A mellhártyagyulladás kezelése

A mellhártya és a tüdő gyulladását pleuropneumóniának vagy lobaris tüdőgyulladásnak nevezik. Ez egy akut fertőző betegség, amely a tüdő egy vagy két lebenyét érinti, váladék jelenik meg az alveolusaikban, és a mellhártyát fibrinfilm borítja - egy oldhatatlan rostos fehérje, amelynek segítségével a véralvadás történik. A betegség kórokozói az I-IV. típusú pneumococcusok, és kialakulása gyakran csökkent immunitás hátterében következik be, és a lefolyás gyors kezdete, mértéke és súlyossága jellemzi. A pleuropneumonia azonnali kórházi kezelést igényel. [ 1 ]

Kezelési módszerek

A fertőzés első napjait magas láz, légzési nehézség, a betegség 3-4. napján megjelenő erős köhögés, köpetürítés és mellkasi fájdalom jellemzi.

Az időben megkezdett kezelés megállíthatja a gyulladásos folyamatot, és megakadályozhatja, hogy életveszélyes formába fejlődjön. Ezt segíti elő a modern diagnosztikai módszerekkel végzett átfogó vizsgálat, a légkondicionáló rendszerrel felszerelt osztályon való elhelyezés, a kórokozó típusa alapján kiválasztott antibiotikumok, értágítók és köpetoldók felírása, kortikoszteroidok, oxigén, valamint immunpótló terápia.

Súlyos esetekben a beteget intenzív osztályra helyezik, amelynek szobái szívmonitorokkal vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik a szív és a légzőszervek munkájának monitorozását, valamint egy mesterséges tüdőszellőztető készülékkel.

Gyógyszerek

A kruppos gyulladás kezelési protokollja két antibiotikum egyidejű alkalmazását foglalja magában: egy intravénásan és egy intramuszkulárisan. A terápiát általában az alábbiakban leírt gyógyszerekkel végzik.

A ceftriaxon - a harmadik generációs cefalosporinok farmakológiai csoportjába tartozik, széles spektrumú hatással rendelkezik. A gyógyszert naponta egyszer kell beadni. A születés 15. napjától 12 éves korig terjedő gyermekeknél az adagot testtömegkilogrammonként 20-80 mg-ban határozzák meg, e kor után 1-2 g-ot írnak fel.

A ceftriaxon ellenjavallt az ilyen típusú antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység, a méhen belüli fejlődésben lévő, legfeljebb 41 hetes koraszülöttek, a sárgaságban szenvedő, legfeljebb 28 napos időre született csecsemők, illetve a kalcium-kiegészítőket szedő betegek esetében. Terhes nőknek, különösen az első trimeszterben, szoptatás alatt nem adható. [ 2 ]

Mellékhatásokként hasmenés, kiütés, légszomj, vérszegénység, fejfájás, megnövekedett májfunkciós tesztek formájában figyeltek meg;

A ciprofloxacin egy fluorokinolon, amelyet 400 mg-os dózisban alkalmaznak, napi 2-3 injekcióra elosztva, gyermekeknél a képlet szerint 10 mg/testtömeg-kg 3-szor. A mellékhatások közé tartozik a helyi injekció beadásának helyén jelentkező kiütés, bélrendszeri zavarok, puffadás, gyomortáji fájdalom, szorongás, láz, emelkedett transzaminázszint, szédülés, remegés, ritkán görcsök, károsodott vesefunkció. [ 3 ]

A gyógyszer ellenjavallt összetevőire való allergia, terhes nők és szoptatás alatt. Befolyásolhatja a központi idegrendszert, és ezáltal a gépjárművezetés képességét.

A Ciprolet - intravénásan, lassú csepegtetéssel adható be, az infúzió időtartama 60 perc. Az adag 200-400 mg naponta kétszer. Nem alkalmazható 18 év alatti gyermekeknél, terhesség és szoptatás alatt.

A mellékhatások leggyakrabban hányinger, hasmenés, bőrkiütés formájában jelentkeznek. Az esetek kevesebb mint 1%-ában egyéb betegségeket is megfigyeltek: hasi, végtag-, hátfájás, kandidózis, megnövekedett vérnyomás, tachycardia, izzadás, alvászavarok.

A cefazolin egy injekcióhoz való por, félszintetikus antibiotikum. Mérsékelt fertőzések esetén az ajánlott adag felnőtteknek 1 g 12 óránként, súlyosabb esetekben 0,5-1 g 6-8 óránként. 1 hónapos kortól gyermekeknek a következőképpen számítják ki: 20-50 mg testsúlykilogrammonként, 3-4 injekcióra osztva. Szükség esetén maximum 90-100 mg-ra emelhető.

Mellékhatások lehetségesek, amelyek kiütések, bőrviszketés, ödéma, diszbakteriózis kialakulása, sárgaság, emelkedett ALT, AST szint, sápadt bőr, általános gyengeség formájában jelentkeznek. Terhes és szoptató nők számára nem ajánlott.

A Tsifran egy fluorokinolon csoportba tartozó cseppentő oldat. 200 mg (30 perc) egyszer adható be, vagy szükség esetén 400 mg-ra (óra) emelhető napi kétszeri gyakorisággal. A gyógyszer ellenjavallt gyermekek és serdülők, várandós anyák és szoptatás alatt. A mellékhatások ugyanazok, mint a korábbi antibiotikumok esetében.

Mustáros vakolatok

A pleuropneumonia kezelése mindig átfogó megközelítés, antibakteriális, mukolitikus, hörgőtágító szerek alkalmazásával. Ugyanakkor a mustártapaszok továbbra is helye van a terápiában. Nem alkalmazzák akut fázisban, de amikor a hőmérséklet 37 ^°C -ra vagy az alá csökken, reflexhatásuk segíthet a gyulladás leküzdésében.

A papírra felvitt mustárolaj vérbőséget okoz a testtel szomszédos helyeken, miközben a vérerek kitágulnak, beleértve a tüdő ereit is, fokozódik a vér mikrokeringése, eltávolítják a gyulladásos infiltrátumot és stimulálják az immunitást.

A lapockákra és azok alá, valamint a mellkasra kell felhelyezni, kerülve a szív és a gerinc területét, lehetőleg éjszaka, meleg vízben áztatás után. A felnőttek közvetlenül a testre is felvihetik, a gyermekek alá növényi olajba áztatott gézt kell helyezni az égési sérülések elkerülése érdekében. A mustártapaszokra polietilén fóliát helyeznek, majd egy törülközővel szigetelik.

A beavatkozás kisgyermekeknél 5 percig, tinédzsereknél 10 percig, felnőtteknél pedig 20 percig tart. A mustártapaszok eltávolítása után törölje szárazra a bőrt, és takarja be magát egy takaróval.

Vitaminok

A pleuropneumonia egy nagyon súlyos betegség, és a szervezetnek ilyenkor támogatásra van szüksége. A C-, A-, E-vitamin, B-vitamin, valamint az ásványi anyagok: vas, kalcium, cink segítenek ellenállni a fertőzéseknek. Amellett, hogy az ezekben gazdag ételeket (citrom, narancs, kivi, ribizli, málna, káposzta, máj, hal, vaj, olívaolaj, hajdina) is beillesztjük az étrendbe, ajánlott olyan vitamin- és ásványianyag-komplexeket szedni, amelyek a szervezet számára szükséges összes jótékony elemet kiegyensúlyozott arányban tartalmazzák.

Fizioterápiás kezelés

A pleuropneumonia fizioterápiás alkalmazása a gyógyszeres kezeléssel együtt csökkenti a terápia idejét és megakadályozza a szövődményeket. A betegség súlyos progressziója oxigénterápia - oxigén belélegzése - alkalmazását igényli.

Az ultraibolya besugárzás módszere még a befejezetlen lázas állapot időszakában is alkalmazható. Hatása a tüdő érintett területére irányul naponta 2-3 héten keresztül.

Az akut tünetek után 7-8 nappal UHF besugárzást írnak elő, legfeljebb 15 eljárás során. A második héttől fibrinolizin-heparinnal végzett elektroforézist alkalmaznak.

A termikus eljárások (melegítő borogatások, mustártapaszok) jó hatással vannak a mellhártyára. A terápiás torna, beleértve a légzőgyakorlatokat, és a masszázs megakadályozza az összenövések kialakulását. A porlasztóval történő belégzés is hatékony; kórházi környezetben csoportos elektroaeroszolos inhalációkat alkalmaznak.

Népi gyógymódok

A pleuropneumonia népi gyógymódokkal történő kezelése semmiképpen sem helyettesítheti a fent leírt terápiás intézkedések teljes skáláját, de felgyorsíthatja a gyógyulást, mivel célja a váladék hígítása és gyors eltávolítása a szervezetből, a gyulladásos folyamat leküzdése és az immunrendszer erősítése. Ehhez nyári készítményeket használnak: málnát, ribizlit, aszalt gyümölcsöket, csipkebogyót, valamint citromot és mézet. A bőséges folyadékfogyasztás részvételükkel (főzetek, infúziók, tinktúrák) a szervezet mérgezésének leküzdéséhez szükséges feltétel.

Gyógynövényes kezelés

A természetben számos növény és gyógynövény található, amelyek gyulladáscsökkentő, sebgyógyító, köptető tulajdonságokkal rendelkeznek. Ilyenek például a bodzavirág, a hársfa, a martilapu, az édesgyökér, a banán és a vadrozmaring. A gyógyszertárakban gyógynövényes köhögés elleni infúziókat és teákat árulnak, amelyek segítenek leküzdeni a betegséget.

Homeopátia

A homeopátiában a tüdőbetegségek kezelésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:

• Aconitum napellus (kék sisakvirág) lázas stádiumban, erős, száraz köhögéssel;
• Ferrum phosphoricum (vas-foszfát) mellkasi fájdalom, véres köpet esetén;
• Bryonia alba (fehér mohagomba) a váladékképződés időszakában;
• A Veratrum viride (zöld hunyor) hatékony légzési nehézség, gyengeség, hideg izzadás esetén.

Diéta

Bár a tüdőgyulladásban szenvedő betegek étvágya nem jó, a táplálkozást úgy kell megszervezni, hogy segítsen a szervezetnek megbirkózni a betegséggel.

Ha az első, legnehezebb napokban a lehető legtöbb folyadékot kell inni (akár napi 2 litert), lehetőleg gyümölcsleveket, győztest, C-vitamint tartalmazó teákat, akkor a következő napokban az A-vitaminban gazdag termékek fontosak, mivel jótékony hatással van a légutak hámjára. Ehhez vaj, máj, tojássárgája és paprika szerepel az étrendben.

A savanyú káposzta, a húsleves és a savanyúság serkenti az étvágyat. A bélflóra helyreállításához erjesztett tejtermékekre, zabkására, teljes kiőrlésű kenyérre, főtt halra és húsra lesz szükséged.

Sebészeti kezelés

A gennyes szövődmények kialakulása, a pleurális folyadék nagy felhalmozódása arra kényszeríti, hogy kiszivattyúzza, vízelvezető rendszer telepítésével. Egyszerre egy liter folyadékot lehet kiszivattyúzni, különben a belső szervek elmozdulhatnak.

A beteg további sérülésének elkerülése érdekében egy speciális portrendszert szerelnek be, amely egy dréncsőhöz csatlakozik, és érintkezik a mellhártyával. Ez lehetővé teszi nemcsak a folyadék eltávolítását, hanem a gyógyszerek közvetlen eljuttatását a beteg szervhez is.

Rehabilitáció

A tüdő és a mellhártya funkcióinak helyreállítása jelentős időt és bizonyos erőfeszítéseket igényel a normális állapot eléréséhez. A rehabilitáció magában foglalja a fizioterápiás módszereket, a légzőgyakorlatokat, a gyógyszereket, a vitaminkomplexeket és a kiegyensúlyozott étrendet. Az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a beteg állapotát.

Megelőzés

A tüdőgyulladás elleni legjobb megelőző intézkedés a pneumococcus elleni oltás. Emellett egészséges életmód, edzés, sok idő a szabadban tartózkodás és helyes étkezés is szükséges. Figyelni kell a felső légúti fertőzésekre, és intézkedéseket kell tenni azok megszüntetésére.

Klinikai vizsgálat

A pleuropneumónián átesett betegeket egy rendelőben regisztrálják. A rendelő magában foglalja a betegek kontrollvizsgálatait és rehabilitációs eljárásait. 6 hónapig tart, 1, 3, 6 havonta kell orvoshoz járni.

Ebben az időszakban általános és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek, köpetvizsgálatot, fluorográfiát és a tüdő légzési térfogatának mérését végzik. Szükség esetén más szakemberekkel való konzultációt is előírnak.

Ami az egészségjavító intézkedéseket illeti, speciális szanatóriumot, testmozgást és vitaminterápiát ajánlunk.

Előrejelzés

Az időben történő antibiotikum-kezelés, a pleurális punkciós módszer jelenléte kedvezővé teszi a pleuropneumonia prognózisát. A betegség azonban nagyon alattomos, a nem megfelelő kezelés, más diagnózisokkal járó szövődmények, az időskor, az immunhiány halálhoz vezethet.