Radikális szindróma

Gyökérzetet szindróma - egy összefüggő patológiás állapot eredő fájdalom sérülés gerincvelői idegek gyökerei (isiász) vagy kombinált spinális lézió formációk és azok gyökereit (radiculoneuritis).

A lumbosacra gerinc gyökerei gyakrabban érintik, ritkábban a méhnyak, nagyon ritkán - a mellkasi részek. Ezért, gyöki szindróma, attól függően, hogy a szint a lézió van osztva: lumboszakrális, méhnyak-mellkasi radiculitis vagy radiculoneuritis és polyradiculoneuritis a teljes vereség valamennyi gyökerei a gerinc.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mi okozza a radikuláris szindrómát?

A radikuláris szindróma elsősorban a gerinc oszteochondrosisának köszönhető; de fejlődését idézheti elő és más betegségei, amelyek a lemezek deformációjával és instabilitásával járnak együtt, amelyek szorításakor a gyökereket vagy idegeket préselik.

De a klinikai kép főként nem a lemez deformációjának mértékéhez kötődik, hanem attól függ, hogy a neurovaszkuláris formáció milyen szerepet játszik a gyökerek és az idegek ödéma és irritációjának meghatározásában. A hûtés, a fertõzõképességû szerek csak provokáló tényezõként játszanak szerepet. A radikális szindróma hajlamos a kiújulásra.

Lumbosacral radicularis szindróma

Gyakran említik a 30-50 éves korban, de lehet a másikban, főként olyan személyeknél, akik statikus dinamikus terhelést tapasztalnak, vagy fordítva, hipokinesia. Egyoldalú és kétoldalas folyamat lehet.

Klinikailag fájdalom kíséretében az ágyéki gerincben lumbágó, lumbágó és láb (láb) formájában, elsősorban az ülőideg mentén (izchalgia).

A lumbágó kellemetlen vagy hirtelen mozgás, a gravitáció felemelkedése, éles fájdalmak és az ágyéki gerinc mobilitásának korlátozása következtében a mozgás kísérlete fájdalmas fájdalomcsillapítást okoz. Több órától több napig tart.

A lumbália jelentős fizikai erőfeszítések, hosszú, kényelmetlen testtartás, szédülés és hűtés után jelentkezik. Tömött fájdalmas fájdalmak kíséri, melyet hajlítással, üldögéléssel, gyaloglással erősítenek. A gerincben való mobilitás nehéz, de csak kis mértékben korlátozott. Gyakran szubakut vagy krónikus formát hordoz.

A Ishalgiát az ülőideg mentén fellépő fájdalom, az Achilles reflex erősségcsökkenése, izomhipotrófia jellemzi. Az ugyanazt a képet adhat, és neuritis az ülőideg (isiász), ahol a paroxizmális fájdalom, éles, égő, arra kényszerítve take megkönnyítése testtartás, általában azon az oldalon lévő hajlított lábát.

Jellemző átalakítását az ágyéki: lordosis lapított, van kyphosis és scoliosis, ágyéki izmok feszült, különösen paravertebralis - tünete a gyeplőt (Korneeva). Tipikus fájdalom tünete Rózsa - a gluteus maximus egyes izomrostjainak rázkódása ütőkkel a sacrumban. A Vale, a Gar, a Dezherin, a Bekhterev és a Schudel tipikus fájdalmai feltárultak.

A radikális szindrómát a feszültség tünetei jellemzik.

• Lasega: ha egy személy fekszik a hátán, emelje fel egyenes lábát, élesen megemelte a fájdalmat a gerincen és az ülőideg mentén, hajlító fájdalmaival.
• A Lasega tünete akkor erősödik meg, amikor a combot befelé forgatja, vagy ha a lábát hajlítsa és meghajlítja. Ez a tünet akkor áll fenn, ha a csomagtartó előrehajol, és a fájdalom mellett a lábszárak térdre kerülnek, kifelé fordulnak, és visszahúzódnak.
• Bechterew: ha egy beteg lefekszik fekve, az érintett láb a térdre hajlik, ha kiegyenesedik, akkor egészséges lábát hajlik.
• Neri: egy ültetett betegben a fej hajlata a mellkashoz fájdalmat okoz a hát alsó részén, vagy akár a lábában is.
• Dezherika: köhögés, tüsszögés esetén a hát alsó részénél a fájdalom növekszik.
• Nuffziger: ha megnyomja a nyaki ereket, fájdalmas érzések jelennek meg vagy növekednek a hát alsó részén.
• Bonn:
  • a fájdalom megjelenése az alsó háton és a lábon, kényszerített hajlítással és gyomorba helyezéssel;
  • az érintett lábán a gluteális hajtás simasága vagy eltűnése.
• Lerrey - a fájdalom hirtelen emelkedése a hát alsó részén, gyors átmenet az ülő helyzetben.
• Alauguinik-Tyurel - a beteg nem tud járni a sarkán, az érintett oldalon lévő láb leesik.
• Amos - ha fekvő helyzetből egy ülő páciensbe költözik, az ágyon vagy a padlón tartja a kezét,
• Jelentősen kevésbé gyakoriak más tünetek.
• Firestein: az érintett lábán állva fájdalom jelentkezik a hátsó felületen az egészséges láb szédülésére válaszul.
• Krola: megerősített haj, vagy fordítva, az érintett láb kopaszsága.
• Ozhekhovsky: az érintett végtag lábának higitása.
• A comb belső oldalán lévő hordók sokkal fájdalmasabbak a sérülés oldalán.
• A fájdalom gyakran meghatározza az antalgiás testtartást, amikor ülő, gyalogló, emelkedő és reflex-tónusos reflexek képződnek:
  • amikor Lasega tüneteit kiváltja, az egészséges lábfej reflexív hajlamosodása fordul elő; amikor egy egészséges láb felemelkedik, a beteg kanyarodik;
  • amikor a fej hajlott a csomagtartóba, az érintett láb hajlított.

Az érzékenység zavara változó: paresztézia, néha hyperesthesia vagy a bőr érzékenységének teljes elvesztése szalag formájában az ülőideg mentén, ami eltér a gerinc patológiáitól.

Az egyoldalú radikulitist el kell különíteni a psoas izmok elváltozásától: fájdalom az ágyéki tartományban, a gerinc görbülete a fájdalom irányában, fájdalmas kontraktúra. Fejlődési zavarokkal, mellhártyagyulladással, a belső szerv betegségeivel együtt kialakulhat. Különbséget jelent a gerince helyi változásainak teljes hiánya.

Cervico-thoracic radicularis szindróma

Gyakran előfordul, hogy a V-nyaki vereség a gerinc-idegek első mellkasi gerincében tapasztalható. A cervico-thoracic radiculus szindrómát a nyak fájdalma manifesztálja, az érintett gyökerek zónáival való besugárzással, néha zsibbadással ezen zónákban. A fájdalmas érzeteket a fej és a nyak mozgása erősíti, gyakran a nyak és a mellkas hátsó részére. A nyak mozgása korlátozott, különösen hátra és az érintett oldalra. Az axiális terhelés a nyakra és a tapintásra fájdalmas, a nyak és a vállöv feszes izmai kiderülnek. Jellegzetes fájdalompontok: csigolya és paravertebrális. Disorder érzékenységi mint hyperesthesia, hypesthesia majd átmegy a plexus brachialis majd végig a radiális ideg, ami gyakran együtt járó fájdalom, zsibbadás, majd a IV-V ujjak. A mozgás zavarai általában nem expresszálódnak. Lehet, hogy reflex-fájdalmas zavarok, vegetatív rendellenességek, Bernard-Horner, nagyon ritkán Brown-Sekar, amikor a gerincvelőt összenyomják.

[7], [8], [9], [10]

Hogyan lehet felismerni a radikuláris szindrómát?

Az instrumentális vizsgálat mennyisége minden esetben egyedi. Általában elegendő egy adott gerinc röntgen vagy mágneses rezonancia képalkotása. Ha szükség van a gerinc funkciójának vizsgálatára, akkor röntgenfelvételt végzünk. Ha van nyaki-mellkasi radicularis szindróma, lehet egészíteni egy tanulmány ultrahangos Doppler brachiocephalic artériák és az agy reopletizmografiey. A betegek vizsgálata után jobb, ha a kezelést a neuropathológushoz továbbítjuk.