A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A krónikus veseelégtelenség okai
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus veseelégtelenség kialakulása már az újszülött korban is lehetséges. Ebben az esetben a krónikus veseelégtelenségben szenvedő újszülöttek kreatinin-clearance-e kevesebb, mint 30 ml/perc, és 6 hónapos korban már dialízisre szorulnak. Az irodalom leír egy esetet a terminális stádium kialakulásáról egy újszülöttnél (végestádiumú) veseelégtelenség az anya nimesulid tokolitikumként (a méh tónusának csökkentésére) történő szedésének hátterében. Az élet második napjától a gyermek dialízisben részesült.
A krónikus veseelégtelenség okait kisgyermekeknél örökletes és veleszületett nephropathiának tekintik:
- vese agenesis vagy hypoplasia;
- policisztás vesebetegség;
- cisztás diszplázia;
- a vesék gyűjtőrendszerének és szerkezetének rendellenességei;
- kétoldali hidronefrózis;
- megaureter;
- intra- és infravezikális elzáródás.
A krónikus veseelégtelenség kialakulásának okai óvodáskorú gyermekeknél:
- örökletes és veleszületett nephropathia, mikrocisztás vesebetegség (veleszületett nephrotikus szindróma);
- korábbi betegségek következményei:
- hemolitikus urémiás szindróma (hemolitikus anémia, trombocitopénia, urémia);
- tubuláris nekrózis;
- vesevéna trombózis stb.
A krónikus veseelégtelenség okai óvodáskorú és iskoláskorú gyermekeknél:
- szerzett vesebetegségek:
- krónikus és szubakut glomerulonefritisz;
- kapilláris toxikus és lupus nephritis;
- tubulointersticiális vesebetegségek stb.;
- kisebb mértékben - örökletes és veleszületett nephropathia és a múltbeli betegségek következményei;
- cukorbetegség és artériás magas vérnyomás (csak felnőtteknél válnak a veseelégtelenség kialakulásának vezető tényezőivé).
A krónikus veseelégtelenség etiológiája gyermekeknél országonként eltérő. Így Finnországban a veleszületett nephrotikus szindrómát a krónikus veseelégtelenség egyik fő okának tekintik. Argentínában a krónikus veseelégtelenség vezető oka gyermekeknél (az esetek 35%-ában) a hemolitikus urémiás szindróma.
A krónikus veseelégtelenség terminális stádiumának kialakulásának okai jelentősen eltérnek felnőtteknél és gyermekeknél. Ha az utóbbiaknál a veleszületett betegségek és a glomerulonephritis dominál, akkor felnőtteknél a cukorbetegség és az artériás magas vérnyomás.
A krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezető okok ismerete és a klinikai kép jellemzőinek ismerete különböző betegségekben lehetővé teszi számunkra, hogy intézkedéseket dolgozzunk ki a progresszió megelőzésére és a konzervatív kezelés különböző megközelítéseire.
A krónikus veseelégtelenség progresszióját elősegítő tényezők:
- artériás magas vérnyomás;
- proteinuria;
- hiperlipidémia;
- húgyúti fertőzés (kisebb mértékben).
A krónikus veseelégtelenség végstádiumának kialakulását okozó betegségek előfordulása
Betegségek |
Gyermekek,% |
Felnőttek, % |
Veleszületett patológia |
39 |
1 |
Glomerulonephritis |
24 |
15 |
Cisztás veseelváltozások |
5 |
3 |
Anyagcsere-betegségek |
3 |
1 |
HUS/TTGG |
3 |
1 |
Cukorbetegség |
1 |
39 |
Artériás magas vérnyomás |
0 |
33 |
Más |
26 |
10 |
* HUS - hemolitikus urémiás szindróma; TTL - trombotikus trombocitopéniás purpura.
[