Rubella: az IgM és IgG osztályú antitestek a rubeola vírushoz a vérben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Nincsenek antitestek IgM ellen a rubeola vírus számára a vérszérumban. IgG antitestek esetében a 35 NE / ml-nél nagyobb értékek diagnosztikaiak.
A rubeola ( rubeola ) egy légúti cseppecskék által közvetített akut fertőző antroponotikus betegség. A rubeolát egy vírus okozza, amely a Togaviridae családjának , a Rubivir nemzetségnek tulajdonítható. A virionok RNS-t tartalmaznak. A rubeolát a tél-tavaszi szezonális megbetegedések jellemzik. A fertőzött rubeola 30-50% -ában tünetmentes formában fordul elő.
A nők 15-50% -a potenciálisan veszélyezteti a rubeolafertőzést a terhesség alatt. A legnagyobb veszély jelenlétére utód törlődik terhes és látens rubeola kíséretében perzisztencia kórokozó. Magzati fertőzés a rubeola vírus, időtartamától függően a terhesség okozza különböző fejlődési rendellenességek is. A fertőzéskor a nő az első 2 hónapban a terhesség a magzat fejlődik szív hibák (nyitott ductus arteriosus, szűkület a tüdőartéria és annak ágai, hibák a pitvari és kamrai septum és mtsai.), Elváltozások a szerv a látás (hályog, glaukóma, retinopátia). Fertőzés a nők 3-4 hónapos terhes kialakulásához vezet a központi idegrendszer fejlődési rendellenességeket (microcephalia, bénulás a végtagok, gyenge szellemi fejlődés) és a vereség a szerv a hallás (süketség, hibák a Corti-szerv). Mint egy korábbi időpontban egy fertőzés a terhes, annál nagyobb a valószínűsége a magzati sérülések és szélesebb körű lehetséges fejlődési rendellenességek. Amikor megbetegedések a nők az első 6 hétben a terhesség előfordulása a veleszületett rendellenességek az újszülöttekben való 56%, a fertőzést 13-16 hetes terhesség - 6-10%. A terhesség 16. Hetét követően a vírus általában nem befolyásolja a magzatot.
A rubeola pontos diagnózisát gyermekeknél csak a vírus elkülönítésével és azonosításával lehet megállapítani, vagy a specifikus antitestek titereinek változása alapján. A szerológiai diagnózis esetében ELISA-t alkalmaznak.
A rubeola diagnózisára az ELISA módszert alkalmazzák, amely lehetővé teszi az IgM és IgG osztályok specifikus antitestek kimutatását. Az antitestek kimutatásának dinamikája az ELISA módszer alkalmazása során megfelel az RTGA eredményeinek. A rubeolavírus IgM ellenes antitestjei a fertőzés akut időszakában jelentkeznek: a kiütések első napján - a betegek 50% -ában, 5 nap alatt - több mint 90%, 11-25 napban - minden betegben. Az IgM osztályú specifikus antitestek jelenléte egy közelmúltbeli rubeolafertőzést (2 hónapon belül) jelent. A kiütés után hat héttel a betegek 50% -ánál észleltek IgM antitesteket, de egyes esetekben legfeljebb egy évig fennmaradhatnak. A veleszületett fertőzéssel az IgM antitesteket közvetlenül a születés után észlelik, az újszülöttek 90-97% -ában 6 hónapig tartanak fenn. Az IgM osztályú antitestek vizsgálatának hamis pozitív eredményei a parvovírus B19-gyel fertőzött betegeknél.
A rubeolavírussal szembeni IgM osztály antitestek kimutatására egy akut rubeola-periódus diagnosztizálására szolgálnak. Az immunizálás után az esetek 60-80% -ában 15-25 nap múlva IgM antitesteket észlelnek. Ha a tartalom az újrafertőződés IgM antitestek rubeolavírus nem növekszik (szükség van, hogy tanulmányozza a dinamika IgG antitest - 4-szeres növekedés a titer a párosított sera megerősítette diagnózis). Alacsony koncentrációjú IgM antitestek rubeola vírus kimutatható a fertőző mononukleózis, vagy más virális fertőzések (például a citomegalovírus fertőzés, kanyaró, herpesz fertőzés).
A rubeola vírus IgG ellenanyagait 3 nappal a kiütések megjelenése után a betegek 50% -ánál, 8 nap múlva - több mint 90% -kal, 15-25. Napon - szinte minden betegben észlelték. A betegek legfeljebb 10 éves IgG antitestekkel rendelkeznek. Meghatározása titer IgG osztályú antitestek rubeolavírus is használjuk, hogy megbecsüljük az intenzitást vakcinálás utáni immunitás (megjelenik napon 25-50 immunizálás után), és meghatározzuk fertőzés anamnézis. Az újszülöttekben a rubeola vírus elleni IgG antitestek hiánya kizárja a veleszületett fertőzést.
A vakcináció értékelése során annak hatékonyságát az ELISA értékek jelzik: a rubeolinvírus IgG-osztályú antitestjei 15 NE / l felett vannak.
[