Pulmicort obstruktív és akut hörghurut esetén: inhalációs kezelés

A hörghurut a légzőrendszer egyik leggyakoribb patológiája. A betegség már régóta ismert a tudomány számára, az első leírások több mint 3000 évvel ezelőtt készültek. Hosszú ideig azonban csak leíró adatok álltak rendelkezésre, az etiológia, a patogenezis jellemzői sokáig tisztázatlanok maradtak. A hörghurut és a hörgőasztma azonban egyre jobban elterjedt. A patológia gyakorisága elérte a teljes lakosság 1%-át. Ekkoriban új betegségeseteket regisztráltak, a betegség lefolyása súlyosabbá vált, új patológiai formák jelentek meg. A betegség gyermekek körében kezdett előfordulni. Megkezdődött a betegség kezelésének és megelőzésének aktív keresése. Széles körben alkalmazták a szimpatomimetikumokat és a szteroid gyógyszereket. A 60-as évek végére létrejött a kortikoszteroid jellegű szisztémás gyógyszerek új generációja. A legszélesebb körben használt gyógyszerek magas hatékonyságuk és relatív biztonságosságuk miatt a pulmicort, a beklometazon-dipropionát, a flunizolid, a flutikazon-propionát és a mometazon-furoát. Ma a pulmicortot sokkal gyakrabban használják hörghurut kezelésére, mint más gyógyszereket. Akár gyerekeknél is használható.

Hörghurut kezelése pulmicorttal

A hörghurut kezelése csak komplex terápiát igényel. Magas hatékonysága ellenére a Pulmicort nem alkalmazható a hörghurut egyetlen kezelési módjaként. Inhalációs szerként mind gyermekek, mind felnőttek számára alkalmazható. Bármilyen típusú hörghurut esetén segít: akut, krónikus, obstruktív, sőt hörgőasztma esetén is. Megbízható eszköz a szövődmények kezelésére és megelőzésére. A gyógyszert általában csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a hagyományos komplex terápia hatástalan. Ez egy hormonális szer, amely az inhalációs kortikoszteroidok osztályába tartozik.

A Pulmicort gyorsan megszünteti a patológiát, mivel lokális hatással van, közvetlenül behatol a bronchopulmonális szövetbe. A szisztémás gyógyszerekkel összehasonlítva a hatásos dózis sokkal kisebb lesz. Ez lehetővé teszi, hogy csak a hörgőket besugározzuk, más szerveket nem érintve. A kezelés időtartama általában rövid, mivel a hormonális gyógyszereket nem lehet hosszú ideig szedni. De ebben a rövid idő alatt egy személy teljesen meggyógyulhat.

Jelzések pulmicort hörghurut esetén

A felhasználási javallatok elsősorban a hörghurut. A Pulmicort a hörghurut bármely stádiumának és formájának kezelésére alkalmas. Leggyakrabban obstruktív, akut vagy krónikus hörghurut kezelésében, asztmás rohamok megnyilvánulása esetén merül fel igény rá. A hormonterápiát általában olyan esetekben alkalmazzák, amikor a hagyományos, komplex terápia hatástalan, azaz a betegség súlyos formáiban.

Pozitív hatással van a hörgőtágítók hatástalansága esetén, megszünteti a súlyos allergia tüneteit. Alkalmazható angioneurotikus ödéma és anafilaxiás sokk hatásainak megszüntetésére, nátha, dermatitisz, túlnyomórészt allergiás komponenssel rendelkező asztma kezelésére. Vezető szerepet játszik a pikkelysömör, tüdőbetegségek, fertőzések, elégtelenség és tüdőtágulat kezelésében.

Pulmicort obstruktív hörghurut kezelésére

A Pulmicort alkalmazása obstruktív hörghurut esetén inhalációval ajánlott. Az inhalátor egy jet inhalátoron alapul, amely bizonyos mennyiségű anyagot tartalmaz. Obstruktív hörghurut esetén pozitív hatás csak jet inhalátor használatával érhető el. A betegség súlyos eseteire ajánlott. Remissziós stádiumban megelőzés céljából is alkalmazzák.

[ 1 ], [ 2 ]

Pulmicort akut hörghurut esetén

Akut hörghurut esetén a Pulmicort segít gyorsan és hatékonyan megszüntetni a betegség főbb tüneteit, enyhíti a hörgők és az alveolusok akut gyulladását. Biztosítja a folyadék fellazítását és kiáramlását. Segít enyhíteni a vérbőséget, ödémát és allergiás reakciókat. A görcsök enyhülnek, mivel a simaizmok hatékonyan ellazulnak. Az ödéma és a görcs megszüntetése elősegíti a szabad légzést. A fellazított váladék könnyebben kiköhöghető. A tünetek gyors enyhülése annak köszönhető, hogy a gyógyszer közvetlenül a hörgőkbe szívódik fel, és hatással van a nyálkahártyára. Gyorsan hat - körülbelül 30 perccel a gyógyszer beadása után.

Akut hörghurut esetén az inhalációnak van a legnagyobb pozitív hatása. Kórházi környezetben leggyakrabban ultrahangos inhalátort használnak. Ez elősegíti a gyógyszerek mélyebb behatolását a hörgőkbe, a tüdőbe és az alveolusokba. Gyermekek inhalálásakor speciális maszkot használnak. Szükséges a maszk szorosságának szabályozása.

Pulmicort krónikus hörghurut esetén

Krónikus hörghurut esetén a Pulmicort segít enyhíteni a görcsöket, ami javítja a légzést. Az állandó krónikus ödéma és hiperémia eltávolítása a gyulladás és az allergiás reakciók megszüntetéséhez vezet, ami normalizálja a hörgők szerkezetét és működését, és a gyógyuláshoz vezet.

Kiadási űrlap

Szuszpenzióként készül, amelyet belélegzésre használnak. Általában polietilén tartályokban található, amelyek egy adagot tartalmaznak.

Pulmicort inhalációhoz hörghurut esetén

A Pulmicort belélegzéskor hatékony, mivel mélyen behatol a hörgőszövetbe, enyhíti a duzzanatot és a gyulladást. Szigorúan egyéni adagolásban alkalmazzák. A gyógyszert általában nem írják fel 6 hónapnál fiatalabb gyermekeknek, de kivételes esetekben csak rendkívül súlyos esetekben írható fel. Az inhaláció akkor hasznos, ha a hörghurut súlyos formában jelentkezik, fullasztó köhögési rohamokkal, szűkületi tünetekkel.

Belégzéskor néhány ajánlást kell követni. Először is, az eljárást porlasztóval kell elvégezni, amely permetezést biztosít, és a gyógyszerek áramlását közvetlenül a hörgőkbe és a tüdőbe irányítja. Fontos az is, hogy ez az eszköz kompressziós legyen.

Belégzés előtt szuszpenziót kell készíteni. Ehhez vegyen egy műanyag tartályt, amely a gyógyszert tartalmazza, és rázza fel. Ezután a gyógyszert kinyitják. A szükséges adagot a porlasztó tartályába kell önteni. Például, ha 1 ml gyógyszert írnak fel belélegzésre, 1 ml szuszpenziót kell a tartályba nyomni. Ezután ugyanannyi sóoldatot kell hozzáadni.

Ha gyermeken végzik az inhalációt, akkor speciális maszkot is kell használni, amely szorosan illeszkedik az archoz és nagyobb kezelési hatékonyságot biztosít. Az eljárás időtartamát, valamint az adagolást az orvos határozza meg. Átlagosan az eljárás 10 percig tart. Vagy csak várni kell, amíg az anyag teljesen elpárolog. Gyermekeknél 1-2 perc elegendő. Az eljárás után az összes használt eszközt és alkatrészt le kell öblíteni.

[ 3 ], [ 4 ]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer lokálisan hat a szervezetre. Alkalmazható intranazálisan, belélegezve és akár bőrön is. Csillapítja a gyulladást és az allergiát, megszünteti a váladékokat és a viszketést. Immunmoduláló hatású, amely nemcsak az immunrendszert, hanem az endokrin rendszert és az anyagcserét is normalizálja. A gyógyszer hatóanyaga elősegíti a lipomodulin intenzívebb termelődését, amely gátolja az alkalikus foszfatázt, a foszfolipáz A-t. Ennek eredményeként csökken azoknak az anyagoknak a szintézise, amelyek kiváltják a gyulladásos folyamatot.

Megakadályozza a neutrofilek felhalmozódását, ami csökkenti az exudatív folyamatokat, csökkenti a limfokinek termelését. Ez jelentősen csökkenti az allergiás reakciókat és a duzzanatot. A szervezet deszenzitizációja csökken, a hörgőreceptorok normális működése helyreáll. Normális lument kapnak, nincs görcs. A nyák mennyisége és állaga jelentősen megváltozik, aminek következtében javul a mukociliáris transzport.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetikája

A hatóanyag alacsony abszorpciós kapacitással rendelkezik, ami jelentősen csökkenti a környező szövetek általi felszívódás lehetőségét. Következésképpen nincs negatív hatása vagy mellékhatása az egész szervezetre. A gyógyszer csak lokálisan hat. Magas tropizmust mutat csak a hörgők és a tüdő sejtjeihez képest, azaz csak ezek a szövetek tudják felszívni és csak azokra hatni. A felezési idő körülbelül 30 perc, azaz ezután a gyógyszer terápiás hatást fejt ki. Körülbelül 10% ürül ki a széklettel, a többi a veséken keresztül.

Pulmicort hörghurut kezelésére gyermekeknél

A Pulmicortot gyermekeknél hörghurut kezelésére használják. A gyógyszer 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt. Ezen kor elérése után, különösen súlyos betegségek esetén a gyógyszer minimális adagokkal kezdve felírható. Az adagot csak orvosnak kell kiszámítania. A kezdeti adag a tünetek súlyosságától és a betegség kezelhetőségétől függően lefelé vagy felfelé is módosítható. Óvatosan és csak az orvos utasítása szerint kell alkalmazni, mivel ez egy hormonális gyógyszer.

A belégzés után alaposan ki kell öblíteni a szájat. Ezt gyermekeknél is meg kell tenni a kandidózis, a szájgyulladás és a szájüregi diszbakteriózis egyéb megnyilvánulásainak elkerülése érdekében. Kisgyermekeknek elegendő vizet inni. A beavatkozás után a gyerekeknek is meg kell mosniuk az arcukat, ami az irritáció megelőzése érdekében szükséges. Figyelembe kell venni, hogy a gyógyszer hatástalan a vírusos eredetű hörghurut kezelésében.

A gyógyszer fokozza az immunitást, ami különösen fontos a gyermekek számára, serkenti a természetes védekező mechanizmusaikat. Ezenkívül segít csökkenteni a szervezetben lévő nyák mennyiségét, elősegíti a folyadék és a váladék eltávolítását. Csökken a gyulladás és megszűnik a duzzanat, így a gyermekgyógyászat egyik legnépszerűbb kezelési módszere.

[ 8 ], [ 9 ]

Adagolás és beadás

Lehetetlen megmondani a pontos adagolást, mivel az nagyon egyéni, és függ a betegség súlyosságától, formájától és a szervezet egyéni jellemzőitől. Általában még egy orvos sem tudja felírni a szükséges adagot a szükséges vizsgálatok nélkül. Ezért az adag önálló kiválasztása nemcsak értelmetlen, de veszélyes is. Általában egy belégzéshez 200-800 mcg szükséges, amelyet 2-4 lélegzetvételre számítanak ki. A maximális adag 800 mcg/nap, a minimum 200. Különösen súlyos esetekben a napi adag 1600 mcg-ra is emelkedhet.

Gyermekek esetében a napi adag 50 és 200 mcg/nap között mozog. Súlyos exacerbációk esetén 400 mcg-ra emelhető. Az inhalációs oldatot szigorúan használat előtt kell elkészíteni.

Mennyi ideig kell belélegezni a Pulmicortot hörghurut esetén?

Az eljárás időtartama a páciens korától és állapotától függ. Csecsemőknél 2-3 perc elegendő, az idősebb gyermekeknek kevesebb mint 10 percig kell lélegezniük. A felnőtteknek átlagosan 15-20 percig kell végezniük az eljárást.

[ 14 ], [ 15 ]

Berodual és Pulmicort hörghurut esetén

Két gyógyszer egyidejű, egyetlen belégzéssel történő bevezetése kölcsönösen fokozza egymás hatását. Ugyanakkor a terápia hatékonysága jelentősen megnő. Ezt a gyógyszerek együttes hatása, egymással való kölcsönhatása magyarázza. A hatás fokozódik, mivel mindkét gyógyszer a hörgők tágítására és a hörgőgörcs megszüntetésére irányul. Az adagolást és az alkalmazás módját, valamint a kezelés időtartamát csak orvos választhatja ki. A klinikai vizsgálatok a kombinált terápia hatékonyságának 33%-os növekedését mutatják.

[ 16 ], [ 17 ]

Terhesség pulmicort hörghurut esetén alatt történő alkalmazás

Sok terhes nő szedte már ezt a gyógyszert. De nem találtak negatív hatást a magzatra. Természetesen ésszerűtlen lenne teljesen kizárni a gyógyszer magzatra gyakorolt negatív hatásának lehetőségét. A szoptatás alatt sem észleltek magzatra gyakorolt hatást. Célszerű a lehető legkisebb adagot alkalmazni.

Ellenjavallatok

A Pulmicortnak gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatai, kivéve azokat az eseteket, amikor az összetevőire egyéni intolerancia van. Ez annak köszönhető, hogy helyi hatással van, és nem befolyásolja az egész testet.

Mivel a gyógyszer hormonális, 6 hónapnál fiatalabb gyermekeknek nem írják fel. Ismertek azonban olyan esetek, amikor ebben a korban fiatalabb gyermekeknél a betegség súlyos formái sikeresen kezelték.

A gyógyszer nem ajánlott tuberkulózis, Cushing-kór és súlyos veseelégtelenség, különösen veseelégtelenség esetén. Hatástalan akkor is, ha a betegséget vírusok okozzák.

[ 10 ], [ 11 ]

Mellékhatások pulmicort hörghurut esetén

A mellékhatások ritkák. Előfordulhat irritáció, különösen gyermekeknél. A beavatkozás után a gyermekeknek ki kell öblíteniük a szájukat vagy inniuk kell, hogy csökkentsék a szájüregi diszbiózis kockázatát, megelőzzék a kandidózist és a szájgyulladást. Időseknél hipertóniás krízis, szteroid cukorbetegség alakulhat ki. De ez a patológia rendkívül ritka. Kontakt dermatitis és csalánkiütés alakulhat ki. Néha fertőző szövődmények is előfordulhatnak, de ez leggyakrabban a diszbiózis következménye.

[ 12 ], [ 13 ]

Overdose

A túladagolás esetei ritkák. Kivételt képez a Pulmicort más hormonális szerekkel történő együttes szedése. Hormonális egyensúlyhiány figyelhető meg a szervezetben.

[ 18 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Fokozott hatás figyelhető meg béta-adrenerg stimulánsokkal kombinált kezelés esetén. A hatékonyság csökkenése figyelhető meg fenobarbitálokkal, difeninnel és rifampicinnel való kölcsönhatás esetén.

Methandrostenolonnal és ösztrogén tartalmú gyógyszerekkel történő együttes alkalmazás esetén nemkívánatos hatások és mellékhatások figyelhetők meg. Más hormonális szerekkel való kombinációja nem ajánlott, mivel hormonális egyensúlyhiányt és túladagolást okozhat.

[ 19 ]

Tárolási feltételek

Biztonságos helyen, gyermekek és állatok elől elzárva tárolandó. A felbontott csomagolást sötétben kell tartani. A tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 30°C-ot.

[ 20 ], [ 21 ]

Szavatossági idő

A gyógyszer bontatlanul 2 évig tárolható. A tartályokat tartalmazó boríték felbontása után a tartályokat 3 hónapon belül fel kell használni. A nyitott tartály legfeljebb 12 órán át tárolható.

Vélemények

Pozitív és negatív véleményeket is találhat. A pozitívak dominálnak. Szinte minden esetben a gyógyszer segít a köhögés kezelésében, a görcsök és az asztmás rohamok enyhítésében hörghurut és asztma esetén. Pozitív hatással van krónikus obstruktív tüdőbetegség, súlyos allergiás ödéma és tüdőtágulat esetén.

Gyorsan enyhíti a gyulladást, a légzés egyenletessé és nyugodttá válik, a mellkasban lévő állandó szorító érzés eltűnik. Köhöghet, váladék ürül. Asztma esetén enyhíti a rohamokat. Hosszú távú kezelés esetén jól tolerálható. A belélegzés utáni terápiás hatás meglehetősen gyorsan elérhető. A kezelés kezdetétől számított 1-2 hét után már a felépülésről lehet beszélni.

A hátránya, hogy 6 hónapnál fiatalabb gyermekeknek nem írják fel. Vannak azonban esetek, amikor már három hónapos kortól sikeresen kezelték a gyermekeket súlyos hörghurut és asztma esetén. Bizonyos esetekben a gyógyszert már születéstől fogva felírták.

Vannak olyan vélemények, amelyek pozitív hatást mutatnak a hörgőasztmára egy 2 éves gyermeknél. Először a gyermek megfázott, amit népi gyógymódokkal kezeltek, majd az orvos allergiavizsgálat nélkül írt fel egy gyógyszert, ami szövődményekhez vezetett. Ezután a babát gégegyulladással kezelték. Hosszú ideig nem reagált a kezelésre, a betegség előrehaladt. Nedves, improduktív köhögés jelentkezett. A gyermek nem tudott köhögni, magas láza volt, amit semmi sem tudott lecsillapítani. Hörghurutot diagnosztizáltak nála. Fulladási rohamok kezdődtek, erős görccsel és mellkasi fájdalommal járó köhögés.

A gyermeknek Pulmicort inhalációt írtak fel, mivel nem volt további halasztás. A Pulmicortot sóoldatban hígították. Ijesztő volt hormonális gyógyszert adni a gyermeknek, de a tüdőgyógyász biztosította, hogy nem olyan veszélyes, és a haszna sokkal nagyobb lesz, mint amennyit árthat. Csak a légzőrendszerben hat, és nem terjed át más szervekre. Ezenkívül maszkot is használtak a gyermek számára. A gyógyszer valóban nagyon jónak bizonyult, a köhögési roham elég gyorsan elmúlt. Amikor hazaengedték, azt tanácsolták, hogy súlyos rohamok esetén otthoni használatra vásárolják meg a gyógyszert. Azonnal megvettük, de ritkán használjuk, csak a legsürgősebb esetekben. Két év alatt csak két inhalációt végeztünk. A roham olyan gyorsan elmúlt, hogy még mentőt sem kellett hívni.

A vélemények között található egy meglehetősen érdekes eset is, amikor egy gyermeknek a gyógyszer segített a zihálás és az ugató köhögés leküzdésében. Egy szót sem tudott szólni, fulladozott, elsápadt, és mentőt kellett hívni. A gyermeket gégeszűkület diagnózisával szállították kórházba. Később magához tért. A kezelés során Pulmicorttal inhalált. A kórházból való távozáskor azt is tanácsolták, hogy otthonra is vásároljam meg a gyógyszert. Évente háromszor kellett használnom a gyógyszert, amikor megjelentek a fulladás tünetei. Ez elég gyorsan segített megbirkózni ezzel a szörnyű állapottal.

Ismert egy eset, amikor egy gyermeket hosszú ideig szalbutamollal kezeltek hörgőasztmában. De ez a gyógyszer hamarosan már nem volt hatékony. Az állapot csak rosszabbodott, autoimmun betegségek jelentkeztek. Egy nap, egy új allergológussal való találkozón azt tanácsolták, hogy a szokásos szert Pulmicortra cseréljük. Azonnal megvettem, mivel régóta féltem, hogy a szerünk hamarosan teljesen hatni fog. A gyógyszer jónak bizonyult. Nagyon gyorsan segít, kis mennyiségben kell belélegezni, és könnyen használható. Körülbelül egy hónapig az előírt séma szerint inhaláltunk. És most a rohamok több mint 5 hónapja nem zavarnak.

Az idősek azt írják, hogy sok szteroid gyógyszer növeli a vérnyomást. De a Pulmicort még magas vérnyomás esetén is alkalmazható. A lényeg az, hogy a gyógyszer nem jut be a véráramba, hanem csak lokálisan hat. Ez igazi megváltás azok számára, akik magas vérnyomásban szenvednek.

Analógok

A legközelebbi analóg a Flixotid. Ez egy hosszan tartó hatású gyógyszer, amely hosszú ideig hat, és felhalmozódhat a hörgősejtekben. Ezért súlyos hörghurut esetén is hatásos, amikor a hormonális inhalátorok hatástalanok.

Egy meglehetősen hatékony analógnak tekinthető a flunisolid, amely hatékonyan ellazítja a simaizmokat, aminek következtében a görcs elmúlik. Gyorsan hat, mindössze 15 perc alatt. A hatás lokális. Az egyetlen hátránya, hogy hat év alatti gyermekek számára ellenjavallt.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pulmicort vagy Berodual? Melyik a jobb hörghurut esetén?

Ez a két gyógyszer nem analógja egymásnak, ezért lehetetlen megmondani, melyik gyógymód a jobb és melyik a rosszabb. Gyakran párhuzamosan írják fel őket, ami lehetővé teszi a lehető legrövidebb idő alatt pozitív hatás elérését. Az egyik hatékonyabban enyhíti a görcsöket, a második megszünteti a gyulladást - ennek eredményeként a gyógyulás többszörösen gyorsabb. Együttesen biztosíthatják a teljes gyógyulást, mivel a hörghurut elleni Pulmicort még a köpet elfolyósítását és teljes kiürülését is biztosítja.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]