Pollakiuria

Bármilyen vizelési rendellenesség, beleértve a pollakisuriát is, jelentősen rontja a betegek, mind a felnőttek, mind a gyermekek életminőségét és szocializációját. Ennek eredményeként kedvezőtlen pszichológiai állapotok alakulhatnak ki, beleértve a súlyos lefolyásúakat is. A korai diagnosztikai intézkedések és a pollakisuria kialakulását kiváltó mögöttes kórtan azonosítása segít a kezelés időben történő megkezdésében és a beteg életének mielőbbi enyhítésében.

Járványtan

A pollakisuria gyakoriságáról keveset tudunk, mivel nem önálló nozológiai egység, hanem tünet. Egyes adatok szerint az urológiai osztályokon kezelt betegek körülbelül 20%-a számol be időszakos gyakori vizelésről. Körülbelül ugyanennyi beteg számol be az év során gyakori vizelési epizódokról, akik más orvosokhoz fordulnak. Az epizodikus pollakisuria átlagos időtartama 1-3 nap.

A pollakisuria kialakulásának kockázata összefügg a szexuális aktivitással, a súlyosbodott öröklődési hajlammal és a spermicid szerek használatával.

A gyakori vizelési nehézségekkel küzdők fele nem kér orvosi segítséget, és a probléma kezelésének fő módszere az antibiotikum-terápia.

Okoz pollakiuria

A pollakiuria szindróma általában a húgyúti és a nemi szervekkel kapcsolatos problémákra utal. A pollakiémia általában a vizelési ingerek gyakoriságának növekedését jelenti. A személy a szokásosnál gyakrabban jár WC-re – azaz nem 5-8 alkalommal, hanem sokkal gyakrabban.

Helytelen azt állítani, hogy a pollakiuria mindig patológia, mivel a vizelés gyakoriságát számos tényező befolyásolja. Például a problémát kiválthatja a napi banális nagy mennyiségű vízfogyasztás, vagy az ödéma konvergenciája a terhesség alatt.

Ezenkívül az ok a közelmúltbeli hipotermiában is rejtőzik: a fagyás, a hideg körülmények között való hosszan tartó tartózkodás negatívan befolyásolja a húgyúti rendszer állapotát. Nem ritkábban a pollakiuria a stressz következtében jelentkezik.

Ezért a pollakiuria kétféle lehet: fiziológiás és kóros. Amennyiben a vizelési ingerek gyakoribbá válásának nincsenek fiziológiai okai, átfogó diagnózist kell végezni a rendellenesség kiváltó okának meghatározása érdekében.

A patológia kialakulásának okai a következők lehetnek:

• Glomerulonephritis, pyelonephritis;
• Cystitis;
• Urolithiasis;
• Húgyúti tuberkulózis.

A fokozott vizelési inger leggyakrabban gyulladásos betegségekkel jár. Különösen a hólyaghurutban előforduló pollakisuriát jellemzi a gyakori inger, a vizelés kis adagokban történik, és fájdalommal vagy viszketéssel jár. A hólyaghurut mellett a gyulladásos folyamatok között gyakran diagnosztizálnak pyelonephritist, prosztatagyulladást férfiaknál, hüvelygyulladást és petevezeték-gyulladást nőknél.

Férfiaknál a pollakiuriát gyakran prosztatagyulladás vagy prosztata adenoma okozza. Ezt a patológiát az éjszakai vizelés gyakoriságának növekedése jellemzi.

Nőknél a probléma endometritisben, salpingo-ophoritisben, endometriosisban (méh vagy hólyag) jelentkezhet.

A pollakiuria gyermekkorban kiváltható:

• Az urogenitális rendszer gyulladásos folyamataival;
• Endokrin betegségek (főként cukorbetegség vagy nem cukorbetegség);
• AKUT LÉGZŐSZERVI FERTŐZÉSEK, AKUT LÉGZŐSZERVI VÍRUSOS FERTŐZÉSEK;
• Helminthiasisos fertőzések;
• Kidney disease;
• Rossz életkörülmények;
• Diuretikus gyógyszerek szedése.

A pyelonephritisben a pollakisuria olyan gyakori, mint a fájdalmas vagy nehéz vizelés, a derékfájás, a hidegrázás, a láz, a hányás. Gyermekeknél a betegség tünetei sokkal ritkábbak, és nőknél a pyelonephritist összetéveszthetik a cystitisszel. Ezért fontos az átfogó diagnózis elvégzése, és az öngyógyítás elkerülése.

A fiziológiai pollakiuria a folyadékok túlzott fogyasztásának (vagy például lédús gyümölcsök - görögdinnye stb.) korlátozása vagy megszüntetése, illetve a neurózis, félelem által kiváltott stressz utáni állapot normalizálódása után eltűnik.

Bizonyos esetekben a pollakiuria a központi idegrendszeri elváltozások, a húgyúti rendszerben kialakuló daganatos folyamatok és a nemi betegségek következtében alakul ki. Az ok megállapítása érdekében az orvosnak a kezelés felírása előtt átfogóan meg kell vizsgálnia a beteget.

Kockázati tényezők

A pollakiuria fiziológiai formája gyakran a következő tényezők hátterében alakul ki:

• Alkoholmérgezés;
• Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása;
• Terhesség;
• Hypothermia;
• Pszicho-emocionális agitáció, stressz.

Ezenkívül nyilvánvaló tényező a vízhajtók, vízhajtók, beleértve a növényi eredetűeket is, bevitele.

A következő tényezők okozhatnak patológiás pollakiuriát:

• Urogenitális traktus:
  • A húgyvezeték elzáródása - pl. Urolitiasis esetén;
  • Fertőzések, gyulladásos folyamatok, urogenitális tuberkulózis;
  • Jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, beleértve az adenokarcinómát és a prosztata hiperpláziát;
  • Közvetlen radioaktív expozíció;
  • Autoimmun folyamatok.
• Endokrin rendszer:
  • Cukorbetegség;
  • Nem cukor eredetű cukorbetegség.
• Idegrendszer:
  • Fóbiák;
  • Neurózisok és neurózisszerű állapotok.

A pollakiuria idős korban is előfordulhat több krónikus rendellenesség miatt, vagy a test természetes öregedésének részeként.

Pathogenezis

A gyakori vizelésről azt mondják, hogy kétóránként többször, napközben több mint nyolcszor, éjszaka pedig többször fordul elő. A vizelés gyakoriságát két tényező határozza meg: a vizelet mennyisége és a hólyagkapacitás. A vizeletmennyiség növekedése a kapacitásoldali változások hiányában, vagy a hólyagkapacitás csökkenése normál vizeletmennyiség mellett egyaránt pollakisuriaként jelentkezik.

A valódi pollakiuriának semmi köze a megnövekedett napi diurézishez. Ezt az állapotot poliuriának nevezik, és számos nem urológiai profilú szerv- és rendszerpatológiával jár. Ezért a tünetegyüttes, amely magában foglalja az álpollakiuriát, a poliuriát és a polidipsiát (szomjúságot), a beteg átfogó vizsgálatának szükségességét jelzi, kizárva a cukorbetegséget, a nem cukorbetegszetet és a krónikus veseelégtelenséget.

Az igazi pollakiuria összefüggésben állhat a hólyag térfogatának csökkenésével krónikus gyulladásos válaszreakció miatt. Ez az állapot a vizeletmennyiség csökkenésében nyilvánul meg. A sürgető vizelési ingerek jól definiált hólyagteltség esetén jelentkeznek, és gyakoriságuk a nap bármely szakában megközelítőleg azonos. A nyújtási határ elérésekor fájdalom jelentkezik, és a személynek nehézzé válik a sürgető vizelési inger visszatartása. Ilyen betegeknél a kórtörténet tartalmazhat információkat intersticiális cystitisről vagy elhúzódó vesetuberkulózisról.

Daganatos folyamatokkal rendelkező betegeknél a pollakisuria gyakran egyidejűleg jelentkezik a hematuriával. Ilyen esetekben a vizeletet Mycobacterium tuberculosis és rákos sejtek kimutatására kell vizsgálni, cisztoszkópiát és cisztográfiát kell végezni.

Az igazi pollakisuria összefüggésben állhat a funkcionális hólyagkapacitás csökkenésével, ami a hólyagreceptorok fokozott ingerlékenységével jár hólyaggyulladásban, a tuberkulózis kezdeti szakaszában, daganatos folyamatokban. Az ilyen patológiák jellemző jele a vérvizelési szindróma, például a vérvizelés vagy a pyuria. A hólyaggyulladás leggyakoribb okai közé tartozik a hipotermia, a nőknél átvitt nőgyógyászati betegségek. A hólyaggyulladás okozta pollakisuria húgycsípésben, a hólyag teltségének csúcspontján jelentkező súlyos fájdalomban nyilvánul meg. Primer női hólyaggyulladás esetén sikeresen alkalmazható a fluorokinolon vagy nitrofurán sorozatú antibakteriális gyógyszerek rövid kúrája. Ha a probléma 14 napig nem múlik el, további vizelettenyésztést és cisztoszkópiát írnak elő.

A pollakisuria gyakran neurogén eredetű, ami a húgyhólyag beidegzésének kérgi, szubkortikális és gerincvelői központjainak fokozott ingerlékenységével, a húgyhólyag túlműködésével jelentkezik (gyakrabban gyermekeknél és nőknél). A neurogén eredetű problémát ritkán kíséri húgyúti szindróma, de előfordulhatnak kóros megnyilvánulások a gerincvelői és a vezetőképző struktúrák részéről. Ilyen állapot neurológus beavatkozását igényli.

A pollakiuria nem kevésbé ritka, ha belső hólyagirritációval, például kövekkel, idegen testekkel, ureterocele-vel vagy külső irritációval (kórosan megváltozott prosztata, húgycső, vese és húgyvezeték, végbéldaganatok, a belső nemi szervek daganatai nőknél) társul.

Gyermekeknél a születés pillanatától kezdve másfél éves korig impulzuszáródás van a kéreg alatti és a gerinc szintjén, így a vizelés reflexszerűen, kontrollálatlanul történik, ami nem patológia.

Tünetek pollakiuria

Maga a pollakisuria számos kóros állapot tünete. A problémát gyakori vizelés jellemzi - az átlagosnál gyakoribb (naponta 5-8 alkalommal, ahol egy alkalom az éjszakai pihenés időszaka). A szakemberek rámutatnak, hogy fiziológiai tényezők miatt a férfiak valamivel ritkábban, a nők pedig gyakrabban járhatnak WC-re.

A pollakiuriát számos ok okozhatja, amelyeket fentebb tárgyaltunk. Ettől függően a rendellenesség első jelei is eltérőek lehetnek:

• A tumoros folyamatokat a következők jellemzik:
  • Girhesség;
  • Vér a vizeletben;
  • Enyhe hőmérséklet-emelkedés (nem mindig);
  • Fokozott fáradtság;
  • Enyhe, húzó fájdalmak;
  • Megnagyobbodott nyirokcsomók.
• Hormonális rendellenességek esetén a következőket észlelheti:
  • A széklet összetételének változásai (székrekedés, hasmenés);
  • Emésztési zavarok;
  • Vesekövek, hólyagkövek;
  • Az étvágy változása;
  • Fáradtságérzet, memória- és koncentrációzavar.
• Az endokrin rendellenességeket a következők jellemzik:
  • Szomjúság;
  • Szájszárazság, száraz bőr;
  • Viszkető bőr;
  • Fokozott fáradtság, nappali álmosság, teljesítményromlás.

A férfiaknak óvatosnak kell lenniük, és orvoshoz kell fordulniuk, ha ezek a tünetek jelentkeznek:

• Fokozott vizelési inger;
• Gyakori éjszakai mosdójárások;
• Az elülső hasfal feszültsége vizelés előtt;
• Lassú vizeletsugár;
• A késztetések megjelenése.

A nőknek ilyen esetekben szakemberhez kell fordulniuk:

• Amikor megváltoztatja a menstruációs ütemtervét;
• Amikor idegen testet érzel a hüvelyedben;
• Ha fájdalom jelentkezik a nemi aktus során;
• Húzófájdalmak megjelenése az alsó hasban, a derékban, a keresztcsontban;
• Gyakori húgyhólyaggyulladás, vizeletinkontinencia, a hólyag hiányos kiürülésének érzése esetén.

Pollakisuria gyermekeknél

Születéstől hat hónapos korig a csecsemők vizelési képességét éretlennek minősítjük. A vizelési folyamat reflexszerűen történik, ahogy a vizelet felhalmozódik. Hat hónapos kor körül a baba elkezdi érezni a hólyag teltségét: ez nyugtalanságban, nyűgösségben, majd a vizelési aktus végén nyugalomban nyilvánulhat meg. A vizelési funkció véglegesen 3-4 éves korra alakul ki. A funkció feletti kontroll kialakulásának akkor tekinthető, ha a gyermek éjszaka elkezd felébredni, amikor a hólyag tele van.

A gyermekkori leggyakoribb problémának a vizelettartási zavart és inkontinenciát tartják, amely gyakran pszichológiai traumákkal, gyermekkori stresszel jár. Egy másik lehetséges probléma a húgyúti fertőzések, amelyek korai stádiumban gyakran gyakori vizeléssel járnak.

A gyermekkori pollakisuria diagnózisának sajátossága a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességeinek kötelező kizárása, amelyek kedvező feltételeket teremthetnek az ilyen rendellenességek kialakulásához. Sok esetben releváns egy átfogó nephrourológiai vizsgálat elvégzése (különösen a dysuriás rendellenességek visszatérő lefolyása esetén).

Pollakisuria férfiaknál

A férfiaknál a pollakisuria leggyakoribb oka a húgyutak mechanikai összenyomódása, amelyet a húgycső prosztata szakaszát körülvevő prosztata hiperplázia okoz. Ezenkívül a vizelési zavarok összefüggésben állhatnak az alsó húgyutak simaizomzatának fokozott aktivitásával, amely állandó vagy epizodikus hipertónussal párosul. A változatos patogenetikai mechanizmus miatt a pollakisuria súlyossága nem mindig korrelál a prosztata megnagyobbodásának mértékével.

A hiperplázia jóindulatú formája a középkorú férfiak körülbelül 20%-át, a 70 év feletti idős betegek közel 90%-át érinti. A tüneteket leggyakrabban a pollakisuria, a stranguria, a nicturia, a vizeletretenció és a vizeletinkontinencia képviseli. Az urodinamikai zavar gyakran másodlagos fertőzéshez, húgyúti kövek kialakulásához vezet.

Egyéb patogenetikai tényezők közé tartoznak: húgycső-szűkületek, urolithiasis, krónikus prosztatagyulladás, prosztatarák és a műtét következményei.

Minden pollakisuriában és más dysuriás rendellenességben szenvedő férfit mindig urológus szakorvosnak kell megvizsgálnia.

Pollakiuria nőknél

Felnőtt nőknél a vizelési zavar (dysuria) előfordulása 40-szer magasabb, mint felnőtt férfiaknál. Ugyanakkor a nők több mint 50%-a legalább egy pollakiuriás esetet tud igazolni élete során. Négyből egy fogamzóképes korú nőnél ismételten jelentkezik vizelési zavar az év során.

Idős betegeknél és az időseknél a pollakisuria előfordulása hasonló, ami nagyrészt a prosztata patológiák gyakoribb előfordulásának köszönhető.

Az urogenitális apparátus gyakran teljesen érintett a kóros folyamatban. Például a pollakisuria számos nőgyógyászati betegnél megfigyelhető, és kiegészíti a nemi szervek gyulladásának, a daganatos folyamatoknak és a nemi szervek endometriózisának egyes variációinak tüneteit. A medencefenék izmainak gyengesége, amely a fogamzóképes korú nők egyharmadánál diagnosztizált probléma, ugyanilyen gyakran társul pollakisuriával. Körülbelül minden második nőnél, aki időre szül, különböző intenzitású belső nemi szerv süllyedés tapasztalható. Ebben az esetben a vizelési zavarok meglehetősen gyakori tünetei ennek az állapotnak.

A késői fogamzóképes korban lévő és menopauzás nők gyakran szenvednek funkcionális dysuriától normál laboratóriumi vizsgálatok hátterében. Ebben a helyzetben nehéz diagnózist felállítani. Ez nagyrészt az ösztrogén aktivitás csökkenésének, valamint a húgycső húgycsövének és érhálózatának atrófiás változásainak köszönhető. Ezért a női betegeknél a pollakisuria diagnózisát szükségszerűen nőgyógyászati vizsgálattal kell kombinálni.

Forms

A rendellenesség jellegétől függően megkülönböztetjük a pollakiurikus rendellenességek ilyen formáit:

• Éjszakai pollakiuria (gyakori vizelési inger kis mennyiségben, főként éjszaka);
• Nappali pollakiuria (gyakori vizelési inger viszonylag kis mennyiségű vizelettel napközben, de éjszaka nincs ilyen probléma).

Igazi pollakiuria fordul elő:

• Stresszes vagy neurotikus, amelyet fokozott vizelési inger jellemez feszültséggel;
• Sürgős, amelyben gyakori vizelési inger jelentkezik;
• Kombinált.

A neurotikus pollakiuria gyakoribb a nőknél és a labilis idegrendszerű embereknél.

Komplikációk és következmények

Ha a beteg abban reménykedik, hogy a pollakisuria „magától” elmúlik, akkor értékes időt veszteget, amely alatt az alapbetegség tovább súlyosbodik. A vizelési zavar mindig egy másik, eredeti patológia tünete, és kezeletlenül a probléma súlyosbodni fog.

Általánosságban elmondható, hogy a pollakiuria jelentősen növeli a fertőzés kockázatát, a húgyúti rendszer krónikus gyulladásos folyamatainak kialakulását.

Az ilyen szövődmények kezelése mindig nehezebb, mint a fejlődésük megelőzése. Ezért a szakértők azt tanácsolják, hogy kövesse a megelőző intézkedéseket, időben forduljon orvoshoz és kérjen segítséget.

Bizonyos szövődmények kialakulásának valószínűsége a diagnózis pontosságától és a kezelés időszerűségétől függ. A vesék és a húgyutak patológiáiban fontos az antibakteriális gyógyszerek és görcsoldók időben történő „bekapcsolása”, néha szteroid hormonok, citosztatikumok (például glomerulonephritis esetén), vérnyomáscsökkentők a vérnyomás korrigálására, érrendszeri gyógyszerek is szükségesek.

Cukorbetegség esetén fontos a cukorcsökkentő tabletták, az inzulin megfelelő alkalmazása, szükség esetén, valamint az antidiuretikus hormonpótló gyógyszerek szakszerű alkalmazása nem cukorbetegség esetén.

Bármi is legyen a pollakiuria kiváltó oka, időben orvoshoz kell fordulni, és megfelelő diagnosztikai és kezelési intézkedéseket kell végezni - még fájdalom és egyéb akut jelenségek hiányában is.

Diagnostics pollakiuria

Ha a pollakisuria nem fiziológiás eredetű, a betegnek orvoshoz kell fordulnia a rendellenesség okainak megállapítása érdekében. A diagnosztikai intézkedések a következők lehetnek:

• Interjúkészítés, anamnesztikus adatok gyűjtése korábbi betegségekről, munka- és életkörülményekről;
• Szakorvosi urológus vizsgálata, a vese és a has tapintásos vizsgálata, férfiaknál a nemi szervek felmérése, nőknél nőgyógyászati vizsgálat;
• A húgyúti funkció értékelése 24 órás időszak alatt;
• Információk szerzése a vizelési gyakoriságról és a vizeletmennyiségről, az esetleges szivárgásról és a rendellenes ingerekről.

A pollakiuria vizeletvizsgálata rendkívül sokatmondó. Különösen az általános és a Nechiporenko-féle vérvizsgálat segít meghatározni a vizelet összetételét, és felmérni a normától való esetleges eltéréseket. Ezenkívül vérvizsgálatot is végeznek a glükóztolerancia meghatározására, meghatározzák a leukociták, a COE, a hemoglobin és a vércukorszint értékeit - a gyulladásos folyamatok, a cukorbetegség stb. kimutatására.

Ezenkívül szükség lehet neurológus, pszichológus, nefrológus, andrológus, nőgyógyász, endokrinológus konzultációjára.

Az instrumentális diagnózis a következő módszerekkel végezhető:

• Az urográfia a húgyszervek röntgenvizsgálata. Lehet áttekintő és kiválasztó urográfia. Az áttekintő urográfia során az ágyéki régió röntgenfelvételét készítik, az kiválasztó urográfia során pedig kontrasztanyagot is intravénásan injektálnak.
• A cisztográfia a húgyhólyag röntgenvizsgálata. A vizsgálatot a húgyhólyag speciális kontrasztanyaggal való feltöltése után végzik.
• Az uretrográfia a húgycső röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal (amelyet a húgycsőcsatornába injektálnak).
• A vesék és a húgyutak komputertomográfiája - rétegenkénti röntgenfelvételek, kontrasztanyaggal vagy anélkül.
• A húgyúti szervek mágneses rezonancia képalkotása (kontrasztanyaggal vagy anélkül).

Megkülönböztető diagnózis

A pollakisuriát megkülönböztetik más húgyúti rendellenességektől (dysuria).

A differenciáldiagnózis során az orvosnak meg kell erősítenie vagy ki kell zárnia a következő betegségek jelenlétét:

• Nefro- és uropatológia: a vesék, húgyvezetékek (beleértve a veleszületett rendellenességeket, traumákat, daganatokat), húgyhólyag, húgycső gyulladásos és nem gyulladásos betegségei.
• Nőgyógyászati és andrológiai patológiák: a reproduktív szervek nem gyulladásos rendellenességei (süllyedés, veleszületett rendellenességek, tumoros folyamatok), gyulladásos reakciók, premenstruációs szindróma nőknél, prosztata problémák férfiaknál.
• Neurológiai betegségek: hisztérikus és pszicho-emocionális zavarok, a húgyhólyag perifériás beidegzésének zavarai, központi idegrendszeri degenerációk és érrendszeri problémák, alkohol- és drogmérgezés.
• Endokrin patológiák cukorbetegség és nem cukorbetegsség formájában.

Pollakisuria és nicturia	Pollakiuria	Gyakori vizelési igény naponta több mint 6-8 alkalommal, éjjel-nappal (nappali és éjszakai pollakiuria).
	Nikturia	Gyakori éjszakai vizelés (egynél több vizelés éjszakánként).
Poliuria és pollakisuria	Pollakiuria	A vizelet gyakran ürül, de standard vagy kis adagokban.
	Poliuria	A napi vizeletmennyiség megnő (a vizelet nagy mennyiségben ürül ki).
Pollakisuria és sürgető vizelési ingerek.	Pollakiuria	Kísérheti parancsoló késztetés, de nem egyfajta késztetés.
	Felszólító késztetések	Elviselhetetlen (sürgető) vizelési inger megjelenése. A vizelési inger gyakran olyan erős, hogy a betegnek nincs ideje kiszaladni a mosdóba.

Kezelés pollakiuria

Ha a pollakisuria gyulladásos betegségek - például hólyaghurut - következménye, akkor a kezelést járóbeteg-ellátásban végzik. Az antibiotikumok a választott gyógyszerek:

• Második vagy harmadik generációs cefalosporinok (cefuroxim, cefixim, ceftibuten);
• Nitrofuránok (furazidin, nitrofurantoin).

Az antibiotikum-terápia időtartama 5-7 nap.

Ha a pollakisuria akut pyelonephritis következménye, akkor célszerű ugyanazokat a cefalosporin gyógyszereket felírni, és coccus flóra izolálása esetén amoxicillin/klavulanátot alkalmaznak. A kezelés időtartama általában 1-2 hét (átlagosan - 10 nap). Ha a kezelés végén a laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem kielégítőek, vagy a mikroorganizmusok érzéketlenek a gyógyszerre, az antibiotikumot lecserélik, és az antibiotikum-terápia kúrája meghosszabbodik. Az ilyen helyzetben választandó gyógyszerek közül: ciprofloxacin, aminoglikozidok, linezolid.

A fluorokinolon szereket multirezisztens Gram-negatív kórokozók, Pseudomonas bacillus kimutatására vagy egyedi indikációk esetén alkalmazzák.

Akut cystitis esetén foszfomicin-trometamol, nitrofurán szerek, alternatívaként fluorokinolon sorozatú gyógyszerek (Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin), valamint a második vagy harmadik generációs cefalosporin csoport javallt.

Az akut pyelonephritis a fokozott veseelválasztással járó fluorokinolonok felírásának oka. Alternatív gyógyszerek: 2-3 generációs cefalosporinok, trimetoprim szulfametoxazollal és amoxicillin/klavulanát. A felnőtteknél az ilyen kezelés időtartama 1-2 hét. A hőmérsékleti mutatók stabilizálódása után az antibiotikum-terápia 4-5. napján az injekciós gyógyszerek beadását orális adagolás váltja fel.

Terhesség alatt, és amikor antibiotikumok felírása szükséges a hólyaggyulladás megszüntetésére, a választott gyógyszerek a nitrofurantoin és a foszfomicin-trometamol. Terhes nőknél a pyelonephritisben cefepimet, ceftriaxont és amoxiclavot alkalmaznak (alternatív gyógyszerek - aztreonám, imipenem cilasztatinnal).

Az etiotróp terápiás intézkedések mellett gyakran szükség van lázcsillapító és méregtelenítő szerek, fitopreparátumok (különösen a Kanefron) alkalmazására. A Kanefron gyógynövényes készítmény olyan összetevőket tartalmaz, mint a rozmaring, a kendermag, az aranygyökér. Összetételének köszönhetően a gyógyszer kifejezett vízhajtó, antibakteriális, görcsoldó, gyulladáscsökkentő és antiproteinuriás hatással rendelkezik, fokozza az antibiotikum-terápia hatékonyságát, felgyorsítja a gyógyulást.

A sebészeti kezelés, az alapbetegségtől függően, magában foglalhatja a periurethralis injekciókat, a daganat reszekciójára és a húgyhólyag vagy a belső nemi szervek rögzítésére irányuló beavatkozásokat, a veleszületett és szerzett rendellenességek korrekciójára irányuló műtéteket, a mesterséges húgycső záróizmok szimulációját stb.

Gyógyszerek, amelyeket orvosa felírhat

Amoxiclav	Felnőtt betegeknek és 40 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekeknek naponta háromszor 1 tablettát (500/125 mg) kell felírni. A 25-40 kg testsúlyú gyermekek a gyógyszert racsetből 20 mg/5 mg/kg-tól 60 mg/15 mg/kg-ig terjedő adagban veszik be, három részre elosztva. A kezelés időtartama 5-7 vagy 10-14 nap, az orvos belátása szerint. Lehetséges mellékhatások: fejfájás, trombocitózis, szédülés, károsodott májfunkció.
Cefuroxim	Felnőttek 250 mg gyógyszert szednek reggel és este. A 40 kg-nál kisebb testsúlyú gyermekek naponta kétszer 15 mg/kg-ot vesznek be, maximális adagjuk napi kétszer 250 mg. A kezelés időtartama 5-10 nap lehet. 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek a gyógyszert nem írják fel a használatában szerzett tapasztalatok hiánya miatt. Kora gyermekkorban a cefuroximot szuszpenzió formájában alkalmazzák.
Furazidin	Étkezés után bevéve: felnőttek - naponta háromszor 50-100 mg, 3 éves kortól gyermekek - naponta háromszor 25-50 mg. Az alkalmazás időtartama - 7-10 nap. Lehetséges mellékhatások: hasmenés, emésztési zavarok, szédülés, álmosság, allergia.
Kanefron	Felnőttek és 12 év feletti gyermekek naponta háromszor 2 tablettát vagy 50 csepp gyógyszert vegyenek be, függetlenül az étkezéstől. Lehetséges mellékhatások: allergia a gyógyszer összetevőire, hányinger, hasmenés.

Nootrop gyógyszerek alkalmazása javasolt, ha a probléma neurogén hólyagműködési zavarnak köszönhető. Ilyen esetekben Piracetam, Picamilon, Pantogam felírása lehetséges vitaminterápia, antikolinerg szerek, aminosavak, nyugtatók kúrája mellett. Különösen a Pantogamot kell pollakiuria esetén napi háromszor 0,25-0,5 g-ban felírni. A neuroleptikumokat sokkal ritkábban javallják, mint a nootropikumokat, mivel antipszichotikus hatásúak, és kiegészítő kezelésként alkalmazhatók pszichózisban szenvedő betegeknél. A neuroleptikumok sikeresen megszüntetik a pszichomotoros izgatottságot, ezért a pollakiuria esetén olyan gyógyszerek, mint a Quetiapine vagy a Seroquel, napi kétszeri 150-750 mg-os dózisban alkalmazhatók. A Seroquel gyermekeknél történő alkalmazásának biztonságosságát nem vizsgálták.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiát gyakran krónikus gyulladásos jelenségek esetén írják fel, a betegség súlyosbodásának időszakát kivéve. Az eljárások kombinálhatók gyógyszeres kezeléssel. A kiváltó októl függően az orvos a következő módszereket választhatja:

• Elektroforézis - célzott gyenge elektromos árammal történő kezelés gyógyszeroldatok alkalmazásával kombinálva, amely lehetővé teszi a gyógyszer aktív komponenseinek szövetekbe való behatolásának felgyorsítását és fokozását. Az elektroforézis sikeresen kezeli a gyulladásos folyamatokat, csillapítja a fájdalmat, elősegíti az antibakteriális hatást.
• Magnetoterápia – a gyulladásos góc mágneses mezőnek való kitettségéből áll. Ez segít gátolni a gyulladásos választ.
• Induktív terápia - az érintett szövetek elektromos impulzusokkal történő melegítését jelenti, ami az erek tágulásához, a vérkeringés felgyorsulásához és a húgyúti készülék munkájának megkönnyítéséhez vezet.
• Az EHF-terápia egy rendkívül magas frekvenciákat alkalmazó sejtbesugárzáson alapuló készülékes kezelés. Az eljárást sikeresen alkalmazzák húgyúti fertőzések, prosztatagyulladás, vesekő és számos nőgyógyászati betegség kezelésére.

Gyógynövényes kezelés

Az orvosok nem helyeslik a betegek öngyógyítását, ezért a fitoterápiát csak szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni. Gyakran az orvos által előírt fő kezelés hátterében fordul elő. Ilyen kiegészítők lehetnek a következő receptek:

A kaporos infúziót otthon készítjük el: forrásban lévő vizet öntsünk 1 evőkanál kapormagra (kényelmes 400 ml-es termoszban elkészíteni), ragaszkodjunk hozzá egy óráig. Naponta háromszor igyunk 100-200 ml-t, amíg az állapot javul.

Kölesleves: 2 evőkanál kölesdarát öntsünk 0,5 liter vízre, forraljuk fel, és tartsuk alacsony lángon öt percig, majd fedjük le, és hagyjuk állni még egy órán át. Ezután a főzetet leszűrjük, és óránként 50-100 ml-t iszunk belőle. A kezelés időtartama egy hét.

Kamilla infúzió: 10 g szárított virágot öntsünk 200 ml forrásban lévő vízbe, és fél órán át fedő alatt áztassuk. Ezután 100 ml infúziót fogyasszunk étkezés előtt 30 perccel naponta 4-5 alkalommal, amíg az állapot tartósan javul.

A vörösáfonyát, mind bogyóit, mind leveleit falatkák és infúziók készítésére használják. 1 evőkanál zúzott leveleit öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni néhány órán át, majd naponta háromszor igyunk 100 ml-t. A bogyókat kompótokhoz adjuk (gyulladásos folyamatok esetén cukormentes kompótitalt iszunk), vagy csak úgy fogyasztjuk a nap folyamán.

Ezenkívül pollakiuria esetén hasznos nyírfalevél, zsurló és medveszőlő, útifű, lenmag és édesgyökér rizóma, petrezselyem, ribizli levelek, fecskefű vagy zsálya, örökzöld, hárs és körömvirág bármely részének főzetét és infúzióját venni. A fitopreparátumok megvásárolhatók gyógyszertárban, vagy elkészíthetők önállóan.

Megelőzés

A pollakiuria szórványosan fordul elő sok embernél az élet során. Bár leggyakrabban fiziológiás jellegű, egyes esetekben az okok az urogenitális szféra akut gyulladásos betegségei, a stressz stb. Fontos megjegyezni, hogy a nyilvánvaló provokáló tényezők hiánya és az időben történő kezelés a legtöbb esetben a probléma sikeres megoldásának kulcsa. Fontos megjegyezni, hogy a nyilvánvaló provokáló tényezők hiánya és az időben történő kezelés a legtöbb esetben a probléma sikeres megoldásának kulcsa.

Még könnyebb előre átgondolni a lehetséges következményeket, és megelőzni a pollakiuria és más dysuriás rendellenességek kialakulását:

• A nőknek szisztematikusan fel kell keresniük egy nőgyógyászt, a férfiaknak pedig egy andrológust és egy proktológust;
• Időben konzultálni kell az orvosokkal, meg kell előzni a krónikus betegségek kialakulását, nem szabad öngyógyítani;
• Kerülje a hipotermiát (különösen a medencei és ágyéki régióban);
• A testsúly szabályozása, az elhízás kialakulásának megelőzése;
• Egyél egészséges étrendet, igyál elegendő tiszta vizet;
• Tartsa magát fizikailag aktívnak, rendszeresen sétáljon, végezzen egyszerű gimnasztikai gyakorlatokat.

Célszerű évente rendszeres szűrővizsgálaton részt venni, és felkeresni a háziorvost. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokra vagy szakorvosi konzultációra utalhatja a beteget.

Előrejelzés

A pollakiuria prognózisa az elsődleges patológiától, az időszerű diagnosztikai intézkedésektől, a kezelés megfelelőségétől, a beteg által előírt összes orvosi ajánlás gondos betartásától függ.

A legkedvezőtlenebb lehetséges kimenetelek közé tartozik a krónikus veseelégtelenség kialakulása. Súlyos esetekben hemodialízis eljárásokat és veseátültetést írnak elő, ami a beteg életének megmentéséhez szükséges.

A pollakisuria jelentősen ronthatja a beteg életminőségét. Fontos azonban megérteni, hogy ezt a rendellenességet nem kezelik különálló betegségként: a gyakori vizelés különféle kóros folyamatok jele, beleértve a meglehetősen súlyosakat is. Lehetnek vizelési zavarok, szív- és érrendszeri problémák, neurológiai rendellenességek, anyagcserezavarok és így tovább.

A valódi ok meghatározása és megfelelő kezelés elvégzése nélkül a patológiás pollakiuria önmagában nem fog eltűnni, és a beteg állapota gyakran csak romlik.