A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Premenstruációs szindróma - okok
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A premenstruációs szindróma eredetéről számos elmélet létezik:
- a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer diszfunkciója;
- hiperprolaktinémia;
- változások a mellékvesekéregben (fokozott androsztendion-szekréció);
- a prosztaglandinszint emelkedése;
- az endogén opioid peptidek szintjének csökkenése;
- a biogén aminok anyagcseréjének változásai és/vagy a kronobiológiai ritmusok zavarai a szervezetben.
Úgy tűnik, a szindróma kialakulásában nem a nemi hormonok szintje a meghatározó tényező a szervezetben, ami normális is lehet, hanem a menstruációs ciklus alatti kifejezett ingadozásuk.
Az ösztrogének és a progeszteron jelentős hatással vannak a központi idegrendszerre, nemcsak a reproduktív funkciókat szabályozó központokra, hanem az érzelmekért és viselkedésért felelős limbikus struktúrákra is. A nemi hormonok hatása ellentétes is lehet. Az ösztrogének befolyásolják a szerotonerg, noradrenerg és opioid receptorokat, izgató hatásúak és pozitív hatással vannak a hangulatra. A progeszteron, vagy inkább aktív metabolitjai, amelyek a GABAerg mechanizmusokra hatnak, nyugtató hatásúak, ami egyes nőknél depresszió kialakulásához vezethet a ciklus luteális fázisában.
A betegség patogenezise a központi neuroregulációs mechanizmusok zavarain alapul, ami a premenstruációs szindróma tüneteinek kialakulására hajlamos nők neurobiológiai sebezhetősége, válaszul a szervezet hormonális változásaira, amit a kedvezőtlen külső hatások súlyosbíthatnak.
A premenstruációs szindróma gyakrabban fordul elő reproduktív korú nőknél, akiknek szabályos az ovulációs ciklusuk. Nem találtak összefüggést a premenstruációs szindróma és a szülés utáni depresszió, az orális fogamzásgátlók intoleranciája, a spontán vetélés és a gesztózis között, de megfigyelték, hogy a betegség gyakran előfordul szellemi munkát végző nőknél, konfliktusos családokban élő nőknél és alkoholproblémákkal küzdőknél. A városlakóknál, különösen a megalopoliszokban, a premenstruációs szindróma gyakrabban alakul ki, mint a vidéki nőknél, ami megerősíti a stressz fontos szerepét a betegség kialakulásában. Emellett kulturális és társadalmi tényezők is szerepet játszanak, és befolyásolhatják a nők reakcióit a testükben zajló ciklikus, biológiai változásokra.
A premenstruációs szindróma előfordulása jelenleg 5 és 40% között változik, az életkorral növekszik, és független a társadalmi-gazdasági, kulturális és etnikai tényezőktől. A betegség viszonylag magas előfordulása azonban megfigyelhető a mediterrán országokban, a Közel-Keleten, Izlandon, Kenyában és Új-Zélandon.
Osztályozás
A premenstruációs szindróma következő klinikai formáit különböztetjük meg.
- Pszichovegetatív.
- Ödéma.
- Cephalgicus.
- Válság.
- Atipikus.
A premenstruációs szindróma is szakaszokra oszlik.
- Kompenzált: a betegség tünetei nem javulnak az életkorral, és a menstruáció kezdetével megszűnnek.
- Szubkompenzált: a premenstruációs szindróma súlyossága az életkorral romlik, a tünetek csak a menstruáció megszűnésével szűnnek meg.
- Dekompenzált: A PMS tünetei a menstruáció megszűnése után több napig is fennállnak, a megszűnés és a tünetek megjelenése közötti időközök fokozatosan csökkennek.
[