A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Remestip
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Remestip tartalmazza a terlipressin komponenst, amely a vazopresszin anyag mesterséges analógja (a hátsó hipofízis lebeny természetes hormonaként működik).
A terlipressin terápiás hatása az enzimatikus hasítás során kialakult elemek specifikus hatásának kombinációján alapul. Az anyag jelentős tulajdonságai között vérnyomáscsökkentő és erős vasokonstriktor keletkezik. A látható cselekmények közül a belső szervek parenchimájában a véráramlás csökkenése a leginkább észrevehető, aminek következtében a májban a vérkeringés gyengül, és a portális véna területén nyomás lép fel.
Jelzések Remestipa
Ilyen jogsértések esetén használják:
- vérzés a gyomor-bél traktusból - a varikózus vénák miatt megnagyobbodott nyelőcső vénák, valamint a fekélyes elváltozások miatt;
- vérzés, amely az urogenitális traktus területén jelentkezik - a méhből, funkcionális zavarok, abortusz, szülés és egyéb okok miatt;
- sebészeti beavatkozások által okozott vérzés (például a medencében vagy a hasüregben lévő szervek).
Helyileg alkalmazható a méhnyakkal kapcsolatos nőgyógyászati eljárásokra.
Kiadási űrlap
A komponens felszabadulása injekciós gyógyászati folyadék formájában van - 2 vagy 10 ml-es ampullákban. Egy csomagban - 5 ilyen ampulla.
Gyógyszerhatástani
A gyógyszerek farmakodinamikájának vizsgálata azt mutatta, hogy a terlipressin, hasonlóan más hasonló peptidekhez, a belső szervek parenchyma belsejében lévő arteriolákkal rendelkező görcsök görcsének kialakulását provokálja, továbbá a nyelőcső falának sima izomzatának csökkenését és általában a bélmotilitás mellett a tónus csökkenését.
A vaszkuláris simaizomra gyakorolt hatáson túl az anyag stimuláló hatást gyakorol a méh simaizomra is, még abban az esetben is, ha a nő nem terhes.
Az emberek és állatok részvételével elvégzett gyógyszer hatásának vizsgálata azt mutatta, hogy a bőr és a belső szervek között a legmagasabb aktivitást mutatja.
A terlipressin antidiuretikus hatásainak klinikai tünetei nincsenek.
Farmakokinetikája
A terlipressin önmagában nem mutat aktivitást viszonylag sima izmokra, de az enzimatikus hasítás során kialakuló gyógyászati hatású komponensek kémiai depójaként működik. Ez a hatás alacsonyabb sebességgel alakul ki, mint a lizin-vazopresszin hatása, de hosszabb időtartamú.
A lizin-vazopresszin gyakran biológiailag transzformálódik a vesében a máj és más szövetekkel.
A bevezetett elem farmakokinetikáját a kétkomponensű modell részletesen ismerteti. A felezési idő 40 perc, a metabolikus clearance indikátor 9 ml / kg / perc, és az eloszlási térfogat 0,5 l / kg. A lizin-vazopresszin várható plazma-indikátora a terlipressin alkalmazása után körülbelül fél óra múlva észlelhető. A Cmax értékeket 1-2 óra múlva figyeljük meg.
Adagolás és beadás
Először 2 mg-os injekcióban / injektálásban, 4 órás intervallumban. Az ilyen terápiát addig kell folytatni, amíg a vérzés leállításától számított 24 óra eltelt (de ez az időtartam legfeljebb 48 óra lehet). A kezdeti adag felhasználása után az 50 kg-os testsúlyú személyek esetében 4 órás intervallummal csökkenthető 1 mg-ra, vagy az oldalsó jelek kialakulásával.
A varikózus vénák által okozott nyelőcsővénákkal összefüggő vérzést úgy kell kezelni, hogy az adagot 1000 mcg (felnőtt) adagban, 4-6 órás időközönként 3-5 napon belül kell alkalmazni. A vérzés megismétlődésének megakadályozása érdekében a terápia megállásától számított 1-2 napig folytatódik. A retesztyziót bolusban alkalmazzuk, oly módon, vagy rövid infúzióban. A hatóanyagot hígítatlan vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal történő oldást követően adjuk be.
Egyéb típusú vérzés a gyomor-bél traktusban, ugyanazt az adagot alkalmazzák ugyanarra az időintervallumra. A gyógyszert sürgősségi ellátásra lehet használni sebészeti beavatkozások nélkül - ha gyanúja van a gyomor-bél traktus felső részében a vérzésnek.
A gyermek belső szerveinek régiójában előforduló vérzés megszakításra kerül egy 8-20 µg / kg adag adagolásával 4–8 órás intervallummal. A kábítószert a vérzés jelenlétének teljes időtartamára használják; a relapszusok előfordulásának megelőzése érdekében ugyanazokat az intézkedéseket alkalmazzák, mint a felnőtteknél. Ha a betegnek a nyelőcső belsejében szklerotikus varikózusai vannak, 20 µg / kg dózisban egyetlen bolus alkalmazása szükséges.
Az urogenitális traktushoz kapcsolódó vérzés: az endopeptidáz hatásának különbsége miatt a vérplazmában és a szövetekben a dózisrészek mérete meglehetősen nagy - 0,2-1 mg; ezeket 4-6 órás szünetben kell használni.
A méhből származó, fiatal fajtájú vérzés esetén 5–20 mg / kg dózisokat alkalmazunk.
Helyi alkalmazás esetén a méhnyakhoz kapcsolódó nőgyógyászati eljárások esetén az anyag 400 μg-ját 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban kell feloldani 10 ml térfogat eléréséhez. Szükséges a paracervicalis vagy intracervicalis bevitel. Ebben az esetben a terápiás hatás 5-10 perc után kezdődik. Szükség esetén az adag újbóli bevitele vagy növelése lehetséges.
[2]
Terhesség Remestipa alatt történő alkalmazás
A terhesség alatt a gyógyszerek használata nem lehetséges. Kiderült, hogy a méh összehúzódásához és az intrauterin nyomás szintjének növekedéséhez vezet a terhesség korai szakaszában, és ezenkívül gyengíti az intrauterin keringést. Nyulakon végzett vizsgálatok során a magzat fejlődésében és a spontán vetélésekben megfigyelt rendellenességeket figyeltek meg.
Nincs információ arról, hogy a gyógyszer kiválasztódik-e az anyatejből. Állatokban nem vizsgálták a gyógyszerek tejbe történő kiválasztását. Nem lehet kizárni a csecsemőkre gyakorolt káros hatások kockázatát. Meg kell vizsgálni a szoptatás leállítását vagy a kezelés megszüntetését, figyelembe véve az egyes döntések valamennyi kockázati tényezőjét és előnyeit.
Ellenjavallatok
Az ellenjavallatok közül:
- az aktív komponenssel vagy a gyógyszer segédelemeivel kapcsolatos erős érzékenység;
- szeptikus sokk kialakulása a gyenge szívteljesítményű személyeknél.
Mellékhatások Remestipa
A mellékhatások között szerepel:
- szívelégtelenségek: gyakran figyeltek meg aritmiát vagy bradycardia-t, valamint az ischaemiás tüneteket az EKG-ben. Néha a tachycardia, a szívelégtelenség, a pitvarfibrilláció, a kamrai extrasystolák, a miokardiális infarktus, a szegycsontot érintő fájdalom, a pirouette típusú tachycardia és a pulmonalis ödéma túlhidrációja;
- az erekkel kapcsolatos problémák: főként perifériás ischaemia, perifériás vasokonstrikció, az epidermisz sápasága és a vérnyomás csökkenése vagy növekedése figyelhető meg. Előfordulnak alkalmi bél-ischaemia, meleghullámok és perifériás cianózis;
- a légzőszervi zavarok: néha légzési elégtelenség, hörgőgörcs, légzési nehézség vagy annak megállítása, valamint a légzés közbeni fájdalom. Előfordul, hogy dyspnea fordul elő;
- a gyomor-bél traktushoz kapcsolódó elváltozások: gyakran előfordulnak átmeneti hasmenés és átmeneti fájdalom a hasi területen, spasztikus jellegű. Néha megfigyelhető átmeneti hányás vagy hányinger;
- NS rendellenességek: gyakran fejfájás alakul ki. Néha epilepsziás rohamokat figyeltek meg. Egyetlen apopszió fordul elő;
- az anyagcsere-folyamatokkal kapcsolatos problémák: néha a folyadék indikátorainak ellenőrzése hiányában megjelenik a hyponatremia;
- a szubkután rétegek és az epidermisz elváltozásai: néha lymphangitis vagy helyi bőr nekrózis;
- a nemi szervek rendellenességei: a nők gyakran szenvednek spasztikus jellegű fájdalmakat, amelyek a hasi zóna alsó részét érintik. Néha a méh ischaemia alakul ki, vagy a méhtónus emelkedik;
- az injekcióterület problémái: az ilyen területeken gyakran alakul ki a nekrózis.
Van néhány adat az intolerancia jeleinek alakulásáról.
[1]
Overdose
Tilos a 2 mg feletti adagokat 4 órás időtartamra használni, mert ilyen esetekben súlyos CAS-károsodás jelentkezik.
A vérnyomás növekvő értékeinek (amelyek a Remestip bevezetésével fordulhatnak elő) szabályozásához szimpatolitikus szereket vagy klonidint kell alkalmazni.
Az atropint a bradycardia kiküszöbölésére használják.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Tárolási feltételek
A retesztyűt a kisgyermekek zárt helyen kell tartani 2-8 ° C-os hőmérsékletemelkedésben. Az anyag fagyasztása tilos.
Az első hónapban a gyógyszer legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten lehet.
Szavatossági idő
A visszavonás 24 hónapos időtartamra érvényes a gyógyszer gyártásának időpontjától.
Analógok
Az anyag analógjai az Adipresin, Uropres, Minirin és Glipresin, valamint D-void, H-desmopresszin és Desmopressin.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Remestip" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.