Raunatin

A Raunatin egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer. A központilag ható adrenolitikumok kategóriájába tartozik. Rauwolfia alkaloidokat tartalmaz.

[ 1 ], [ 2 ]

Jelzések Raunatina

A magas vérnyomás (közepes vagy enyhe magas vérnyomás) csökkentésére szolgál.

Kiadási űrlap

2 mg-os tabletták formájában kapható. Egy külön csomag 50 vagy 100 tablettát tartalmaz a gyógyszerből.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer növényi eredetű, a Rauvólfia serpentina gyökeréből vagy a hánytató rauwolfia (Kurtov család) gyökérkéregéből származó alkaloidok keverékét tartalmazza. Az alkaloidok között szerepel a szerpentin a reszerpinnel, valamint az ajmalin stb.

A Raunatin vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek a központi idegrendszerben (a kortiko-hipotalamusz rendszerben, különösen a hipotalamusz hátsó részében) a biogén aminok (például a norepinefrin, a szerotonin és a dopamin) szintjének csökkentésével alakulnak ki. Azáltal, hogy megakadályozza a vezikuláris vezetők lerakódását a preszinaptikus membránban az adrenerg típusú perifériás idegreceptorok területén, valamint a mellékvesevelőben és az érfalban, a gyógyszer blokkolja az adrenerg transzmissziót, ami a vérnyomás fokozatos csökkenéséhez vezet.

A vérnyomáscsökkentő hatás fokozatosan alakul ki (a rezerpinhez képest), de kifejezettségében nem sokkal rosszabb. A gyógyszer sajátossága, hogy képes fokozni a glomerulusok vesefiltrációját, aminek következtében fokozódik a vérkeringés a vesékben.

A gyógyszer antiaritmiás tulajdonságokkal is rendelkezik, valamint nyugtató hatással van a központi idegrendszerre. A rezerpin hatásához képest a gyógyszer nyugtató tulajdonságai gyengébben fejeződnek ki.

A Raunatin gyógyászati hatása fokozatosan, körülbelül 10-14 nappal a gyógyszer használatának megkezdése után kezdődik, majd 2-3 hónapig tart.

Bizonyos esetekben a raunatin jobban tolerálható, mint a reszerpin.

Farmakokinetikája

Orális adagolás után a gyógyszer körülbelül 40%-a felszívódik a gyomor-bél traktusból. A plazma csúcskoncentrációja 1-3 óra elteltével figyelhető meg. Az anyag körülbelül 40%-a plazmafehérjékkel szintetizálódik.

A gyógyszer kis része metabolizálódik a vékonybél nyálkahártyájában, majd 24 óra elteltével felszívódik a vérbe, és a veséken keresztül ürül ki. A gyógyszer fő része a májban metabolizálódik bizonyos enzimek (hidrolitikus és oxidatív) részvételével. Az anyag felezési ideje 50-170 óra.

A kiválasztás meglehetősen lassú, a vizelettel történik, főként bomlástermékek formájában. A gyógyszernek csak kevesebb mint 1%-a ürül változatlanul. A Raunatin körülbelül 40%-a ürül változatlanul 96 óra alatt.

Adagolás és beadás

A Raunatint szájon át, étkezés után kell bevenni. Az első kezelési napon este 1 tablettát kell bevenni. A második napon - naponta kétszer 1 tablettát. A harmadik napon - naponta háromszor 1 tablettát. Ezt a módszert addig kell folytatni, amíg a naponta bevett tabletták teljes száma el nem éri a 4-6 darabot. Stabil gyógyhatás elérése után az adagot fokozatosan napi 1-2 tablettára kell csökkenteni.

A terápiás kúra időtartamát a kezelőorvos egyénileg választja ki, és a beteg gyógyszertoleranciájától, valamint a magas vérnyomás kontrolljának mértékétől függ. A gyógyszer hosszú távú (3-4 hétnél hosszabb) alkalmazása esetén a fenntartó napi adag nem haladhatja meg az 1 tablettát.

[ 3 ]

Terhesség Raunatina alatt történő alkalmazás

A gyógyszert nem szabad terhes nőknek vagy szoptatás alatt felírni, mivel az alkaloidok átjuthatnak a placentán és az anyatejbe is.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• intolerancia a rauwolfia alkaloidokkal szemben;
• depressziós állapot;
• szerves rendellenességek a szívizomban;
• koszorúér-elégtelenség;
• alacsony vérnyomás;
• súlyosbodott gyomorfekély vagy a nyombél fekélyes patológiája, valamint fekélyes vastagbélgyulladás;
• remegő bénulás vagy nefroszklerózis;
• epilepsziás rohamok;
• epekövesség;
• hörgőasztma;
• bradycardia;
• súlyos agyi ateroszklerózis;
• elektropulzusos kezelési eljárások előtt használható.

Gyermekeknél tilos alkalmazni, mivel nincsenek információk a Raunatin alkalmazásáról ebben a korcsoportban.

Mellékhatások Raunatina

A tabletták szedése a következő mellékhatások kialakulását okozhatja: fokozott izzadás, gyengeségérzet és az orrnyálkahártya duzzanata. Ezenkívül előfordulhatnak alvászavarok, depresszió, szédülés, fokozott nyáltermelés, bradycardia és ortosztatikus összeomlás. Előfordulhat cardialgia, asthenia, fekélyesedés, allergiás tünetek, parkinsonizmus és diszpepszia, valamint csökkenhet a libidó. Anginában szenvedőknél fokozott szívfájdalom jelentkezhet.

A gyógyszeradag csökkentése vagy a szedésének abbahagyása megszüntetheti a zavaró tényezőket.

A nagy dózisú gyógyszerek hosszú távú alkalmazása funkcionális májkárosodást, rémálmok előfordulását, angina rohamok gyakoriságának növekedését, valamint a parkinsonizmus megnyilvánulásainak kialakulását okozhatja.

Overdose

Túladagolás jelei: fokozott izzadás, általános gyengeségérzet és jelentős vérnyomáscsökkenés. Súlyos mérgezés esetén rövid eufória után hipodinámia, depresszió, álmosság, remegő bénulás kifejezett tünetei és kómás állapot jelentkezik. Ezenkívül eszméletvesztés is előfordulhat.

A rendellenességek megszüntetése érdekében gyomormosás és aktív szén használata szükséges. Hánytatni kell, és azonnal orvost kell hívni, aki további tüneti kezelést végez.

Parkinson-kór jeleinek kialakulása esetén ciklodolt alkalmaznak. Forrasztott diurézis is javasolt. Jelentős vérnyomáscsökkenés vagy összeomlás esetén a sérültet vízszintesen kell fektetni, lábait felemelve. Szükség esetén reopoliglucin vagy mezaton intravénás injekcióját kell beadni, angiotenzinamid vagy norepinefrin-hidrotartarát oldat (2%) hozzáadásával.

A szimpatomimetikumokat nagy óvatossággal kell felírni, mivel tüdőödémát okozhatnak. Nátrium-koffein-benzoát (10%) oldatot lehet szubkután beadni. Légzésleállás vagy a folyamat hirtelen elnyomása esetén a légutakból nyálka kiszívása, intubáció, oxigénterápia és mesterséges lélegeztetés szükséges.

A gyógyszernek nincs specifikus antidotuma.

[ 4 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A szövődmények lehetőségének elkerülése érdekében a Raunatint kis dózisokban kell felírni, és gyógyászati hatását fokozni kell saluretikumokkal és vérnyomáscsökkentőkkel kombinálva.

A gyógyszert nem szabad dopegittel kombinálni, mivel ez depressziót okozhat.

A gyógyszer fokozza a barbiturátok, valamint más altatók, izomlazítók, kolinomimetikumok (beleértve a karbacholt acetilkolinnal és aceklidinnel), adrenomimetikumok (például norepinefrin adrenalinnal és mezatonnal) és inhalációs gyógyszerek tulajdonságait.

Növeli a digitálisz aritmogén hatását. Fokozza az anaprilin bradycardiás és vérnyomáscsökkentő hatását. Csökkenti a morfin, valamint az antikolinerg és antikonvulzív szerek fájdalomcsillapító tulajdonságait.

Rauwolfia alkaloidokat tartalmazó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és alkoholos italok kombinálásakor a központi idegrendszerre gyakorolt depresszáns hatás fokozódhat.

A Raunatin alkoholt vagy A-adrenerg receptor antagonistákat tartalmazó gyógyszerekkel kombinálva ortosztatikus összeomlást okozhat.

Megengedett más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (például hidralazinnal, valamint hidroklorotiaziddal és ganglionblokkolókkal) történő szekvenciális vagy egyidejű alkalmazás.

Óvatosság szükséges guanetidinnel, kinidinnel, valamint béta-blokkolókkal és szívglikozidokkal kombinálva.

Az antihipertenzív gyógyszerek és az általános érzéstelenítők kombinációja összeomlást okozhat.

[ 5 ], [ 6 ]

Tárolási feltételek

A Raunatint nedvességtől és napfénytől védett helyen, valamint gyermekek elől elzárva kell tárolni. A hőmérsékleti határok 15-25°C között vannak.

[ 7 ]

Szavatossági idő

A Raunatin a tabletták gyártásának dátumától számított 3 évig használható.