekete szőrös nyelv. Bakteriológiai vizsgálatok kimutatták a Leptotrix buccalis hiányát, míg a Friedlander-bacillust nagyon gyakran kimutatták. Számos szerző szerint ez a mikroorganizmus, amely nagyon ritkán fordul elő a normál garatban és szájüregben, bizonyos szerepet játszhat a pharyngokeratosis patogenezisében. A hisztopatológiai vizsgálat a mandula tokjában és a kripta hámjában kis porcos vagy csontos szöveti szigetecskéket mutatott ki. A kriptákban képződő keratin a kriptákból kifelé süllyed, ami a mandulának tüskékkel tűzdelt bunkó megjelenését adja.
A pharyngokeratosis tünetei és klinikai lefolyása. A szubjektív tünetek enyhék: enyhe paresztézia, IT-érzés, enyhe dysphagia. A betegséget leggyakrabban véletlenül fedezik fel a garat vizsgálata során. Nem okoz szövődményeket.
A diagnózis az endoszkópos képen és a klinikai lefolyás jelentéktelenségén alapul. Elkülöníthető a garat többi gombás fertőzésétől, különösen a leptotrixómáktól, amelyekkel ezt a betegséget már évek óta azonosítják. A végső diagnózist mikroszkópos vizsgálat vagy biopszia állítja fel.
Garatkeratózis kezelése. Viszonylag hatékony a keratózis egyes gócain alkalmazott lokális kezelés (jódkészítmények, ezüst-nitrát, galvanokautéria hetente 10-12 góccal, diatermokoaguláció, kriosebészet). Megfigyelték, hogy a "telepek" nagy részének fizikai eltávolítása után a fizikai beavatkozásnak ki nem tett kóros képződmények egyéb felhalmozódásai is eltűnni kezdenek. Amikor ezek nagy részét megszüntetik, mandulaműtétre kerül sor, amelynek eredményeként a garat más részein, különösen a nyelvi mandulán található kóros gócok eltűnnek. Ez a tény arra utal, hogy a betegség előfordulásának és terjedésének középpontjában a szájpadmandulák állnak.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?