A nyaki radiculopathia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A cervicalis radikulopathia a tünetek kombinációja, beleértve a nyaki és felső végtag neurogén fájdalmát, amelyet a nyaki ideggyökerek okoznak. A fájdalom, zsibbadás, gyengeség és csökkent reflexek mellett előfordulhat. A cervicalis radiculopathia okai közé tartoznak a herniated lemezek. A nyílás, a tumor, az osteophyták kialakulása, és ritkán fertőző folyamat.
[1]
A cervicalis radiculopathia tünetei
A betegek a nyaki radikulopátia, panaszkodnak a fájdalom, zsibbadás, bizsergés, és paresthesias zónáiban beidegzés az érintett gyökér vagy gyökerek. A betegek is figyelni, hogy a gyenge mozgások az érintett végtag. Gyakran vannak olyan izomgörcsök és a fájdalom a nyak, valamint a fájdalom sugárzik a csuklyásizom és a lapockák közötti területről. A fizikális vizsgálat feltárta érzékenységének csökkenése, finomság és változások reflexek. Betegek radiculopátia C7 gyakran enyhíti a fájdalmat fel az érintett kar a fejét. Esetenként betegek nyaki radiculopátia fordul tömörítés a nyaki gerincvelő, ami oda vezethet, hogy myelopathiára. Leggyakrabban nyaki myelopathia okozza mediális porckorongsérv nyaki lemez, gerincszűkület, daganat, fertőzés kevésbé valószínű. Betegek nyaki myelopathia tapasztalható gyengeség az alsó végtagokban, csökkent funkciója a húgyhólyag, bél. Ehhez sürgősségi idegsebészeti ellátás szükséges.
A cervicalis radiculopathia diagnózisa
A nyaki gerinccel és a gerincvelővel kapcsolatos legteljesebb információt mágneses rezonancia képalkotás biztosítja. Az MRI a legpontosabb, és azonosítja azokat a változásokat, amelyek veszélyeztetik a páciensnek a myelopathiát. Azoknál a betegeknél, akik nem lehetnek MRI-k (pacemakerek jelenléte), ésszerű alternatíva CT vagy myelography. Amikor diagnosztizálása csonttörések és változások, mint például metasztázis, látható radionuklid csont-scan (csont-scan) és a sima radiográfia. Ezek a tanulmányok a klinikus számára hasznos információkat a neuroanatómiáját és Elektromiográfia és tanulmányi vezetési sebességet, az idegek - információk a funkció, amely meghatározza a jelenlegi állapotát külön-külön az ideggyök és plexus brachialis. Elektromiográfia is különbséget plexopathy a radiculopathia és azonosítani egyidejű alagút neuropátia, rakuyu mint a carpalis alagút szindróma. Ha a diagnózis bizonytalan tservikalnoi radiculopathia kell végezzen laboratóriumi szűrés, beleértve a teljes vérkép, vérsüllyedés, antinukleáris tsntitel tanulmány, HLA B-27 antigén és vér kémiai.
Differenciáldiagnózis
Nyaki radiculopátia - klinikai diagnózis, megerősítette kombinációja történet, fizikai vizsgálat, radiográfiai és MRI. Fájdalom szindrómák, amelyek utánozzák nyaki radiculopathia közé miogén fájdalom schervikalny bursitis, fibromyositis nyaki, gyulladásos ízületi gyulladás és más betegségek a nyaki gerincvelő, gyökerek, plexus és ideg.
Komplikációk és diagnosztikai hibák
Az képtelenség, hogy pontosan diagnosztizálni nyaki radiculopathia teheti ki a beteg kialakulásának kockázata tservikalnoi myelopathia, amely ha nem kezelik, átmehet tetraparesis (vagy quadriplegia.
Kéztőalagút szindróma meg kell különböztetni a nyaki radiculopathia érintő nyaki ideggyököket, amely képes szimulálni a tömörítés a medián ideg. Továbbá meg kell jegyezni, hogy a nyaki radiculopátia és medianus károsodása együtt tudnak létezni a szindróma „tömörítés a kettős”, amely gyakran látható a carpalis alagút szindróma.
Ki kapcsolódni?
Cervical radiculopathia kezelése
A cervical radiculopathia kezelésében a többszintű megközelítés a leghatékonyabb. Fizioterápia tartalmazó hőkezelések, és mély relaxáló masszázs kombinálva NSAID (például, lornoxikám vagy liklofenak) és az izom-görcsoldó (például tizanidin) indokoltak kiindulási terápiában. Ezután a méhnyak epidurális idegi blokkjait is fel lehet használni. A helyi érzéstelenítőkkel és szteroidokkal végzett méhnyaki epidurális blokkok nagyon hatásosak a cervicalis radiculopathia kezelésében. A depresszió okozta alvási rendellenességeket a legjobban triciklikus antidepresszánsokkal kezeljük.