A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Pint
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pinta a latin-amerikai országokban élő egyedülálló trópusi treponematózisfajta. A közép-ázsiai országok mellett a betegség Afrikában (Algéria, Egyiptom) és Ázsiában (India, Fülöp-szigetek) is előfordul. A pinta nem fordul elő hideg és mérsékelt éghajlatú országokban.
A "pinta" kifejezés a spanyol "folt", "rajzolni" szavakból származik, és a bőrelváltozások változatos klinikai képével hozható összefüggésbe.
A pint epidemiológiája
A fertőzés forrása a beteg ember. Az emberi fogékonyság meglehetősen magas. Azokban a családokban, ahol van beteg ember, végül a családtagok több mint fele megbetegszik. A fertőzés fő útja a beteg személlyel való közvetlen vagy közvetett érintkezés (közös ágy, törölköző, edények használata). A rossz háztartási kultúra és a rossz életkörülmények hozzájárulnak a fertőzéshez. A betegség minden korosztályban megfigyelhető, gyakrabban vidéki területeken, különösen a folyók és tavak közelében élőknél, azaz a forró, párás éghajlaton.
Okok egy korsó sör mellé
Hosszú ideig a klinikai kép sajátosságai miatt, amelyek valóban hasonlítottak a gombás fertőzésekre, a pinta betegséget gombás eredetűnek tekintették. Az igazi kórokozót 1927-ben fedezték fel, és Treponema carateumnak nevezték el. Morfológiai tulajdonságait tekintve a pinta közel áll a szifilisz és a frambézia kórokozóihoz.
[ 7 ]
A pinta tünetei
A betegség lefolyása
Az inkubációs időszak 2-3 hét.
Elsődleges időszak - legfeljebb hat hónap.
Másodlagos időszak - legfeljebb 3 év.
Harmadlagos időszak - 3 év után kezdődik és több évtizedig is eltarthat.
A Pinta ciklikusan halad előre, több egymást követő időszakon megy keresztül fejlődése során.
A pinta lappangási ideje körülbelül 1-3 hétig tart, ezt követően az elsődleges elváltozás a belépési kapu helyén legfeljebb 1 cm átmérőjű gyulladásos csomó formájában jelenik meg, amelyet keskeny, élénkpiros szegély vesz körül. Megjelenése a pinta kezdeti tüneteit, nevezetesen a betegség elsődleges időszakát jellemzi. Általában a csomó egyetlen, de lehet 3-4 vagy több is. Az elsődleges elváltozás leggyakrabban az arcon (fülek, orr, nyak) lokalizációja, ritkábban a végtagok nyílt területein. Az elsődleges kiütések helyén mérsékelt viszketés figyelhető meg. A csomó mérete fokozatosan növekszik az excentrikus növekedés miatt, tömörödik, és élesen körülhatárolható, kis plakkká alakul, amely egy gyulladásos koronghoz hasonlít, enyhe hámlással a felületén. Néha apró leányelemek (műholdak) jelennek meg az elsődleges elváltozás - a korong - körül, amelyek gyakran összeolvadnak az anyakoronggal.
Néhány hónap elteltével, a fertőzés generalizálódásának következtében friss kiütések - pentidák - csatlakoznak az elsődleges elváltozáshoz. Ezek nyitják meg a másodlagos periódust. Morfológiailag a pentidák hasonlóak az elsődleges erythematózus-papuláris elváltozáshoz, de kifejezettebb viszketéssel járnak. Excentrikus növekedésük miatt méretük megnő, és felületükön kis, korpaszerű hámlasztást okoznak, néha valójában gombás elváltozást utánozva. A másodlagos periódus jellegzetes jele a hiperpigmentáció fokozatos kialakulása a kezdeti erythematózus-laphámlemezeken, több, különböző méretű és körvonalú pigmentfolt kialakulásával. A bőr egyéni jellemzőitől függően ezeknek a foltoknak a színe szürkéskéktől barnásfeketéig és ibolyaszínűig változik. Egyes foltok szürkés, fehéres, sárga és akár narancsvörös színűek is lehetnek. A felsorolt folttípusok mindegyike végül fehérré válik. Néha az arc és a szájpadlás nyálkahártyája is érintett a folyamatban. A gócok kellemetlen szagot áraszthatnak. Lehetséges a körmök disztrófiája (subunguális hiperkeratózis, onycholysis), mérsékelt poliadenitis. Tr. A carateum ebben az időszakban könnyen kimutatható bőrkiütésekben és nyirokcsomó-punkcióban.
A másodlagos időszak 2-4 évig vagy tovább is eltarthat, ezt követően a folyamat a végső, harmadik szakaszba lép: a korábban hiperkróm foltok fokozatos depigmentációja (akrómiás fázis) alakul ki. Ezzel egyidejűleg a hámlás is megszűnik, aminek következtében a depigmentált foltok simák, fényesek, enyhén atrófiásak (pszeudo-vitiliginózus foltok) jelennek meg. Így a bőrszín extrém változatossága alakul ki, amit az akromia és a hiperpigmentáció egyidejű jelenléte okoz. A változások leginkább az arcon és a végtagokon észrevehetők.
A pinta szigorúan krónikus, és évtizedekig is eltarthat. A betegek általános állapota általában nem romlik.
Pint diagnosztika
A Pinta diagnózisa a betegség endemiás jellegén, a jellegzetes stádiumú lefolyásán, a tipikus klinikai képen, a Treponema carateum kimutatásán alapul a bőrön és a nyálkahártyákon lévő kiütések kaparékában, valamint a nyirokcsomó-punkcióban. A szifiliszre adott szerológiai reakciók pozitív eredményei nagy jelentőséggel bírnak.
Pint kezelés
A pinta kezelése modern antiszifilitikus gyógyszerek (penicillin készítmények, tartalék antibiotikumok) alkalmazását foglalja magában.
Hogyan előzhető meg a pint?
A pinta megelőzése a betegek azonosításán és kezelésén, a betegekkel szoros kapcsolatban állók megelőző kezelésének elvégzésén, az endémiás zónák lakosságának életszínvonalának javításán, a személyes higiénia fenntartásán és a lakosság egészségügyi kultúrájának javításán múlik. Azoknál az embereknél, akik már átestek a betegségen, a folyamat az újrafertőződés során sikertelen lefolyású lehet.