Prosztatarák tabletták

A prosztata rosszindulatú elváltozásai a második leggyakoribb onkológiai betegségek a tüdőpatológiák után. A prosztatarák elleni tabletták a kóros sejtek elpusztítását célzó kezelési eljárások komplexumának részét képezik. A betegséget leggyakrabban idős és középkorú férfiaknál diagnosztizálják. A statisztikák szerint a 60 év feletti férfiaknál 100%-hoz 50% az esélye a prosztatarák kialakulásának. Évente 40 000 embernél diagnosztizálnak ezzel a kóros megbetegedéssel a világon, közülük 15 000-en meghalnak.

A betegség okai nem pontosan megállapítottak, nagyon gyakran a férfi nemi hormonok magas szintjének hátterében, a vegyi anyagokkal való hosszan tartó érintkezés vagy a galvángyártás során végzett munka során fordul elő. A magas állati zsírtartalmú ételek fogyasztása, vírusos és bakteriális fertőzések is kiválthatják a patológiát.

A prosztatarák kezelésének sikere a tünetek időben történő felismerésétől és a diagnózistól függ. A rendellenesség első jelei a következők lehetnek: a vizeletsugár gyengülése, fájdalom vizelés közben, gyakori éjszakai WC-késés, vér a vizeletben. A diagnózishoz digitális végbélvizsgálatot, ultrahangot, CT-t, MRI-t, a mirigy biopsziáját és számos laboratóriumi vizsgálatot alkalmaznak. A diagnózis megerősítése során az orvos megállapítja a patológia stádiumát, és meghatározza a terápia jellegét.

A rák korai szakaszában a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

• Radikális prosztatektómia
• Sugárterápia
• Brachyterápia
• HIFU (transzrektális, nagy intenzitású, fókuszált ultrahangos prosztata abláció)
• Kemoterápia
• Dinamikus megfigyelés

Ha a rák lokalizált, a gyógyszeres terápiát radikális prosztatektómiával vagy sugárterápiával kombinálva alkalmazzák. Az ilyen beavatkozások utáni 10 éves túlélési arány 90%. Ezt a módszert a betegség I. és II. stádiumában alkalmazzák. A kemoterápiát kiegészítő módszernek tekintik, mivel a prosztatadaganatok alacsony érzékenységgel rendelkeznek a kemoterápiás szerekkel szemben. A gyógyszerek hatékonyak a generalizált onkológia hormonrezisztens formáiban.

Casodex

Antiandrogén nem szteroid szer daganatellenes tulajdonságokkal. A Casodex tabletta formájában kapható, hatóanyaga a bikalutamid. A gyógyszer egy racém keverék, amely az androgénreceptorokhoz kötődik, elnyomva azok stimuláló hatását.

Orális adagolás után a gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, az ételbevitel nem befolyásolja a felszívódását. A plazmafehérjékhez való kötődés magas - 96-99%. Metabolizálódik a májban, egyenlő arányban ürül a vizelettel és az epével.

• Javallatok: kiterjedt prosztatarák. A legtöbb esetben GnRH analóggal kombinálva alkalmazzák, sebészeti kasztráció. A standard adag napi egyszer 50 mg. A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek intoleranciája, egyidejű alkalmazás ciszapriddal, asztemizollal vagy terfenadinnal. Nem alkalmazható nők és gyermekek, valamint laktóz intoleranciában, májműködési zavarban, laktázhiányban, glükóz felszívódási zavar szindrómában szenvedő betegek kezelésére.

• Mellékhatások: szédülés, hasi fájdalom, hányinger és székrekedés, hőhullámok, májenzimek átmeneti emelkedése, bőrallergiás reakciók. Ritka esetekben angioödéma, intersticiális tüdőbetegségek, szív- vagy májelégtelenség léphet fel.
• A túladagolás tünetei hasonlóak a mellékhatásokhoz. Nincs specifikus antidotum, ezért tüneti terápia javallt a kezelésre. A dialízis hatástalan, a szervezet létfontosságú funkcióinak monitorozása kötelező.

[ 1 ]

Bikalutamid

Nem szteroid antiandrogének csoportjából származó daganatellenes farmakológiai szer. A bikalutamid a szervezetbe jutva az androgénreceptorokhoz kötődik, és megakadályozza az androgének rosszindulatú sejtekbe történő áramlását. A gyógyszer hatása az endokrin rendszerre gyakorolt hatáson alapul.

Orális adagolás után a hatóanyagok gyorsan felszívódnak a gyomor-bél traktusból. A plazmafehérjékhez való kötődés 96%. A felezési idő körülbelül 7 nap. Metabolitok formájában ürül ki a veséken és a belekben.

• Használati javallatok: kiterjedt prosztatarák, lokálisan előrehaladott (monoterápiában alkalmazzák), áttét nélkül. A tablettákat étkezéstől függetlenül, naponta egyszer 1 tablettát kell bevenni, ugyanabban az időben. A terápia időtartama több mint 24 hónap.
• Az adagolási rend a betegség stádiumától és etiopatogenezisétől függ. Monoterápiában napi 150 mg-ot, komplex kezelésben GnRH analógokkal egyidejűleg 50 mg-ot írnak fel. Ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia esetén.
• Mellékhatások: fejfájás és szédülés, álmatlanság, álmosság, vérszegénység, izomgyengeség és átmeneti érzéketlenség, polyuria, dysuria, enuresis, gynecomastia, csökkent libidó, étvágytalanság, hasi fájdalom, hányinger és hányás, szív- és érrendszeri betegségek, gyulladásos tüdőbetegségek és allergiás bőrreakciók. A mellékhatások valószínűsége az adag növelésével nő. A túladagolás hasonló tünetekkel jár. Megszüntetésére tüneti terápiát alkalmaznak.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Flutamid

Prosztatarák elleni tabletták antiandrogén daganatellenes hatással. A flutamid hatóanyaga a 250 mg-os flutamid, amely blokkolja az androgének kölcsönhatását a sejtreceptoraikkal. Az aktív komponensek gátolják a tesztoszteron aktivitását sejtek szintjén, kiegészítve a GnRH (gonadotropin-felszabadító hormon) gyógyszeres kasztrációját. A gyógyszer a prosztatát és az ondóhólyagokat célozza meg.

Orális adagolás után a tabletták gyorsan felszívódnak a gyomor-bél traktusból. A májban metabolizálódik, a vérplazmában a maximális koncentrációt 2 óra elteltével éri el. A plazmafehérjékhez való kötődése 94-96%. Főleg a vizelettel ürül, körülbelül 5%-a a széklettel ürül a bevételt követő 72 órán belül.

• Javallatok: áttétes prosztatarák tesztoszteron-szupresszióval. A gyógyszert GnRH agonistákkal kombinált terápia kezdetén, sebészeti kasztráció során, GnRH agonistákat már kapó rákos betegek kezelésére alkalmazzák. Az adagolás általában standard - 1 tabletta naponta 3-szor, 8 óránként. A kezelést leállítják, ha a betegség progressziójának jelei jelennek meg, vagy tartós pozitív hatás esetén.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia, súlyos májműködési zavar. Különös óvatossággal alkalmazható csökkent májfunkciójú, szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő, valamint trombózisra hajlamos betegek kezelésére.
• Mellékhatások: a betegek leggyakrabban a következő reakciókat tapasztalják: gynecomastia, galaktorrhea, csökkent libidó, spermatogenezis-elnyomás. Ritkábban előfordul hányinger és hányás, fokozott étvágy és transzamináz-aktivitás, álmatlanság, fejfájás és szédülés, csökkent látásélesség, bőrallergiás reakciók, duzzanat és húgyúti rendellenességek.
• A túladagolás a mellékhatások súlyosbodásában nyilvánul meg. A káros tünetek kiküszöbölése érdekében hánytatni kell, nedvszívó anyagokat kell bevenni, és tüneti terápiát kell végezni az életfunkciók monitorozásával.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diphereline

Egy gyógyszerkészítmény, amelynek hatóanyaga a triptorelin, a természetes GnRH szintetikus analógja. A diferelin serkenti az agyalapi mirigy gonadotrop funkcióját, és gátolja azt, elnyomva a herék és a petefészkek működését. A gyógyszer hosszú távú használata kémiai kasztrációt okoz férfiaknál, mesterséges menopauzát pedig nőknél. A terápiás hatás a terápia megkezdése után 20 nappal figyelhető meg. A diferelin liofilizátum formájában kapható 0,1 mg, 3,75 mg és 11,25 mg-os ampullákban, oldószeres ampullákkal együtt.

• Alkalmazási javallatok: adenokarcinóma és prosztatarák (áttétekkel, lokalizált), emlőrák, méhmióma. Alkalmazható a megtermékenyítés serkentésére női meddőség esetén IVF programokban. A kezelés hosszú távú, az adagot a kezelőorvos határozza meg. Prosztatakárosodás esetén 28 naponta 1 ampulla 3,75 mg-os adagot írnak fel.
• Mellékhatások: Quincke ödéma és egyéb allergiás reakciók, csontdemineralizáció, fájdalom szindróma, fejfájás és izomfájdalom, fokozott izzadás, húgyvezeték-elzáródás, mellméret változása, herék csökkenése, hányinger és hányás rohamok, súlygyarapodás, átmeneti érzékenységvesztés a test különböző részein, vérvizelés, tachycardia, alopecia.
• Ellenjavallatok: triptorelinnel, mannittal és analógjaikkal szembeni túlérzékenység, csontritkulás, hormonrezisztens prosztatarák, terhesség és szoptatás, sebészeti kasztráció utáni állapot. A túladagolás fokozott mellékhatásokban nyilvánul meg. A kezelés tüneti, súlyos esetekben kórházi kezelés javasolt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ECHO 7 Rigvir

Egy genetikailag nem módosított vírus, amelyet viroterápiában alkalmaznak. Az ECHO 7 Rigvir szelektíven hat az érzékeny daganatok rosszindulatú sejtjeire anélkül, hogy az egészséges szöveteket károsítaná. A gyógyszerben található vírus nem szaporodik a szervezetben. Citolitikus hatása onkolitikus és onkotrop tulajdonságokkal, illetve a rák elpusztítására való képességgel függ össze.

• Alkalmazási javallatok: az elsődleges daganat eltávolítása és a prosztatarák áttéteinek megelőzése. Hatékony melanoma, gyomorrák, végbél- és vastagbélrák, hasnyálmirigy-, hólyag- és veserák esetén. Különböző típusú szarkómák esetén írják fel. Kombinálható más daganatellenes szerekkel, sugárterápiával vagy kemoterápiával. Terápiás hatása 40%-kal magasabb más szerekhez képest. A gyógyszer csak kórházi környezetben, szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmazható.
• A gyógyszer 2 ml-es intramuszkuláris injekció formájában kapható. Az ECHO-7 vírustörzset tartalmazza. Az intramuszkuláris injekciókat ciklikusan adják be, az első kúra 3 hónapig tart. A kezelés teljes időtartama körülbelül 3 év, majd fenntartó terápia. A kezelés során nagyon fontos az immunrendszer monitorozása és az életfunkciók állapotának szabályozása.

Firmagon

Szelektív gonadotropin-felszabadító hormon antagonista. A Firmagon hatóanyaga a degarelix, amely a hipofízis GnRH-jához kötődik, csökkentve a gonadotropinok felszabadulását. Így csökken a tesztoszteron-szekréció szintje a herékben. Injekció formájában kapható szubkután alkalmazásra.

Javallatok: progresszív hormonfüggő prosztatarák. Ellenjavallt a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység esetén. A gyógyszert szubkután adják be a hasba, az injekció helyét időszakosan változtatva. A kezdő adag 240 mg, általában két 120 mg-os dózisra osztva. A kezdő adag után 80 mg-os fenntartó adag javasolt.

Mellékhatások számos szervben és rendszerben jelentkeznek, de leggyakrabban a betegek a következő reakciókat tapasztalják: álmatlanság, fejfájás és izomfájdalom, csökkent libidó, húgyúti rendellenességek, irritáció, szív- és érrendszeri rendellenességek, szájszárazság és székrekedés, köhögés, vérszegénység, csalánkiütés, májelégtelenség, helyi allergiás reakciók.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Triptorelin

Citosztatikus szer, gonadorelin analóg. A triptorelin blokkolja a gonadotrop hormonok felszabadulását az agyalapi mirigyből. A maximális terápiás hatás a terápia 21. napján alakul ki. Intramuszkuláris alkalmazás esetén a biohasznosulás 39%, szubkután alkalmazás esetén 69%. A szövetekbe és szervekbe történő eloszlás körülbelül 3-4 órát vesz igénybe. Lassan ürül ki metabolitok formájában a vizelettel.

• Használati javallatok: prosztatarák a tesztoszteron szekréció elnyomására, hám eredetű petefészekrák, endometriózis, méhmióma, korai pubertás, IVF (in vitro fertilizáció) program.
• Adagolás és alkalmazás módja: 0,5 mg szubkután beadása egy héten keresztül, majd napi 0,1 mg fenntartó alkalmazása. A gyógyszer alkalmazása előtt nagyon fontos a nemi hormonok szintjének monitorozása, a terhesség kizárása és a mióma méretének csökkenésének ütemének monitorozása.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, hormonfüggetlen prosztata adenoma, policisztás petefészek betegség, csontritkulás, prosztatektómia utáni állapot, terhesség és szoptatás.
• Mellékhatások: csökkent libidó, fokozott fáradtság, izom- és fejfájás, kellemetlen érzés közösülés közben, paresztézia, látáskárosodás, hányinger és hányás, megnövekedett koleszterinszint, hiperémia, viszketés az injekció beadásának helyén, csontdemineralizáció, hőhullámok, impotencia. Ezek megszüntetése érdekében módosítom az adagot és tüneti kezelést végzek.