Polipok az epehólyagban: veszélyes, hogyan kell kezelni a műtét nélküli népi jogorvoslatokat

A polipok jóindulatú apró képződmények, amelyek gyakran számos belső szerv falán találhatók. Például a polipokat gyakran diagnosztizálják az epehólyagban. Ez egy nagyon specifikus patológia, amelyet nehéz kimutatni, és nem kevésbé nehéz kezelni.

Az ilyen képződmények leggyakrabban gömb alakúak, és a szerv nyálkahártyáinak jóindulatú proliferációját jelentik.

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

Az epehólyagban található ismeretlen képződményt először a német patológus, R. Virchow fedezte fel a 19. században. Egy másik tudósnak ugyanekkor sikerült mikroszkóp alatt részletesen megvizsgálnia és leírnia a patológiát. Azóta a betegség fő okának a szervezet zsíranyagcseréjének zavarát tekintik.

A polipózis kutatásának második hulláma akkor kezdődött, amikor egy új típusú diagnosztikát vezettek be a gyakorlatba – az ultrahangvizsgálatot.

A legfrissebb statisztikák szerint az emberek 6%-ánál fordul elő kinövés az epehólyag üregében. Ráadásul a betegség leggyakrabban 35 év feletti nőknél jelentkezik.

Férfi betegeknél főként koleszterinképződmények találhatók. Nőknél túlnyomórészt hiperplasztikus zárványok találhatók.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Okoz epehólyag polipok

Kiderült, hogy a zsíranyagcsere zavara nem az egyetlen lehetséges oka a polipos képződmények kialakulásának. Más okok és tényezők hatására is kialakulhatnak:

• genetikai rendellenességek, terhelt öröklődés (már voltak esetek polipok a családban);
• az epeutak fertőző és gyulladásos betegségei;
• anyagcserezavarok;
• epevezeték-diszkinézia, a máj és az epeúti rendszer egyéb patológiái.

A kockázati tényezők fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában, ezért részletesebben kell megvizsgálni őket.

[ 8 ]

Kockázati tényezők

• Az örökletes hajlam valószínűleg a leggyakoribb tényező a betegség kialakulásában. Ez elsősorban az adenomatózus képződményekre és az epehólyag-papillomákra vonatkozik. Ugyanakkor, ha a családban más szervekben is előfordultak jóindulatú polipózis esetei, akkor az epehólyagban kialakuló kinövés kockázata is megnő.

Az öröklődésnek is nagy jelentősége van a betegségek kialakulásában, amelyek szövődményei a polipos növekedések. Például egy ilyen betegséget az epeúti diszkinéziának tekintenek.

• A fertőző és gyulladásos betegségek, mint például az epehólyag-gyulladás, az epe pangásának hátterében fordulnak elő, ami az epe kinövések kialakulásának kiváltó oka. Az epehólyag-polip epehólyag-gyulladással viszonylag gyakori előfordulás. A gyulladásos reakció során a szervfal megvastagszik, alakja és szerkezete felborul. A felsorolt változások eredményeként epe pangása lép fel, ami fájdalomhoz, emésztési zavarokhoz és böfögéshez vezet. Ennek a reakciónak a következménye a granuláció növekedése az epehólyag falában, ami a gyulladás utáni polipos képződmények kialakulásának elsődleges okává válik.
• Az anyagcserezavarok leggyakrabban a koleszterinképződmények kialakulását befolyásolják. Idővel ezek a képződmények mérete megnő és meszesedésen mennek keresztül. Ezek a folyamatok a lipidanyagcsere zavarának eredményei, amikor túl sok koleszterin kering a vérben. A felesleges koleszterin nemcsak az erek, hanem az epevezeték falában is lerakódik. Az epe már tartalmaz koleszterint: ha az epe pangása bekövetkezik, a feleslege hamarosan a húgyhólyagban rakódik le.
• Az epevezetékek diszkinéziája az eperendszer működési zavarát okozza, miközben megőrzi a szerv normális szerkezetét. A diszkinéziát az epehólyag összehúzódási képességének elégtelensége kíséri, ami megnehezíti az epe bejutását a nyombélbe: az epe szekréciója már nem felel meg bizonyos emésztési folyamatoknak. A beteg olyan tüneteket észlel, mint az étkezés utáni hányinger (különösen zsíros ételek fogyasztása után), fájdalom és fogyás.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenezis

Amint már említettük, a polipózis egy polietiológiai betegség, vagyis számos oka lehet a fejlődésnek.

Az epehólyagnak háromrétegű vékony fala van, amely egy külső membránból, egy izomrétegből és egy nyálkahártyából áll.

A szerv belső falait nyálkahártya borítja: ezen képződnek a polipos képződmények. Ez a szövet több redőt alkot, mirigyek hatolnak át rajta, és egyetlen hámréteg borítja.

A polipos képződmények viszont lehetnek igazak vagy úgynevezett „pszeudopolipok”:

• az igazi polipos képződmények a hám túlzott növekedése következtében alakulnak ki;
• A "pszeudopolipok" koleszterin vagy gyulladásos eredetűek.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tünetek epehólyag polipok

A polipos neoplazmák tünetei nem mindig jellemzőek és specifikusak erre a betegségre. A tünetek súlyossága és változatossága számos tényezőtől függ: a képződés lokalizációjától, sokaságától, méretétől stb.

Veszélyes, ha a polipos csomó a húgyhólyag nyaki részében vagy a vezeték belsejében található: ilyen helyzetben fennáll az epevezeték elzáródásának veszélye, ami sárgaságot okoz.

A patológia más lokalizációiban a tünetek rejtve vagy gyengén expresszálhatók.

Az epehólyag polipjainak első jelei leggyakrabban a következők:

• tompa fájdalom a jobb oldalon a bordák közelében (görcsös is lehet), különösen zsíros ételek fogyasztása után, túlevés után, alkoholfogyasztás után, stressz után;
• sárgaság, amelyben a bőr, a nyálkahártyák és a szklerák sárgás árnyalatot kapnak (a sárgaságot gyakran viszkető bőr, hányinger és akár hányás is kíséri);
• kólikaszerű fájdalmak – éles, hirtelen jelentkező, epekövességben májkólikára emlékeztet (gyakran a polip szárának torzióját és fojtogatását jelzi);
• keserű íz megjelenése a szájban, reggeli rosszullét, időszakos, megmagyarázhatatlan hányás.

Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a polipos zárványok semmilyen módon nem manifesztálódnak: véletlenül fedezik fel őket más betegségek diagnosztizálása során. Csak akkor észlelhető a fent leírt klinikai kép, ha a képződés jelentős méretűre nő, vagy szövődmények alakulnak ki.

• Az epehólyagban található 3, 4, 5, 6 mm-es polip kis képződménynek tekinthető, és a legtöbb esetben semmilyen külső jellel nem jelentkezik. Az ilyen kinövéseket nem távolítják el sebészeti úton, hanem megfigyelés alatt állnak. Ha a csomó évente több mint 2 mm-rel nő, akkor felmerülhet az eltávolításának kérdése.
• Az epehólyag-vezeték polipja a vezeték elzáródását okozhatja, ami mechanikus sárgaságként jelentkezik, ami a véráramban megemelkedett bilirubintartalom eredménye. A sárgaságra jellemző tünetek: a bőr és a nyálkahártyák sárgulása, bőrviszketés, rohamokban jelentkező hányinger. Kiegészítő tünetek lehetnek: a vizelet sötétedése, ízületi és izomfájdalom, megnövekedett testhőmérséklet.
• Az epehólyag polipjaival járó fájdalom általában egyértelműen lokalizált: ez a jobb oldali hipochondrium területe, azaz a máj és az epeutak vetületi helye. A fájdalom lehet tompa és sajgó, de leggyakrabban görcsös, görcsös, és amikor a polip szárát megszorítják, kólikaszerű (éles, hirtelen és erős). Az ilyen típusú fájdalommal a beteg mindig nyugtalan, nem talál magának helyet, és gyakran változtatja testhelyzetét a legkényelmesebb pozíció keresése közben.
• A hasnyálmirigy diffúz elváltozásait és az epehólyag polipot gyakran együttesen diagnosztizálják. Leggyakrabban az ilyen elváltozásokat epehólyag-pankreatitisz kíséri - a hasnyálmirigyet és az epeutakat érintő kombinált gyulladás. A gyulladás mellett az életkor is okozhat diffúz elváltozásokat: ebben az esetben a hasnyálmirigy echogenitása normális maradhat, és a beteg nem panaszkodik.
• Az epehólyag polip okozta hasmenés valószínűleg a leggyakoribb tünet, a hányinger és a hányás mellett. A hasmenés az epeelválasztás pangása és zavara miatt következik be. Ez ahhoz vezet, hogy a bélben lévő táplálék rosszul emésztődik: az epére szükség van a zsírok normális felszívódásához. Ennek eredményeként emésztési zavarok jelentkeznek - hasmenés.
• Az epehólyag polipok hőmérséklete normális maradhat, de gyulladás jelenlétében sok esetben emelkedik. A hosszan tartó, szubfebrilis hőmérséklet (hónapokig is megfigyelhető) gyakran krónikus gyulladásos folyamat - epehólyag-gyulladás - jelenlétét jelzi. Májkólika esetén a hőmérséklet hirtelen, körülbelül +38 °C-ra emelkedhet. Ez a tünet azonban atipikus, mivel sok betegnél a hőmérsékleti mutatók változatlanok maradnak. A polip jelenléte önmagában nem befolyásolja a hőmérsékleti értékek változását.

Az epehólyag polipok pszichoszomatikája

Maguk a polipos nyirokcsomók nem tekinthetők pszichoszomatikus rendellenességeknek, de lehetnek ilyen rendellenességek következményei. Így számos daganat gyulladásos folyamatok, diszkinézia, keringési zavarok és a szerv trofizmusának következtében alakul ki. Ezért nem mondható el, hogy a pszichoszomatika nem játszik szerepet a polipos zárványok kialakulásának mechanizmusában.

Sok betegséget az ember a stressz, a gyakori konfliktushelyzetek, az élettel való elégedetlenség, a félelmek stb. következtében szerez meg. A szakértők azt állítják, hogy azok az emberek, akik negatív érzelmeket élnek át vagy elnyomnak, hajlamosak azokat a testükbe „irányítani”, ami betegségek kialakulásához vezet. A polipózis mellett az ilyen betegek epekőbetegségben, vastagbélgyulladásban, depresszióban és pánikrohamokban is szenvedhetnek.

A polipos képződmények magas színvonalú kezelésének egyik feltétele a stressz és a mentális béke hiánya, amelyet az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás támogat.

Epehólyag polip férfiaknál

A koleszterinzárványok leggyakrabban férfi betegeknél, és már idős korban is előfordulnak. Okai az évek során felhalmozódott koleszterinlerakódások, amelyek idővel növekednek és kalciumsókkal átitatódnak (elmeszesednek).

A statisztikák szerint a férfiak hajlamosabbak az elhízásra és a táplálkozási zavarokra, mint a nők, így nagyobb valószínűséggel fordulnak elő náluk lipidanyagcsere-zavarok. Amikor a koleszterin mennyisége a vérben megnő, az az érfalakban és az epeutakban rakódik le. Ha a beteg egyidejűleg epepangásban is szenved, a polipos növekedés kockázata többszörösére nő.

Az esetek túlnyomó többségében a koleszterin polipok semmilyen tünetet nem okoznak a betegnél, ezért a beteg csak akkor kér orvosi segítséget, ha jelentős koleszterinlerakódások jelentkeznek.

Polipok az epehólyagban terhesség alatt

A legtöbb orvos egyetért abban, hogy ha polipos zárvány található az epeúton, azt a terhesség tervezése előtt kezelni (el kell távolítani). A lényeg az, hogy a legerősebb hormonális változások időszakában megnő a polipos képződmény rosszindulatú degenerációjának kockázata. Vagyis nem ismert, hogyan fog viselkedni a kinövés. Kockázatos a műtét elvégzése egy terhes nőn is.

De mit tegyünk, ha terhesség alatt polipos csomót észleltek? Itt a válasz nem lehet egyértelmű. Leggyakrabban a szakemberek úgy döntenek, hogy megfigyelik a patológiát, szabályozzák a képződmény növekedését. Szükség esetén sebészeti kezelést írnak elő, de a baba születése után.

Epehólyag polipok gyermekeknél

A polipos zárványok nemcsak középkorú és idős betegeknél, hanem gyermekeknél is előfordulhatnak. Leggyakrabban 10 év alatti gyermekeknél észlelhetők: a veszély az, hogy a fejlődés korai szakaszában ezeket a képződményeket hihetetlenül nehéz kimutatni, és a korai diagnózis meglehetősen súlyos következményekkel járhat: az emésztési folyamatok zavara, az emésztőrendszer krónikus patológiái stb.

A polipos képződmények megjelenését számos ok okozhatja. Gyermekeknél az örökletes hajlammal összefüggő patológiák fordulnak elő többnyire.

A betegség ritkán okoz klinikai tüneteket gyermekeknél: a polipos csomók leggyakrabban hosszú ideig nem jelentkeznek, és a kezdeti tünetek hasonlóak lehetnek a szokásos gyulladás - epehólyag-gyulladás - tüneteihez. A polipózis diagnózisát csak speciális diagnosztikai vizsgálat után állapítják meg.

Szakaszai

Az orvosi körökben szokás a polipfejlődés három szakaszát megkülönböztetni, bár ez az osztályozás feltételes, és gyakran meglehetősen nehéz meghatározni a pontos stádiumot. A következő fejlődési szakaszokról beszélünk:

1. Az első szakasz kezdetinek tekinthető, amikor a polip éppen most kezd kialakulni. A beteg nem érez semmilyen kellemetlenséget, az epe kiáramlásának funkciója nem szenved.
2. A második stádiumot jelentős szövetszaporodás jellemzi, az epevezeték vagy a húgyhólyag nagy részének elzáródásával. Az epe kiáramlása nehézkes, de lehetséges.
3. A harmadik szakaszban a csatorna vagy a hólyag lumenét egy polip teljesen elzárja. Az epe kiáramlása lehetetlenné válik.

A polipos folyamat stádiumát ultrahangvizsgálattal lehet pontosan meghatározni. Ezt nem könnyű kizárólag a tünetek megléte alapján megtenni.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Forms

• Az epehólyag koleszterin polipját álkinövésnek tekintik - azaz nem szervszövetből áll, hanem a húgyhólyag falán lerakódott koleszterinből képződik.
• Az epehólyag adenomatózus polipja a szerv nyálkahártyáját borító mirigyhámból származik. Az adenomatózus kinövések nagyobb valószínűséggel rosszindulatúvá válnak, mint mások.
• Az epehólyag meszes polipja egy polipos kinövés, amelyben meszes sók rakódtak le. Előfordul, hogy a meszesedés nemcsak a polipos nyirokcsomót, hanem a hólyagfalat (az úgynevezett porcelánhólyagot) is érinti, ami rendkívül kedvezőtlen állapot, és rákos daganattá fajulhat.
• Az epehólyag kis polipja olyan kinövés, amelynek mérete nem haladja meg a 6-8 mm-t (egyes esetekben akár 10 mm-t is). Az ilyen kinövéseket gyakran konzervatív módon kezelik, sebészeti beavatkozás nélkül.
• Az epehólyagban található többszörös polipokat, különösen az örökleteseket, diffúznak is nevezik. Ebben az esetben az esetek 80-100%-ában rosszindulatú daganatok alakulnak ki a többszörös polipózis helyén.
• Az epehólyag szárán lévő polip a legkedvezőbbnek tekinthető, mivel szinte soha nem degenerálódik rosszindulatú daganattá. Azonban egy ilyen növekedés veszélyes is lehet: vérzést válthat ki, elcsavarodhat, megfojthat, ami sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
• Az epehólyag parietális polipja szorosan kapcsolódik a szerv falához, és széles bázissal rendelkezik( nem szárral). Az ilyen növekedést leggyakrabban ajánlott eltávolítani: nagy a kockázata a képződés rosszindulatúvá válásának.

[ 20 ]

Komplikációk és következmények

Az epehólyag polipos képződményeinek szövődményei nem ritkák, például:

• egy polip rákos daganattá (malignitássá) degenerálódhat;
• a polip szárának elcsavarodhat (ha van egy polip „száron”);
• A polip megnagyobbodhat és elzárhatja a hólyag üregét.

Nagyon nehéz kontrollálni az epehólyag polip növekedését: a betegséget gyakran akkor észlelik, amikor a képződmény olyan nagyra nőtt, hogy elzárja a szerv lumenét. Különösen veszélyes, ha a polipok többszörösek: fokozatosan kitöltik a hólyag teljes terét. Ez ahhoz vezet, hogy az epe felhalmozódni kezd, az emésztés megzavarodik, és az epe bekerül a véráramba. Ennek eredményeként a beteg sárgaságot kap - olyan állapotot, amelyben a bőr és az ínhártya sárgul. Ezenkívül a vizelet sötét lesz, és bőrviszketés alakul ki.

Eltűnhetnek az epehólyag polipjai? Valóban, eltűnhetnek. De ez nem túl gyakran fordul elő: a 10 mm-nél kisebb képződmények is eltűnhetnek, ha a polipnak van egy nyéle. A 10 mm-nél nagyobb átmérőjű, széles tövön elhelyezkedő polipos képződmények nem hajlamosak az önmegszűnésre, és nagyobb az esélye annak, hogy rosszindulatú daganattá alakulnak.

Még ha az epehólyag polipja megszűnt is, a beteg félévente egyszer, 2-3 alkalommal kontrollvizsgálatokon esik át, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a betegség nem újul ki.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics epehólyag polipok

A diagnosztika gyakran ultrahangra és endoszkópiára korlátozódik. Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatokat is felírhatnak.

• Az orvos által előírt vizsgálatok a polipképződés diagnosztizálására:

1. a vér biokémiája leggyakrabban epeúti pangás jelenlétét jelzi, amelynek jelei a bilirubinszint emelkedése (több mint 17 mmol/l), az alkalikus foszfatáz emelkedése (több mint 120 U/l), a koleszterinszint emelkedése (több mint 5,6 mmol/l);
2. A vizelet OA segít kimutatni a bilirubint és az urobilinogén koncentrációjának csökkenését (kevesebb, mint 5 mg/l);
3. A koprogram a stercobilin csökkenését vagy hiányát mutatja.

• Az instrumentális diagnosztika általában ultrahangot, endoszkópiát, ritkábban mágneses rezonancia képalkotást és komputertomográfiát foglal magában.

1. az ultrahang használata a leggyakoribb vizsgálati típus, amely lehetővé teszi a polipos képződés méretének és helyének teljes körű felmérését;
2. Az ultrahangvizsgálat az ultrahang és az endoszkóp kombinációja, amelyet a nyombél lumenébe helyeznek;
3. A mágneses rezonancia képalkotás egy drágább diagnosztikai típus, amely azonban lehetővé teszi számunkra, hogy még a legkisebb polipképződéseket is megvizsgáljuk.

• Az epehólyag-polip ultrahangon egy világos csomó vagy folt sötétebb környező szövetekkel. A világos folt növekedési iránya a faltól a szerv üregébe mutat. A daganat konfigurációja a polip típusától függ: például, ha a kinövésnek van egy nyele, akkor vizuálisan jól látható. Többszörös képződmények esetén ultrahanggal számos, a sötét üregbe növekvő foltot határoznak meg.
• Az epehólyag polipjának visszhangjeleit típusa határozza meg. Így koleszterin vagy gyulladásos daganat esetén egy abszolút fehér folt észlelhető. Adenomatózus növekedés esetén egy sötét folt látható, világosabb környező szövetekkel.
• A hiperekóikus epehólyag-polip egy olyan daganat, amelynek nagyobb a sűrűsége az ultrahanghullámok számára. Általános szabály, hogy a legtöbb polip hiperekóikus képződmény.
• Az epehólyag polipjait alaposabban meg lehet vizsgálni MRI-vel. A legtöbb szakorvos mágneses rezonancia képalkotáshoz folyamodik olyan esetekben, amikor meg kell különböztetni a valódi polipot a papillomától.
• Az epehólyag CT-vizsgálata polipok esetén nem informatív, ezért ritkán használják, főként differenciáldiagnózisra.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Megkülönböztető diagnózis

A polipok differenciáldiagnosztikája rendkívül nehéz, akárcsak a polipok diagnosztikája általában. Leggyakrabban a polipokat meg kell különböztetni a rosszindulatú daganatoktól, a kalkulusos és acalculusos epehólyag-gyulladástól, valamint a parazitás betegségektől.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kezelés epehólyag polipok

A legtöbb betegnél a polip kezelése sebészeti eltávolítással jár, mivel sok esetben a gyógyszeres terápia nem hozza meg a várt eredményt. A gyógyszerek hasznosak lehetnek a polipképződés kialakulását kiváltó ok megszüntetésében, valamint a fájdalmas tünetek megszüntetésében. Például a görcsoldók és fájdalomcsillapítók fájdalom esetén megfelelőek, epeúti elzáródások esetén pedig epehólyag-hajtók szedhetők.

Ha a betegnél emelkedett koleszterinszintet állapítanak meg, speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik ezeket a szinteket.

Polipok kezelése az epehólyagban műtét nélkül

Csak koleszterin eredetű polipok esetén lehetséges műtét nélkül csinálni. Konzervatív kezelésként a leggyakrabban választott gyógyszerek az Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver, valamint Drotaverin és Gepabene szedése is hozzáadódik.

A koleszterinképződés mellett a gyógyszeres terápia alkalmazható a polipok esetében is, amelyek átmérője legfeljebb 10 mm.

A sebészeti beavatkozás szükségességét minden egyes esetben orvosnak kell felmérnie: ha a polipos csomó széles alapú és nagy, akkor azt el kell távolítani.

Gyógyszerek: hatásmechanizmus és alkalmazás

Gyógyszer	Működési elv	Adagolás
Holiver	Növeli az epetermelést, javítja a hólyagmozgást, megakadályozza az epe pangását. Nem előírt epeúti elzáródás esetén.	Naponta háromszor 2 tablettát vegyen be étkezés előtt.
Gepabéna	Stabilizálja az epe termelését a májsejtek által, és görcsoldó hatású.	Étellel együtt vegye be, naponta háromszor 1 kapszulát.
Drotaverin	Eltávolítja a görcsöket és a fájdalmat.	Vegyen be 1-2 tablettát, ha fájdalmat és kellemetlen érzést érez a máj területén.
Szimvasztatin	Stabilizálja a koleszterinszintet a vérben.	Naponta egyszer, este vegyen be 1 tablettát.

• Az Ursosant epehólyag-polipok esetén csak akkor írják fel, ha a növekedés koleszterin eredetű. Más típusú képződmények nem kezelhetők Ursosannal. A gyógyszer csökkenti a koleszterin és a lipoproteinek tartalmát a véráramban. Feladata a koleszterinlerakódások megelőzése és eltávolítása is.

Az Ursosant elegendő mennyiségű vízzel kell bevenni, 10 mg/testtömegkilogramm adagban. A kezelés időtartama 6-12 hónap.

Az Ursosan nem alkalmazható hólyagkárosodás, húgycső-elzáródás, illetve jelentős méretű – 2 cm-nél nagyobb – polipos növekedés esetén.

• Az epehólyag polipjaira szánt Ursofalk koleszterinoldóként működik - hatása hasonló az Ursosanhoz. Mindkét gyógyszert csak a polipos képződmények koleszterin jellegére használják. Az Ursofalkot hosszú ideig kell bevenni, az adagot a beteg testtömegének 10 mg/kg-os képlete szerint számítják ki. A terápiás kúra során a daganat állapotát rendszeresen ellenőrizni kell.

• Az Allocholt epehólyag-polipok esetén írják fel az epe motilitásának és szekréciójának fokozására. Ez a gyógyszer nem alkalmas obstruktív rendellenességekben szenvedő betegek - elzáródás vagy az epeutak rossz átjárhatósága esetén - kezelésére. Az Allochol hasznos lehet endogén epesavhiány jelenlétében. Az Allocholt naponta háromszor 2 tablettában kell bevenni, közvetlenül étkezés után. A beadás időtartama legfeljebb egy hónap.

• Az epehólyagpolipok kezelésére szolgáló Ovesol segít megszüntetni az epepangást, eltávolítani a köveket és helyreállítani az epeúti rendszer kinetikáját. Az Ovesol egy gyógynövénykészítmény, amely az étrend-kiegészítők kategóriájába tartozik, így enyhe, tartós hatással rendelkezik, és hosszú ideig alkalmazható. A cseppeket vízzel kell bevenni, reggel és este 15-20 cseppet (kb. ½ teáskanál). Évente három-négy, egy hónapig tartó kezelés ajánlott. Az Ovesol ellenjavallt a húgyhólyag vagy az epevezetékek teljes elzáródása esetén a kinövés miatt.

Vitaminok

A vitaminok bevonása a polipos képződmények kezelési rendjébe fontos szerepet játszik, ami segít javítani a betegek életminőségét és blokkolja a polipok további növekedését.

A betegség kezdeti szakaszában célszerű vitamin komplex készítményeket szedni. Ez lehet Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet stb. A betegség kezdeti szakaszában nincs szükség speciális vitaminokra.

Az előrehaladott polipokat általában komplex módon kezelik, gyógynövényes és vitaminos gyógymódok alkalmazásával, valamint gyógyszeres és/vagy sebészeti kezeléssel.

Az orvosok azt javasolják, hogy figyeljenek a következő gyógyszerekre:

• _B2 -vitamin – részt vesz az anyagcsere-folyamatokban, segíti az oxigén szállítását a sejtekhez.
• Rutin – védi az érfalakat, megszünteti a duzzanatot, javítja a vérkeringést.
• _B6 -vitamin – stabilizálja az idegrendszer működését és a koleszterinszintet a szervezetben.
• Kokarboxiláz – szabályozza a szénhidrát-anyagcserét, javítja a fehérjeszintézist.
• _B12 -vitamin – erősíti az immunrendszert, javítja a fehérje-anyagcserét.
• Aszkorbinsav – felgyorsítja a sérült szövetek helyreállítását és a méreganyagok eltávolítását.
• _B9 -vitamin – stabilizálja a hemoglobinszintet, erősíti az immunrendszert.

A felsorolt vitaminok komplex készítmények részeként és önállóan, például injekciók formájában is alkalmazhatók.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás eljárások ellenjavalltak krónikus kolecisztitisz súlyosbodása esetén, egyetlen csomópont jelenlétében az epeúti rendszerben, vagy széles körben elterjedt epeúti polipózis esetén.

Sebészeti kezelés és az epehólyag eltávolítása után szulfidos, iszapos, tőzeges, szapropeles iszapos iszapkezelés javasolható; ez a terápia már a korai stádiumban, a műtét után 2-3 héttel ajánlott.

A paraffinhoz vagy ozokerithez hasonló termikus kezelések sem a műtét előtt, sem utána nem ajánlottak.

Ásványvizek használata, gyógytorna, masszázs és klimatoterápia megengedett. Diéta kötelező.

Gyakorlatok epehólyag polipok esetén

Nagyon fontos, hogy az epeúti polipképződéssel rendelkező betegek felülvizsgálják fizikai aktivitásukat. Szükséges a túlzott motoros aktivitás korlátozása, különösen a hirtelen mozgások elkerülése. Nem kívánatos súlyokat emelni vagy cipelni, mivel ezek a tevékenységek káros hatások kialakulását okozhatják.

Ami a terápiás gyakorlatokat illeti, csak polipózis esetén üdvözlendő. Otthon önállóan elvégezhet egy sor egyszerű gyakorlatot, amelyek enyhítik az állapotot és normalizálják az epeutak működését. A gyakorlatokat rendszeresen végzik, egyetlen nap kihagyása nélkül.

1. A beteg hanyatt fekszik, térdét a mellkasához hajlítja, karjaival átfogja. Néhány percig jobbra-balra, előre-hátra görnyed.
2. A beteg továbbra is a hátán fekszik: térdre hajlítja a lábait egyenként, és a mellkasához emeli őket.
3. Hanyatt fekve a páciens a lehető legjobban behúzza a hasát, majd ellazítja. A szükséges ismétlések száma tíz.
4. A beteg vállszélességben terpeszben áll, felsőtestét felváltva jobbra és balra forgatja.

Ha lehetséges, a polipózisban szenvedő betegnek ajánlott jóga és légzőgyakorlatokat végezni.

[ 33 ], [ 34 ]

Népi gyógymódok

Nem ajánlott az epeúti polipok népi kezelését elkezdeni, ha jelentős méretűek vagy megnövekedett a rosszindulatú daganatok valószínűsége. Jobb, ha előzetesen megbeszéli orvosával a népi módszerek alkalmazásának lehetőségét.

A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy éjszaka 3-4 gerezd fokhagymát fogyasszanak, hogy megszabaduljanak a polipózistól, Borodinsky kenyérrel és finomítatlan napraforgóolajjal lemosva.

Ezenkívül a pöfeteggombáknak is jó hatásuk van. Tizenöt, körülbelül 3-4 cm átmérőjű régi gombát kell gyűjteni, és 100 g vodkával leönteni. A gyógyszert hét napig sötétben kell áztatni, naponta megkeverve. A gombákat nem kell előre megmosni. Egy hét elteltével a gombákat ki kell nyomni, finomra vágni, és 0,5 kg vajjal és három evőkanál mézzel összekeverni. A masszát hűtőszekrényben tárolhatjuk, 1 evőkanálnyit használva. 30 perccel étkezés után.

Az aloe vera levelek, méz, vaj és konyak keverékét ugyanolyan hasznosnak tekintik. Ezt a keveréket fél órával étkezés után fogyasztják, egy csésze forró zöld teával lemosva.

• Az epehólyag polipjainak propoliszát gyógyszertári alkoholos tinktúra formájában kell bevenni - egy teáskanál 30 ml vízben, naponta háromszor, étkezés előtt 20 perccel. Az ilyen kezelés időtartama két hónap, majd kéthetes szünetet kell tartani, és a kúrát megismételni.
• Az epehólyag polipjainak szódával történő kezelése szódabikarbóna oldat bevételét jelenti, kezdve 1/5 teáskanálnyi adaggal egy pohár vízhez. A szóda mennyiségét fokozatosan növeljük, figyelve a szervezet reakcióját. Ha az emésztés zavart szenved, vagy más kedvezőtlen tünetek jelentkeznek, akkor az adagot csökkentik, vagy a kezelést teljesen leállítják.
• Az epehólyagpolip kezelésére szolgáló mézet nem ételként, hanem gyógyszerként ajánlott fogyasztani. A mézet éhgyomorra is fogyaszthatjuk, aloe verával, körömvirággal, vajjal, olívaolajjal, keserűfűvel és más gyógyhatású összetevőkkel keverve. Optimális a mézet naponta kétszer, étkezés előtt néhány perccel fogyasztani.
• Hódvirág tinktúra: az epehólyag polipok kezelését hódvirág tinktúrával végzik, amelyet egy teáskanálnyi mennyiségben, naponta háromszor kell bevenni egy hónapon keresztül. Egy hónap elteltével az adagot fokozatosan napi öt-hat cseppre csökkentik. A kezelés teljes időtartama legfeljebb 3 hónap. Tinktúra helyett száraz hódvirág por is használható, de nagyon kis mennyiségben - egy gyufafej nagyságában. A port teához vagy kávéhoz adják, vagy egy darab zsemlemorzsába forgatják és lenyelik.
• Az epehólyag polipjainak triphalaja segít megtisztítani és javítani az emésztőrendszer működését. Serkenti az epe kiválasztását, csökkenti a koleszterinszintet és elpusztítja a káros baktériumokat. Az ájurvédikus triphala gyógymód összetételét az amalaki, a haritaki és a bibhitaki képviseli. Az optimális adagolási rend egy vagy két tabletta estére, naponta egyszer.

[ 35 ], [ 36 ]

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövények használata az epehólyag polipjainak kezelésére csak kis méretű formációk esetén lehetséges. A nagy kinövéseket csak sebészeti úton távolítják el.

A hagyományos gyógyítók azt tanácsolják, hogy figyeljenek a következő receptekre:

1. Vegyünk 1 evőkanál fecskefű és kamilla kivonatot, főzzük le 200 ml forrásban lévő vízben, és hagyjuk állni egy éjszakán át. Igyuk meg a gyógyszert egy hónapig, 1 evőkanál fél órával étkezés előtt. A kúra 10 nap után megismételhető.
2. Vegyünk 1 evőkanál árvácskát, 2 evőkanál bojtorjánt, 1 evőkanál körömvirágot, örménygyökeret és bársonyvirágot, fél evőkanál ürömöt: főzzünk 1 evőkanál keveréket 500 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni egy éjszakán át. A gyógyszert forrón, naponta háromszor, 50 ml-t kell bevenni.
3. Öntsünk 120 g chagát 500 ml vodkával, és hagyjuk állni két hétig. A gyógyszert naponta háromszor, 1 evőkanállal, 30 perccel étkezés előtt adjuk a teához.

• Az epehólyag polipok vérfűvel történő kezelése a leggyakoribb. A vérfű alapú gyógyszereket szájon át szedik - azonban óvatosnak kell lenni ezzel a módszerrel, mivel a növény mérgező. A kezelés nem tarthat tovább 3-4 hónapnál. Ismételt kúra csak az első kúra befejezése után egy évvel engedélyezett.

A vérfű alapú gyógyszert 1 evőkanálnyi növény 200 ml forrásban lévő vízhez adásával készítik. A forrázatot 1-2 órán át termoszban tartjuk. A gyógyszert naponta háromszor, étkezés előtt 15-20 perccel egyharmad pohárral igyuk meg. Ha a beteg nem tolerálja jól ezt az adagot (például hasmenés, hányinger vagy légzési nehézség jelentkezik), az adag csökkenthető 1-2 evőkanál forrázattal, egyharmad pohár vízben feloldva.

• Az üröm különösen hatékony epehólyag-polipok esetén, ha a képződést az epe kiválasztó rendszer fertőző gyulladásos betegségei okozzák. Az üröm antimikrobiális és vérzéscsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, és megakadályozza a polipok rákos daganatokká történő degenerálódását is. Az ürömet nagyon hasznos növénynek tartják, de a gyógynövény keserűsége nem teszi lehetővé, hogy gyermekek kezelésére használják. A polipok eltávolításához ajánlott ürömvirágokat használni, amelyeket előzőleg kenyérgombócba sodortak: az ilyen golyókat könnyen le lehet nyelni, és még a keserű ízt sem lehet érezni.

Azok számára, akik nem félnek a keserűségtől, ez a recept megfelelő: 1 teáskanál ürömöt 200 ml forrásban lévő vízzel leöntünk, és húsz percig áztatjuk. A kapott gyógymódot egész nap inni kell.

• A vérfű és a kamilla gyulladáscsökkentő és tisztító hatással van az epehólyag polipokra: a kamilla enyhíti a vérfű hatását, ami mérgezést okozhat.

A gyógyszer elkészítéséhez minden gyógynövényből egy teáskanálnyit gőzöljünk 250 ml forrásban lévő vízben termoszban, és hagyjuk állni egy éjszakán át. Másnap szűrjük le a gyógyszert, és minden étkezés előtt 30 perccel igyunk meg 25-30 ml-t. Folytassuk a kezelést két hétig, majd tartsunk 2-3 napos szünetet. A kezelés teljes időtartama 2-3 hónap lehet.

• Az epehólyagpolip kezelésére szolgáló csipkebogyót forrázat formájában szedik, azonban nem a termését, hanem a cserje rizómáját használják az elkészítéséhez. Másfél evőkanál zúzott gyökeret főzzünk 500 ml forrásban lévő vízben, fél órán át vízfürdőben tartsuk, majd fedjük le, és hagyjuk állni 2-3 órán át. Ezután szűrjük le a forrázatot, nyomjuk ki, és igyuk meg melegen, 50 ml-t étkezés előtt 20 perccel, naponta legfeljebb négyszer. Az ilyen kezelés optimális időtartama legfeljebb egy hónap. Szükség esetén az első kezelés után 10 nappal elkezdhető a második kúra.
• Az epehólyag polipok esetén alkalmazott lenmag gyulladáscsökkentő, lágyító, sebgyógyító hatású, és csökkenti a vér koleszterinszintjét is. Ezen tulajdonságaik miatt a lenmag különösen ajánlott koleszterin eredetű polipok esetén.

Forraljon egy evőkanál lenmagot 10 percig 300 ml vízben, szűrje le, hűtse le meleg állapotba, adjon hozzá 1-2 teáskanál mézet. Igya meg a gyógyszert 100 ml-rel naponta háromszor, étkezés előtt 5-10 perccel.

Homeopátia

A homeopátiás gyógyszereket egyénileg írják fel. Azonban számos leggyakoribb homeopátiás szer létezik, amelyeket az epeúti polipok kezelésére használnak:

• Sisakvirág;
• Áfíliák;
• Nadragulya;
• Berberis;
• Bryony;
• Cuprum;
• Grafitok;
• Kali carbonicum;
• Lepthandra;
• Magnézia foszforica;
• Nux vomica;
• Szépia;
• Kén.

A szövődmények kezelésére és megelőzésére a következőket írják fel:

• Levicor, öt granulátum naponta egy hónapon keresztül;
• Edas 113 – három csepp reggel és este egy hónapon keresztül;
• Hepatonorm – nyolc granulátum reggel, délután és este egy hónapon keresztül;
• Berberis plus – nyolc szem naponta háromszor egy hónapon keresztül.

A gyógyszer, annak adagolásának és ellenjavallatainak meghatározásához személyes konzultációt kell kérnie egy gasztroenterológiára szakosodott homeopátiás orvossal.

Sebészeti kezelés

A műtét az egyetlen módja annak, hogy örökre megszabaduljunk az epehólyag-kinövéstől. Ennek a módszernek vannak pozitív és negatív oldalai is, mivel nem lehet csak a polipot eltávolítani: a sebésznek az egész hólyagot el kell távolítania.

A szakértők a következő esetekben nem javasolják a sebészeti beavatkozás elhalasztását:

• ha a növekedés nagy (több mint 1 cm);
• más epeúti patológiák jelenlétében (például kövek vagy krónikus kolecisztitisz);
• a daganat gyors növekedésével;
• többszörös polipózissal;
• a formáció rosszindulatú átalakulásának nagy valószínűségével.

• Az epehólyag polip műtéti beavatkozása a szerv eltávolítását jelenti, és kolecisztektómiának nevezik. Ez a beavatkozás laparoszkóposan vagy klasszikus bemetszéssel is elvégezhető. A második lehetőség traumatikusabb, és ma már ritkán alkalmazzák.
• A nyílt epehólyag-polip eltávolítása során sebészeti bemetszést ejtenek a hasfalon. A sebész jellemzően ferde laparotomiát végez a bordaív szélén, feltárva a májat és az epehólyagot.

A műveletet szakaszokban hajtják végre:

• az orvos több réteges bemetszést végez;
• összefogja az ereket és az epevezetéket;
• kiteszi a hólyagot, leköti és reszekciót végez;
• szükség esetén eltávolítja a közeli nyirokcsomókat;
• a szövet rétegeinek megfelelően varrja be a bemetszést.

Nyílt műtétet ritkán végeznek: főként akkor, ha a polipos kinövés többszörös vagy jelentős méretű - több mint 1,5-2 cm. Az ilyen beavatkozást általános érzéstelenítésben (intubációs anesztézia) végzik. A beteg felépülési ideje legalább 2 hét. A varratokat a műtét után egy héttel eltávolítják.

• Az epehólyag polipok laparoszkópiáját a legelfogadhatóbb beavatkozásnak tekintik az alacsony traumatizmus és a beteg gyors felépülése miatt a posztoperatív időszakban. A laparoszkópia nem jár hasfali bemetszéssel: a sebész több szúrást végez, amelyekbe speciális eszközöket és endoszkópot helyeznek az eltávolítási folyamat szabályozására.

A műtét során általános érzéstelenítést alkalmaznak.

A laparoszkópia lépésről lépésre a következőképpen írható le:

• a sebész 4 szúrást végez, és rajtuk keresztül behelyezi a műszereket a hasüregbe;
• endoszkóppal vizsgálja a belső szerveket;
• ligálja az ereket és az epevezetéket;
• izolálja a buborékot és egy speciális koagulátorral eltávolítja;
• szúráson keresztül eltávolítja az eltávolított szervet.

Laparoszkópia után a betegnek körülbelül 5-7 napra van szüksége a felépüléshez. A műtét utáni szövődmények gyakorlatilag kizártak, a gyógyulás gyorsan megtörténik, a hegek néhány hónap után láthatatlanná válnak.

• Az epehólyag polipjainak lézeres eltávolítása szintén laparoszkópos hozzáférést foglal magában. Ebben az esetben a polipot az epehólyaggal együtt távolítják el. A lézert a szövetek boncolására, az erek delaminációjára és koagulálására használják. A beteg felépülési ideje a lézeres eltávolítási eljárás után nem különbözik a hagyományos laparoszkópia utáni ugyanilyen időszaktól.

A lézeres reszekció ellenjavallatai lehetnek: a véralvadás zavara, a beteg nagy testtömege (125 kg felett), terhesség, az epevezetékek elzáródása, széles körben elterjedt hashártyagyulladás.

Megelőzés

A megelőző intézkedéseknek a polipok kialakulásához hozzájáruló tényezők kiküszöbölésére kell irányulniuk. Például szükséges a szervezet normális anyagcseréjének fenntartása, az epeúti pangás, valamint az epeúti rendszer és a máj gyulladásos patológiáinak megelőzése.

Ha egy személynek örökletes hajlama van az epehólyag polipok megjelenésére, akkor ajánlott rendszeres diagnosztikát végezni, figyelemmel kísérve a belső szervek állapotát. Célszerű évente hasi ultrahangvizsgálatot vagy MRI-t végezni.

Az emésztőrendszerben fellépő gyulladásos folyamatokat azonnal és teljes mértékben kezelni kell. Az öngyógyítás, valamint a megfelelő kezelés hiánya különféle káros hatások kialakulásához vezethet, beleértve a polipózis kialakulását is.

Ezenkívül a megelőzés érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• egyél jól, rendszeresen, túlevés és éhezés nélkül;
• egészséges életmódot vezet;
• kerülje a stresszt és a depressziót;
• egyél elegendő növényi ételt, szabályozd a zsírok és az egyszerű szénhidrátok bevitelét.

Az egészséges életmódnak köszönhetően megelőzheti számos patológia kialakulását, beleértve az epehólyag polipjait is.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Előrejelzés

Kisméretű, növekedésre és terjedésre nem hajlamos polipos képződmények esetén a prognózis kedvezőnek tekinthető: a beteg állapota időszakos gyógyszeres kezelésekkel korrigálható. Figyelembe kell venni azonban, hogy az ilyen patológiát nem mindig kísérik tünetek: a problémák jelei gyakran csak akkor jelentkeznek, amikor a polip eléri a nagy méretet, vagy akár rosszindulatú daganattá fajul.

Annak érdekében, hogy a prognózis kedvező maradjon, az első gyanús tünetek esetén orvoshoz kell fordulni, és diagnosztikát kell végezni; minél hamarabb észleli az orvos a polipot, annál pozitívabb lesz a betegség kimenetele.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Bevesznek a hadseregbe, ha epehólyag-polipod van?

A rosszindulatú daganattal diagnosztizált fiatalok biztosan nem mennek katonának. Az epehólyag-polip azonban jóindulatú daganat, tehát nem jelent közvetlen ellenjavallatot a katonai szolgálatra. Azonban nem minden ilyen egyszerű.

Az, hogy egy újoncot besoroznak-e a hadseregbe ezzel a diagnózissal, számos tényezőtől függ. Ilyenek például a polip típusa, „kora” és az epeutak működésére gyakorolt hatása.

Általános szabály, hogy ha egy fiatalembernél epehólyag-polipot diagnosztizálnak, hat hónapos halasztást kap a sorkatonaság alól. Ha a diagnózist később megerősítik, és az orvos rámutat a máj és az epe kiválasztó rendszer nyilvánvaló problémáira, a sorköteles felmenthető a szolgálat alól. Ha az egészségi állapotát kielégítőnek ítélik, a fiatalembert általános alapon hívják be.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]