Psychasthenia gravis

A "pszichoszténia" diagnózisát olyan személyiségzavarok esetén állapítják meg, amelyeket az alacsony önbecsülésen alapuló önkritika, valamint a hipertrófiás önelemzés jellemez, amely túlzottan magas követelményeket támaszt önmagával szemben.

A patológia fő jelei a fokozott szorongás, a gyanakvás, az önbizalomhiány, a határozatlanság és az alsóbbrendűség érzése.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Járványtan

A betegségre először gyermekkorban lehet gyanakodni. A pszichaszténiához hasonló panaszokkal orvoshoz forduló betegek főként 18 és 35 év közötti fiatalok.

A statisztikák szerint rendkívül ritka, hogy a betegek 40 év után elsősegélyt kérnek a pszichaszténiára.

A betegek többsége férfi. A nők 50%-kal ritkábban szenvednek pszichaszténiától.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Okoz psychasthenia gravis

A pszichaszténia eseteinek többsége bizonyos, az emberi pszichét traumatizáló események eredményeként alakul ki. Természetesen a provokáló tényezők jelenléte fontos a rendellenesség megjelenéséhez:

• intellektuális (gondolkodó) gondolkodásmód;
• introvertáltság;
• hosszan tartó és túlzott mentális stresszel vagy szisztémás betegségekkel összefüggő ideges kimerültség.

[ 9 ], [ 10 ]

Pathogenezis

A hajlam alapvető szerepet játszik a betegség kialakulásában. A külső tényezők csak lendületet adnak a rendellenesség kialakulásának, vagy súlyosbítják a már kialakult patológiát. A hajlam gyermekkorban kialakulhat, és a nevelés sajátosságaitól és a gyermekkorban átélt negatív pillanatoktól függ.

A híres orvos, Pavlov, a pszichaszténiát az általános mentális gyengeség és a gondolkodás gyengeségének eredményének tekintette. Az általános mentális gyengeség összefüggésben állhat az agykéreg alatti területek elégtelen aktivitásával, mivel a patológia főként az intellektuális beállítottságú embereket érinti. Itt alakul ki a fokozott óvatosság passzív védekező reflexének dominanciája.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tünetek psychasthenia gravis

A pszichaszténiát elsősorban a túlzott gyanakvás, a negatív önhipnózis és a beteg gazdag képzelőereje jellemzi. Az ember viselkedése, jellemének változásai - minden a belső állapot instabilitását mutatja. Az ilyen emberek sebezhetőek, befolyásolhatóak, néha - félénkek. Annak ellenére, hogy magas követelményeket támasztanak magukkal szemben, az életben általában határozatlanok, hiányzik belőlük az önbizalom, gyakran aggódnak és aggódnak az apróságok miatt.

A betegség első jelei a növekvő önbizalomhiány, a reménytelenség és a kétségbeesés érzése. Általános félelemérzet észlelhető, amely főként a jövőbeli tervekkel, az újrakezdésekkel és a változásokkal kapcsolatos.

Külsőleg a pszichaszténia gyanúja a következő tünetek jelenlétében merülhet fel:

• képtelenség önálló döntéseket hozni;
• hajlam arra, hogy mindenkivel és bármilyen kérdésben konzultáljon;
• túlzott pedantéria mindenben;
• állandó szkepticizmus.

A beteg lassúvá, „lassú észjárásúvá” válik. Mozdulatai lassúak lehetnek.

A pszichaszténiában a beszéd is lassú. A beteg lassan beszél, mintha minden egyes szót átgondolna és mérlegelne. A monotónia mellett a beteg beszélgetését túlzott fantázia is jellemezheti: beszéde mindenféle találgatásban, kitalációban és téves következtetésben hemzseg.

A pszichaszténiában a kognitív folyamatok gátoltak. Az ember érzi a benne rejlő lehetőségeket, de fél azokat az életben megvalósítani, mivel nem lát bennük pozitívat. A pszichaszténiában gyakran megzavarodik a való világ normális érzékelése, és hiányzik az önészlelés.

A pszichaszténiában a memória romolhat, fizikai és mentális fáradtság alakulhat ki, a vegetatív tünetek instabilak. Mindazonáltal a beteg hajlamos minden fontos párbeszédre és helyzetre emlékezni, amelyeket sokáig át tud élni az emlékezetében, minden apróságon elidőzve.

A pszichasztén szindróma jellemző jelei:

• az embert a saját gondolatai okozzák gyötrelmekben; megpróbál mindent a lehető legalaposabban átgondolni;
• A túlzott gyanakvás és a túlgondolkodás gyakran kommunikációs problémákhoz vezet, mivel a beteg többször is megpróbálhat visszatérni egy olyan beszélgetéshez, amelyben véleménye szerint félreértették.

Kívülről a pszichaszténiás szerény, félénk és érzékeny ember benyomását kelti, bár következtetései és akár tettei is félreérthetők lehetnek.

Komplikációk és következmények

A pszichaszténia leggyakrabban mindenféle rögeszmés állapottá, szomatoform zavarrá alakul. A pszichaszténiások fokozatosan felhagynak minden kezdeményezéssel, új típusú tevékenységgel, és vagy a múltban, vagy egy valótlan, fiktív jövőben élnek.

Idővel a pszichaszténiások létezését szorongás, aggodalom, aggodalom, negatív gondolkodás, szkepticizmus és bizalmatlanság tölti ki. Mindezt rögeszmés gondolatok megjelenése kísérheti.

Érdekes, hogy a pszichaszténiában szenvedő betegek előbb-utóbb félelmet keltenek a mentális zavarokkal szemben. Tartanak a munkaképesség romlásától, az állandó fáradtságtól. Valóban, a neurotikus problémák gyakran társulnak a pszichaszténiához, ami jelentősen rontja a betegség prognózisát. A neurotikus zavarok következményei lehetnek az alkoholizmus, a drogfüggőség, az elhúzódó depresszió, a szexuális zavarok.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostics psychasthenia gravis

A diagnózis elsősorban a beteg panaszaira és a körülötte lévőkre vonatkozó általános információkon alapul. A diagnózis tisztázása érdekében az orvos a következő kérdésekre összpontosíthat:

• amikor eltérések történtek;
• mi késztette megjelenésüket;
• Vannak-e hasonló rendellenességek a rokonok között?

A patológia kialakulásának további tényezői lehetnek a túlzott mentális és fizikai stressz.

A helyes diagnózis felállításához az orvos bizonyos vizsgálatokat írhat elő. Így az általános vér- és vizeletvizsgálatokat mindenképpen felírják, mivel ezek mutatói alapján megítélhető a szervezet egészének állapota, valamint gyanú merülhet fel egyes rejtett és krónikus betegségekre is. Ha ilyen gyanú merül fel, a beteg elkerülhetetlenül kap egy beutalót a vesék, az anyagcsere-folyamatok és a szervezet hormonális hátterének meghatározására.

A műszeres diagnosztika akkor lehet megfelelő, ha az orvos már diagnosztizált, de tisztáznia kell néhány pontot. Az instrumentális vizsgálatok közül a következők a legfontosabbak:

• EKG – lehetővé teszi a szív munkájának értékelését;
• A pajzsmirigy és a hasi szervek ultrahangvizsgálata – segít azonosítani az endokrin rendszer krónikus betegségeit és patológiáit, amelyek közvetlenül befolyásolhatják a pszichaszténia előfordulását;
• Az agyi erek ultrahangvizsgálata – Dopplerográfia – az agyi érrendszeri rendellenességek és a szöveti oxigénhiány jelenlétét jelzi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Megkülönböztető diagnózis

A pszichaszténia differenciáldiagnosztikáját más személyiségi megnyilvánulásokkal végzik, amelyek számos mentális betegséget kísérhetnek:

• skizofrénia;
• atrófiás agyi folyamatok;
• ideggyengeség.

Még egy tapasztalt szakpszichiáter számára is néha nehéz helyesen diagnosztizálni a pszichaszténiát. Ezért nagyon fontos, hogy a lehető legtöbb módszert és vizsgálatot alkalmazzuk a diagnózis felállításához.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kezelés psychasthenia gravis

A pszichaszténia az orvostudományban nem betegség: csak enyhe mentális zavar. Ennek ellenére a pszichaszténiát kezelni kell a szövődmények megelőzése érdekében. Ráadásul a pszichaszténiában szenvedők egyre több problémával küzdenek a társadalomban, ami jelentősen megnehezíti létezésüket.

A pszichaszténikus rendellenesség korrekciója a rögeszmés gondolatok, állapotok, félelmek és az indokolatlan szorongás kiküszöbölésére irányul.

A kezelés gyógyszerek szedéséből és pszichoterápiás módszerek alkalmazásából áll. Az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:

• Nyugtató szerek:

	Adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Klórdiazepoxid	A tablettákat szájon át, 0,005-0,01 g mennyiségben, naponta legfeljebb négyszer kell bevenni. A kúra végén az adagot fokozatosan csökkenteni kell.	Alvászavarok, vesztibuláris zavarok, csökkent libidó és tengeribetegség léphet fel.	A gyógyszer nem kompatibilis az etil-alkohollal.
Lorazepám	Általában psziaszténia esetén a gyógyszert naponta 2 mg-mal kell bevenni, 3 adagra osztva. Naponta háromszor 1 mg-ot is felírhat. A maximális napi adag 10 mg.	Fáradtság, izomgyengeség, székrekedés és étvágytalanság jelentkezhet.	A lorazepám adását fokozatosan, az adag lassú csökkentésével kell leállítani. Ellenkező esetben elvonási tünetek jelentkezhetnek.

• Neuroleptikumok:

	Adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Propazin	A propazint szájon át, étkezés közben, napi 4 alkalommal 25-100 mg-os adagban kell bevenni.	A kezelés során remegés, szédülés és néha görcsök léphetnek fel.	A kezelés alatt tilos alkoholt fogyasztani és gépjárművet vezetni. Rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomását és a pulzusszámát.
Azaleptin	A gyógyszert napi háromszor, étkezés után 50-200 mg-ig alkalmazzák.	A kezelés során álmosság, fejfájás, szájszárazság és szapora szívverés léphet fel.	Az azaleptin fokozza az alkohol hatását, és súlyosbítja az alkoholmérgezést is, ezért a gyógyszer alkoholos italokkal való egyidejű alkalmazása szigorúan ellenjavallt.

• Antidepresszánsok:

	Adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Befol	Psziaszténia esetén szájon át, naponta kétszer 30-50 mg-ot kell bevenni.	Alacsony vérnyomás, nehézség és fájdalom a fejben.	A Befol-t nem alkalmazzák hipotenzióra való hajlam esetén.
Pirazidol	A gyógyszert általában napi 50-150 mg-ig kell bevenni (két adagban). A kezelés legfeljebb 1 hónapig tarthat.	A kezelés során szomjúság, fokozott izzadás, hányinger és szédülés léphet fel.	A pirazidol ellenjavallt hepatitiszben szenvedő betegek kezelésére.

A gyógyszerek mellett pszichaszténia vagy az idegrendszer kimerültsége esetén a szervezetnek vitaminokra is szüksége lesz. A gyógyszertárakban kiváló minőségű komplex termékeket választhat, amelyek minden szükséges anyagot biztosítanak az idegrendszer számára.

• A Vitabalans Multivit mentális és érzelmi túlterheltség esetén írják fel. A gyógyszer B-vitaminokat, A- és E-vitamint, valamint aszkorbinsavat tartalmaz, magnéziummal és kalciummal kiegészítve. A felsorolt összetevőket gyakran alkalmazzák kimerültség és idegi túlfeszültség esetén.
• A Milgamma egy vitaminkészítmény, amely szabályozza a pszicho-érzelmi állapotot. A gyógyszer összetételét a B csoportba tartozó vitaminok képviselik, amelyek nélkülözhetetlenek az idegrendszer patológiáiban.
• A Complivit egy általános tonikus komplex vitaminkészítmény, amelyet fokozott mentális és fizikai stressz esetén ajánlott alkalmazni.

A pszichaszténia idegrendszerének lehető leggyorsabb helyreállítása érdekében ajánlott az egészséges táplálkozás alapelveinek betartása, és emellett speciális kombinált vitaminkomplexek szedése. Ennek a megközelítésnek köszönhetően javulhat az életminőség, javulhatnak az adaptációs folyamatok és megelőzhetők a szövődmények.

A fizioterápia egy másik módszer, amely segít felgyorsítani a pszichaszténiában szenvedő betegek gyógyulását. A fizioterápia számos teljesen biztonságos és hasznos eljárásból áll, amelyek támogatják a fő kezelést, sőt fokozzák egyes gyógyszerek hatását.

• Az elektromos stimuláció az elektromos áram egy adott behatási területre gyakorolt hatása. Ez a módszer segít megerősíteni vagy gyengíteni a központi idegrendszerben lejátszódó folyamatokat.
• Az elektroforézist a gyógyszerek bőrrétegekbe való mélyebb behatolására használják. Az elektroforézis eredményeként a gyógyszer mennyiségének szükségessége csökken, és hatásának időtartama megnő.
• Az elektrosleep az idegrendszer válaszának lelassítására szolgál. Ez nyugtató és stresszoldó hatást biztosít, ami különösen fontos a krónikus fáradtságtól és mentális túlterheléstől szenvedő betegek számára.
• A hidromasszázs és a Charcot-zuhany a nyomás alatt áramló víz hatásán alapuló eljárások. A víz, mint ismeretes, ellazítja és megnyugtatja az embert, erőt és energiát ad neki.

A hagyományos kezelés segít stabilizálni az idegrendszert a pszichaszténiában is. Például a következő receptek használhatók segédeszközként:

• Igyon csipkebogyó teát mézzel és citrommal egész nap. Ez megnyugtatja az idegrendszert és erősíti a testet;
• rendszeresen vegyen be citromfű vagy ginzeng infúziót (ha nincsenek ellenjavallatok - például magas vérnyomás);
• hetente kétszer 20 percig fürödjön fenyőtűfőzettel;
• lélegezze be a rózsa, levendula, menta vagy geránium illóolajait.

Hasznos lenne gyógynövényekkel is kezelni, amelyek helyes használat esetén rendkívül pozitív hatással vannak az emberi szervezetre.

1. Vegyünk 2 evőkanál oregánót, öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet, hagyjuk ázni 60 percig. Igyunk 100-150 ml-t naponta háromszor étkezés előtt. Terhesség alatt nem ajánlott a forrázat fogyasztása.
2. Vegyünk 2 evőkanál macskagyökeret, öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet, hagyjuk állni 1 órán át. Naponta háromszor fogyasszunk 100 ml-t fáradtság, alvászavarok és ingerlékenység ellen.
3. Vegyünk 2 evőkanál tűzfűvet, öntsünk rá 0,5 liter forrásban lévő vizet, és hagyjuk ázni legalább 1 órán át. Igyunk meg 100 ml-t 15-20 perccel étkezés előtt. Ez a gyógyszer segít álmatlanság, fejfájás és idegi kimerültség esetén.
4. Vegyünk 2 evőkanál édeshere-t, öntsünk rá 400 ml forrásban lévő vizet, áztassuk be, szűrjük le és fogyasszuk naponta kétszer. Az édeshere-forrázat nyugtat, enyhíti a görcsöket, megkönnyíti a valóságérzékelést. A forrázat kombinálható menta és citromfű készítményekkel.

Sok orvos meg van győződve arról, hogy a természetes gyógymódok, mint például a homeopátia, segítenek megszüntetni az idegrendszeri zavarokat. A homeopátiás készítmények segítenek kisimítani a hirtelen hangulatingadozásokat, növelni a termelékenységet, megoldani az elalvással kapcsolatos problémákat, valamint leküzdeni az erkölcsi és fizikai kimerültséget.

A pszichaszténia kezelésekor a szakemberek gyakran a Heel márka homeopátiás gyógyszereinek felírásához folyamodnak:

• A Valerianaheel egy kombinált gyógynövényes homeopátiás szer, amelyet szájon át, naponta háromszor 15 csepp mennyiségben kell bevenni. A kezelés időtartama legfeljebb 4 hét. Ritka esetekben a gyógyszer allergiát válthat ki.
• A Nervoheel egy többkomponensű gyógyszer, amelyet 3 éves és idősebb betegek számára engedélyeztek. A tablettákat étkezés után 1 órával kell bevenni, 1 tablettát a nyelv alá. A kezelés időtartama legfeljebb 3 hét.
• Az Ignatia Gommacord egy homeopátiás készítmény nyugtató és görcsoldó hatással. Naponta háromszor 10 cseppet kell bevenni a készítményből, a nyelv alá. A szer szedése során nem figyeltek meg mellékhatásokat.
• A Cerebrum Compositum egy homeopátiás szer, amely egyesíti a nootrop és pszichotróp gyógyszerek, valamint a görcsoldó tulajdonságait. A gyógyszert általában intramuszkulárisan, 1 ampullát adnak be hetente 1-3 alkalommal. A kezelés során néha kiütések jelenhetnek meg a testen, amelyek a gyógyszer abbahagyása után nyomtalanul eltűnnek.

Megelőzés

A psychasthenia megelőzését már kora gyermekkorban el kell kezdeni. Olyan tényezők játszanak nagy szerepet, mint a gyermek csoporthoz való alkalmazkodása, a testnevelés (különösen a csapatjátékok), a különböző klubokban, szekciókban és órákon való részvétel.

Az úgynevezett "hasznos" szórakozások is megfelelőek - utazás, kirándulások. A gyermek életének gazdagnak és érdekesnek kell lennie. Azonban nem szabad megengedni a gyermek testének túlzott terhelését, nem kényszerítheti a babát arra, hogy akarata ellenére tegyen valamit.

Fontos, hogy minden háztartástag hozzászokjon egy napi rutinhoz, amely időt biztosít mind a munkára, mind a pihenésre. Sem a túlzott munka, sem a tétlenség nem megengedett.

Ezenkívül mindenkinek óvakodnia kell a különféle sérülésektől, beleértve a fejsérüléseket is. Ismert, hogy az idegrendszer számos rendellenessége, beleértve a pszichaszténiát is, különböző súlyosságú kraniocerebrális sérülések következtében alakul ki.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Előrejelzés

A szakértők egyetértenek abban, hogy lehetetlen teljesen megszabadulni a pszichaszténiától. Azonban lehetséges a beteg viselkedésének korrigálása és világnézetének javítása.

A komplex kezelés gyakran segít abban, hogy a pszichaszténikus állapota gyakorlatilag egészséges ember szintjére kerüljön.

A kezelés sikere nagyban függ magától a betegtől, a jellemétől és a gyógyulási vágyától. Ha a patológia lefolyása elhúzódik, és maga a beteg pesszimista, akkor nem számíthatunk abszolút kedvező prognózisra.

A pszichaszténia egy meglehetősen összetett állapot, amelynek finomságait még nem teljesen tisztázták. Egyes szakemberek betegségnek nevezik ezt a rendellenességet, míg mások az idegi aktivitás jellemzőjének. Mindazonáltal a pszichaszténia orvosi és pszichológiai korrekciót igényel: ez jelentősen megkönnyíti az ember társadalmi létezését és javítja az életminőséget.

[ 30 ], [ 31 ]