A policisztás vesebetegség diagnózisa

A megbízható diagnózis kritériumainak mélyreható kutatása iránti igényt a betegség számos ismert klinikai és diagnosztikai jele hasonlósága más vesebetegségekkel jár. Annak ellenére, hogy az új, magas minőségű orvosi berendezések, diagnózis policisztás vesebetegség gyakran nehéz és késleltetett, hanem azért, mert a diagnosztikai hibák policisztás vesebetegség, bár ritkán, de végre a felesleges műtétet.

A policisztás vese diagnózisa egy olyan anamnézissel kapcsolatos, amely feltétlenül magában foglalja a genealógiai vonal tanulmányozását, amely gyakran lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk a betegségek örökletes természetét.

A betegek vizsgálata során figyelni kell a szárazságra és a bőr sárgájára, a viszkető bőr miatt. A hasüreg gyomrában a vese nagy, sűrű, gumós formájú formájú. Néha a policisztikus talajok olyan mértékben megduzzadnak az alszárnyakból, hogy a motát vizuálisan lehet meghatározni. A vizelet bemutatásában:

• hypoiszintetúria (a vizelet relatív sűrűsége 1,005-1,0110), ami a vese tubuláris készülékének elváltozását jelzi;
• proteinuria (legfeljebb 1 g / l):
• leukocyturia, ami a húgyúti fertőzés kötődését jelzi.

A vérvizsgálat gyakran hipokróm vérszegénységet mutat, pyelonephritis - mérsékelt, nem-atrophil leukocytosis, a leukocyta formula eltolódása balra. A policisztás vesék funkcionális állapotának felmérése céljából meghatároztuk a karbamid és a kreatinin koncentrációját a vérszérumban, a vizeletvizsgálatot Zimnitsky, a Reberg-teszt szerint végeztük.

A policisztás vese diagnózisában meghatározó szerepet játszik a röntgensugaras vizsgálati módszerek. Sima film sikerül felismerni a függőleges irányban mindkét vese, több mediális és alacsony helyzete az árnyékukat, enyhe veseelégtelenségben mobilitást. Lényegesen több egyértelműen azonosítani ezeket a tüneteket a háttérben Presacral retropnevmoperitoneuma, de most már majdnem elvesztette diagnosztikus értékű, mint az ultrahang, CT és MRI lehetővé, hogy egyértelműen meghatározzák ezt az anomáliát.

Az excretory urográfia lehetővé teszi értékes adatok beszerzését a betegség kezdeti szakaszában. Mivel a policisztózis a veseműködés csökkenésével jár, célszerű az infúzió módosítását végezni. NA Lopatkin és A.V. Lyulko (1987) három radiográfiai jelzést azonosított:

• változás a vesék alakjában (alacsony hely, hossz és szélesség növekedés, egyenetlen kontúr);
• változtatni a medence és csészék (deformációs tengelyek a nagy és kis csésze, a félhold, gömb alakú és kúp alakú változást, szűkületet és meghosszabbodásához nyak, nyúlás és elmozdulás a medence);
• a vesék érrendszeri változásai (a nagy artériás törzsek szűkítése és a kis artériák számának csökkenése, különböző kaliberű avascularis mezők jelenléte).

Ehhez hozzá kell tennünk, hogy a polycystis esetekben mindig nőtt a hízók száma - hiperramia, tömörítés, nyúlás, elmozdulás és a medence leeresztése. Az LMS-t általában mediális irányban elmozdítják, és a medence intracelluláris helyzete van.

Ezen túlmenően a policisztás vese diagnózisának tisztázására alkalmazzák a radionuklid kutatási módszereket, az ultrahang szkennelést, a CT-t. A policisztózissal kezelt betegeknél alkalmazott rheogramok esetében az N.A. Lopatkin, Yu.Ya. és E.B. Mazo (1977) három lehetőséget választott:

• a szekréció és evakuálás kétoldalú lassulása;
• egy vese elváltozása tartósított funkcióval;
• a csőszerű készülék károsodása és a második policisztás vesék működésének hiánya, amely a policisztózis súlyos formája. Amikor az egyik vese parenchyma agyában van, melyet cisztái kompresszálnak.

Ezek a betegek általában eltérő veseelégtelenségben szenvednek. A renográfia orientációs tesztként szolgál, mivel még közvetetten sem válaszol a működő parenchima számára. A dinamikus szcintigráfia feltölti a renográfia felsorolt hátrányait.

Az ultrahang nagyszámú echo-negatív zónában képes policisztás vesebetegséget diagnosztizálni. A policisztás vese ultrahangvizsgálat korai stádiumában feltárja növekedésüket. Ha ez a fejlődési rendellenesség előrehalad, a különböző méretű és formájú ciszták általában a vese parenchyma-ban találhatók. A policisztás vese teljesen CT diagnosztikája. Néha a vese angiográfia szükséges a diagnózis tisztázásához. Az angiogramokon (különösen a fontos parenchimális fázisban) fellépő policisztás vesékben telítettséghibákat határoztak meg, a veseerek csökkentek, a kis artériák száma csökken. Határozza meg a terepet edények nélkül, ami megfelel a cisztáknak.

[1], [2], [3], [4], [5]