Pszicho-organikus szindróma

Néhány tünetet és patológiát, amelyek az agy szerves rendellenességeihez vezetnek, általában egyetlen kifejezésbe foglalnak - pszichoorganikus szindróma. Ezt a szindrómát a jelek hármasa jellemzi: az intellektuális képességek romlása, a memória gyengülése, érzelmi instabilitás (labilitás). Ezen jellemző tünetek mellett mások is megjelenhetnek, az agyi lézió területétől függően.

A szindróma leggyakrabban időseknél jelentkezik, de fiataloknál és akár gyermekkorban is megnyilvánulhat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Okoz pszicho-organikus szindróma

A pszichoorganikus szindróma okai közül különösen a következő állapotokat kell kiemelni:

• agyi érrendszeri betegségek;
• Központi idegrendszeri betegségek;
• fejsérülések;
• anyagcserezavarok, különösen krónikusak;
• alacsony oxigénszint a vérben (hipoxémia);
• mérgezés, beleértve a krónikus mérgezést (például krónikus alkoholmérgezés);
• fertőző betegségek;
• az agy gyulladásos és tumoros folyamatai.

A pszichoorganikus szindróma, mint mentális zavar patogenezise általában számos tényezőből áll:

• a mérgező anyagok és bomlástermékeik közvetlen hatása az idegsejtekre;
• bizonyos anyagok hiánya a szervezetben, amelyek nélkül az idegrendszerben a folyamatok normális lefolyása lehetetlen;
• a nitrogén-anyagcsere zavara a szervezetben;
• az antioxidáns rendszer meghibásodása;
• az acetilkolin és a monoaminok deaktiválása;
• GABAerg rendszerek meghibásodása.

A tartós pszichoorganikus szindróma azoknál az embereknél figyelhető meg, akik hosszú ideig alkoholt fogyasztanak. A krónikus mérgezés és a B-vitaminok hiánya a Krebs-ciklus zavaraihoz, a glükóz felszívódásának romlásához, a glutamát neuronokban való felhalmozódásához vezet. A felsorolt anyagcsere-változások viszont alvászavarok, rohamok és pszichotikus rendellenességek előfordulását váltják ki.

Idővel a neurotranszmitter mechanizmusok kimerülnek, és tartós kognitív károsodás lép fel.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tünetek pszicho-organikus szindróma

Amint azt fentebb már leírtuk, a pszichoorganikus szindróma első jeleit három jellegzetes megnyilvánulás határozza meg:

• az új információk érzékelésének romlása, az emlékezés képességének elvesztése;
• a mentális ítélőképesség és érzékelés romlása;
• érzelmi labilitás, indokolatlan hangulatingadozások.

A felsorolt tüneteket néha gyakori és elhúzódó depressziók, hallucinációk, időszakos téveszmék egészítik ki. Epilepsziás rohamok és pszichózisok is előfordulhatnak.

A pszichoorganikus szindróma stádiumától függően enyhe, közepes és súlyos idegrendszeri károsodást különböztetünk meg. A legsúlyosabb stádium a szerves demencia kialakulását fenyegeti, amelyet a memória- és hangulati problémák mellett a tudat hosszan tartó elhomályosulása jellemez, amely kábítás formájában jelentkezik.

A betegség késői stádiumait különösen súlyosnak tekintik: az agykéreg idegsejtjeinek elnyomása vagy működési zavara áll fenn, az agy-gerincvelői folyadék és a véráramlás áramlása az agy bizonyos területein károsodik.

Pszichoorganikus szindróma stroke után

A stroke utáni pszichoorganikus szindróma manifesztációi mindig akut módon, közvetlenül az agykárosodás után jelentkeznek. A tünetek lassú fokozódása kizárt.

• Az önkritika csökken, mások értékelése romlik. A tapintat eltűnik, az érdeklődés és a kommunikáció korlátozott, a gondolatok egyoldalúvá válnak. A beszéd szegényessé, banálissá, néha elvonttá válik.
• A jelenlegi események és tények memorizálása romlik.
• A beteg hangulata általában rossz vagy közömbös. Gyakran változik, néha hirtelen, hirtelen. Könnyezés, érzékenység, depresszió figyelhető meg, majd eufória, butaság következik, amit bizonyos arckifejezések kísérnek.

Pszichoorganikus szindróma gyermekeknél

Korai gyermekkorban a pszichoorganikus szindróma a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• az idegrendszer túlzott ingerlékenysége;
• gyakori regurgitáció, hányás;
• hasmenés, székrekedés;
• allergiás reakciók hipoallergénnek tekintett termékekre;
• alvás-ébrenléti ciklus zavara;
• rossz étvágy;
• túlzott érzékenység a hangokra, fényhatásokra stb.;
• külső szorongás;
• gyakori szeszélyek, hangulatingadozások.

Körülbelül 5 éves kortól a pszichoorganikus szindrómában szenvedő gyermek túlnyomórészt motoros aktivitási és érzelmi zavarokat kezd tapasztalni. A következő jeleket kell figyelembe venni:

• ok nélküli affektív állapotok;
• éles reakció bármilyen környezeti irritáló tényezőre;
• távolságtartás másokkal, sőt akár a családtagokkal való kommunikáció során is;
• obszesszív-kompulzív zavar;
• koncentrációzavar;
• a motoros készségek elégtelen fejlődése.

Az életkorral, ahogy a gyermek felnő, a szindróma vegetatív megnyilvánulásait fokozatosan más tünetek váltják fel. Különösen az önkritika hiánya és a mások iránti túlzott ingerlékenység észrevehető.

Forms

• Az aszténiás változatot az intellektuális és memóriafolyamatok kifejezett változásai jellemzik. Az első jel az érzelmi inkontinencia, amelyet nehéz nem észrevenni. Az érzelmi instabilitás miatt a beteg nehezen boldogul a helyzetekben, folyamatosan izgatott és szorongó. Ez az állapot fejfájást és akár orientációs zavarokat is okozhat.

A pszichoorganikus szindróma asztenikus megnyilvánulásaiban szenvedő betegek nem reagálnak megfelelően a fényvillanásokra, a villódzásra és a vizuális képek ingadozására: mindez hányingert, fejfájást és általános mentális diszkomfortérzetet okoz. Hasonló érzések figyelhetők meg, ha a beteg fülledt, és különösen zárt helyiségbe kerül, ahol sok ember van. Ezért az asztenikus pszichoorganikus szindrómában szenvedő betegek gyakran elszigeteltek, és szívesebben töltik az időt egyedül.

• A robbanásveszélyes változatot az intelligencia egyértelmű csökkenése kíséri. A beteg nehezen tud bármilyen munkát elvégezni vagy bármilyen tevékenységet végezni, nehezen tudja átirányítani a figyelmét, aminek következtében dühössé, ingerlékenyé és visszahúzódóvá válik. Indokolatlanul agresszív viselkedési rohamok figyelhetők meg, ami jelentősen megnehezíti a beteg társadalmi jelenlétét.
• A mérsékelt pszichoorganikus szindróma a beteg mentális tevékenység végzésének nehézségeiben nyilvánul meg. Azonban még az ilyen inkompetencia is a demencia kezdeti szakaszának minősül. A beteg éles és indokolatlan hangulatingadozásokat tapasztal, főként eufórikus irányban. Ugyanakkor dühkitörések is megfigyelhetők, amelyek túlzott érzékenységgel és sírásszerűséggel váltakoznak. A pszichoorganikus szindróma ezen lefolyását eufórikusnak is nevezik.
• A hangsúlyos pszichoorganikus szindróma a beteg motoros, mentális, beszédtevékenységre és egyéb tevékenységekre irányuló motivációjának abszolút hiányával hívja fel magára a figyelmet. A beteg általában apatikus, kerüli a kommunikációt, nehezen vált témát, nem mutat érdeklődést semmi iránt. Ezenkívül nem zárható ki a nyugtalan gyanakvás és a szellemi képességek fokozatos hanyatlása.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikációk és következmények

Ahogy a pszichoorganikus szindróma előrehalad, a körülötte lévők félreértése fokozódik, és elvész a társadalomban való normális alkalmazkodás képessége. A közeli emberek sem mindig értik és támogatják a beteget, néha feladják a hízelgő hozzáállása miatt.

A progresszív demencia néha ahhoz vezet, hogy a személy elveszíti az önmagáról való gondoskodás képességét. Idegrendszeri rendellenességek is társulnak, egészen kómás állapot kialakulásáig.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics pszicho-organikus szindróma

A pszichoorganikus szindróma diagnosztikai intézkedéseinek komplexuma a következő típusú kutatásokból áll:

• A beteg vizsgálata, kikérdezése, panaszok felmérése, mind a beteg, mind a környezete részéről.
• Vizsgálatok: általános vér- és vizeletvizsgálat, ALT és AST meghatározása, vér bilirubin.
• Instrumentális diagnosztika: agy komputertomográfia, koponya röntgenvizsgálata, Dopplerográfia, elektroencefalográfia.

Ezenkívül konzultációt írnak elő neurológussal és terapeutával.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist leggyakrabban skizofrénia esetén végzik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kezelés pszicho-organikus szindróma

A kezelést a provokáló tényező figyelembevételével írják fel: például, ha a pszichoorganikus rendellenességek oka alkoholmérgezés volt, akkor méregtelenítő terápiát végeznek, és stroke okozta szindróma esetén a beteg stroke utáni rehabilitációját végzik.

A pszichoorganikus szindróma kezelési rendjében alkalmazható gyógyszerek:

• nootropikus gyógyszerek (piracetám, fenotropil, piritinol, meklofenoxát, semax, cerebrolizin);
• neurotróf szerek, agyi keringési zavarok korrekciói (nicergolin, vinkamin, xantinol, vinpocetin);
• cerebroprotektorok, neuroprotektorok (cortexin, citicolin, glicin, emoxipin, gliatilin);
• vitaminok (E-vitamin – tokoferol, C-vitamin – aszkorbinsav, B-vitaminok, nikotinsav).

Fenotropil
Adagolás és alkalmazás módja	Az átlagos adag napi kétszer 150 mg. A kezelés időtartama 14 naptól 3 hónapig terjed.
Mellékhatások	Alvászavarok, fejfájás, allergia, magas vérnyomás.
Különleges utasítások	A gyógyszer nem alkalmas gyermekek kezelésére.

Semax
Adagolás és alkalmazás módja	A gyógyszer napi adagja 800-8000 mcg. Szigorúan egyénileg írják fel.
Mellékhatások	Az orrnyálkahártya viszketése és égése.
Különleges utasítások	Ne alkalmazza 7 év alatti gyermekek kezelésére.

Vinkamin
Adagolás és alkalmazás módja	A standard adag 10-40 mg naponta háromszor egy hónapon keresztül.
Mellékhatások	Csökkent vérnyomás, allergiás reakciók.
Különleges utasítások	A gyógyszert nem szabad közvetlen intravénás injekció formájában alkalmazni.

Xantinol
Adagolás és alkalmazás módja	Pszichoorganikus szindróma esetén naponta háromszor, étkezés után 150-600 mg-ot kell bevenni szájon át.
Mellékhatások	Csökkent vérnyomás, hiperémia és hőérzet a testben, emésztési zavarok, szédülés, gyengeségérzet.
Különleges utasítások	Nem előírt károsodott vesefunkciójú betegeknek.

Cortexin
Adagolás és alkalmazás módja	Intramuszkuláris injekció formájában alkalmazzák, napi 10 mg-ot 10 napig.
Mellékhatások	Allergia, bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén.
Különleges utasítások	A gyógyszer gyermekek kezelésére alkalmas. A Cortexin adagját az orvos egyénileg határozza meg.

Glicin
Adagolás és alkalmazás módja	A nyelv alá kell bevenni, amíg teljesen fel nem oldódik, 100 mg-ot naponta legfeljebb 3-szor 2-4 héten keresztül.
Mellékhatások	Ritka esetekben allergia is lehetséges.
Különleges utasítások	A gyógyszer különösen hatékony a traumás agysérüléssel, stroke-kal és alkoholmérgezéssel kapcsolatos agyi rendellenességek kezelésében.

Nikotinsav
Adagolás és alkalmazás módja	Naponta legfeljebb kétszer 10 mg-ot vegyen be 2 héten keresztül.
Mellékhatások	A felsőtest vörössége, hőérzet, fejfájás, allergiás reakciók.
Különleges utasítások	Nem alkalmazható hepatitisz vagy májcirrózis esetén.

Fizikoterápia

A pszichoorganikus szindróma fizioterápiás kezelése lehetővé teszi a központi idegrendszer működésének pozitív változásait, az immunvédelem erősítését és a szervezet adaptációs folyamatainak aktiválását. Amennyiben nincsenek ellenjavallatok a fizioterápiával szemben (daganatos folyamatok, vérképző betegségek, vérzés, tuberkulózis, szív- vagy légzésfunkció dekompenzációja, láz, akut fertőzések), akkor számos eljárás alkalmazható az erek erősítésére, az agy vérellátásának javítására, valamint a betegség egyes kóros tüneteinek megszüntetésére.

Megfelelő állapotú betegek számára értágítókkal végzett elektroforézist, fenyőtűkkel és tengervízzel végzett pihentető fürdőket, valamint mágneses terápiát írnak elő.

Ha a fizioterápia célja az izomtónus csökkentése (például görcsök vagy kényszeres mozgások során), akkor a paraffin- vagy ozokerit-alkalmazások, az akupunktúra és a manuális terápia segíthet.

Fájdalom jelenlétében a diadinamika (impulzusáramok), az ultrahang és a termikus stimuláció jó hatással van.

Végtagok diszfunkciója esetén masszázs- és elektromos stimulációs eljárásokat alkalmaznak.

Ha a pszichoorganikus szindróma akut cerebrovaszkuláris baleset (stroke) következménye, akkor a fizioterápiát csak egy hónappal az akut időszak után írják fel.

Homeopátiás kezelés

A homeopátia komplex gyógymódok alkalmazását kínálja, amelyek jól bizonyították magukat az agyi ischaemia, az agyra gyakorolt toxikus hatások és az idegrendszer egyéb szerves elváltozásai utáni test helyreállításában.

Pszichoorganikus szindróma esetén ajánlott a Heel márka bevált homeopátiás gyógyszereit használni:

• Az Ubiquinone Compositum egy méregtelenítő, antioxidáns, immunstimuláló, gyulladáscsökkentő és anyagcsere-javító gyógynövényes injekció. Gyakoroljon 1 injekciót hetente 1-2 alkalommal. A gyógyszernek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai, csak ritka esetekben jelentkezik fájdalmas érzés az injekció beadásának területén.
• A Coenzyme Compositum egy homeopátiás szer, amely normalizálja az anyagcsere-folyamatokat a szövetekben, beleértve az agyszövetet is. A gyógyszert 1 ampullában, hetente 1-3 alkalommal, 14-60 napig kell bevenni. Mellékhatások - allergia.
• A Cerebrum compositum egy komplex homeopátiás szer az idegrendszer funkcionális és szerves eredetű betegségeinek kezelésére. A gyógyszert intramuszkuláris injekciók formájában alkalmazzák hetente 1-3 alkalommal. A terápia időtartama legfeljebb másfél hónap. A mellékhatások ritkák, és az injekció beadásának helyén fellépő bőrpír és fájdalom formájában jelentkezhetnek.
• A Vertigoheel egy homeopátiás szer pszichotóniás, értágító és oligodinamikus hatással. A gyógyszert injekció formájában, hetente legfeljebb 3 alkalommal 1 ampullát, vagy szájon át szedhető oldatként, naponta 2-3 alkalommal 10 cseppet, étkezés előtt fél órával kell bevenni. Mellékhatásokat nem észleltek.
• A Nervohel egy homeopátiás készítmény, amely növényi és állati eredetű összetevőket tartalmaz. Antidepresszáns, nyugtató és görcsoldó hatással van a szervezetre. Naponta háromszor 1 tablettát kell bevenni a nyelv alá. Nagyon ritkán előfordulhat allergia a gyógyszerre.

A homeopátia segítségével gyakran két fontos tényezővel lehet megbirkózni, amelyek a pszichoorganikus szindrómában előfordulnak - ischaemiával és hipoxiával. Ennek eredményeként remissziós időszak és a beteg életminőségének javulása érhető el.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslás nem helyettesíti a hagyományos gyógyszeres terápiát, hanem hatékonyan kiegészíti azt. Természetesen a gyógynövényes kezelés hosszú folyamat, de néha a türelem és a gyógynövények rendszeres szedése valóban csodákra képes.

• Ajánlott naponta friss sárgarépalé fogyasztása vagy sárgarépa fogyasztása. Ez segít megerősíteni az érfalakat, megelőzi a görcsöket, ami jó megelőzése az ischaemiának.
• A borsmenta, kamillával és macskagyökérrel kombinálva segít normalizálni az idegrendszert, megszünteti az ingerlékenységet és a depressziót. Általában 1 evőkanál gyógynövénykeveréket kell 0,5 liter forrásban lévő vízben forrázni. Naponta legfeljebb 4 alkalommal 200-250 ml-t kell bevenni.
• A galagonyabogyókból készült forrázat segít helyreállítani az agyi struktúrák vérellátását is. A gyógyszer elkészítéséhez 200 g szárított bogyót öntsünk fél liter forrásban lévő vízzel (lehetőleg termoszban). A forrázatot a nap folyamán nagy kortyokban fogyasszuk.
• Egy jó és egyszerű recept az agy vérkeringésének javítására a viburnum és a homoktövis bogyók alapú tea. Az arányok önkényesek, mivel az összetevőket "ízlés szerint" adják hozzá. Ezenkívül mézet vagy bogyós lekvárt is adhatunk hozzá.

A gyógynövényes kezelést hatékonyan gyógynövénykeverékekkel végzik, amelyek összetevői kölcsönösen fokozzák a terápiás hatást:

• Főzzön 3 evőkanál egyenlő arányú kakukkfű, menta és anyavirág keverékét 0,5 liter forrásban lévő vízben. Néhány óra elteltével szűrje le a főzetet, és igyon 100-150 ml-t naponta kétszer reggeli és vacsora után.
• Főzzön száraz nyírfalevél és erdei füves gyógytea keverékét, hagyja ázni 3 órán át. Naponta kétszer étkezés után vegyen be 1 evőkanálnyit. A kezelés időtartama 2 hét.
• Készítsen egyenlő arányban citromfűből, oregánóból, vadrépa magokból, gyöngyvirágból és galagonyavirágból álló keveréket. Főzzön le 2 evőkanálnyi keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízben, hagyja ázni 4 órán át, szűrje le és igya meg a nap folyamán.

A szárított galagonyabogyók és a citromfű keveréke segít a hangulatingadozásokon. Az összetevőket egy éjszakán át termoszban főzzük, és naponta legalább ötször isszuk.

[ 22 ], [ 23 ]

Megelőzés

A pszichoorganikus szindróma progressziójának megelőzését a patológia első jeleinél végzik. Fenntartó terápiás kúrákat írnak fel, amelyeket a beteg évente többször is kap, mind kórházban, mind otthon. Különös figyelmet fordítanak a nootrop gyógyszerek és a vitaminterápia alkalmazására.

[ 24 ], [ 25 ]

Előrejelzés

A betegség prognózisa a kezdeti okától függ. Az esetek túlnyomó többségében a beteg elveszíti a kapcsolatot a társadalommal, elveszíti az önellátás képességét, és teljesen függővé válik szeretteitől.

Az orvosi vizsgálat gyakran megállapítja a munkaképesség végleges elvesztését, a fizikai és szellemi tevékenységek folytatásának képtelenségét.

Sajnos nincsenek adatok a pszichoorganikus szindrómával diagnosztizált betegek gyógyulásáról. A tudomány és a gyógyszeripar azonban folyamatosan új módszereket és utakat keres a betegségek leküzdésére, így csak remélhetjük, hogy hamarosan találnak egy gyógyszert a betegség specifikus kezelésére.