Remeron

A Remeron olyan gyógyszer, amelynek antidepresszáns terápiás hatása van. Aktív eleme, a mirtazapin, a H1-es végződések aktivitásának folyamatos blokkolásához vezet, aminek következtében észrevehető szedáció alakul ki.

A mirtazapin komponens gyógyászati részeknél történő alkalmazása esetén a betegre gyakorolt kolinolitikus hatás szinte nem alakul ki. Emellett a gyógyszer nem változtatja meg a CAS funkcióját.

[1],

Jelzések Remeron

Ezt a mély depresszió kezelésére használják.

[2], [3]

Kiadási űrlap

A terápiás komponens felszabadulása tablettákban történik - 10 vagy 30 darab a csomagoláson belül.

[4]

Gyógyszerhatástani

A mirtazapin a preszinaptikus α-2 végek antagonistája; Ez stimulálja a szerotonerg és noradrenalin neurális impulzusok mozgását. A gyógyszer blokkolja az 5-HT2, valamint az 5-HT3 végeit, aminek következtében az impulzus csak az 5-HT1-en keresztül halad át.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetikája

A gyógyszer nagyon jó és nagy sebességgel felszívódik a keringési rendszerben, és biológiai hozzáférhetőségi mutatói 50%. A Cmax értékeket 2 óra elteltével rögzítjük. Az aktív komponens a plazmában a vérfehérjével jól szintetizálódik.

A kiválasztás 20-40 órán keresztül történik (akár 65-ig is elérheti). 4 nap elteltével eléri az egyensúlyi értékeket, azt követően már nem halmozódik fel a test belsejében. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszerek farmakokinetikáját.

A kiválasztás folyamata vizelettel és ürülékkel történik több napig. A metabolikus folyamatokat a CYP2D6 enzimek, valamint a P450 CYP1A2 hemoprotein segítségével fejlesztjük ki.

Vese- vagy májbetegségek esetén a mirtazapin clearance-értéke csökken.

[11], [12], [13]

Adagolás és beadás

Alkalmazza a gyógyszert belülre, mossa le a tablettát vízzel (ne szétváljon vagy rágjon).

A gyógyszert naponta egyszer kell használni (ajánlott, hogy lefekvés előtt, éjszaka).

Szükség esetén a rész 2 felhasználásra osztható. Ezen az estén az adagolásnak többnek kell lennie.

A kezelés végén fokozatosan csökkenteni kell a gyógyszerek mennyiségét annak érdekében, hogy elkerüljük a megvonási szindróma megjelenését.

Általában 15-45 mg hatóanyagot alkalmazunk. A kezdeti adag mérete 15 vagy 30 mg. A gyógyszer maximális hatását a kezelés megkezdése után 1-2 hét elteltével észlelik. Szükség esetén a dózis megengedett.

A Remeron használatát követő egy hónapos javulás hiányában a gyógyszert ki kell cserélni.

A veseelégtelenségben szenvedőknek folyamatosan figyelniük kell a QC értékeket.

Ha a beteg súlyos májbetegségben szenved, a kezelést orvosi felügyelet mellett kell végezni.

[19], [20], [21]

Terhesség Remeron alatt történő alkalmazás

Csak korlátozott információ áll rendelkezésre a gyógyszer terhesség alatti felhasználásáról. Állatkísérletek során nem találtak káros hatást a gyermekekre. Döntés a Remerona alkalmazásáról terhesség alatt, ha a kezelőorvosnak kell lennie.

Abban az esetben, ha egy nő a terhesség alatt antidepresszánsokat szed, a szülés után az újszülött posztnatális vizsgálata szükséges az elvonási szindróma valószínűségének kiküszöböléséhez.

A hatóanyag aktív része kis mennyiségben megy át az anyatejbe. A szoptatás megszüntetésével kapcsolatban orvoshoz kell fordulni.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt az intolerancia tüneteit mutató személyek számára a gyógyszer elemeire vonatkozóan, valamint a MAOI-val való kombinálására.

[14], [15]

Mellékhatások Remeron

Gyakran meglehetősen nehéz meghatározni, hogy a megjelenő jogsértések a gyógyszerek mellékhatásai, vagy a depresszió megnyilvánulásai.

Leggyakrabban, amikor a gyógyszert beadták, a következő tünetek jelentkeztek: száraz orális nyálkahártyák, fáradtság, fokozott étvágy, álmosság, súlygyarapodás, fejfájás és szedáció. Ritkábban észlelhető: zavartság, álmatlanság, letargia és remegés, továbbá ízületi fájdalom, perifériás puffadás, izomfájdalom, fájdalom, visszaesés, vérnyomáscsökkenés és súlyos fáradtság; több hányás, hasmenés és hányinger és pszeudo rubeola.

Alkalmanként vagy egyedileg kifejlesztve:

• hallucinációk, rémálmok, agranulocitózis és hyponatremia;
• súlyos pszichomotoros izgatottság, paresthesia, aplasztikus anaemia és myoclonia;
• izgatottság, thrombocytopenia, szerotonin mérgezés és öngyilkossági tendenciák;
• duzzanat, amely befolyásolja a szájnyálkahártyát, és fokozza a máj enzimek aktivitását;
• a bőrgyulladás, a bőrgyulladás és az SJS-ből származó vörösvértest;
• TEN és hormonhiány (antidiuretikus hormon).

[16], [17], [18]

Overdose

Gyakran a mérgezés A Remeron fénykárosodás kialakulásához vezet: nyugtatás, a központi idegrendszer elnyomása, dezorientáció, vérnyomás és tachycardia növekedése / csökkenése. Ha egyszerre több kábítószerrel elbűvölődik, a megnyilvánulások súlyosabbak, néha halálhoz vezethetnek.

Tüneti és támogató intézkedéseket hajtanak végre, gyomormosást végeznek, és aktív szenet adnak be.

[22], [23], [24]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer erősíti a központi idegrendszerre kifejtett gátló hatást, amelyet a nyugtatók és az antihisztamin gyógyszerek, a benzodiazepinek, az opioidok és az antipszichotikumok befolyásolnak.

A Mirtazapin tilos az IMAO-val kombinálni. Az ilyen kezelési ciklusok közötti intervallumnak legalább 14 napig kell tartania.

Ugyanakkor a Remeron nem kombinálható triptánnal, venlafaxinnal, SSRI-vel, vadászral és tramadollal, valamint L-triptofánnal és lítiummal, mivel ez növelheti a negatív tünetek kialakulásának gyakoriságát és intenzitását.

Óvatosság szükséges, ha egy anyagot cimetidinnel, nefazodonnal, ketokonazollal és eritromicinnel és azol antimikotikumokkal kombinálnak.

A terápia ideje alatt tilos alkoholt fogyasztani.

A varfarinnal kezelt gyógyszerek használata során figyelni kell a PTT értékeit, mivel az ilyen kombináció növeli a véralvadási értékeket.

A fenitoin és a CYP3A4 enzim aktivitását kiváltó szerek karbamazepin növelik a mirtazapin clearance-ét. Ebben a tekintetben a koncentrációja mintegy felére csökken. A máj enzimek aktivitását kiváltó anyagokhoz való kötődéshez a gyógyszerek adagjának módosítása szükséges.

[25],

Tárolási feltételek

A Remeron-t kisgyermekektől száraz helyen, 2-30 ° C közötti hőmérsékleten kell tartani.

[26], [27], [28],

Szavatossági idő

A Remeron 36 hónapos időtartamra jogosult a gyógyszer értékesítése óta.

[29]

Alkalmazás gyerekeknek

Tilos a Remeron alkalmazása gyermekgyógyászatban (a 18. évfordulóig).

Amikor a placebóval végzett vizsgálatok során a serdülők részt vettek, erős ellenségességet és öngyilkos viselkedést mutattak.

Analógok

A gyógyszerek analógjai az Alventa, a Trittiko, a Deprexor és a Venlift a Deprivit és a Velaksin, valamint a Mianserin a Venlaksor és a Gellarium Hypericum az Intrivom-szal. Ugyanakkor a listán a Coaxil, a Prefaxin, az Asafen, a Medofaxin és a Neuroplant, a Melitor és a Deprim a Lerivonnal, valamint a Pyrazidol, a Velbutrin, a Negrustin és a Brintellix. Ezen kívül Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta, Venlafaxine és Miaser is.

[30], [31], [32], [33]

Vélemények

A Remeront főként a VSD és a pánikrohamok számára írják elő - ezt mondják az orvosi felülvizsgálatokban. A gyógyszert rendszerint szövődmények nélkül szállítják, javítja az alvás és a beteg állapotát. Időnként további gyógyszereket használnak a gyógyszerek káros tüneteinek kiküszöbölésére.

[34], [35]