A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Rekwip
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Requip egy Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszer.
Jelzések Requipa
Remegő bénulás kezelésére használják. Több különböző terápiás kezelési módban is alkalmazható:
- monoterápia a betegség korai szakaszában dopaminerg kezelést igénylő betegeknél (a levodopa gyógyszerek alkalmazásának késleltetésére);
- Komplex kezelés levodopa tartalmú gyógyszereket szedők számára – a gyógyszer hatásának fokozására, a levodopa elhagyásakor kialakuló tünetek csökkentésére, valamint a levodopa adagjának módosítására.
[ 1 ]
Kiadási űrlap
A gyógyszer 2, 4 vagy 8 mg-os tablettákban kapható, 14 darabos mennyiségben buborékcsomagolásban. A doboz 2 vagy 6 ilyen csomagot tartalmaz.
Gyógyszerhatástani
A Requip központi és perifériás hatással bír a remegő bénulás kezelésében.
A ropinirol anyag hatással van a fekete elem romló dopaminerg idegeire, amelyek preszinaptikus jellegűek, ami mesterséges neurotranszmitter szerepet biztosít neki. A komponens csökkenti a hipodinámia mutatóit, és egyidejűleg gyengíti a tremorral járó merevséget, amelyek a betegség fő jelei.
Ezenkívül az LS aktív eleme a striatumban lévő dopaminvégződések stimulálásával kompenzálja a dopamin hiányát a test rendszereiben és a fekete elemben.
A ropinirol stimuláló hatással van a levodopára - többek között a levodopa gyógyszerek hosszú távú alkalmazása által okozott "on-off hatás" gyakoriságára és az elvonási hatásra, ami lehetővé teszi az adag csökkentését. Ugyanakkor a hatóanyag hatása az agyalapi mirigyben a hipotalamuszban alakul ki, és ennek hátterében a prolaktin termelési folyamatok gátlódnak.
Farmakokinetikája
A ropinirol orális adagolása utáni felszívódása alacsony - a plazma Cmax értéke 6 óra elteltével figyelhető meg. A biohasznosulás szintje meglehetősen alacsony - átlagosan körülbelül 50%. Zsíros ételekkel kombinálva a gyógyszer szisztémás expozíciójának növekedése, valamint a Cmax és AUC értékek 44%, illetve 20%-kal történő növekedése figyelhető meg. Ugyanakkor a Tmax időtartama 3 órával nő.
A gyógyszer teljes hatásának súlyossága az adag méretétől függ - az adag növekedésével a gyógyszer hatékonysága is növekszik.
A ropinirol gyengén szintetizálódik vérfehérjével (körülbelül 10-40%), de erős lipofilitása miatt magas Vd értékekkel rendelkezik (körülbelül 7 l/kg). Az anyagcsere főként a CYP1A2 izoenzim részvételével zajlik.
Az anyag felezési ideje körülbelül 6 óra (a vesék részvételével).
Időseknél a ropinirol clearance-értékei kismértékben, körülbelül 15%-kal csökkennek. Emiatt azonban nincs szükség a gyógyszeradagolás módosítására.
Krónikus vagy akut veseelégtelenségben szenvedő, hemodialízisben részesülő betegeknél a gyógyszer clearance-e 30%-kal csökken.
Adagolás és beadás
Az adag méretét a beteg egyéni jellemzőinek - toleranciájának, valamint a gyógyszer hatásának súlyosságának figyelembevételével választják ki.
A tablettákat szájon át, étkezéstől függetlenül, naponta egyszer kell bevenni. Nem szabad szétrágni vagy összetörni.
Gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni az adag titrálásának esetleges szükségességét, ha egy adagot 1+ alkalommal kihagynak.
Az adag csökkentése csak olyan helyzetekben végezhető el, amikor a beteg álmosságot vagy más negatív megnyilvánulásokat tapasztal. A jövőben az adagot ismét növelni kell.
Alkalmazási mód monoterápia során.
Az optimális kezdőadag 2 mg, amelyet a kúra első 7 napján egyszer kell bevenni. Ezt követően az intervallumot 1 hétnél rövidebbre kell csökkenteni, és az adagot 1 hónapon keresztül minden héten 2 mg-mal kell növelni. A 4. héten a maximális napi adag 8 mg lehet. Ha nincs eredmény, az adagot 1-2 hetes időközönként tovább kell növelni (4 mg-mal). Naponta legfeljebb 24 mg gyógyszer szedhető.
Kombinált gyógyszerhasználati rend.
A Requip monoterápiában alkalmazott dózisainak levodopa gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása esetén a második gyógyszer dózisa fokozatosan csökkenthető a gyógyászati hatásnak megfelelően. Klinikai vizsgálatok során azt tapasztalták, hogy a levodopa dózisának 30%-os csökkentése esetén a gyógyászati hatás nem változott.
A ropinirol dózisának titrálási szakaszában a gyógyszerek komplex kezelésében történő alkalmazása diszkinézia megjelenéséhez vezethet. A levodopa dózisának csökkentése mérsékelheti ezen tünetek súlyosságát.
A gyógyszer elhagyásakor a sorrendet kell követni, a napi adagot legalább 7 nap alatt fokozatosan csökkentve. Ha a gyógyszert 1+ napra abbahagyják, ismételt ciklus megkezdése esetén mérlegelni kell az adag titrálásának szükségességét.
Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek napi egyszeri 2 mg-os adaggal kell kezdeniük a kezelést. Az adagot a tolerancia alapján kell emelni. Hemodialízisben részesülő betegeknél a maximális napi adag 18 mg. Fenntartó adagok nem szükségesek.
[ 11 ]
Terhesség Requipa alatt történő alkalmazás
Tilos a Requip-et terhes nőknek felírni.
Ellenjavallatok
Az ellenjavallatok között:
- akut pszichózis;
- súlyos veseelégtelenség (rendszeres hemodialízis nélkül);
- májfunkciós problémák;
- örökletes betegségek (például hipolaktázia, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma és laktózhiány);
- szoptatási időszak;
- a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia jelenléte.
Óvatosság szükséges súlyos szív- és érrendszeri diszfunkcióban szenvedőknél történő alkalmazás esetén.
A gyógyszer felírása pszichológiai rendellenességekkel küzdő embereknek csak olyan helyzetekben megengedett, ahol a lehetséges előnyök meghaladják a szövődmények valószínűségét.
Mellékhatások Requipa
A progresszív Parkinson-kórban szenvedőknél a terápia során motoros koordinációs problémák jelentkezhetnek. Ezen tünetek súlyosságának csökkentése érdekében szükségessé válhat a levodopa gyógyszerek alkalmazásának abbahagyása. Egyéb negatív tünetek a következők:
- A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer rendellenességei: vizuális észlelési zavar (a hallucinációk kivételével), fokozott libidó, pszichotikus állapotok (ideértve a téveszmékkel járó delíriumot is), hiperszexualitás kialakulása, fokozott impulzivitás, súlyos álmosság hirtelen elalvás lehetőségével, valamint szerencsejáték-függőség. Ezek a tünetek gyakran megszűnnek a gyógyszer szedésének abbahagyása után. Nyugtató gyógyszerekkel végzett terápia is végezhető;
- a szív- és érrendszeri problémák: ortosztatikus összeomlás vagy csökkent vérnyomás;
- allergiás tünetek: csalánkiütés vagy kiütések megjelenése, valamint Quincke ödéma kialakulása.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A dopiramin antagonistákat tartalmazó tipikus neuroleptikumok gyengítik a ropinirol gyógyászati tulajdonságait.
A gyógyszer nem lép kölcsönhatásba a domperidonnal vagy a levodopával, ami kiküszöböli az adagok módosításának szükségességét ezen gyógyszerek kombinálásakor. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszer nem lép kölcsönhatásba a legtöbb Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszerrel.
A CYP1A2 elem aktivitását gátló gyógyszerek (beleértve az enoxacint ciprofloxacinnal, valamint a fluvoxamint stb.) 84%-kal, illetve 60%-kal növelik az aktív elem AUC és Cmax értékeit. Emiatt kombinálásukkor a ropinirol adagméretének módosítása szükséges.
Nagy dózisú ösztrogénekkel kombinálva növelheti a ropinirol szintjét, ezért a Requip-kezelés során a hormonkezelés megkezdésekor felül kell vizsgálni az adagok méretét.
A dohányzó vagy a dohányzásról leszokó embereknek módosítaniuk kell a gyógyszer adagját, mivel a nikotin stimuláló hatással van a CYP1A2 izoenzimre.
Tárolási feltételek
A Requip-et kisgyermekek elől elzárva kell tartani. A hőmérséklet maximum 25°C lehet.
Szavatossági idő
A 2 mg-os tablettákban lévő Requip a felszabadulás dátumától számított 24 hónapig használható. A 4 és 8 mg-os tabletták esetében az eltarthatóság 36 hónap.
Gyermekeknek szóló jelentkezés
A gyógyszert 18 év alatti gyermekek nem használhatják.
Analógok
A Sindranol gyógyszer ennek a gyógyszernek az analógja.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Rekwip" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.