Röntgensugárcsöves türelem

A petefészek fontos szerepet játszik a női reproduktív készülékben, amely összeköti a méheket a petefészkekkel. Ezekben a tojássejtek találkoznak a sperma sejtekkel, megtermékenyülnek és a méhüregbe mozognak annak érdekében, hogy a falon megszilárduljanak és növekedjenek. Ez az élet születésének rejtélye. Előfordul, hogy egy nő nem teherbe eshet. Az ok tisztázása érdekében vizsgálatot kell végezni, beleértve a petefészek röntgenfelvételét is.

Az eljárás indikációi

A méh vagy a petefészek (az orvos Gabriel Fallopia nevében, az első, aki leírta a szerkezetüket) csövek az embriót a létezésének első napjaiban táplálják, valamint a falakat borító epitélium gömböcskéknek köszönhetően, és a csíkos mozgásuk elősegíti a méhüregbe. A hossza átlagosan 11-12 cm, a petefészek négy fő szegmensre oszlik:

1. infundibul, amelynek vége a petevezeték szája;
2. ampuláris régió;
3. alsó rész; és 
4. intramurális vagy intersticiális rész, amely a méh falában található. [1]

Ha a kívánt terhesség hosszú ideig nem fordul elő, gyanúja van a petefészek elzáródásának. A petefészek elzáródásának prevalenciája 19,1% az elsődleges meddőségi csoportban és 28,7% a másodlagos meddőségi csoportban. [2]Segít feltárni a diagnosztikai eljárást, amelyet hysterosalpingográfiának (GHA) neveznek.

A hysterosalpingogram (GHA) egy olyan vizualizációs módszer, amelyet primer és másodlagos meddőségben szenvedő nőknél a tubal patency értékelésére használnak. A csőpatológiák primer és szekunder meddőséget okozhatnak. Számos tudományos vizsgálat alapján a másodlagos meddőségben szenvedő nők nagyobb eséllyel rendelkeztek a petefészek elzáródására a GHA-val, mint az elsődleges meddőségű nők.[3], [4]

A meddőség kockázati tényezői közül a medencékben végzett korábbi műveletek szignifikánsan magasabbak voltak Romero Ramas et al. Az átadott chlamydialis fertőzés gyakorisága szignifikáns volt a másodlagos meddőségben szenvedő nőknél.[5], [6]

Valójában a hysterosalpingráfia egy kontrasztanyagot használó röntgenfelvétel. Lehetővé teszi az adhézió, myoma, egyéb daganatok felismerését, kívülről történő nyomást és a cső szorítását, vagy a tubális fertőzések, veleszületett fejletlenség és egyéb okok miatt bekövetkező belső elzáródásokat.[7], [8]

A petefészek röntgensugárzása is a következő:

• az ovuláció stimulálása, ha gyógyszereket használnak a tojásnak a petefészkéből való felszabadításához szükséges hormonok kiválasztására;
• mesterséges megtermékenyítési eljárás (IVF).[9]

Készítmény

A női reproduktív szervek röntgenvizsgálatát a hónap végét követő első két hétben végzik. Egy héttel az eljárás előtt meg kell szüntetni a hüvelyi kenőcsök, kúpok és intim higiéniai termékek használatát. Az elmúlt 2 napban - tartózkodni a szexuális kapcsolattartástól.

Technika salpingography

Közvetlenül a pillanatfelvétel előtt az orvos megvizsgálja a pácienst, és behelyezi a méhnyakba egy stabilt - egy kis átmérőjű csövet, amelyen keresztül a fecskendőből a kontrasztanyagot öntik a méhbe (ehhez a jódtartalmú gyógyszereket használják: ultraviszt, triombraszt, verographin), amelyek a röntgen késleltetéshez szükségesek. Azok a helyek, ahol a folyadék behatolt, fényes fehér színűek a képen, sötét foltok akadályozzák.

Jellemzően, a nők panaszkodnak az alsó hasi fájdalom és a kellemetlen érzés miatt. Ennek elkerülése érdekében helyi érzéstelenítést alkalmazunk, az érzéstelenítőt közvetlenül a méhüregbe injektáljuk.

Ezután készítsen néhány képet, majd a csövet eltávolítja. [10]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A hysterosalpingográfia nem végezhető a terhesség alatt, a petefészek teljes elzáródásával, belső fertőzésekkel, amelyek kimutatására a hüvelyből származó bakteriológiai kenetet megvizsgálják az eljárás előtt. Ellenjavallt a kontrasztanyaggal szemben allergiás reakcióban szenvedő nőknél.[11], [12]

Komplikációk az eljárás után

Fél órával az eljárás után a beteg visszatér normál állapotába. A kontraszt folyadék felszívódik a véráramba, és természetesen kiválasztódik a szervezetből anélkül, hogy negatív hatással és következményekkel járna az egészségi állapotra. Alkalmanként véres vagy vizes kibocsátások lépnek fel, 1-2 nap múlva, néhány óra alatt enyhe fájdalom lehet. A menstruáció enyhe késleltetése lehet.

A petevezető csőcsontjainak minimális szövődményei vannak, és mégis nyomást gyakorolhatnak a műszerek sterilitásának megsértésére vagy a következő napokban a higiéniai szabályok betartásának elmulasztására. Hányinger, fájdalom, súlyos vérzés, láz - tünetek, amelyek okot adnak arra, hogy azonnal forduljanak orvoshoz. Egyéb szövődmények: vénás intravasáció [13], méhperforáció, fertőzések, allergiás reakciók és csalánkiütés [14], szinkóp, vérzés és sokk, tüdőembólia vagy retina embolia [15], hipertireózis [16].

Az eljárás után gondoskodni

A vizsgálat után nincs szükség különös gondosságra, azonban néhány szabályt be kell tartani:

• kizárják a szexuális kapcsolatokat néhány napig;
• nem fürdik, hanem csak zuhanyzó;
• ne látogassa meg a szaunát és a fürdőt;
• ne használjon tampont, hanem csak párnákat.

Vélemények

Mi a jobb, az ultrahang (ultrahangos szűrés)  [17]vagy a petefészek röntgenfelvétele? A tanulmány szerint a hysterosalpingográfia és a sonogisterográfia érzékenysége 58,2% és 81,8%. A hysterosalpingográfia és a sonogisterográfia sajátosságai 25,6% és 93,8%. A hysterosalpingográfia teljes pontossága 50,3%, míg a sonohysterográfia lényegesen nagyobb pontosságú, 75,5%.[18]

Néhányan megjegyzik, hogy a kontrasztanyagnak a csövekbe való belépése után a terhesség valószínűsége növekszik, mert kiürülnek, megtisztítják a nyálkát, a kis tapadások megszűnnek. [19], [20],

A nők édesanyá válás iránti vágy természetes természeti szükséglet. Gyakran képesek bármilyen tesztre, csak azért, hogy gyermeket szüljenek. Röntgen petefészek, vélemény szerint, nem a legrosszabb. Bár minden személynek saját fájdalomküszöbje van, a fájdalomcsillapítók segítségével az eljárást nem tartják nehéznek, és nem tart több mint egynegyed órát.