Reflin

A Reflin egy szisztémás alkalmazásra szánt antibakteriális gyógyszer. A cefalosporinok alcsoportjába tartozik.

A cefazolin nevű összetevő egy széles spektrumú baktericid antimikrobiális hatású antibiotikum (1. generáció). A penicillinekhez hasonlóan gátolja a baktériumok sejtmembránjának kötődését. A gyógyszer a sejtmembrán elemeinek termelődését gátló képessége miatt pusztítja el a baktériumokat. [ 1 ]

A ceftriaxon hatóanyaga hatékony a gram-negatív és gram-pozitív mikrobák ellen.

Jelzések Reflin

Az ilyen jogsértések esetén alkalmazzák:

• légúti fertőzések;
• elváltozások az ENT szervekben;
• húgyúti vagy vesefertőzés;
• a nemi szerveket érintő betegségek (beleértve a gonorrhoeát is);
• epidermális fertőzések vagy lágyrészfertőzések;
• a hashártya elváltozásai (például peritonitis );
• csontokkal és ízületekkel kapcsolatos fertőző patológiák;
• sebfertőzések;
• szepszis (a szervezet szisztémás fertőzése) vagy masztitisz;
• szívbelhártya-gyulladás és agyhártyagyulladás;
• A kullancs által terjesztett borreliózis disszeminált formája.

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulása liofilizátum formájában történik gyógyászati oldat előállítására (1 g térfogatú injekciós üvegekben).

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer a következő elemekkel szemben mutat aktivitást:

• a staphylococcus csoportból származó gram-pozitív baktériumok (penicillinázt termelnek vagy nem termelnek), számos streptococcus törzs, beleértve a pneumococcusokat, valamint a diftéria corynebaktériumot;
• Gram-negatív mikrobák, beleértve az Escherichia colit, a Shigellát, a Salmonellával fertőzött Klebsiellát, az Enterobacter aerogenest, a Haemophilus influenzae-vel fertőzött Proteus mirabilist és a gonokokkokat.

Nincs hatással az indol-pozitív Proteus törzsekre (Proteus vulgaris, Morgan-baktérium és Providence Rettger baktérium) és a Pseudomonas aeruginosa. Ezenkívül nem hat a protozoonokat, gombákat és riketciákat tartalmazó vírusokra.

Farmakokinetikája

Beadás után a gyógyszer gyorsan felszívódik. A beadott dózis körülbelül 90%-a fehérjével szintetizálódik. A vér Cmax-értéke az injekció beadásától számított 1 óra elteltével figyelhető meg. A vér baktericid értékei 8-12 órán át fennmaradnak.

Intravénás injekció beadása után a gyógyszer magas vérszintje alakul ki, de gyorsabban választódik ki (a felezési idő körülbelül 2 óra).

A cefazolin számos szövetnedvbe bejut. Az anyag szinte nem vesz részt az anyagcsere-folyamatokban; az alkalmazott rész nagy része változatlan formában ürül a vizelettel (körülbelül 90%); az epével való kiválasztás elhanyagolható.

A gyógyszer átjut a méhlepényen, és a magzatvízzel együtt bejut a köldökzsinórvérbe. Az anyatejben alacsony szinten megfigyelhető a gyógyszer. A gyulladt szinoviális membránon keresztül jól átjut az ízületi üregekbe.

Adagolás és beadás

A gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. A terápia megkezdése előtt ki kell zárni az allergia kialakulásának kockázatát epidermális teszt elvégzésével.

Felnőttek esetében a szokásos adag 0,5-1 g, 12 órás időközönként beadva.

Súlyos fertőzés vagy a gyógyszer alacsony hatékonysága esetén a napi adag 4 g-ra emelhető.

Az antibiotikumok alkalmazása további 48-72 órán át folytatódik attól a pillanattól kezdve, hogy a hőmérséklet és a tesztek stabilizálódnak.

• Gyermekeknek szóló jelentkezés

Tilos 1 hónapnál fiatalabb újszülötteknek felírni.

Terhesség Reflin alatt történő alkalmazás

A Reflin átjuthat a méhlepényen, ezért terhesség alatt nem alkalmazható.

A gyógyszer hatóanyaga kis koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe, ezért a szoptatást a terápia alatt abba kell hagyni.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt cefalosporinokkal szembeni intoleranciában szenvedő betegeknél (penicillinekre való allergia esetén figyelembe kell venni a keresztreakció kialakulásának lehetőségét).

Óvatosság szükséges veseelégtelenségben vagy bélrendszeri patológiákban (kolitisz) szenvedő betegeknél történő felíráskor.

Mellékhatások Reflin

Fő mellékhatások:

• a nyirok- és vérrendszerrel kapcsolatos elváltozások: leukopénia, trombocitopénia vagy granulocitopénia, hemolitikus anémia, eozinofília, megnövekedett kreatininszint és megnövekedett PT-értékek, agranulocitózis és véralvadási folyamatok zavarai;
• emésztési zavarok: nyelvgyulladás, epeúti elzáródás, hasmenés, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás és hányinger. Ritkán pszeudomembranosus enterokolitisz (a Clostridium difficile hatásával összefüggő bélgyulladás) alakulhat ki;
• hepatobiliáris rendszerrel kapcsolatos problémák: az epekő gyógyítható formája, Ca-sók lerakódása az epehólyagban és a májenzimek értékének emelkedése a vérben (ALT, AST vagy ALP);
• fertőző fertőzések: rezisztens mikrobák aktivitásával összefüggő elváltozások, a nemi szervek mycosisa és a másodlagos gombás fertőzések;
• a bőr alatti réteg vagy az epidermisz elváltozásai: csalánkiütés, exanthema, kiütés, TEN, duzzanat, allergiás dermatitis, viszketés és erythema multiforme;
• a húgyúti folyamatokkal kapcsolatos rendellenességek: vesekőképződés, glükózuria, veseelégtelenség, oliguria vagy hematuria;
• szisztémás rendellenességek: fejfájás, anafilaktoid vagy anafilaxiás tünetek, szédülés, hidegrázás és láz.

Overdose

Reflinnel történő mérgezés esetén tüneti intézkedéseket kell tenni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A probenecid képes gyengíteni a cefalosporinok kiválasztásának folyamatait a vese tubulusok által, aminek következtében az utóbbi vérkeringésének sebessége és időtartama nő.

A cefalosporinokkal kezelt állatokon végzett kísérleti vizsgálatok adatai azt mutatják, hogy az erős diuretikumokkal (etakrinsav vagy furoszemid) történő együttes alkalmazás növelheti a nefrotoxicitás valószínűségét.

Hamis pozitív válasz figyelhető meg a vizeletcukorszint meghatározása során Fehling vagy Benedict reagenseinek, valamint Cu-szulfát teszttabletták bevezetésével.

Lehetséges, hogy újszülötteknél álpozitív (közvetett és direkt) antiglobulin Coombs-tesztek alakulhatnak ki (azokban az esetekben, amikor anyáik terhesség alatt cefalosporinokat kaptak).

Tárolási feltételek

A Reflin-t száraz helyen, legfeljebb 25°C-on kell tárolni.

Szavatossági idő

A Reflin a terápiás anyag gyártásának dátumától számított 36 hónapon belül felhasználható.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Zolin, Orpin, Ifizol Anceffel, Cefazolin és Cefezol Naceffel. Ezenkívül a lista tartalmazza a Cefaprimot, Totacefet, Cefopridet és Intrazolint, Cefamezint, Kefzolt, Cezolint Lizolinnal és Cephasexet.