Pollakiuria
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Bármilyen húgyúti rendellenesség, beleértve a pollakiuriát is, jelentősen rontja a betegek életminőségét és szocializációját, mind a felnőttek, mind a gyermekek számára. Ennek eredményeként kedvezőtlen pszichés állapotok alakulhatnak ki, beleértve a súlyos lefolyásúakat is. A korai diagnosztikai intézkedések és a pollakiuria kialakulását kiváltó mögöttes patológia azonosítása segít a kezelés időben történő megkezdésében és a beteg életének mielőbbi enyhítésében.
Járványtan
A pollakiuria gyakoriságáról keveset tudunk, mivel ez nem önálló nozológiai egység, hanem tünet. Egyes adatok szerint az urológiai osztályokon a betegek körülbelül 20%-a számol be időszakos vizelési gyakoriságról. Körülbelül ugyanennyi más orvoshoz forduló beteg számol be az év során gyakori vizelési epizódokról. Az epizodikus pollakiuria átlagos időtartama 1-3 nap.
A pollakiuria kialakulásának kockázata összefügg a szexuális aktivitással, a súlyosbodó öröklődéssel és a spermicid szerek használatával.
Minden második gyakori vizeletürítéssel küzdő ember nem kér orvosi segítséget, e probléma domináns kezelési módja az antibiotikum terápia lesz.
Okoz Pollakiuria
A pollakiuria szindróma általában a húgyúti és szexuális rendszerrel kapcsolatos problémák jelenlétét jelzi. Pollycaemia alatt általában a vizelés gyakoriságának növekedését értik. Az ember a szokásosnál gyakrabban megy WC-re - vagyis nem 5-8 alkalommal, hanem sokkal gyakrabban.
Helytelen azt állítani, hogy a pollakiuria mindig patológia, mivel a vizelés gyakoriságát számos tényező befolyásolja. Például a problémát a napi banálisan nagy vízfogyasztás vagy az ödéma terhesség alatti konvergenciája okozhatja.
Ezenkívül az ok rejtőzhet a közelmúltban bekövetkezett hipotermiában: a fagyás, a hosszan tartó hidegben tartózkodás negatívan befolyásolja a húgyúti állapotot. Nem kevésbé gyakran pollakiuria jelenik meg a stressz következtében.
Ezért a pollakiuriának két típusa van: fiziológiás és kóros. A megnövekedett vizelési gyakoriság fiziológiai okainak hiányában átfogó diagnózist kell végezni a rendellenesség kiváltó okának meghatározásához.
A patológiás kiváltó okok a következők lehetnek:
- glomerulonephritis, pyelonephritis;
- hólyaggyulladás;
- urolithiasis;
- húgyúti tuberkulózis.
A megnövekedett vizelési gyakoriság leggyakrabban gyulladásos betegségekkel jár. Különösen a cystitisben jelentkező pollakiuriát gyakori késztetések jellemzik, a vizelés kis adagokban fordul elő, és fájdalom vagy szempillák kísérik. A cystitis mellett a gyulladásos folyamatok között gyakran diagnosztizálják a pyelonephritist, a férfiaknál a prosztatagyulladást, a nőknél a hüvelygyulladást és a salpingitist.
Férfiaknál a pollakiuriát gyakran a prosztatagyulladás vagy a prosztata adenoma okozza. Ezt a patológiát az éjszakai vizelés gyakoriságának növekedése jellemzi.
Nőknél a probléma endometritisben, salpingo-ophoritisben, endometriózisban (méh vagy hólyag) észlelhető.
A pollakiuria gyermekkorban provokálható:
- az urogenitális rendszer gyulladásos folyamataival;
- endokrin betegségek (főleg diabetes mellitus vagy nem cukorbetegség);
- AKUT LÉGZÁRI FERTŐZÉSEK, AKUT LÉGZÁRI VÍRUSFERTŐZÉSEK;
- helmint fertőzések;
- vesebetegség;
- rossz életkörülmények;
- vizelethajtó gyógyszerek szedése.
A pollakiuria pyelonephritisben ugyanolyan gyakori, mint a fájdalmas vagy nehéz vizelés, derékfájás, hidegrázás, láz, hányás. Gyermekeknél a betegség tünetei sokkal ritkábban jelentkeznek, a nőknél a pyelonephritis összetéveszthető a cystitissel. Ezért fontos átfogó diagnózist végezni, és ne vegyen részt önkezelésben.
A fiziológiás pollakiuria eltűnik a túlzott folyadékfogyasztás (vagy például lédús gyümölcsök - görögdinnye stb.) korlátozása vagy befejezése után, vagy a neurózis, félelem által kiváltott stressz utáni állapot normalizálása után.
Egyes esetekben a pollakiuria központi idegrendszeri elváltozások, a húgyúti daganatos folyamatok, nemi betegségek következtében alakul ki. Az ok kiderítéséhez az orvosnak átfogóan meg kell vizsgálnia a beteget a kezelés felírása előtt.
Kockázati tényezők
A pollakiuria fiziológiás formája gyakran a következő tényezők hátterében alakul ki:
- alkoholos mérgezés;
- nagy mennyiségű folyadék fogyasztása;
- terhesség;
- hypothermia;
- pszicho-érzelmi izgatottság, stressz.
Emellett nyilvánvaló tényező a vízhajtók, vízhajtók bevitele, beleértve a növényi eredetűeket is.
A következő tényezők provokálhatják a patológiás pollakiuriát:
- Genitourináris traktus:
- Az ureter elzáródása - pl. Urolithiasisban;
- fertőzések, gyulladásos folyamatok, urogenitális tuberkulózis;
- Jó- vagy rosszindulatú daganatok, beleértve az adenokarcinómát és a prosztata hiperpláziát;
- közvetlen radioaktív expozíció;
- autoimmun folyamatok.
- Endokrin rendszer:
- diabetes mellitus;
- nem cukorbetegség.
- Idegrendszer:
- fóbiák;
- neurózisok és neurózisszerű állapotok.
A pollakiuria idős korban is előfordul több krónikus betegség miatt, vagy a szervezet természetes öregedésének részeként.
Pathogenezis
A gyakori vizelés 2 óránként többször, napközben több mint 8 alkalommal és éjszakai pihenés során többször fordul elő. A vizelés gyakoriságát két tényező határozza meg: a vizelet mennyisége és a hólyag kapacitása. A vizelettérfogat növekedése a kapacitás oldali változásának hiányában vagy a húgyhólyag kapacitásának csökkenése normál vizelettérfogat mellett szintén pollakiuriaként nyilvánul meg.
Az igazi pollakiuriának semmi köze a fokozott napi diurézishez. Az ilyen állapotot polyuriának nevezik, és a nem urológiai profilú szervek és rendszerek számos patológiája kíséri. Ezért a tünetegyüttes, amely magában foglalja a hamis pollakiuriát, poliuriát és polidipsiát (szomjúságot), azt jelzi, hogy a beteg átfogó vizsgálatára van szükség, kizárva a cukorbetegséget és a nem cukorbetegséget, valamint a krónikus veseelégtelenséget.
A valódi pollakiuria összefüggésben állhat a hólyag térfogatának krónikus gyulladásos válasz miatti csökkenésével. Ez az állapot a vizeletfolyadék egyes részeinek csökkenésében nyilvánul meg. A késztetéseket a hólyag jól meghatározott teltségénél észlelik, és a gyakoriság a nap bármely szakában megközelítőleg azonos. A nyújtási határ határának elérésekor fájdalom jelentkezik, az ember nehezen tudja tartani a késztetést. Az ilyen betegek kórtörténete információkat tartalmazhat az intersticiális cystitisről vagy a vesetuberkulózis elhúzódó lefolyásáról.
A daganatos folyamatokban szenvedő betegeknél a pollakiuria gyakran egyidejűleg fordul elő hematuriával. Ilyen esetekben meg kell vizsgálni a vizeletet Mycobacterium tuberculosisra és rákos sejtekre, cisztoszkópiát és cisztográfiát kell végezni.
A valódi pollakiuria összefüggésben állhat a húgyhólyag funkcionális kapacitásának csökkenésével, ami a hólyagreceptorok fokozott ingerlékenységével jár cystitisben, a tuberkulózis kezdeti stádiumában, daganatos folyamatokban. Az ilyen patológia jellegzetes jele a húgyúti szindróma, mint a hematuria vagy a pyuria. A hólyaghurut leggyakoribb okai: hipotermia, átvitt nőgyógyászati betegségek nőknél. A hólyaghurut okozta pollakiuria szempillákkal, erős fájdalommal nyilvánul meg a hólyag telítettségének csúcspontjában. Elsődleges női cystitis esetén sikeresen alkalmazzák a fluorokinolon vagy nitrofurán sorozatú antibakteriális gyógyszerek rövid kezelését. Ha a probléma 14 napig nem szűnik meg, további vizelettenyésztést és cisztoszkópiát írnak elő.
A pollakiuria gyakran neurogén eredetű, amely a húgyhólyag beidegzés kortikális, szubkortikális és spinális központjainak fokozott ingerlékenységével, a hólyag túlműködésével (gyakrabban gyermekeknél és nőknél) fordul elő. A neurogén eredetű probléma ritkán jár húgyúti szindrómával, de előfordulhatnak patológiás megnyilvánulások a gerinc és a vezető struktúrák részéről. Egy ilyen állapot neurológiai szakember beavatkozását igényli.
A pollakiuria nem kevésbé ritka, ha belső húgyhólyag irritációval, például kövekkel, idegen testekkel, ureterocele-vel vagy külső irritációval (kórosan megváltozott prosztata, húgycső, vese és húgycső, végbéldaganatok, belső nemi szervek daganatai nőknél) társul.
Gyermekeknél a születés pillanatától egészen másfél éves korig szubkortikális és gerincszinten impulzuszáródás lép fel, így a vizeletürítés reflexszerűen, kontrollálatlanul történik, ami nem patológia.
Tünetek Pollakiuria
Maga a pollakiuria számos kóros állapot tünete. A problémát gyakori vizelés jellemzi - az átlagosnál gyakrabban (napi 5-8 alkalommal, ahol egy alkalom az éjszakai pihenés időszaka). A szakemberek felhívják a figyelmet arra, hogy élettani tényezők miatt a férfiak valamivel ritkábban, a nők pedig gyakrabban látogathatják a WC-t.
A pollakiuriát számos ok okozhatja, amelyeket fentebb tárgyaltunk. Ettől függően a rendellenesség első jelei is különböznek:
- A daganatos folyamatokat a következők jellemzik:
- girhesség;
- vér a vizeletben;
- enyhe hőmérséklet-emelkedés (nem mindig);
- fokozott fáradtság;
- enyhe, húzó fájdalmak;
- megnagyobbodott nyirokcsomók.
- Hormonális rendellenességek esetén a következőket észlelheti:
- székletváltozások (székrekedés, hasmenés);
- dyspepsia;
- vesekövek, hólyagkövek;
- az étvágy változása;
- fáradtságérzés, csökkent memória és koncentráció.
- Az endokrin rendellenességeket a következők jellemzik:
- szomjúság;
- szájszárazság, száraz bőr;
- viszkető bőr;
- fokozott fáradtság, nappali álmosság, csökkent teljesítmény.
A férfiaknak óvatosnak kell lenniük, és orvoshoz kell fordulniuk, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- fokozott vizelési inger;
- gyakori éjszakai kirándulások a fürdőszobába;
- az elülső hasfal feszültsége vizelés előtt;
- lassú vizeletfolyás;
- a késztetések megjelenése.
A nőknek konzultálniuk kell szakemberekkel az ilyen helyzetekben:
- amikor megváltoztatja a menstruáció ütemezését;
- ha idegen testet érez a hüvelyében;
- ha fájdalom jelentkezik a közösülés során;
- húzófájdalmak megjelenése az alsó hasban, a hát alsó részén, a keresztcsontban;
- gyakori hólyaghurut, vizelet inkontinencia, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése esetén.
Pollakiuria gyermekeknél
A születéstől hat hónapos korig a csecsemő vizeletürítési formája éretlennek minősül. A vizelési folyamat reflexszerűen megy végbe, amikor a vizeletfolyadék felhalmozódik. Fél év körül a baba kezdi érezni a hólyag teltségét: ez nyugtalanságban, nyűgösségben, majd a vizelés végén nyugalomban nyilvánulhat meg. A húgyúti funkció végül 3-4 éves korban alakul ki. Úgy tekintik, hogy e funkció feletti kontroll kialakulása megtörtént, ha a gyermek éjszaka kezd felébredni, amikor a hólyag megtelt.
A gyermekkor leggyakoribb problémája az inkontinencia és a vizelet inkontinencia, amely gyakran társul pszichés traumákkal, gyermekkori stresszel. Egy másik lehetséges probléma a húgyúti fertőzések, melyeket korai stádiumban gyakran gyakori vizelés kísér.
A gyermekkori pollakiuria diagnózisának sajátossága az urogenitális rendszer veleszületett rendellenességeinek kötelező kizárása, amely kedvező feltételeket teremthet az ilyen rendellenességek kialakulásához. Sok esetben fontos egy átfogó nephrourológiai vizsgálat elvégzése (különösen a dysuriás rendellenességek visszatérő lefolyása esetén).
Pollakiuria férfiaknál
A férfiaknál a pollakiuria leggyakoribb oka a húgyutak mechanikus összenyomódása a prosztata hiperplázia következtében, amely a húgycső prosztata szegmensét veszi körül. Ezenkívül a húgyúti rendellenességek összefüggésbe hozhatók az alsó húgyúti simaizom-struktúrák fokozott aktivitásával, amely állandó vagy epizodikus hypertonussal kombinálódik. A változatos patogenetikai mechanizmus miatt a pollakiuria súlyossága nem mindig korrelál a prosztata megnagyobbodás mértékével.
A hiperplázia jóindulatú formája a középkorú férfiak mintegy 20%-át és a 70 év feletti idős betegek közel 90%-át érinti. A tüneteket leggyakrabban pollakiuria, stranguria, nicturia, vizeletretenció és vizelet-inkontinencia jelenti. Az urodinamika zavara gyakran másodlagos fertőzéshez, húgyúti kövek kialakulásához vezet.
További patogenetikai tényezők: húgycsőszűkületek, urolithiasis, krónikus prosztatagyulladás, prosztatarák és a műtét következményei.
Minden pollakiuriában és egyéb dysuriás betegségben szenvedő férfit mindig szakorvos urológusnak kell megvizsgálnia.
Pollakiuria nőknél
Felnőtt nőknél a dysuria előfordulása 40-szer magasabb, mint a felnőtt férfiaknál. Ugyanakkor a nők több mint 50%-a élete során legalább egy pollakiuriás esetet igazolhat. Minden negyedik fogamzóképes korú nő ismétlődő vizelési zavart jelez az év során.
Idős betegeknél és időseknél a pollakiuria előfordulási gyakorisága hasonló, ami nagyrészt a prosztata patológiák fokozott prevalenciájának köszönhető.
Az urogenitális készülék gyakran teljesen részt vesz a kóros folyamatban. Például a pollakiuria számos nőgyógyászati betegnél megfigyelhető, és kiegészíti a nemi rendszer gyulladásának, a daganatos folyamatoknak és a genitális endometriózis egyes változatainak tüneteit. A medencefenék izomzatának gyengesége, amely a fogamzóképes korú nők egyharmadánál diagnosztizált probléma, ugyanolyan gyakran társul pollakiuriával. Körülbelül minden második koraszülött nőnél van különböző intenzitású belső reproduktív szervi prolapsus. Ebben az esetben a húgyúti rendellenességek meglehetősen gyakori tünetei ennek az állapotnak.
A késői fogamzóképes és menopauzás korú nők gyakran szenvednek funkcionális dysuriában a normál laboratóriumi vizsgálatok hátterében. Ebben a helyzetben nehéz diagnózist felállítani. Ez nagyrészt az ösztrogén aktivitás csökkenésének, valamint a húgycső urotheliumának és vaszkuláris hálózatának atrófiás változásainak köszönhető. Ezért a nőbetegeknél a pollakiuria diagnózisát szükségszerűen nőgyógyászati vizsgálattal kell kombinálni.
Forms
A rendellenesség természetétől függően megkülönbözteti a pollakiuriás rendellenességek következő formáit:
- éjszakai pollakiuria (gyakori kis mennyiségű vizelés, többnyire éjszaka);
- nappali pollakiuria (gyakori vizelés, viszonylag kis mennyiségű vizelettel a nap folyamán, de éjszaka nincs ilyen probléma).
A valódi pollakiuria előfordul:
- stresszes vagy neurotikus, amelyet fokozott vizeletürítés jellemez feszültséggel;
- Sürgős, amelyben sürgős inger esetén gyakori vizelés fordul elő;
- kombinált.
A neurotikus pollakiuria gyakrabban fordul elő nőknél és labilis idegrendszerű embereknél.
Komplikációk és következmények
Ha a beteg abban reménykedik, hogy a pollakiuria „magától” eltűnik, akkor értékes időt veszít, amely alatt az alapbetegség tovább fejlődik. A vizelési zavar mindig egy másik, eredeti patológia tünete, és ha nem kezelik, a probléma súlyosbodik.
Általánosságban elmondható, hogy a pollakiuria jelentősen növeli a fertőzés kockázatát, a húgyúti rendszer krónikus gyulladásos folyamatainak kialakulását.
Az ilyen szövődmények kezelése mindig nehezebb, mint a kialakulásának megakadályozása. Ezért a szakértők azt tanácsolják, hogy kövesse a megelőző intézkedéseket, időben kérjen orvosi tanácsot és segítséget az orvosoktól.
Bizonyos szövődmények kialakulásának valószínűsége a diagnózis pontosságától és a kezelés időszerűségétől függ. A vesék és a húgyutak patológiáiban fontos az antibakteriális gyógyszerek és görcsoldók, néha szteroid hormonok, citosztatikumok (például glomerulonephritis esetén), vérnyomáscsökkentő szerek, a vérnyomás korrekciója érdekében időben történő "összekapcsolása", vaszkuláris gyógyszerek is szükségesek.
Cukorbetegség esetén fontos a cukorcsökkentő tabletták, inzulin, ha indokolt, és antidiuretikus hormonpótló gyógyszerek, nem cukorbetegség esetén.
Bármi legyen is a pollakiuria kiváltó oka, időben orvoshoz kell fordulni, és megfelelő diagnosztikai és kezelési intézkedéseket kell végrehajtani - még fájdalom és más akut jelenségek hiányában is.
Diagnostics Pollakiuria
Ha a pollakiuria nem fiziológiás, a betegnek orvoshoz kell fordulnia a rendellenesség okainak meghatározása érdekében. A diagnosztikai intézkedések a következők lehetnek:
- interjúkészítés, anamnesztikus adatok gyűjtése korábbi betegségekről, munka- és életkörülményekről;
- urológus szakorvosi vizsgálat, vese és has tapintási vizsgálata, férfiaknál - nemi rendszer felmérése, nőknél - nőgyógyászati vizsgálat;
- a húgyúti funkció értékelése 24 órás időszak alatt;
- információszerzés a vizeletürítés gyakoriságáról és mennyiségéről, az esetleges szivárgásról és a kóros ingerekről.
A pollakiuriában végzett vizeletvizsgálat rendkívül leleplező. Különösen az általános és a Nechiporenko elemzése segít meghatározni a vizelet összetételét, felmérni a normától való lehetséges eltéréseket. Ezenkívül vérvizsgálatot végeznek a glükóz toleranciára vonatkozóan, meghatározzák a leukociták, a COE, a hemoglobin, a vércukor értékét - a gyulladásos folyamatok, a cukorbetegség stb.
Ezenkívül szükség lehet neurológus, pszichológus, nefrológus, andrológus, nőgyógyász, endokrinológus konzultációra.
Az instrumentális diagnózis a következő módszerekkel ábrázolható:
- Az urográfia a húgyúti szervek röntgenfelvétele. Lehet áttekintő és kiválasztó. A felülvizsgálati urográfia során röntgenfelvételt készítenek az ágyéki régióról, a kiválasztó urográfiában pedig kontrasztanyagot injektálnak intravénásan.
- A cisztográfia a hólyag röntgenfelvétele. A vizsgálatot a hólyag speciális kontrasztanyaggal való feltöltése után végezzük.
- Az uretrográfia a húgycső röntgenfelvétele kontrasztanyaggal (a húgycsőbe fecskendezve).
- A vesék és a húgyutak számítógépes tomográfiája - Röntgenfelvételek rétegenként, kontraszt adagolással vagy anélkül.
- A húgyúti szervek mágneses rezonancia képalkotása (kontraszttal vagy anélkül).
Megkülönböztető diagnózis
A pollakiuria megkülönböztethető más vizeletürítési rendellenességektől (dysuricás rendellenességek).
A differenciáldiagnózis során az orvosnak meg kell erősítenie vagy ki kell zárnia a következő betegségek jelenlétét:
- Nephro- és uropatológia: a vesék, az ureterek (beleértve a veleszületett rendellenességeket, traumákat, daganatokat), hólyag, húgycső gyulladásos és nem gyulladásos betegségei.
- Nőgyógyászati és andronológiai patológiák: a nemi szervek nem gyulladásos rendellenességei (prolapsus, veleszületett rendellenességek, daganatos folyamatok), gyulladásos reakciók, premenstruációs szindróma nőknél, prosztata problémák férfiaknál.
- Neurológiai betegségek: hisztérikus és pszicho-érzelmi zavarok, perifériás húgyhólyag beidegzési zavarok, központi idegrendszeri degenerációk és érrendszeri problémák, alkohol- és kábítószer-mérgezés.
- Endokrin patológiák diabetes mellitus és nem cukorbetegség formájában.
Pollakiuria és nicturia |
Pollakiuria |
Napi 6-8-nál többször gyakori vizelés, nappal és éjszaka is (nappali és éjszakai pollyakiuria). |
Nocturia |
Gyakori éjszakai vizelés (több mint egy aktus éjszakánként). |
|
Poliuria és pollakiuria |
Pollakiuria |
A vizelet gyakran ürül, de standard vagy kis adagokban. |
Polyuria |
A napi vizelet mennyisége megnövekszik (a vizelet nagy mennyiségben ürül). |
|
Pollakiuria és késztetések. |
Pollakiuria |
Végtelen késztetések kísérhetik, de ez nem egyfajta késztetés. |
Kötelező késztetések |
Elviselhetetlen (sürgős) vizelési ingerek megjelenése. A késztetések gyakran olyan erősek, hogy a betegnek nincs ideje kiszaladni a WC-re. |
Kezelés Pollakiuria
Ha a pollakiuria gyulladásos betegségek – például hólyaghurut – következménye, akkor a kezelést járóbeteg-körülmények között végezzük. Az antibiotikumok a választott gyógyszerek:
- második vagy harmadik generációs cefalosporinok (Cefuroxime, Cefixime, Ceftibuten);
- nitrofuránok (furazidin, nitrofurantoin).
Az antibiotikum-terápia időtartama 5-7 nap.
Ha a pollakiuria akut pyelonephritis következménye, akkor ugyanazokat a cefalosporinokat célszerű felírni, coccalis flóra izolálása esetén pedig Amoxicillin/Clavulanate-t kell alkalmazni. A kezelés időtartama általában 1-2 hét (átlagosan - 10 nap). Ha a kezelés végén a laboratóriumi vizsgálatok nem kielégítőek, vagy a mikroorganizmusok nem érzékenyek a gyógyszerre, akkor az antibiotikumot le kell cserélni, és az antibiotikum-terápia folyamata meghosszabbodik. Az ebben a helyzetben választható gyógyszerek közül: Ciprofloxacin, aminoglikozidok, Linezolid.
A fluorokinolon szereket a többszörösen rezisztens Gram-negatív kórokozók, a Pseudomonas bacillus kimutatására vagy egyedi indikációkra alkalmazzák.
Akut cystitisben a foszfomicin-trometamol, a nitrofurán szerek, és alternatívaként a fluorokinolonok (Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin), valamint a második vagy harmadik generációs cefalosporin csoport gyógyszerei javallt.
Az akut pyelonephritis okot ad a fluorokinolonok felírására fokozott vese-ürítéssel. Alternatív gyógyszerek: 2-3 generációs cefalosporinok, Trimetoprim szulfametoxazollal és Amoxicillin/Clavulanate. Az ilyen kezelés időtartama felnőtteknél 1-2 hét. A hőmérsékleti mutatók stabilizálása után az antibiotikum-terápia 4-5. Napján a gyógyszerek injekciós beadását orális adagolás váltja fel.
Terhesség alatt és amikor a cystitis megszüntetésére antibiotikumokat kell felírni, a választott gyógyszerek a Nitrofurantoin, Fosfomycin trometamol. A pyelonephritis terhes nőknél Cefepime, Ceftriaxone, Amoxiclav (alternatív gyógyszerek - Aztreonam, Imipenem Cillastatinnal) használata.
Az etiotróp terápiás intézkedések mellett gyakran lázcsillapító és méregtelenítő szerek, fitopreparációk (különösen Kanefron) alkalmazására van szükség. A Kanefron gyógynövény olyan összetevőket tartalmaz, mint a rozmaring, lubistock, goldenseal. Összetételének köszönhetően a gyógyszer kifejezett vizelethajtó, antibakteriális, görcsoldó, gyulladáscsökkentő és antiproteinurikus hatással rendelkezik, fokozza az antibiotikum-terápia hatékonyságát, felgyorsítja a gyógyulást.
A sebészeti kezelés az alapbetegségtől függően tartalmazhat periurethralis injekciókat, a hólyag vagy a belső nemi szervek tumorreszekcióját és rögzítését célzó beavatkozásokat, veleszületett és szerzett rendellenességek kijavítását célzó műtéteket, mesterséges húgycső záróizom szimulációját stb.
Orvosa által felírható gyógyszerek
Amoxiclav |
Felnőtt betegek és 40 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek naponta háromszor 1 tablettát (500/125 mg) írnak fel. A 25-40 kg testtömegű gyermekek a gyógyszert 20 mg/5 mg/kg-tól 60 mg/15 mg/kg-ig szedik, három adagra osztva. A kezelés időtartama 5-7 vagy 10-14 nap, az orvos döntése szerint. Lehetséges mellékhatások: fejfájás, trombocitózis, szédülés, károsodott májműködés. |
Cefuroxim |
A felnőttek 250 mg gyógyszert vegyenek be reggel és este. A 40 kg-nál kisebb súlyú gyermekek naponta kétszer 15 mg/ttkg-ot szednek, a maximális adag pedig napi kétszer 250 mg. A kezelés időtartama 5-10 nap lehet. 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára a gyógyszert nem írják fel, mivel nincs tapasztalatuk a használatában. Korai gyermekkorban a Cefuroxim-ot szuszpenzió formájában használják. |
Furazidine |
Étkezés után vegye be: felnőttek - 50-100 mg naponta háromszor, gyermekek 3 éves kortól - 25-50 mg naponta háromszor. Az adagolás időtartama - 7-10 nap. Lehetséges mellékhatások: hasmenés, dyspepsia, szédülés, álmosság, allergia. |
Kanefron |
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek napi háromszor 2 tablettát vagy 50 cseppet szednek, függetlenül az étkezéstől. Lehetséges mellékhatások: allergia a gyógyszer összetevőire, hányinger, hasmenés. |
A nootróp gyógyszerek alkalmazása akkor javasolt, ha a probléma a húgyhólyag neurogén diszfunkciója miatt van. Ilyen helyzetekben lehetőség van a Piracetam, Picamilon, Pantogam felírására vitaminterápia, antikolinerg szerek, aminosavak, nyugtatók hátterében. Különösen a Pantogam pollakiuriában 0,25-0,5 g-ot írnak fel naponta háromszor. A neuroleptikumok sokkal ritkábban javallottak, mint a nootropikumok, mivel antipszichotikus hatásúak, és kiegészítő gyógymódként használhatók pszichózisban szenvedő betegek számára. A neuroleptikumok sikeresen kiküszöbölik a pszichomotoros izgatottságot, ezért olyan gyógyszerek, mint a Quetiapin vagy a Seroquel pollakiuriában, napi kétszeri 150-750 mg-os javallat esetén alkalmazhatók. A Seroquel biztonságosságát gyermekeknél nem vizsgálták.
Fizioterápiás kezelés
A krónikus gyulladásos jelenségekre gyakran fizioterápiát írnak elő, kivéve a betegség súlyosbodásának időszakát. Az eljárások kombinálhatók gyógyszeres kezeléssel. A kiváltó októl függően az orvos a következő módszereket választhatja:
- Elektroforézis - gyenge elektromos áramok célzott expozíciója gyógyszeroldatok használatával kombinálva, amely lehetővé teszi a hatóanyag aktív komponenseinek szövetekbe való behatolásának felgyorsítását és fokozását. Az elektroforézis sikeresen megbirkózik a gyulladásos folyamatokkal, csillapítja a fájdalom szindrómát, elősegíti az antibakteriális hatást.
- Magnetoterápia - a gyulladásos fókusz mágneses térrel való érintkezéséből áll. Ez segít gátolni a gyulladásos választ.
- Induktoterápia - magában foglalja az érintett szövetek elektromos impulzusokkal történő melegítését, ami az erek tágulásához, a vérkeringés felgyorsulásához, a húgyúti készülék munkájának megkönnyítéséhez vezet.
- Az EHF terápia olyan készülékes kezelés, amely rendkívül magas frekvenciájú sejtbesugárzáson alapul. Az eljárást sikeresen alkalmazzák húgyúti fertőzések, prosztatagyulladás, kövek és számos nőgyógyászati betegség kezelésére.
Gyógynövényes kezelés
Az orvosok nem hagyják jóvá a betegek öngyógyításának gyakorlatát, ezért a fitoterápiát csak szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni. Gyakran előfordul, hogy az orvos által előírt fő kezelés hátterében. Ilyen kiegészítés lehet a következő receptek:
A kapor infúziót otthon készítik: öntsünk forrásban lévő vizet 1 evőkanál. Kapormag (kényelmes egy 400 ml-es termoszban), ragaszkodjon hozzá egy óráig. Igyon 100-200 ml-t naponta háromszor, amíg az állapot javul.
Kölesleves: 2 evőkanál. A kölesdarát felöntjük 0,5 liter vízzel, felforraljuk, és alacsony lángon tartjuk öt percig, majd fedjük le fedővel, és ragaszkodunk további órán át. Ezután a főzetet leszűrjük, és óránként 50-100 ml-t inni. A kezelés időtartama egy hét.
Kamilla infúzió: 10 g szárított virágot öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, és fél óráig ragaszkodjunk fedő alatt. Ezután vegye be a 100 ml-es infúziót 30 perccel étkezés előtt naponta 4-5 alkalommal, amíg az állapot folyamatosan javul.
Az áfonyát, bogyókat és leveleket egyaránt falatkák és infúziók készítésére használják. 1 evőkanál zúzott levelei. öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodjunk több órán át, igyunk meg naponta háromszor 100 ml-t. A bogyókat a kompótokhoz adják (gyulladásos folyamatokkal, például cukor nélküli befőttes itallal), vagy enni csak úgy a nap folyamán.
Ezenkívül pollakiuriában hasznos a nyírlevél, a zsurló és a medveszőlő, az útifű, a lenmag és az édesgyökér rizóma, a petrezselyem bármely része, a ribizli levelei, a celandin vagy a zsálya, a szukcesszió, a hárs és a körömvirág főzetei és forrázata. A fitopreparátumok megvásárolhatók gyógyszertárban, vagy önállóan is elkészíthetők.
Megelőzés
A pollyakiuria szórványosan sok embernél előfordul élete során. Bár leggyakrabban fiziológiás jellegű, bizonyos esetekben az okok a húgyúti szféra akut gyulladásos betegségei, a stressz stb. Fontos megjegyezni, hogy a nyilvánvaló provokáló tényezők hiánya és az időben történő kezelés a legtöbb esetben a siker kulcsa. A probléma megoldása. Fontos megjegyezni, hogy a nyilvánvaló provokáló tényezők hiánya és az időben történő kezelés a legtöbb esetben a probléma sikeres megoldásának kulcsa.
Még könnyebb előre gondolni a lehetséges következményekre, és megelőzni a pollakiuria és más dysuriás rendellenességek kialakulását:
- a nőknek szisztematikusan meg kell látogatniuk a nőgyógyászt, a férfiaknak pedig - andrológust, proktológust;
- Szükséges időben konzultálni az orvosokkal, meg kell akadályozni a krónikus betegségek kialakulását, nem szabad öngyógyítani;
- Kerülje a hipotermiát (különösen a medencei és ágyéki régiókban);
- szabályozza a testsúlyt, megakadályozza az elhízás kialakulását;
- fogyasszunk megfelelő étrendet, igyunk elegendő tiszta vizet;
- maradjon fizikailag aktív, járjon rendszeresen, végezzen egyszerű gimnasztikai gyakorlatokat.
Célszerű évente rutinvizsgálatot végezni és felkeresni a háziorvost. Szükség esetén az orvos további vizsgálatra vagy szakorvosi konzultációra utalhatja a beteget.
Előrejelzés
A pollakiuria prognózisa az elsődleges patológiától, az időben történő diagnosztikai intézkedésektől, a kezelés megfelelőségétől, valamint a beteg által előírt összes orvosi ajánlás gondos teljesítésétől függ.
A lehetséges legkedvezőtlenebb kimenetelek közé tartozik a krónikus veseelégtelenség kialakulása. Súlyos esetekben hemodialízis eljárásokat és veseátültetést írnak elő, amely szükséges a beteg életének megmentéséhez.
A pollakiuria jelentősen ronthatja a beteg életminőségét. De fontos megérteni, hogy ezt a rendellenességet nem kezelik külön betegségként: a gyakori vizelés különböző kóros folyamatok jele, beleértve a meglehetősen súlyosakat is. Lehetnek húgyúti rendellenességek, szív- és érrendszeri problémák, neurológiai rendellenességek, anyagcserezavarok stb.
A valódi ok meghatározása és megfelelő kezelés nélkül a kóros pollakiuria nem tűnik el magától, és a beteg állapota gyakran csak romlik.