A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Rubeola: IgM és IgG antitestek a vérben a rubeola vírus ellen.
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A rubeolavírus elleni IgM antitestek normális esetben nincsenek jelen a vérszérumban. Az IgG antitestek esetében a 35 NE/ml-nél nagyobb értékeket tekintik diagnosztikailag szignifikánsnak.
A rubeola (rubeola) egy akut fertőző antroponózis, amelyet levegőben lévő cseppek terjesztenek. A rubeolát a Togaviridae családba, a Rubivirus nemzetségbe tartozó vírus okozza. A virionok RNS-t tartalmaznak. A rubeolára jellemző az előfordulás szezonalitása a télen-tavaszon. A fertőzöttek 30-50%-ánál a rubeola tünetmentes.
A nők 15-50%-a van kitéve a rubeola fertőzés kockázatának a terhesség alatt. A legnagyobb veszélyt az utódokra a látens és látens rubeola jelenléte a terhes nőknél, amelyet a kórokozó perzisztenciája kísér. A magzat rubeolavírussal való fertőzése a terhességi kortól függően különféle rendellenességeket okoz. Ha egy nő a terhesség első 2 hónapjában fertőződik meg, a magzatnál szívhibák alakulnak ki (nyitott arteriális ductus, a tüdőartéria és ágainak szűkülete, a pitvarközi vagy kamraközi sövény defektusai stb.), a látószerv károsodása (szürkehályog, glaukóma, retinopátia). A nő fertőzése a terhesség 3-4. hónapjában a központi idegrendszer rendellenességeinek (mikrokefália, végtagbénulás, mentális retardáció) és a hallásszerv károsodásához (süketség, a Corti-szerv defektusai) vezet. Minél korábban történik a terhes nő fertőzése, annál nagyobb a magzat károsodásának valószínűsége, és annál szélesebb a lehetséges fejlődési rendellenességek köre. Ha egy nő a terhesség első 6 hetében betegszik meg, az újszülöttnél a veleszületett rendellenességek gyakorisága 56%, a terhesség 13-16. hetében történő fertőzés esetén pedig 6-10%. A terhesség 16. hete után a vírus általában nem érinti a magzatot.
A rubeola pontos diagnózisa gyermekeknél csak a vírus izolálásával és azonosításával, vagy a specifikus antitest titerek változása alapján állítható fel. Az ELISA-t szerológiai diagnosztikához használják.
A rubeola diagnózisa ELISA módszerrel történik, amely lehetővé teszi specifikus IgM és IgG antitestek kimutatását. Az ELISA módszerrel végzett antitest-kimutatás dinamikája megfelel az RTGA eredményeinek. A rubeola vírus elleni IgM antitestek a fertőzés akut időszakában jelennek meg: a kiütés első napján - a betegek 50%-ánál, 5 nap után - több mint 90%-ánál, 11-25 nap után - minden betegnél. A specifikus IgM antitestek jelenléte a közelmúltban (2 hónapon belül) lezajlott rubeola fertőzésre utal. A kiütés után hat héttel a betegek 50%-ánál IgM antitesteket mutatnak ki, de egyes esetekben akár 1 évig is fennállhatnak. Veleszületett fertőzés esetén az IgM antitesteket közvetlenül a születés után kimutatják, az újszülöttek 90-97%-ánál akár 6 hónapig is fennállnak. Az IgM antitestek vizsgálatának álpozitív eredményei parvovírus B19-cel fertőzött betegeknél kaphatók.
A rubeolavírus elleni IgM antitestek kimutatása a rubeola akut időszakának diagnosztizálására szolgál. A vakcináció után az IgM antitesteket az esetek 60-80%-ában 15-25 nap elteltével észlelik. Újrafertőzés során a rubeolavírus elleni IgM antitestek tartalma nem növekszik (szükséges az IgG antitestek dinamikájának vizsgálata - a párosított szérumokban a titer 4-szeres növekedése megerősíti a diagnózist). Alacsony koncentrációjú rubeolavírus elleni IgM antitestek mutathatók ki fertőző mononukleózisban és más vírusfertőzésekben (például citomegalovírus fertőzés, kanyaró, herpeszfertőzés).
A rubeolavírus elleni IgG antitesteket a betegek 50%-ánál a kiütés megjelenése után 3 nappal, több mint 90%-uknál pedig a 15-25. napon észlelik szinte minden betegnél. Az IgG antitestek akár 10 évig vagy tovább is perzisztálhatnak a betegségből felépülteknél. A rubeolavírus elleni IgG antitest titer meghatározását a vakcináció utáni immunitás intenzitásának felmérésére (a vakcináció utáni 25-50. napon jelennek meg) és az anamnézisben szereplő fertőzés megállapítására is használják. A rubeolavírus elleni IgG antitestek hiánya újszülöttekben kizárja a veleszületett fertőzést.
A vakcináció értékelésekor annak hatékonyságát az ELISA-értékek jelzik: a rubeola vírus elleni IgG antitestek tartalma magasabb, mint 15 NE/l.
[