A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Porlasztó köhögés inhaláció gyermekeknek és felnőtteknek
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Különböző tabletták, keverékek, szirupok és cseppek köhögéséből ne hagyja ki a lehetőséget, hogy növelje a kezelés hatékonyságát és gyorsabban gyógyuljon, olyan egyszerű és hatékony módszerrel, mint a köhögés elleni porlasztó belégzése.
Inhalátor vagy porlasztó: mi ez?
Az orvostudományban a gyógyszerek és a terápiásán aktív (nyálkahártya-aktív) anyagok belélegzésének folyamatát - gőzök vagy folyékony szuszpenziók formájában gáznemű közegben - inhalációnak nevezik (a latin inhalare - belégzésre). Ily módon közvetlenül a légzőszervekbe kerülnek: orrgaratba, gégebe, légcsőbe, hörgőkbe és tüdőbe, amelyek gyulladása köhögést okoz. A célzott gyógyszeradagolás előnyei nyilvánvalóak: gyorsabban kezdenek hatni. A nagyobb hatékonyság kérdése továbbra is vitatható, mivel egyes szájon át szedett gyógyszerek farmakokinetikája magában foglalja a gyomor-bél traktusban való felszívódásuk szakaszát. Az inhalált gyógyszertől függően a szisztémás mellékhatások mérséklődhetnek, mivel alacsonyabb dózissal biztosítható a szükséges helyi koncentráció.
Mi az inhalátor? Ez egy speciális orvosi berendezés (készülék vagy eszköz), amelyet egy gyógyszer porlasztására használnak. Közvetlenül a légzőrendszerbe kerül, ahol lerakódik a nyálkahártyára és felszívódhat.
Egyébként a nasopharyngealis régióban - a nyálkahártya sejtek nagy mérete és a nasopharyngealis régión keresztüli gyors légmozgás miatt - a felszívódás minimális. A légzőrendszer tracheobronchiális részében csak az oldható anyagok szívódnak fel, az oldhatatlan anyagokat a mesenterialis hám szállítja vissza a nasopharynxbe és a szájüregbe. De a tüdő alveolusaiban még a viszonylag oldható anyagok is gyorsan felszívódnak a szisztémás véráramba (és az oldhatatlan anyagokat az alveoláris makrofágok szívják fel).
Nos, mi az a porlasztó. A nebulizer angolul porlasztót, a nebulosity pedig felhőt, ködöt jelent, bár az etimológiát egyértelműen latinul nyomon követik: nebula - köd. Így ez egy olyan típusú inhalátor, amelynél a belélegzett gyógyszer először aeroszollá - levegő és folyadékcseppek keveréke - alakul át a ködhöz közeli diszperzió fokával (legfeljebb 0,005 mm-es részecskeátmérővel). E cseppméret eléréséhez a pneumatikus (kompresszoros) porlasztók sűrített levegőt, az ultrahangos porlasztók pedig piezoelektromos emitter által kiváltott nagyfrekvenciás hangrezgéseket használnak.
A gyógyszert tartalmazó aeroszolt szájrészen keresztül lélegezzük be, időseknél azonban arcmaszk helyettesíti. A gyerekeknek szánt porlasztót ugyanígy - maszkkal - köhögés, orrfolyás és légúti gyulladás esetén használják.
A fúvóka használata azonban azzal az előnnyel jár, hogy több aeroszol rakódik le a hörgőkben és a tüdőben, míg a maszkon keresztül történő belélegzés az oldat diffúz porlasztását eredményezi, főként a felső légutakban.
Az eljárás indikációi
Az inhalációs módszert akut légúti betegségekben alkalmazzák, amelyeket nátha, köhögés, orrgarat- és torokgyulladás kísér. Milyen köhögés esetén használható a porlasztó? Száraz (nem produktív) köhögés, valamint nedves - produktív köhögés kezelésére egyaránt alkalmazható: a hörgőnyálkahártya-váladék (köpet) viszkozitásának csökkentésére, köptetésének elősegítésére.
A porlasztó inhaláció fő indikációi közé tartozik a gégegyulladás, a laringotracheitis (beleértve az akut szűkületet is), a bronchitis (akut, krónikus, asztmás, obstruktív), bronchiolitis, tracheobronchitis, bronchiális asztma, bronchiektatikus betegség, tüdőgyulladás és bronchopneumonia, obstruktív tüdőbetegségek, fibrosis légúti formái tüdőgyulladás (cisztás fibrózis), emfizéma és tüdőtuberkulózis.
Hogyan kell belégzést végezni hörghuruttal, milyen gyógyszereket írnak fel leggyakrabban az orvosok, részletesen a kiadványokban:
- Belégzés bronchitis porlasztó gyermekek és felnőttek számára: hogyan kell helyesen lélegezni és receptek
- Inhaláció krónikus és obstruktív bronchitis esetén .
Ezekben a cikkekben és az anyagban - Inhaláció gégegyulladáshoz porlasztóval - leírja ennek az eljárásnak az elkészítését és technikáját, megadja a főbb gyógyszereket és orvosi ajánlásokat a használatukhoz, valamint recepteket ad a különböző etiológiájú köhögés elleni porlasztókhoz.
Használhat porlasztót köhögésre terhesség alatt; milyen gyógyszereket szabad használni, részletesen a cikkben - Hogyan kell kezelni a köhögést terhesség alatt és az anyagban - Belégzés terhesség alatt.
Az inhalációt orrfolyás esetén is alkalmazzák, különösen allergiás és vazomotoros, további információkért lásd: Az orrfolyás kezelése inhalációval.
Technika Porlasztó köhögés belélegzése
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a porlasztó műszaki jellemzői miatt (és ez az eszközök használati utasításában van feltüntetve) segítségével nem lehet belélegezni olyan gyógynövények főzeteivel és oldatokkal, amelyek összetételükben illóolajokat és egyéb olajokat tartalmaznak.. A gyógyszerek hígításához pedig csak 0,9%-os izotóniás sóoldatot vagy desztillált vizet használnak
Inhaláció száraz köhögés esetén otthon
A száraz köhögés otthoni inhalációjának elvégzéséhez szükséges, hogy a diagnózisnak megfelelő oldatokat, készítményeket, inhalációs cseppeket a kezelőorvos írja fel - figyelembe véve a konkrét diagnózist és a rendelkezésre álló ellenjavallatokat. Ez különösen igaz a gyermekekre és a terhes nőkre, akiknek sok gyógyszer nem ajánlott vagy tiltott.
Mi a teendő inhaláció száraz ugatás köhögés esetén, lásd: Inhaláció száraz köhögés esetén gyermekeknek és felnőtteknek: megteheti-e, milyen típusú, receptek (beleértve a porlasztót is).
Nyálkaoldó szerek - porlasztó inhalációs oldatok ambroxol-hidrokloriddal (transz-4-ciklohexanol hidrokloridja - brómhexin aktív metabolitja) ajánlott: Mucosolvan, Amobronc, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol vagy Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron vagy Broxol (0,75%). További információ - Ambroxol inhalációhoz [1]
Használjon Lazolvan oldatot (az Ambroxol szinonimája), olvassa el részletesen - Lazolvan inhalációhoz köhögés esetén: hogyan kell hígítani, arányok, hány napig kell csinálni .[2]
Mi hasznos a száraz köhögés belélegzése ásványvíz porlasztóval, hogyan kell használni bármilyen inhalátort terápiás szénhidrogén ásványvízzel és porlasztót Borjomival köhögésre, részletesen a cikkben - Belélegzés ásványvízzel.
Javítja a légutak nyálkahártyájának állapotát beléjük permetezett sóoldattal - Sós inhalációk gyerekeknek és felnőtteknek
Inhaláció köhögés esetén váladékkal
A nyálkahártya- és köptetőszerek a váladékkal járó köhögés esetén inhalációs gyógyszerek fő csoportjai.
Ha viszkózus a hörgőszekréció, akkor acetilciszteint (az L-cisztein aminosav származékát) használjuk: 20%-os oldat, kezelésenként átlagosan 2-5 ml.
Köpéssel történő köhögés esetén az Amboxol vagy Lazolvan (fentebb tárgyalt) köptetőszerrel történő belélegzése javítja a hörgők mucociliáris clearance-ét. Ezeket a gyógyszereket a köhögéstől szenvedő gyermekek porlasztóján keresztül csak öt éves kor után lehet alkalmazni.
Ne feledkezzünk meg a nátrium-hidrogén-karbonátról vagy a szódabikarbónáról, amely lúgos vegyület, és a szekretomotoros köptetők közé tartozik. Az orvosok véleménye a szódával történő belélegzés mellett szól a köhögés ellen, hozzájárulva a tüdő és a hörgők pH-értékének gyors növekedéséhez, ami semlegesíti a hörgőszekréció savasságát és kevésbé sűrűvé teszi. Ezért a szóda belélegzése a köhögés elleni porlasztóhoz - napi egy vagy két eljárás, 8-9 g nátrium-hidrogén-karbonát 100 ml desztillált vízhez - nagymértékben megkönnyíti a köpet kiürülését.
Antiszeptikus oldat A Miramistin a kvaterner ammóniumsók közé tartozik, baktériumölő szer, a benzol és a mirisztinsav klorid-anhidrid származéka. Helyileg és külsőleg sebészetben, nőgyógyászatban, urológiában és bőr-venerológiában alkalmazzák, fül-orr-gégészetben orrmelléküreg-gyulladásra (mosásukra) és mandulagyulladásra (torok gargarizálására) alkalmazható. És a hivatalos utasítások szerint a Miramistin belélegzése gennyes köpet okozta köhögés esetén nem történik. Jobb az antiszeptikus Decasan használata.
Ilyen esetekben antibakteriális gyógyszereket írnak fel szájon át, vagy injekciókat (a betegségek bakteriális etiológiája esetén). Antibiotikumok is felírhatók inhalációs köhögés esetén porlasztóval, különösen - Fluimucil antibiotikum inhalációhoz [3]
Porlasztó allergiás köhögés esetén
Allergiás köhögés, asztmás köhögés vagy obstruktív bronchopulmonalis megbetegedésekkel járó köhögés, valamint hörgőgörcs esetén a nebulizátoron keresztül történő inhalációhoz a szimpatomimetikumok (a béta2-adrenoreceptorok szelektív agonistái) csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel, mivel minden bronchovaszkuláris hatást a szimpatikus ingerek közvetítenek. Béta-adrenerg rendszer.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek tágítják a hörgők lumenét, és magukban foglalják: Salbutamol-szulfát (Salbutamol) és szinonimája Ventolin inhalációra ; Fenoterol (más kereskedelmi nevek - Bronchoterol, Berotec); szalmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratec). Ezeknek a gyógyszereknek a túlnyomó része aeroszol formájában kapható, ami egyszerűsíti használatukat és minimalizálja a túladagolást.[4]
Kombinált Berodual gyógyszer, amely fenoterolt (stimulálja a béta2-adrenoreceptorokat) és ipratropium-bromidot (blokkolja a hörgőizomrostok m-kolin receptorait és csökkenti a hörgőszekréció termelését). Hogyan hígítják ezt a gyógyszert, milyen adagban használják, használatának ellenjavallatai és lehetséges mellékhatásai, az anyag minden részletében - Berodual obstruktív bronchitisben [5]
Egyre több szakember gondolja úgy, hogy a dexametazont a köhögés elleni porlasztó inhalációhoz nem szabad használni, mivel ez a kortikoszteroid (injekciós oldat ampullákban) szisztémás (parenterális) gyógyszer, a dexametazon cseppeket pedig szemészeti használatra szánják. Bár ez a gyógyszer belélegezhető a műtét előtt az endotracheális intubációval végzett általános érzéstelenítésben (a posztoperatív fájdalom és gyulladás gyakoriságának és súlyosságának csökkentése érdekében a torokban).[6]
Az inhalációs glükokortikoidok - a leghatékonyabbak ebben az adagolási módban - a Budezonid (Pulmicort szinonimája), a Beclometazon (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), a Flutikazon (Flutikazon-propionát), Mometazon (Asmanex, Zenheil, Nazonoloex), TriamAzonolex. Sok közülük adagolóval ellátott spray formájában kapható, ami csökkenti a szisztémás mellékhatásokkal járó túlzott dózisok kockázatát.[7]
Ezeknek a gyógyszereknek a kijelölését gyulladáscsökkentő hatásuk és az orr- és hörgőnyálkahártya hiperreaktivitásának csökkentésére való képességük indokolja. Olvassa el - Pulmicort obstruktív és akut bronchitisben: kezelés inhalációval
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Egyes esetekben az inhaláció ellenjavallatai vagy korlátozásai vannak az esetleges káros hatások miatt. Ez az instabil és emelkedett vérnyomású, szívritmuszavarban és/vagy tachycardiában szenvedő emberekre vonatkozik.
Ne végezzen inhalációt lázzal és hipertermiával, agyi keringési zavarokkal, tüdőszövet ödémával és tüdővérzéssel, gégegörcsökre való hajlamtal.
Az eljárás utáni következmények
Porlasztóval történő belélegzés után negatív következmények lehetségesek, de nagyon ritkán fordulnak elő, és a legtöbb esetben az alkalmazott gyógyszerek mellékhatásaként, különösen allergiás reakcióként nyilvánulhatnak meg.
Például az Ambroxol vagy a Lazolvan használata után átmenetileg erős köhögés jelentkezhet a porlasztó után.
A Berodual belélegzése pedig fokozott szívfrekvenciát, fejfájást, hyperhidrosist és a kéz- és lábujjak remegését okozhatja.
Komplikációk az eljárás után
A kortikoszteroidokkal végzett ismételt inhaláció után elméletileg lehetséges gombás fertőzés (candidiasis) kialakulása a szájban vagy dysphonia (hangrekedtség), bár az ilyen szövődmények az eljárás után meglehetősen ritkák.
Gyakoribb a hörgőgörcs, előfordulhat hányinger (és a hányásközpont fokozott ingerlékenységével - hányás), tachycardia, lázas állapot, fáradtság érzése.
Az eljárás után gondoskodni
A belélegzés után egy óráig ne igyon folyadékot és ne étkezzen. Ne énekelj, kiabálj, ne csak beszélj, ne gyakorolj vagy sétálj. Mindezt legkorábban az eljárás után 2-2,5 órával lehet megtenni.
A porlasztó gondozását előre meg kell tanulnia - a mellékelt használati útmutatóból.