Fitymahasadékok férfiaknál és gyermekeknél

A fityma egy bőrredő, amely a pénisz fejét fedi szexuális izgalom nélkül. Erekció során a tövéhez mozdul, felfedve azt. Előfordul, hogy a bőrszirom megsérül, ami bőrpírt, duzzanatot, majd berepedezést okoz, sok kellemetlenséget és szenvedést okozva a férfiaknak.

Járványtan

A statisztikák szerint 10 fiúból 9-nek problémái vannak a fityma visszahúzásának képtelenségével. Felnőtt férfiaknál a fityma kisebb-nagyobb mózisa az urológushoz fordulók körülbelül 14%-ánál fordul elő. [ 1 ]

A balanoposthitist a férfiak 3%-ánál jegyzik fel. [ 2 ]

Okoz fityma repedések

A fityma repedéseinek kialakulása több okból is előfordulhat. Íme a leggyakoribbak:

• A fityma fimózisa vagy szűkülete – fiziológiás (életkorral összefüggő) és kóros állapotra oszlik. A 16 év alatti fiúk többségénél veleszületett fejfájás-probléma áll fenn; [ 3 ]
• balanoposthitis – a makk és a fityma gyulladása. Felnőtteknél fertőzés, gyulladásos dermatózisok, allergiák, rákmegelőző bőrbetegségek okozzák. Gyermekeknél a fertőzés leggyakrabban opportunista flórával fordul elő, amely folyamatosan jelen van a szervezetben; [ 4 ]
• mechanikai trauma. [ 5 ], [ 6 ]

Kockázati tényezők

Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a repedések kialakulásának kockázatát:

• a nemi szervek nem megfelelő gondozása (a smegma felhalmozódik a fej és a fityma között, amely megfertőződik, ha a higiéniát nem időben végzik el);
• irritációt okozó mosószerek használata;
• cukorbetegség, ami csökkenti a szervezet immunrendszerének védekezőképességét.

Pathogenezis

A fityma szűkületének mechanizmusa nem teljesen tisztázott, de a kötőszövet hiányával függ össze, ami genetikai hajlam miatt következik be. A pubertáskorban néha eltérés mutatkozik a fej és a körülötte gyűrűt alkotó bőr fejlődése között.

A gyulladás patogenezise ugyanaz, függetlenül a lokalizációjától: egy kórokozó irritáló anyag hatására a szerv sejtjei és szövetei elpusztulnak, váladék szabadul fel, majd a szövetek regenerálódásának produktív szakasza következik be. A gyakori kiújulások elvékonyítják a bőrt, így sebezhetővé válik a legkisebb fizikai behatásra is.

Tünetek fityma repedések

A bőrlevél belső oldalán repedések jelennek meg. Lehetnek kicsik, észrevehetetlenek, nem okoznak fájdalmat, vagy nagyok, amelyek nem maradhatnak észrevétlenek.

A patológia jelenlétére utaló első jelek a fájdalom, amely a fityma visszahúzásakor, vizeléskor, nemi aktuskor jelentkezik, és a szerv vizuális vizsgálatát teszi szükségessé. Itt található a bőrpír, a repedések és a duzzanat.

• Repedések a fityma cukorbetegségben

A pénisz fejének vérbősége gyakran utalhat az endokrinológus számára a cukorbetegségre, mivel a cukor a vizelettel ürül ki, maradványai a bőrön lerakódnak, baktériumok és gombák melegágyaként szolgálva. [ 7 ]

Így alakul ki egy kóros folyamat, ami repedésekhez, néha fekélyekhez és eróziókhoz vezet, amelyekkel a legyengült immunrendszer nehezen birkózik meg. A sebek hegesedése a fityma nyílásainak szűküléséhez vezet - fimózis.

Repedés a gyermek fitymájában

Szinte minden kisfiúnak van egy fitymája, amely teljesen befedi a pénisz fejét, és ez nem okozhat aggodalmat a szülőknek, amíg fájdalomra nem panaszkodnak, vagy a pénisz hegye vörös nem lesz.

Ahogy a gyermek növekszik, körülbelül 3 éves kortól kezdve, a bőrredő fokozatosan megnyúlik, és a feje kezd látszani. A higiéniai szabályok be nem tartása esetén repedés keletkezhet a gyermek fitymáján. Fürdés közben az ágyéki területet szappannal kell lemosni, és tiszta vízzel öblíteni, anélkül, hogy a feje látszana, és a mosást folyékony babaszappannal kell végezni.

Komplikációk és következmények

A fityma repedései gyakran súlyos hegesedést eredményeznek, ami szűkíti a pénisz feje körüli peremét, és vizelési nehézségekhez vagy annak teljes visszatartásához vezet, megakadályozva a nemi közösülést. A fej összecsípése ödémával, pangásos hiperémiával, néha szöveti nekrózissal is jár.

Ha gennyes váladék kerül a repedésekbe, az veszélyes, mert rákot okozhat. [ 8 ], Balanoposthitis esetén gyakran alakul ki nyirokcsomó-gyulladás – a pénisz nyirokereinek gyulladása, majd lágyéki nyirokcsomó-gyulladás.

Diagnostics fityma repedések

Az urológus vizuális vizsgálattal diagnosztizálja a fityma repedését, tisztázza az egyidejű betegségekre vonatkozó egyedi részleteket, hogy voltak-e problémák a fej korábbi feltárásával, és hogy voltak-e szexuális úton terjedő fertőzések.

A diagnózis tisztázása érdekében kenetvételt végeznek tenyésztésre, szifilisz, herpesz, glükózszint vizsgálatra. Allergológussal való konzultáció is előfordulhat.

Megkülönböztető diagnózis

A repedéseket okozó betegség differenciálása nagyon fontos, mivel a kezelési terv ettől függ. Előfordulhat nemi úton terjedő fertőzések, phimosis, balanoposthitis, diabetes mellitus és más, a fityma hibáihoz vezető kóros elváltozások között.

Kezelés fityma repedések

Az alapbetegség kezelésére irányuló taktikák mellett helyi terápiát is alkalmaznak, amely a következőkből áll:

• megfelelő napi higiéniai ellátás, beleértve a meleg fürdőket gyulladáscsökkentő és antiszeptikus gyógynövények főzetével;
• a szexuális élet korlátozása, a maszturbáció megtagadása;
• természetes anyagból készült úszónadrág viselése;
• gyógyító kenőcsök alkalmazása.

Balanoposthitis esetén az antibiotikumok szájon át szedhetők. Szexuális úton terjedő fertőzések vagy humán papillomavírus kimutatása esetén hosszú távú és komoly terápia szükséges.

Gyógyszerek

A fityma repedéseinek gyógyítására szolgáló fő eszközök a kenőcsök.

Gombaellenes, gyulladáscsökkentő, antibakteriális összetevőkön alapul. Meleg vízzel való mosás és szárítás után a következő készítményeket alkalmazhatja:

• A Bivacin egy kombinált antibiotikum, amely roncsolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumot. Tubusban, kenőccsel és aeroszolos flakonban kapható. A kenőcsöt vékony rétegben kell felvinni az érintett területre, a flakont megrázni és 20 cm távolságból permetezni. Az eljárás gyakorisága napi 2-3 alkalommal. Bőrre kerülve fájdalom és égő érzés érezhető. A gyógyszer allergiás reakciót válthat ki, ezért előzetes vizsgálatot kell végezni;
• A triderm egy kenőcs, amely 3 összetevőt ötvöz: gyulladáscsökkentő, gombaellenes és antibakteriális. Naponta kétszer, reggel és este kell enyhén bedörzsölni a nemi szervekre. A használat időtartama nem haladhatja meg az egy hetet. A gyógyszer gyermekeknek nem ajánlott, mivel ebben a korcsoportban nem végeztek még teszteket.
• A cortomycetin egy antibiotikumot és kortikoszteroidokat kombináló kenőcs. Nemcsak felnőttek, hanem 2 év feletti gyermekek is használhatják. Naponta kétszer alkalmazza a bőrön. Égést, szárazságot, viszketést és túlérzékenységi reakciókat okozhat;
• levomekol – elősegíti a gyógyulást, antimikrobiális hatású, felgyorsítja a sejtek regenerálódását. 3 éves kortól használható, a repedések 4-5 napig történő kenésére;
• Bepanten 5% - reparatív kenőcs, használata nem vezet a bőr kiszáradásához, kortikoszteroidok alkalmazása után is alkalmazható. Zsíros védőréteget képez. Még a legkisebbek számára is alkalmas. Naponta egyszer, vagy szükség esetén többször is alkalmazható. Gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.

Vitaminok

A fejbőr és a fityma belső levelének gyulladásának kialakulását, ami repedések kialakulásához vezet, a C-, B2-, B6-, PP-vitamin és mások hiánya segíti elő. Ezért fontos, hogy telítse étrendjét az ezeket tartalmazó termékekkel, és rendszeresen igyon vitaminkomplexeket.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás módszerek teljes arzenáljából a fityma repedései esetén a kamilla, a banán, a bodzavirág, az echinacea és az anyafű főzetével készült fürdők alkalmasak. Ezek a kálium-permanganát oldattal ellentétben nem szárítják a bőrt, és nem okoznak durva hegesedést.

Sebészeti kezelés

Fimózis esetén sebészeti beavatkozást végeznek. Ezt a műtétet körülmetélésnek nevezik, és a fityma levágását jelenti. Más esetekben csak konzervatív kezelést alkalmaznak. [ 9 ], [ 10 ]

Megelőzés

A fityma repedéseinek kialakulásának megelőzésére szolgáló fő megelőző intézkedések a napi higiénia enyhe hipoallergén szappanoldatokkal, valamint a venereológus és urológus éves vizsgálatai a problémák azonosítása érdekében.

Cukorbetegség esetén fontos a vércukorszint folyamatos ellenőrzése. Szükséges a szexuális úton terjedő fertőzések elleni védekezés is nővel való érintkezés során, és kerülni kell a pénisz fejét érő traumás hatásokat.

Gyermekek esetében a szülőknek nem szabad erőszakkal kinyitniuk a pénisz fejét. A gyermeknek képesnek kell lennie a fityma visszahúzására annyira, hogy az ne okozzon kellemetlenséget.

Előrejelzés

Az orvoshoz való időben történő látogatás és a problémák kezelése kedvezővé teszi a betegség prognózisát.