Felnőttek és gyermekek krónikus és obstruktív bronchitisben történő belélegzése: gyógyszerek, oldatok, antibiotikumok

Egy kérdésre - hogy lehet-e belélegezni egy bronchitisben? - A pulmonológusok igenlő választ adnak, mivel a légzőszervi megbetegedések kezelésének egyik legfontosabb módszere a légzőrendszeren keresztül történő bevezetése, a gasztrointesztinális traktus elkerülése.

Belégzés bronchitis lehetővé teszi nem csak, hogy gyorsan és céltudatosan befolyásolni a csillós hám a nyálkahártya-gyulladás a hörgők, a vámkezelés a légcső váladék és enyhíti a görcsöket, hanem, hogy minimalizálja a lehetséges mellékhatások a kábítószer.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az eljárás indikációi

A fő jelzések inhalációs terápiához bármely porlasztószerkezet vagy eszköz (inhalátor) minden formáját tracheobronchialis és légzőszervi területek légúti betegségek: akut és krónikus bronchitis, tracheobronchitis, gennyes formájában bronchitis, bronchopneumonia, obstruktív bronchitis és COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) , asztmás bronchitisz és bronchiális asztma.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a bronchitis által okozott forró gőzbeáramlás a szubfebrillátum feletti testhőmérsékleten (több mint +37,5 ° C) ellenjavallt, és súlyos artériás magas vérnyomás esetén nem ajánlott.

[6], [7], [8], [9]

Készítmény

A belégzés fő előkészítése az oldat elkészítésére vonatkozik - a megadott arányokkal és adagolással összhangban. A mechanikus vagy elektromos permetező által beadott oldat megközelítőleg a testhőmérsékletnek kell lennie.

[10], [11], [12], [13]

Technika hörghurut okozta belégzés

A technika az alkalmazott eszköztől függ. Az inhalálással egyidejűleg permetezni kell (enyhén döntött fej), a bemenetnek nyugodtnak kell lennie, kényszer nélkül. 3-4 másodperces késleltetés után a levegőt az orron keresztül kilélegzik. Leginkább a szájüregi inhalátorok: a legfontosabb dolog az, hogy ne nyissa ki az ajkát, amikor belélegzik.

A szabály egyszerű: egy adag (belégzés) - egy porlasztásos oldat.

Hörghurut-inhalációs készítmények

Annak ellenére, hogy a sokszínűség a porlasztókészülékek eddig használt (pneumatikus, ultrahangos inhalátor vagy membrán) a leghatékonyabb finom aeroszol, amely alakítja a folyékony gyógyszer passzív diffúzióval, és behatol a csillóhám a hörgők nyálkahártyájában.

Hörghurut hatásos belélegzésére olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek maximális terápiás eredményt adnak a betegség fő tüneteinek - a köhögés és a bronchiális lumenek szűkítése - elleni küzdelemben.

A gyakorlatban a következő gyógyszereket használják a hörghurutos inhalációra:

• hörgőtágító (hörgőtágító) - szalbutamol (Salbutan, Salbuvent, Ventolin, Aerolin és egyéb kereskedelmi nevek), Berodual, formoterol (Foradil), terbutalin, fenoterol (Berotek, Aerum, Aruterol);
• érgörcs bronchiális nyákelválasztást (mukolitikumok) alapján az ambroxol-hidroklorid (Ambrobene, Mucosolvan et al.) és az acetil-cisztein (acetilcisztein inhalációs oldat, Tussikom, Fluimucil);
• kromoglikinsav (Cromolin por oldat, Tileed vagy Taleum aeroszolok);
• fluorozott kortikoszteroidok inhalációs alkalmazás révén egy porlasztót: Pulmicort (budezonid), flutikazon (Flixotide), a dexametazon, a beklometazon-dipropionát (Beklomet, bekotid). Szakemberek hangsúlyozzák, hogy a jelenléte ezen gyógyszerek inhaláció prednizolon most nincs tartási prednizolonnal, fluort nem tartalmazó kortikoszteroidok (azaz a fenti a mineralokortikoid aktivitása és a szisztémás mellékhatások megjelennek leggyakrabban) és célja a parenterális és orális adagolásra.

Erről szól, amikor az antibiotikumok szükségesek a hörghurut belélegzéséhez, a beszéd tovább fog menni.

Hörghurut-inhalációs megoldások

Ezenkívül alkalmaznak antiszeptikus inhalációs megoldásokat a bronchitisben, amelyet porlasztóval végzünk. Igaz, néhányat otorhinolárisan alkalmaznak - anginás, laryngitis vagy pharyngitisben szenvedő betegeket.

Annak ellenére, hogy az alkalmazás nem meghatározott pulmonológiai a hatósági előírások  inhalációs miramistinom népszerűbb miatt a baktericid tulajdonságokat kvaterner ammónium-vegyületek benzalkónium: gyakorlatilag felszívja nyálkahártya, a gyógyszer (formájában 0,01% -os oldat) káros hatással van a mikrobiális, vírusos és gombás fertőzés. Ajánlása felnőtt közül egy inhalációs napi (egyetlen dózis - 4 ml) és a gyermekek 5-12 év - 3 ml (1 ml miramistina + 2 ml fiziológiás sóoldatban). Bár ez a fertőtlenítőszer csak a kezdeti koncentrációban hatásos.

Bakteriosztatikus gyógyszer Decamethoxin vagy  Dekasan inhalációhoz használt bonyolult hörghurut esetén, amikor a köhögésben gélesedik. Ezután a nebulizáló belégzést naponta kétszer, 5-10 ml oldatban végezzük el. A készítményt a készítménynek a sóoldat 1: 1 arányú felnőttek és 1: 3 arányú, két évnél idősebb gyermekek arányában állítják elő.

Antiszeptikus és gyulladáscsökkentő szer, amely az eukaliptusz levélextraktum 1% -os alkoholtartalmú oldatát tartalmazza -  az inhalációs klorofillit  is jobban használják az ENT gyakorlatban. Sósavval (1:10) hígították és naponta kétszer 3-5 ml-t alkalmaztak.

Egyébként a nyálkahártyát hidratálhatjuk,  napi egyszer vagy kétszer 5-10 ml enyhén 0,9% -os vizes nátrium-klorid-oldattal történő inhalálással.

A Dioxydinummal történő belégzést  is kétértelműen értékelték. Először is ezt a baktériumölő hatóanyagot az utasításoknak megfelelően súlyos göbös gyulladás, nekrotikus sebek (beleértve az égési sérüléseket) és szepszis kezelésére használják. Másodszor, a dixidinnal történő belégzés csak a nasopharynx és a felnőttek purulens betegségeivel történik. Ezenkívül ez a gyógyszer mérgező, és a betegek toleranciáját egy egészségügyi intézményben ellenőrzik (a test működésének alapmutatóinak figyelemmel kísérésével).

Ami  inhalációs aminofillin  kell jegyezni, hogy a készítmény eltávolítására hörgőgörcs, pulmonális vaszkuláris és az agy - orális, intramuszkuláris és intravénás injekció, és a rektális (mikrobeöntés). A nyálkahártyákon az Euphyllin irritáló hatású, ezért az orvos nem írja elő inhalációra.

Inhaláció akut és krónikus bronchitisben

Az akut bronchitisben történő belégzést azért végzik, hogy a köhögést enyhítse a vastag köpet enyhítésével, amelyet nehéz köhögni. Ehhez mucolytics használatos.

Tedd inhalációs porlasztó a acetilcisztein (formájában 20% -os oldat fiolákba inhalálásra, a másik márkanév - Tuussikom) - 2-5 ml legfeljebb naponta háromszor (az eljárás időtartama 15 perc). A gyógyszer gyermekeknél történő hörgőgyulladása csak két év után engedélyezett. Hasznosabb információk az anyagban -  Hörghurut kezelése gyermekeknél

Kész oldat (15 mg / 2 ml)  Lazolván hörghuruttal - belégzést adnak felnőtteknek és öt éves korú gyermekeknek - 2,5 ml; gyermekek 2-5 évig - 2 ml mindegyik; 2 év alatti gyermekek - 1 ml gyógyszer, legfeljebb napi kétszer. A Lazolvan sóoldatban nem oldható fel: a sóoldat pH-ja nagyobb, mint 5 (7-7,5), és a gyógyszer kicsapódik. Megengedett hígítás egyenlő arányban a desztillált vízzel. Ugyanez vonatkozik  az Ambrobe belélegzésére is, mivel mindkét szer ambroxol-hidrokloridot tartalmaz, és szinonimájaként. Az Ambrobene oldat koncentrációja 7,5 mg / ml, de ez nem tükröződik az adagolásban.

A pulmonológusok javasolják, hogy megelőzzék a köhögés elleni támadást az eljárás után a hörgőtágító szerek előzetes felhasználásával. És körülbelül egy órával a belégzés után, hogy egy vízelvezető masszázs, olvassa el részletesen -  Hogyan kell egy masszázs bronchitis

Belélegzés krónikus hörghurutot végezzük mind nyálkaoldó vagy hörgőtágítók: szalbutamol, Berodual, formoterol, terbutalin, fenoterol. És amikor súlyosbítja, a Dekasan-t használják.

A hörgők akut és krónikus gyulladásakor gyakran előfordul a lumen szűkülése, ami légzési nehézséggel és lélegzettel küszködik. Ezekben az esetekben a belégzés obstruktív bronchitisben történik.

A salbutamol belégzését (1,25 mg / ml inhalációs oldat formájában, ampullában) - 2,5 ml (hígítás nélkül) naponta négyszer kell előírni. Lehetséges mellékhatások tachycardia, émelygés és hányás formájában, remegés és fokozott szorongás.

A Berodual-nal történő belégzés naponta ötször megengedett (de legfeljebb két órával a következő eljárás után, körülbelül öt percig). A porlasztókészülék adagja 4 csepp hatóanyag 3 ml sóoldatban. Kézi inhalátor használata esetén a hatóanyag nem hígítható. A Berodual mellékhatásai hasonlóak a Salbutamolhoz.

Olvassa el -  Obstruktív bronchitis kezelése

Gyenge hörghurutos belélegzés

Ha a betegség elérte azt a szintet a gyulladást elhalása (amint azt nemcsak a sárga-zöld nyálka köhögés és zihálás, amikor a légzés, hanem a hőemelkedés), meg kell jegyezni, hogy köze forró (gőz) inhaláció gennyes hörghurut minden esetben lehetetlen. És belélegezheti a Dekasan, Chlorophyllipt vagy Miramistin inhalációt.

Itt pedig antibiotikumokat kell alkalmazni a hörghurut okozta belégzésre, a legjobbak közül az összes - a fluorokinolonok, makrolidok és cefalosporinok az utóbbi generációk számára. De mindegyikük a szisztémás gyógyszerekre vonatkozik, és egyéb felhasználási módjaik vannak, orálisan vagy parenterálisan.

Amint a vizsgálatok azt mutatják, hogy akár egy modern klinikai kórházban is, az akut bronchitisben szenvedő betegek csak fele képes megbízhatóan azonosítani a kórokozót. A betegség etiológiájában (az esetek több mint 90% -ában) kulcsszerepet játszik a vírusok. Ezért a kezelés - akár bakteriális kórokozó ellenőrzése nélkül is - szükségessé teszi az antibiotikumok használatát purulent köpet jelenlétében és mennyiségének növekedésében.

Korábban az orvosok felírt inhalációs jelenti Bioparox (antibiotikum a polipeptid fusafungin), de az Európai Gyógyszerügynökség vizsgálni a mellékhatások a gyógyszer, betiltották a megjelenése tavasszal 2016.

Most antimikrobás szerek inhalációs hörghurutot korlátozódik 4% -os a gentamicin-szulfáttal (antibiotikum aminoglikozid), amelyet fiziológiás konyhasóoldattal hígítottuk inhalálásra - 1: 6 felnőttek és serdülők 12 év feletti életkor, és a gyermekek számára 2-12 éves - 01:12 . Egy napi eljárás legfeljebb 3 ml-t fogyaszt. A lista a mellékhatások Gentamicin (bár, parenterálisan beadva) nem csak a csökkent veseműködés, hanem halláskárosodás, hogy annak teljes veszteség.

Lásd még:  Antibiotikumok a bronchitishez

Belélegzés asztmás bronchitisszel

Asztmás vagy  allergiás bronchitis  sugallja - a korábban jelzett hörgőtágító és mucolitisták mellett - a glükokortikoidok kinyerését, amelyek gyulladást kijavítanak.

A  dexametazon belélegzéséhez  parenterális adagolásra szolgáló oldatot (2 ml-es ampulla) alkalmaznak, amelyet 12 ml sóoldattal összekeverünk. Egy adag dózisa nem haladja meg a 4 ml-t, és a kezelés számát és időtartamát az orvos határozza meg.

Az inhalációs Pulmicort szuszpenziót   (2 mg 0,5 mg budezonid hatóanyag szuszpenzióját) alkalmazzák. Adagolás: napi 1-2 mg felnőtteknek, 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél - 0,25-0,5 mg.

Hatékony inhalációs bronchitis (felnőttek és gyermekek fenti öt év) - porlasztó kezelések vegyületek kromoglicinsav savat nedokromil-nátrium (kromolin por oldatos kész Tayled aeroszolok, Taleum) három vagy négy alkalommal naponta, 5-10 mg 4 naponta egyszer. Ajánlatos, hogy a belégzés eljárás egyik hörgőtágítók, mert miután nedokromil-nátrium bronchospasmus.

Hörgőgyulladás belégzése otthon

A hörghurut által javasolt, a köhögéscsillapításra javasolt inhalációs előírások számos és változatosak.

A legtöbb ismert inhalációs bronchitis otthon - gőz: a száj légzés több mint egy tartályt vízzel t <+ 60-65 ° C-on (a gyermek t <+ 42-45 ° C), amely egy törülközőt fejjel lélegezni az orron keresztül. A gőz hatása hozzájárul a vér áramlásához és az alsó légutak szöveteinek trofizmusának javulásához; az ürülék nyálkahéja kevésbé viszkózus, és könnyebb köhögni.

Ha minden fél liter vízzel teáskanálnyi étkezési sót vagy tengeri sót adunk be, sót inhalálni fogunk. Amikor a nátrium-kloridot nátrium-hidrogén-karbonáttal helyettesítik, a szóda belélegzéseit kapjuk. És ha forraljuk a burgonyát a héjban, engedjük le a vizet, és fejjel lefedve forró sört adunk, majd belélegezzük a burgonyát.

Az utóbbi két eljárás lúgos, amely hasznos a vastag, nehezen kiválasztódó köpetben. Ezért ásványvízzel történő belélegzés készül: természetes hidrogén-karbonátos ásványvízzel - Borjomi belégzéssel bronchitisszel; Svalyava, Polyana Kvasova és Luzhanskaya kárpátaljai vizei, valamint az Essentuki (Essentuki No. 4 és No. 17) belélegzései.

Annak ellenére, hogy az egész arzenáljának illékony termelés antibakteriális tulajdonságokkal, fokhagyma inhalációs (egy teáskanál gyümölcslé kinyomódik a reszelt fokhagymát, 200 ml víz) nem valószínű, hogy enyhíti a köhögés: jobb, hogy segítse a gyulladás lokalizálódik a garat és a gége.

Ha használni inhalátor (nem tölcsér vagy kúp, záró tartály az oldat), az abszolút gyulladt nyálkahártya kedveznek belégzése propolisz (felnőttek is használhatnak propolisz tinktúra alkoholban, hozzátéve, egy teáskanál egy 100 ml víz).

Hányszor belélegezhető a bronchitis? Legfeljebb napi kétszer 10-12 percen belül egy felnőtt eljárásra, öt perc gyermekeknek 6-10 év és három perc egy csecsemő számára.

Ajánlatos gyógynövényeket és gyógynövényeket használni hörghurutos belégzésre (levesek formájában).

Hő-nedves inhalációs kamilla: főzet állítottuk elő a virágok a növény (néhány evőkanál vizet, hogy az üveg), alkalmazunk a hő formájában (miután szűrtük a levest) - kézi inhalátor.

Eukaliptusz belélegzése: a szárított levelek kivágása hasonlóan történik.

Fenyő rügyek vagy fiatal tűk belélegzésének kivágása (két vagy három evőkanál 10-15 percig 700 ml vízben főzzük).

A leghatásosabb inhalációs gyógynövény gyűjteménye a kamilla és a kalendula virágaiból áll; a kakukkfű, a borsmenta és a zsálya, valamint a spray és az eukaliptusz levelei.

Melyik belélegzett olaj jobb a bronchitishez? Természetgyógyászok javasoljuk: köhögés fertőző gyulladás hasznos inhalálása fenyőolaj (4-5 csepp 150-180 ml víz), szegfűszegolaj, illóolajok kakukkfű, rozmaring, fenyő, eukaliptusz, teafa, citromfű (citromfű), majoránna, zsálya.

De belégzése homoktövis olaj technikailag nehezen kivitelezhető: egy porlasztó inhalátor megoldások ne öntse az olajat, és az összes többi eszköz egyszerűen nem donesut hörgők nehéz olaj iszap, és rendezi a torokban és a légcsövet.

Jelenléte miatt a mentol és a kámfor, valamint az esszenciális borsmenta, eukaliptusz, szegfűszeg és a kínai Cinnamomum hogy inhalációs csillaggal (abban az értelemben, hogy egy csipet balzsam „Golden Star”). Azonban meg kell jegyezni, hogy az ilyen inhalációs bronchitis gyermekeknél ellenjavallt, és ez a recept nem alkalmas az asztmás hörghurut, sőt növelik a köhögés és ödéma.

Nyilvánvaló, mint a helyettesítő efirnogomasla menta diszpergált közismertebb belélegzés útján Validolum mert Validol mentolt tartalmaz oldat metil-észter izovaleriánsav, és ez megnyugtatja és enyhíti a görcsöket. Azonban a gyermekek 12 éves korig, és azok, akiknek alacsony vérnyomás problémák, vagy az agy vérellátása, Validol bármilyen formában ellenjavallt.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Ezenkívül az inhalációs ellenjavallatok olyan betegek esetében alkalmazhatók, akiknél: súlyos szív- és / vagy tüdőelégtelenség; tachycardia vagy szívritmuszavar; tüdőgyulladás, által kiváltott fertőzések, például Haemophilus influenzae, Pneumocystis, Chlamydia trachomatis vagy Cytomegalovírus; pulmonalis vérzés (elsősorban tüdő tuberkulózisban); a mellhártya gyulladásos gyulladása vagy az üregben lévő levegő jelenléte; A tüdőemfizéma burjánzó formája.

A légzőrendszer bakteriális, vírusos és gombás fertőzéseinek jelenlétében a kortikoszteroidokkal történő belégzés ellenjavallt.

Nem lehet semmilyen inhalációs hörghurut csecsemők veleszületett problémák gag reflex és lágy szájpadlás, ha már diagnosztizált visszatérő aspirációs hörghurut.

Az allergiás jellegű bronchitis miatt az inhaláció nem végezhető gyógynövények és illóolajok főzetével. A mentololajat vagy kámforát tartalmazó inhalációs oldatok elfogadhatatlanok a kisgyermekek kezelésében (legfeljebb két évig).

A terhes nők hörghuruttal történő belégzése nem teszi lehetővé a legtöbb gyógyszer (különösen antibakteriális, szteroid és hörgőtágító) használatát; az első három hónapban a terhes nők nem javasolták az acetilcisztein és az ambroxol-hidroklorid (Lazolvanom) belélegzését. Olyan eszközök maradnak, mint a só, a szóda, az ásványvíz és természetesen a gőz belélegzése a bronchitisben - a főtt burgonya egyenruhájában vagy eukaliptusz levelek kivágásában. Bővebben -  Hogyan kezeljük a köhögést a terhesség alatt?

[14], [15], [16], [17]

Komplikációk az eljárás után

A tapasztalatok azt mutatják, hogy a háztartási gőzzel történő belégzés utáni fő negatív következmények a légutak nyálkahártyájának égési sérülései.

A belélegzéssel járó szövődmények A Berodual vagy a Salbutamol a fejfájás, a tachycardia, a végtagok tremorja megjelenését tartalmazza. Cukorbetegeknél a vércukorszint emelkedhet, idős betegeknél - hányinger, hányás, bélbetegségek kezelhetők.

Az asztmás hörghurut miatt az inhaláció fokozott görcsöket, légúti elzáródásokat és asztmás rohamokat okozhat.

Tartós használata inhalált kortikoszteroidok gyermekeknél krónikus asztmás bronchitis lehet a fejlődés leállását és csökkent csontsűrűség, - a rendellenességek fejlődő hipotalamusz hormonok, agyalapi és a mellékvesék.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Az eljárás után gondoskodni

Különleges gondozásra van szükség az inhalálás után, csak nyugodtan kell nyugodni egy meleg szobában, körülbelül egy órával, hogy ne igyon, és ne fogyasszon semmiféle ételt, és jobb, ha nem is beszél.

[24], [25], [26]