Pleuropneumonia kezelése

A mellkasi membrán és a tüdő gyulladását pleuropneumoniának vagy lebenyes tüdőgyulladásnak nevezik. Ez egy akut fertőző betegség, amely a tüdő egy vagy két lebenyét fedi le, alveolusaiban váladék jelenik meg, a mellhártyát pedig fibrinréteg borítja, amely egy oldhatatlan rostos fehérje, amellyel a vér koagulál. A betegség kórokozói az I-IV típusú pneumococcusok, és kialakulása gyakran az immunitás csökkenése hátterében történik, és a lefolyás gyors kezdete, mértéke és súlyossága jellemzi. A pleuropneumonia azonnali kezelést igényel a kórház falain belül. [1]

A kezelés eszközei

Már a fertőzés lefolyásának első napjait magas láz, légszomj, a betegség 3-4. Napján jelentkező erős köhögés, köpetképződés, szegycsont fájdalom jellemzi.

Az időben történő kezelés megállíthatja a gyulladásos folyamatot, megakadályozhatja, hogy életveszélyes formába kerüljön. Ezt segíti elő a korszerű diagnosztikai módszerekkel végzett átfogó kivizsgálás, klímarendszerrel felszerelt osztályon történő elhelyezés, a kórokozó típusának megfelelő antibiotikumok kiválasztása, értágító és köpetcsökkentő szerek, kortikoszteroidok, oxigén, immunpótló terápia rendelése. [2]

Súlyos állapotban a beteg intenzív osztályra kerül, melynek osztályai szív- és légzőszervek munkájának nyomon követését lehetővé tevő szívmonitorokkal, lélegeztetőgéppel vannak felszerelve.

Gyógyszerek

A croupos gyulladás kezelési protokollja két antibiotikum egyidejű alkalmazását foglalja magában: az egyik intravénásan, a másik intramuszkulárisan. Általában a terápiát az alábbiakban leírt gyógyszerekkel végzik.

Ceftriaxon - a III generációs cefalosporinok farmakológiai csoportjába tartozik, széles hatásspektrummal rendelkezik. A gyógyszert naponta egyszer injektálják. A születéstől 15 napos kortól 12 éves korig tartó gyermekek esetében az adagot 20-80 mg / testtömeg-kilogramm arányban határozzák meg, ezen életkor után 1-2 g-ot írnak fel.

A ceftriaxon ellenjavallt az ilyen típusú antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén, 41 hetesnél fiatalabb koraszülötteknél, méhen belüli fejlődésben, 28 napos korig tartó csecsemőknél, akiknek sárgasága van, vagy akiknek kalcium-kiegészítőket kell kapniuk. Terhes nőknek nem írják fel, különösen az 1. Trimeszterben, szoptatás alatt. [3]

Mellékhatásokat figyeltek meg hasmenés, kiütés, légszomj, vérszegénység, fejfájás, fokozott májfunkciós tesztek formájában;

A ciprofloxacint - fluorokinolonokat 400 mg-os dózisban alkalmazzák, napi 2-3 injekcióra osztva, gyermekek számára a 10 mg / testtömeg-kg képlet szerint háromszor. A mellékhatások közé tartozik az injekció beadásának helye körüli lokális, bőrkiütés, székletzavar, puffadás, epigasztrikus fájdalom, szorongás, láz, megnövekedett transzaminázszint, szédülés, remegés, ritkán görcsök, károsodott vesefunkció. [4]

A gyógyszer ellenjavallt összetevőire való allergia, terhes nők és szoptatás alatt. Képes befolyásolni a központi idegrendszert, így az autóvezetési képességet.

A Tsiprolet - intravénásan, lassan csepegtetve adják be, az infúzió időtartama 60 perc. Adagolás 200-400 mg naponta kétszer. Nem alkalmazható 18 év alatti gyermekekre, terhesség, szoptatás ideje alatt.

A mellékhatások leggyakrabban hányinger, hasmenés, bőrkiütések formájában nyilvánulnak meg. Az esetek kevesebb mint 1%-ában egyéb betegségeket figyeltek meg: has-, végtag-, hátfájás, candidiasis, fokozott nyomás, tachycardia, izzadás, alvászavar.

A cefazolin injekcióhoz való por, félszintetikus antibiotikum. Közepes súlyosságú fertőzések esetén az ajánlott adag felnőtteknek 12 óránként 1 g, nehezebb helyzetben 0,5-1 g 6-8 óránként. 1 hónapos kortól számítva: 20-50 mg testtömegkilogrammonként, 3-4 injekcióra osztva. Ha szükséges, növelje az adagot maximum 90-100 mg-ra.

A mellékhatások lehetségesek, és kiütések, bőrviszketés, ödéma, diszbakteriózis kialakulása, sárgaság, az ALT, AST szintjének emelkedése, a bőr sápadtsága és általános gyengeség formájában nyilvánulnak meg. Használata nem javasolt terhes, szoptató nők számára.

A Cifran a fluorokinolok csoportjába tartozó cseppentős oldat. Egyszerre 200 mg-ot (30 percet) adhat meg, vagy ha szükséges, napi 2-szeres többszörösével 400 mg-ra (óra) növelheti. A gyógyszer ellenjavallt gyermekek és serdülők, várandós anyák, szoptatás alatt. A mellékhatások ugyanazok, mint a korábbi antibiotikumok esetében.

Mustárvakolatok

A pleuropneumonia kezelése mindig integrált megközelítés, antibakteriális, nyálkaoldó, hörgőtágító szerek alkalmazásával. Ugyanakkor a mustártapasznak továbbra is van helye a terápiában. Akut fázisban nem alkalmazzák, de ha a hőmérsékletet 37 ⁰ -ra  és az alá csökkentik, akkor reflexhatásuk segíthet a gyulladás leküzdésében.

A papírra felvitt mustárolaj hiperémiát okoz a testhez tapadt helyeken, miközben az erek kitágulnak, így a tüdőben is, fokozódik a vér mikrocirkulációja, eltávolítják a gyulladásos infiltrátumot, és serkentik az immunitást.

A lapockákra és a mellkasra, a szív és a gerinc területét megkerülve alkalmazzák, lehetőleg éjszaka, miután meleg vízben megnedvesítették. A felnőtteket közvetlenül a testre lehet helyezni, a gyerekeket növényi olajba áztatott gézre helyezik, hogy elkerüljék az égési sérüléseket. A mustárvakolatok tetejére műanyag fóliát helyeznek, majd törölközővel szigetelik.

Az eljárás időtartama kisgyermekeknél 5 perc, tinédzsereknél - 10 perc, felnőtteknél - 20 perc. A mustártapasz eltávolítása után szárazra törölik a bőrt, és takaróval takarják be magukat.

Vitaminok

A pleuropneumonia nagyon súlyos betegség, és a szervezetnek ebben az időben támogatásra van szüksége. A C-, A-, E-, B-csoportú vitaminok, valamint ásványi anyagok: vas, kalcium, cink, segítenek ellenállni a fertőzéseknek. A bennük gazdag ételek (citrom, narancs, kivi, ribizli, málna, káposzta, máj, hal, vaj, olívaolaj, hajdina) beiktatása mellett vitamin- és ásványianyag-komplexek bevitele is javasolt, amelyekben minden a szervezet számára szükséges hasznos elemek kiegyensúlyozottak

Fizioterápiás kezelés

A pleuropneumonia fizioterápiájának alkalmazása gyógyszeres kezeléssel együtt csökkenti a terápia idejét és megelőzi a szövődményeket. A betegség súlyos lefolyása kikényszeríti az oxigénterápia alkalmazását - az oxigén belélegzését.

Az ultraibolya besugárzás módszere még a befejezetlen lázas állapot időszakában is alkalmazható. Hatása a tüdő érintett területére irányul naponta 2-3 héten keresztül.

Az akut tünetek után 7-8 nappal UHF-besugárzást írnak elő, legfeljebb 15 eljárást. A második héttől fibrinolizin-heparinnal végzett elektroforézist alkalmaznak.

A termikus eljárások (melegítő borogatás, mustártapasz) jó hatással vannak a mellhártyára. A terápiás gyakorlatok, beleértve a légzést, a masszázst, megakadályozzák az összenövések kialakulását. A porlasztó segítségével történő inhalálás is hatékony, a csoportos elektroaeroszolos inhalációkat kórházban végzik.

Alternatív kezelés

A pleuropneumonia alternatív módszerekkel történő kezelése semmiképpen sem helyettesítheti a fent leírt terápiás intézkedések teljes komplexumát, de felgyorsíthatja a gyógyulást, mivel a köpet cseppfolyósítására és a szervezetből történő mielőbbi eltávolítására, a gyulladásos folyamat leküzdésére irányul, és az immunitás erősítése. Ehhez nyári készítményeket használnak: málna, ribizli, szárított gyümölcsök, csipkebogyó, valamint citrom, méz. A bőséges ivás részvételükkel (főzetek, infúziók, tinktúrák) szükséges feltétele a test mérgezése elleni küzdelemnek.

Gyógynövényes kezelés

A természetben számos olyan növény és gyógynövény található, amelyek gyulladáscsökkentő, sebgyógyító, köptető tulajdonságokkal rendelkeznek. Közülük a bodza virágai, a hárs, a csikós csikó, az édesgyökér, az útifű, a vadrozmaring. A gyógyszertárak köhögés elleni gyógynövénykészítményeket árulnak, amelyekből származó teák segítenek leküzdeni a betegséget.

Homeopátia

A homeopátiában, a tüdőbetegségek kezelésében alkalmazzák:

• Aconite napellus (kék birkózó) lázas stádiumban heves száraz köhögéssel;
• Ferrum phosphoricum (vas-foszfát) mellkasi fájdalom, vérrel való köptetés állapotában;
• Bryonia alba (Fehér lépcső) a váladék képződése során;
• A Veratrum viride (zöld hunyor) hatásos légzési nehézség, gyengeség, hideg verejték esetén.

Diéta

Bár a tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek nincs jó étvágya, a táplálkozást úgy kell megszervezni, hogy segítse a szervezetet a betegséggel való megbirkózásban.

Ha az első legnehezebb napokban minél több folyadékot kell inni (napi 2 literig), lehetőleg gyümölcsleveket, uzvart, C-vitamin tartalmú teákat, akkor a következő napokban az A-vitaminban gazdag ételek fontosak, mert jótékony hatással van a légutak hámjára. Ehhez a diéta vaj, máj, tojássárgája, kaliforniai paprika.

A savanyú káposzta, a húsleves, a savanyúság elősegíti az étvágyat. A bél mikroflórájának helyreállításához erjesztett tejtermékekre, gabonafélékre, teljes kiőrlésű kenyérre, főtt halra és húsra lesz szüksége.

Sebészet

A gennyes szövődmények kialakulása, a pleurális folyadék nagy felhalmozódása arra kényszeríti, hogy kiszivattyúzzák, vízelvezető rendszerbe helyezzék. 1 alkalommal kiszivattyúzhat egy liter folyadékot, különben a belső szervek elmozdulhatnak.

A páciens további sérülésének elkerülése érdekében egy speciális nyílásrendszert szerelnek fel, amely a mellhártyával érintkező vízelvezető csőhöz kapcsolódik. Ez lehetővé teszi nemcsak a folyadék eltávolítását, hanem a gyógyászati anyagok közvetlen eljuttatását is a beteg szervbe.

Rehabilitáció

A tüdő és a mellhártya funkcióinak helyreállításához jelentős időre és bizonyos erőfeszítésekre van szükség ahhoz, hogy visszaálljanak normál állapotukba. A rehabilitáció fizioterápiás módszereket, légzőgyakorlatokat, gyógyszeres kezelést, vitamin komplexeket, kiegyensúlyozott táplálkozást foglal magában. Az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a beteg állapotát.

Megelőzés

A tüdőgyulladás legjobb megelőzése a pneumococcus elleni védőoltás. Szükséges továbbá az egészséges életmód vezetése, keményedés, sok időt tölteni a friss levegőn, jól étkezni. Figyelmet kell fordítani a felső légúti fertőzésekre, és intézkedéseket kell tenni azok megszüntetésére.

Klinikai vizsgálat

A pleuropneumonián átesett betegeket a rendelőben tartják nyilván. A klinikai vizsgálat magában foglalja a betegek kontrollvizsgálatait, gyógyulási eljárásait. 6 hónapig tart, 1, 3, 6 hónapos időközönként orvoshoz kell fordulni.

Ebben az időszakban figyelik az általános és biokémiai vérvizsgálatok mutatóit, köpetelemzést, fluorográfiát és a tüdő légzési térfogatának mérését. Szükség esetén más szakemberek konzultációját is kijelölik.

Wellness tevékenységként szakszanatórium, mozgásterápia, vitaminterápia javasolt.

Előrejelzés

Az antibiotikumokkal történő időben történő kezelés, a pleurális punkciós módszer jelenléte kedvezővé teszi a pleuropneumonia prognózisát. De a betegség nagyon alattomos, helytelen kezelés, más diagnózisokkal járó szövődmények, előrehaladott életkor, immunhiány akár halálhoz is vezethet.