Repedt nyelv egy gyermeknél

A nyelv megjelenése sokat elárulhat: például megértheti, hogy a gyermek egészséges-e, stb. A nyelv repedései szintén kedvezőtlen jel, és egyértelmű ok az orvoshoz fordulásra.

Gyakran előfordulnak repedések a nyelven: ez gyakori jelenség mind a fogászatban, mind az orvostudomány más területein. Ez a tünet különféle fájdalmas állapotokkal járhat, és számos oka lehet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Járványtan

Nincsenek megbízható statisztikák az olyan jelekről, mint a gyermek nyelvén lévő repedések. A szakértők kiszámították, hogy a szájüregi fájdalommal járó esetek legalább egynegyede a repedések megjelenéséhez kapcsolódik.

Leggyakrabban a repedések középkorú és idős betegeknél, valamint kisgyermekeknél (a fogzás kezdetétől) fordulnak elő.

A nyelv betegségei ugyanolyan gyakran előfordulhatnak férfiaknál és nőknél is.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Okoz repedt nyelv egy csecsemőnél

A nyelv repedései a nyelv szöveteiben zajló gyulladásos folyamat - glossitis - következményei lehetnek. Azonban más betegségek is okozhatják:

• emésztési zavarok;
• a hematopoietikus rendszer betegségei;
• idegrendszeri betegségek;
• helminthiás elváltozások;
• hormonális egyensúlyhiány;
• vitaminok és mikroelemek hiánya;
• fogászati patológiák (például nem megfelelő fogsorok behelyezése).

Repedések előfordulhatnak szifilisz, eritéma, zuzmó, valamint allergiás reakciók esetén - élelmiszerekre, szájápolási termékekre stb.

Ezenkívül nem zárható ki a nyelv sérülésének lehetősége trauma miatt. Például gyakran előfordul, hogy evés vagy beszéd közben megharapjuk a nyelvünket. Bizonyos körülmények között a harapás okozta seb vérezhet és fekélyesedhet.

Ha repedések jelennek meg a nyelven, nem valószínű, hogy önállóan kitalálja megjelenésük okát. Forduljon orvoshoz - például fogorvoshoz. Szükség esetén beutalót ad más szakemberekhez: gasztroenterológushoz, endokrinológushoz, venerológushoz stb.

A gyermekeknél a repedések leggyakrabban a fogzás és a pubertás időszakában alakulnak ki. Így a legsebezhetőbb életkor ebben a tekintetben a hat hónapos kortól 3 éves korig, valamint a 12 és 16 év közötti korosztály. Ezekben az időszakokban olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a földrajzi vagy hámló nyelv. Megjelenésének okait nem vizsgálták alaposan, ezért nincs specifikus kezelés a problémára. A kapcsolódó tüneteket - mint például az égő érzés, bizsergés, fájdalom - tüneti kezeléssel megszüntetik.

Megjegyezték, hogy az ok megszüntetése után (a hormonális szint normalizálódásával, a fogzási időszak vége után) a nyelv normális megjelenést kap, és a repedések eltűnnek.

A nyelv repedései gyermekkortól - pontosabban születéstől - ez az úgynevezett redőzött glossitis, amely a veleszületett rendellenességek kategóriájába tartozik, amelyek túlnyomórészt a nyelv területén jelentkeznek. Veleszületett patológia esetén a gyermek születésétől fogva mindenféle hosszanti-keresztirányú redő és repedés alakul ki, amelyek különböző mélységűek és hosszúságúak. Ebben az esetben a legmélyebb repedés általában a szerv középvonala mentén fut.

Hajtogatott glossitis esetén a gyermek nem panaszkodik, semmi sem zavarja. Elmondható, hogy ebből a szempontból a glossitis nem betegségnek, hanem a test egyéni veleszületett tulajdonságának tekinthető.

Kockázati tényezők

A következő tényezőket tekintik a repedések megjelenésének kiváltó okaként:

• ínybetegség, fogbetegség, malocclusio, rossz minőségű fogsor, fogszabályozó;
• szisztémás betegségek, krónikus és lassú patológiák;
• anyagcserezavarok (különösen cukorbetegség );
• neuropszichiátriai rendellenességek, rendszeres stresszes helyzetek, fóbiák;
• a szájhigiénia figyelmen kívül hagyása;
• allergiás folyamatokra való hajlam.

A nyelv repedésének ritka okai közé tartoznak:

• Melkersson-Rosenthal szindróma;
• Down-szindróma.

[ 9 ]

Pathogenezis

A repedések kialakulásának számos oka lehet egy gyermeknél. A leggyakoribbak a mechanikai sérülések, az érrendszeri rendellenességek és a szövetek gyulladásos változásai.

A repedés ugyanolyan gyakran található a nyelv oldalsó szélein, hegyén és elülső felületén. Ritkábban - a nyelv alsó részén.

Gyakran több repedés kombinációja figyelhető meg. Amikor étel- és italmaradványok halmozódnak fel bennük, helyi gyulladás alakul ki, különösen, ha a sérülés széles és mély. Hibásodás alakul ki a nyálkahártyában, idegvégződések válnak szabaddá, ami hosszan tartó és súlyos fájdalom szindrómához vezet. Az új táplálék bevitele megakadályozza a gyógyulást, szöveti ischaemiát okoz. Az ételtömegek jelenléte mellett a szájban számos más irritáló tényező is van - dohányzás, alkoholfogyasztás, érrendszeri betegségek, az endokrin és az emésztőrendszer betegségei stb.

[ 10 ], [ 11 ]

Tünetek repedt nyelv egy csecsemőnél

A repedések lehetnek az egyetlen fájdalmas tünet, vagy más tünetek is kísérhetik őket, például duzzanat, foltok, fekélyek megjelenése stb.

Maguk a repedések néha egyesek, néha többszörösek. Ezenkívül a lokalizációjuk is sokat elárulhat.

• A nyelv közepén lévő repedést általában a szövetbe való nagy mélységi behatolás jellemzi. Ezért a fájdalom természetesen egy további tünet - éles, fokozódik étel és ital fogyasztása közben, valamint beszélgetés vagy a nyelv megerőltetése közben. Hasonló állapot, amelyben a nyelv fáj és megreped a nyelven, a legtöbb esetben gyulladásos reakció jelenlétére utal - például glossitis esetén. Ez lehet egy hajtogatott vagy rombusz alakú folyamat.
• A nyelv hosszanti repedését a szerv bőrpírja és gyulladása kísérheti. Ez glossitis esetén – és annak bármely fajtája esetén – fordul elő.
• A nyelven lévő keresztirányú repedések a legyengült immunitás, a vitaminhiány következményei. Ebben az esetben gondosan össze kell hasonlítani a tüneteket, és teszteket kell végezni annak megállapítására, hogy melyik vitamin hiányzik a szervezetben.
• A fehér nyelv és a nagyszámú repedés a bélrendszeri betegségek biztos jele, valószínűleg krónikus jellegűek. Ezt az állapotot rendszeres bélrendszeri rendellenességek kísérik: székrekedés, hasmenés, puffadás.
• A nyelv hegyén lévő repedés gyakran mechanikai sérülés következménye. Ez például égési sérülések, harapás után fordul elő. A nyelv hegyén lévő repedések az idegrendszer zavara következtében is előfordulhatnak. A gyenge immunvédelem is hasonló jelben nyilvánulhat meg: ilyenkor a nyelv hegyén lévő repedés nem zavar, de sokáig nem gyógyul. További tünetek lehetnek a gyakori megfázás, fejfájás, vírusfertőzések.
• A nyelv vörös és repedezett, a felszíne fényes, a papillák ellaposodtak - ezek a Gunther-féle glossitishez hasonló gyulladásos folyamat tünetei. A patológia vitaminhiány következtében alakul ki. Ha a nyelv csíp, vörös és repedezett, akkor ez a gyulladás egyértelmű jele, amely szakorvosi konzultációt igényel.
• A nyelv mély repedései az endokrin patológiák gyakori jelei. Például a pajzsmirigy vagy a szervezetben megemelkedett glükózszint lehet a felelős. Emellett fokozott fáradtság, szomjúság és alvászavarok is megfigyelhetők.
• A nyelv repedései és az égő érzés minden glossitis esetén jelen vannak. Sőt, minél mélyebbre hatol a repedés, annál nagyobb kellemetlenséget tapasztal a beteg. Az égő érzés és a fájdalom étkezés közben és a nyelv mozgatásakor fokozódik.
• A nyelv oldalán található repedések gyakran a belső szervek, különösen a máj és a hepatobiliáris rendszer betegségeire utalnak. A repedezett, laza nyelv a máj és az emésztőrendszer problémáira is utal: a szerv megduzzad, gyakran a fogak lenyomatait hagyva az oldalsó felszíneken. A duzzadt nyelv sérülésveszélyessé válik, könnyen harapható. A nyelv oldalán található lepedék és repedések vérszegénység, pajzsmirigybetegség és emésztőrendszeri betegségek gyakori jelei. Ezenkívül a duzzanat idegrendszeri problémákra is utalhat.
• A nyelv és az ajkak repedései a cukorbetegség vagy a súlyos vitaminhiány valószínű jeleinek tekinthetők. Ha valaki régóta éhezik, vagy monoton, rossz ételeket fogyaszt, akkor hipovitaminózisra lehet gyanakodni.
• A nyelven megjelenő foltok és repedések parazitafertőzésekben, anyagcserezavarokban fordulnak elő. A vékony vonalak formájában megjelenő sajátos foltok a hámló gyulladásos folyamat tünetei.
• A nyelv alatti repedéseket szájgyulladás, hormonális rendellenességek és szív- és érrendszeri betegségek okozzák. A pontos diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulni, és számos vizsgálatot kell végezni.
• A nyelven megjelenő fekélyeket és repedéseket rendszeres vagy súlyos stressz, idegi kimerültség, fogsor és fogszabályozó nem megfelelő viselése válthatja ki. A fekélyek a cukorbetegség jelei is lehetnek – főként ötven év feletti betegeknél.
• A nyelven lévő nagy repedések gyakran anyagcserezavarra vagy legyengült immunitásra utalnak. Ezenkívül antibiotikumokra adott reakció vagy ételallergia is lehet. Fontos elemezni és összehasonlítani az összes lehetséges tényezőt, hogy megtaláljuk a nagy, fájdalmas repedések okát.
• Szájszárazság és repedezett nyelv, állandó szomjúság és száraz torok – ezek a tünetek az endokrin rendszer problémáira utalnak. A patológia tisztázása érdekében vizsgálatokat kell végezni – különösen a vércukorszint meghatározására.
• A nyelv sárga bevonatát és repedéseit szinte mindig májbetegségnek tekintik. További tünetek lehetnek: az ínhártya sárgulása, rossz lehelet és a zsíros ételek intoleranciája.
• A nyelv veleszületett repedései viszonylag ritka jelenségek, amelyek akkor fordulnak elő, ha genetikai hajlam van egy ilyen patológiára. Az ilyen repedéseket nem lehet kezelni: "hajtogatott nyelvnek" nevezik őket.
• A repedt nyelvgyökér vitaminhiányra vagy kiszáradásra utalhat. Általában a fejfájás, szomjúság, állandó fáradtságérzet, a haj, a bőr és a körmök állapotának romlása súlyosbíthatja az állapotot.

[ 12 ]

Komplikációk és következmények

Ha a gyermeket nem viszik orvoshoz, vagy az előírt kezelést figyelmen kívül hagyják, a kóros reakció a nyelv szöveteiből az egész szájüregbe és akár a felső légutakba is terjedhet.

Tályogok alakulhatnak ki, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek.

A szöveti szerkezet károsodásának és a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata alacsony. Azonban az események ilyen alakulása is lehetséges – például a szövetekben elhúzódó gyulladásos folyamat esetén.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics repedt nyelv egy csecsemőnél

A diagnosztika általában nem okoz problémát: a repedések mindig észrevehetők a vizsgálat során. Mivel azonban a repedések csak egy tünet, amelynek megvannak a maga kiváltó okai, a diagnosztikának teljes körűnek kell lennie, és számos további vizsgálatot kell tartalmaznia. Végül is az orvos célja az ilyen kedvezőtlen tünet okának megtalálása.

Ehhez az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

• általános vérvizsgálat (az általános egészségi állapot jellemzésére, gyulladás, vérszegénység stb. jelenlétének meghatározására);
• vérbiokémia (a májfunkció, az anyagcsere-folyamatok és az immunrendszer állapotának felmérésére);
• TORCH fertőzések, HIV, szifilisz (RW) jelenlétének elemzése.

Az instrumentális diagnosztika a következőket foglalhatja magában:

• bakteriológiai vizsgálat a nyelv érintett oldaláról történő mosással vagy kaparással a mikrobiális kórokozó meghatározására;
• szövettani módszer a rosszindulatú elváltozások kimutatására.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist olyan betegségekkel végzik, mint:

• a glossitis a nyelv szöveteinek gyulladásos folyamata;
• másodlagos szifilisz;
• lichen planus;
• szisztémás szkleroderma;
• A leukoplakia lapos formája.

Kezelés repedt nyelv egy csecsemőnél

Ha magukon a repedéseken kívül semmi más nem zavarja a gyermeket, akkor a helyi kezelés korlátozható. Ha a betegség más patológiákkal is összefügg, akkor a terápiát a kiváltó ok megszüntetésével kell kezdeni. Gyakran előfordul, hogy a nyelv repedései önmagukban elmúlnak az alapbetegség kezelése után.

Amikor fájdalmas vagy egyéb kellemetlen érzések jelentkeznek, a speciális kezelés mellett helyi gyógyszert is felírnak.

Olyan étrendet írnak elő, amely kizárja az irritáló ételeket: savanyú, sós, fűszeres és forró ételeket.

A betegség okától függően antibakteriális, gyulladáscsökkentő és immunkorrekciós gyógyszereket alkalmaznak. Súlyos gyulladásos folyamat esetén hormonális gyógyszerekkel történő kezelésre lehet szükség - például prednizolonnal vagy hidrokortizonnal. A kezelés megkezdése előtt figyelembe kell venni, hogy szinte minden gyógyszernek számos ellenjavallata és mellékhatása van, ezért csak orvosi szakemberrel folytatott konzultációt követően szedhetők.

A nyelv felületének fertőtlenítéséhez rendszeresen speciális oldatokkal kell kezelni. Erre a célra gyakran furacilin, kálium-permanganát, klórhexidin stb. oldatát használják.

A fájdalmas érzések kiküszöbölésére érzéstelenítőket írnak fel. Ez lehet lidokain vagy egy speciális gyógyszer, a Kamistad, amely lidokain és kamillakivonat kombinációja.

A sérült szövetek helyreállításának felgyorsítása érdekében applikátorral homoktövis- vagy csipkebogyóolajat, Actovegin vagy Vinisol készítményeket alkalmaznak.

Ha bevonat van a nyelven, azt vattakoronggal vagy tamponnal el kell távolítani a helyi készítmények alkalmazása előtt. Ha a bevonat túl vastag, gyakran proteolitikus szerekre van szükség: tripszinre, kimotripszinre stb.

Gyógyszerek, amelyek segítenek a repedt nyelv gyógyulásában

Antibiotikumok
Rovamycin	Naponta 6-9 millió NE-t kell bevenni, 2-3 adagra osztva. A Rovamycint nem alkalmazzák szoptatás alatt és gyermekkorban.
Iruksol	Külsőleg használja a lepedék eltávolítására a nyelvről egy vattakorong segítségével.
Antiszeptikumok
Lizak	A tabletták szájüregben történő felszívódásra szolgálnak - egy tabletta 1-3 órás időközönként. A maximálisan megengedett napi adag 10 tabletta.
Sztomatidin	A 0,1%-os oldatot helyileg, öblítésre vagy tamponnal történő alkalmazásra alkalmazzák. A kezelés átlagosan 5 napig tart. A gyógyszer nem mérgező és általában jól tolerálható.
Immunmodulátorok
Imudon	A szopogatótablettákat naponta nyolcszor kell bevenni tíz napon keresztül. Ritkán a gyógyszer allergiát okozhat.
Ginzeng tinktúra	Naponta háromszor 25 cseppet vegyen be egy hónapig. A gyógyszer nem ajánlott gyermekkorban és terhesség alatt.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
Tantum Verde	Tabletták vagy spray formájában alkalmazzák: a tablettákat szájon át felszívódás céljából veszik be (naponta 4 alkalommal 1 darab), és a spray-t 2-3 óránként 4-8 adagban permetezzük. A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg. A gyógyszer néha szájszárazságot és a nyálkahártya érzékenységének károsodását okozhatja.
Ketoprofén	Naponta két-három alkalommal öblítőoldatként használják. A gyógyszer hat év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

Vitaminok a repedezett nyelv megszüntetésére

_{A repedések gyakran a B2-}, B6- _, PP- és C- vitamin hiánya következtében jelentkeznek.

• _B2 -vitamin – tejtermékekben, halban, májban, hajdinában, zabpehelyben található. A gyógyszer szájon át, napi 10-30 mg, intramuszkulárisan pedig napi 5-20 mg adagban szedhető. Az alkalmazás időtartama 2-4 hét.
• _B6 -vitamin – gabonafélékben, babban, banánban, húsban, májban és élesztőben található. A gyógyszert napi 1,4-2 mg-os adagban kell bevenni.
• PP-vitamin – burgonyában, rizsben, sárgarépában és húskészítményekben található. A napi szükséglet 14-25 mg.
• C-vitamin – a legtöbb zöldségben, gyümölcsben és bogyós gyümölcsben megtalálható. Ezenkívül szükség esetén a gyógyszer szájon át is bevehető – napi 0,5 g.

Fizioterápiás kezelés

Komplex, lassan gyógyuló repedések esetén célszerű fizioterápiát felírni. A fizioterápiás eljárások csökkentik a gyulladásos reakció aktivitását, csillapítják a fájdalmat és serkentik a gyógyulási folyamatokat.

Repedt nyelv esetén a következő eljárások javasoltak:

• Anesztetikumok elektroforézise – lidokainnal, trimekainnal stb. A kezelés időtartama 20 perc. Ismétlődik – naponta, 12 napon keresztül.
• B-vitaminok elektroforézise, esetleg érzéstelenítőkkel kombinálva. A kezelés napi hat percig tart, egy héten keresztül.
• Diadinamikus terápia – fájdalomcsillapítóként. A kezelés napi hat percig tart, egy héten keresztül.
• Ultrahang és ultrahangos ultrahangos vizsgálat analginnal.
• Darsonvalizáció – a nyelv érintett területére 2 perces hatást gyakorol, naponta tíz alkalommal.
• Lézerterápia, krioterápia – indikációk szerint.

Népi gyógymódok

Ha a repedések nem utalnak súlyos betegségre, akkor néhány egyszerű népi gyógymód segíthet megoldani ezt a problémát. Figyelembe kell venni azonban, hogy súlyos esetekben orvoshoz kell fordulni, és a betegséget átfogóan kell kezelni.

• Reggel reggeli előtt kend be a nyelved felszínét olívaolajjal vagy homoktövisolajjal, és hagyd hatni körülbelül tíz percig.
• Keverjünk össze egy kis friss házi túrót ugyanannyi tejföllel. Helyezzük a keveréket egy tiszta gézszalvétába, és vigyük fel az érintett területre a nyelven öt percig. Ismételjük meg ezt minden este 7-10 napig.
• Lefekvés előtt alaposan rágj szét apró darab propoliszt vagy méhsejtet. Ezután reggelig nem ehetsz és nem ihatsz semmit.

Amikor repedések jelennek meg, tanácsos változatosabbá tenni az étrendet. Jobb azonban kerülni a savanyú és fűszeres ételeket, hogy ne irritáljuk a már amúgy is irritált szöveteket. Ezenkívül kerülni kell a dohányzást - még kis mennyiségben is.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövényes infúziók és főzetek használata hatékonyan kiegészíti a repedezett nyelv hagyományos kezelését. Javasoljuk, hogy vegye figyelembe az alábbi alternatív terápiás módszereket:

• Naponta háromszor öblítse ki a száját kamillafőzettel. Elkészítéséhez vegyen 1 evőkanál alapanyagot, öntsön rá 200 ml forrásban lévő vizet, hagyja szobahőmérsékletűre ázni. Evés után azonnal öblítse ki a száját.
• Reggel és este öblítse ki a száját tölgyfakéreg-főzettel. Elkészítéséhez vegyen 2 evőkanál finom kérget, öntsön rá 400 ml vizet, tegye a tűzre, forralja fel, majd kapcsolja le a tüzet. Fedje le, és hagyja állni 30 percig.
• Minden reggel és este zsálya és fecskefű kivonatból készíthetünk borogatást. Minden növényből vegyünk 1 evőkanálnyit, öntsünk 300 ml forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni 30-40 percig fedő alatt. Ezután áztassunk gézt a kapott oldatba, és helyezzük a nyelvre. Tartsuk így a lehető leghosszabb ideig. A maradék kivonattal öblítsük ki a szájunkat.

Homeopátia

A nyelv repedéseinek homeopátiás gyógymódjait meglehetősen kiterjedt lista mutatja be: ezeket egyenként választják ki, a jelenség okaitól, valamint a további tünetek meglététől függően. Figyelembe veszik a beteg alkotmányos típusát is.

A következő homeopátiás szerek alkalmazása lehetséges:

• A bórax megszünteti a gyulladást, beleértve a szájgyulladást is.
• Carbo vegetabilis - segít a repedések esetén, amelyeket fehér fekélyek és lepedék kísér.
• Kali muriaticum – további tünetek, például a nyelv duzzanata és a kellemetlen szag esetén alkalmazzák.
• Mercurius corrosivus - a nyelv felszínén lévő szürkés bevonat esetén írható fel.
• Sarsaparilla - segít megszüntetni a repedéseket, a fehéres lepedéket és a fekélyeket.
• Grafitok és kökörcsin - a betegség vírusos eredetének esetén alkalmazzák.
• Tuja – hólyagos glossitis kezelésére használják.

A gyógyszerek adagolása szigorúan egyedi.

A kezelés során fellépő mellékhatások nagyon ritkán fordulnak elő, és egyes esetekben egy adott gyógyszerre adott allergiaként nyilvánulnak meg.

Sebészeti kezelés

Amikor repedések jelennek meg a nyelven, a műtét kérdése rendkívül ritkán merül fel. Ez csak elszigetelt esetekben lehetséges, amikor szövődmények merülnek fel:

• amikor tályog alakul ki a nyelven vagy a szájüregben;
• gyulladásos folyamat jelenlétében a nyelv mély szöveteiben.

Minden más esetben a műtét nem javasolt.

Megelőzés

A következő megelőző intézkedéseket tervezik:

• időben orvosi segítséget kérni bármilyen betegség esetén;
• a higiéniai és egészségügyi normák és szabályok betartása;
• rendszeres konzultációk és vizsgálatok fogorvossal;
• teljes értékű, kiváló minőségű táplálkozás;
• a rossz szokások elfogadhatatlansága;
• edzés, immunrendszer támogatása, vitaminok rendszeres bevitele;
• az öngyógyítás elfogadhatatlansága, bármilyen gyógyszerrel.

Fontos, hogy gyanús tünetek esetén forduljon orvoshoz: nem szabad megengedni a vérszegénység és a hipovitaminózis kialakulását.

[ 16 ]

Előrejelzés

Időszerű és megfelelő kezeléssel a prognózis kedvezőnek tekinthető. A kezelésnek a traumás ok semlegesítésére vagy az alapjául szolgáló patológia megszüntetésére kell irányulnia.

A legtöbb esetben a nyelv repedései visszafordíthatók és nyom nélkül gyógyulnak.

[ 17 ]