Sactosalpinx

A női reproduktív rendszer egy összetett mechanizmus. Sajnos néha komoly betegségek "leállásai" fordulnak elő, amelyek megakadályozzák a rendszer normális működését. Az egyik specifikus patológia a sacctosalpinx: ilyen rendellenesség az egyik petevezetékben fordul elő. Ebben serózus folyadék halmozódik fel, elzárva az áteresztőképességet.

A Sactosalpinx egy összetett betegség, amely számos rendellenességet okoz a női szervezetben, negatívan befolyásolva a teherbe esés és a gyermekvállalás képességét. A betegség ellen azonban a kezelés mielőbbi megkezdésével lehet és kell is küzdeni. [ 1 ]

Járványtan

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a világ párjainak körülbelül 15%-a küzd nehézségekkel a gyermekvállalás során. Minden második esetben a problémát a női test problémái okozzák.

A fogamzóképes korú nők körülbelül 2%-ánál diagnosztizálnak „elsődleges meddőséget”. Ebben az esetben a diagnózis leggyakoribb oka a petevezeték átjárhatóságának megsértése. És viszont az ilyen rendellenesség egyik oka gyakran a sactosalpinx.

A Szülészorvosok és Nőgyógyászok Szövetsége a sactosalpinx prevalenciáját a meddő betegek körében 7 és 28% között becsüli. A problémát gyakran véletlenül fedezik fel – például a fogamzásképtelenség esetén végzett komplex diagnosztika során. Az egyoldali vagy kétoldali sactosalpinxet gyakrabban diagnosztizálják harminc év alatti betegeknél.

A Sactosalpinx nagyon ritkán elsődleges patológia. Általában ez a betegség más nőgyógyászati problémák - például gyulladásos specifikus vagy nem specifikus fertőzések - következménye.

Okoz sacrosalpinx

A meddőség leggyakoribb okaként az orvosok a petevezetékek átjárhatóságával kapcsolatos rendellenességeket nevezik. Ilyen esetekben úgynevezett "mechanikus" meddőség diagnózisát állítják fel. Mik a méh csövei? Ezek párosított üreges csőszerű képződmények, amelyek összekötik az egyes petefészkeket a méhpel. Vagyis a cső egyik vége a méhhez csatlakozik, a másik, tölcsér alakú szakasz pedig a hasüregbe vezet, a petefészkek lokalizációjának területén.

A petesejt a petefészekben érik meg, és amikor kiszabadul a tüszőből, a petevezetékbe kerül, és a méh felé halad. A spermium a petevezeték felé halad - a hüvelyből a méhnyakba, majd a méh üregébe, végül pedig a petevezetékbe. Továbbá sok múlik a petevezeték működésén, amelynek meg kell könnyítenie a spermium és a petesejt találkozását. Pozitív kimenetel esetén beköszönt a megtermékenyítés, a zigóta elkezd mozogni a méh üreg felé: ebben a csillós hámrétegben segíti a petevezetékek belsejében. Miután eléri a méhet, az embrió a szerv falához rögzül: ettől a pillanattól kezdve megkezdődik a közvetlen vemhesség folyamata.

Mit lehet megérteni a fenti mechanizmusból? Ha bármilyen akadály van a petesejt vagy a spermium útjában, ha a petevezetékben lévő csillók megsérülnek, a terhesség veszélybe kerül, vagy méhen kívüli terhesség alakul ki.

Milyen körülmények között alakulhat ki sactosalpinx, egy olyan daganat, amely zavarja a normális petevezeték-működést? Okai lehetnek:

• Urogenitális fertőzések, beleértve a szexuális úton terjedő betegségeket;
• A méhet, a petefészkeket és a csöveket érintő gyulladásos betegségek;
• Összendülések kialakulása gyulladásos folyamatok, műtétek, mesterséges abortuszok stb. után;
• Kismedencei torlódás;
• Rendszeres vagy súlyos hipotermia;
• Allergiás folyamatok;
• A hasi szerveket érintő gennyes betegségek;
• Endometriózis.

A sacrosalpinx különösen gyakori oka a reproduktív szervek kezeletlen gyulladása - különösen a salpingo-ophoritis.

Kockázati tényezők

A szervezet sacctosalpinx kialakulásának hajlamát növelő tényezők a következők:

• Kismedencei gyulladásos betegség;
• Gyakori vagy súlyos hipotermia;
• Szabadon nemi aktus, védekezés nélküli közösülés;
• Kemény fizikai munka;
• Elhízottság.

A szaporítószervek gyulladásos fertőző folyamatai (különösen a krónikus jellegűek) hozzájárulnak a sactosalpinx kialakulásához - ez lehet adnexitis, salpingitis, endometritis. A "bűnösök" gyakran az endometriózis, a sebészeti beavatkozások (akár a vakbélgyulladás eltávolítása is). Szinte minden hasi műtétet bonyolíthat az összenövések kialakulása és a szöveti keringés romlása.

A gyulladásos folyamat következtében a méhcsatorna „összeragad”, ami gyakran akkor fordul elő, amikor a fertőzés a méhből a petefészkekbe jut. A petevezeték-gyulladás – elszigetelt petevezeték-gyulladás – esetén összenövések alakulnak ki, amelyek szintén elzáródáshoz vezetnek. Az összenövések egyfajta kötőszöveti szálak, amelyek összenyomják a méhcsatornákat és megzavarják azok átjárhatóságát. További negatív hatást okoz az endometriózis – a méhüreg nyálkahártyájához hasonló szerkezetű szövetek kóros túlburjánzása.

Valójában minden olyan tényező, amely hozzájárul a csövek összenyomásához és az üregek kialakulásához bennük, "kiváltó okként" szolgálhat a sactosalpinx kialakulásához.

Pathogenezis

A Sactosalpinx egy üreges, kerek daganat, amely a petevezetékben található. Ebben a képződményben fokozatosan felhalmozódik a váladékozó folyadék - gyakrabban szerózus, ritkábban gennyes jellegű. Amikor a genny felhalmozódik, a pyosalpinx kialakulásáról beszélünk.

A fokozatosan növekvő méretű sactosalpinx elkezdi blokkolni a petevezeték lumenét, ami megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a petesejt méhbe juttatását.

Bizonyos esetekben a felhalmozódott váladék nyomása olyan mértékűvé válik, hogy a daganat "felrobban", és a folyadék bejut a méh üregébe. Ez az eredmény nem garantálja, hogy a daganat nem jelenik meg újra a repedés után.

Amikor folyadék kerül a hasüregbe, gyorsan kialakul az akut peritonitis klinikai képe. Ez az állapot vészhelyzet, és veszélyezteti a beteg életét. Sürgősen sebészeti beavatkozásra van szükség.

A sactosalpinx lehet egyoldali (egy csőben) vagy kétoldali (két csőben). Lehet akut vagy krónikus lassú lefolyású. Egyszerű sactosalpinxről akkor beszélünk, ha csak egy folyadékkal teli képződmény van. Több daganat esetén follikuláris sactosalpinxről beszélhetünk.

Tünetek sacrosalpinx

A sacctosalpinx korai stádiuma specifikus tünetek nélkül zajlik. A későbbi klinikai kép a kóros folyamat típusától és intenzitásától, a beteg életkorától és egyéni jellemzőitől függ. Egyéb háttérbetegségek is fontos szerepet játszanak.

A meghibásodás első jelei a következők lehetnek:

• Súlyos fájdalom szindróma a havi ciklus kezdetével (akár tudatzavarok is lehetségesek);
• Havi cikluszavarok;
• Váltakozó húzó és éles fájdalmak az ágyékban és a szeméremtáji területen;
• Rendellenes hüvelyi folyás;
• Általános kellemetlenség, apátia, ingerlékenység, alvászavarok, állandó fáradtságérzet;
• Emelkedett testhőmérséklet;
• Aritmiák.

Ezek a tünetek együttesen vagy külön-külön is előfordulhatnak. A fő tünet azonban, amely minden betegnél megtalálható, a sikertelen terhességi kísérletek vagy a petevezetéken keresztüli terhesség.

A betegség ritkán akut lefolyású. Gyakrabban a tünetek lassan, fokozatosan fokozódnak. A sacrosalpinx hőmérséklete is másképp "viselkedik":

• A súlyos gyulladásos folyamat hátterében a hőmérsékletet a szubfebrilis paramétereken belül tartják;
• Gennyes-szerózus gyulladásos folyamat esetén az értékek 38°C-ra emelkednek;
• A gennyes folyamatban (pyosalpinx) a hőmérséklet akár 39 ° -ig vagy még tovább is emelkedik.

A fájdalom elsősorban az ágyéktájékon, balra, jobbra vagy az egész ágyékon jelentkezik. A fájdalom lehet nyomó, szorító, pulzáló. Az általános tünetek közül figyelmet fordíthatunk az általános gyengeségre, fáradtságra, fokozott izzadásra, mérgezés jeleire (fejfájás, apátia, szürkés bőrtónus, tachycardia stb.).

A sacctosalpinx krónikus formája gyakrabban tünetmentes vagy tünetmentes. Sok betegnél a működési zavar egyetlen megnyilvánulása a teherbe esés képtelensége. Jelentős méretű daganat esetén a nő panaszkodhat nyomásérzésre, nehézségre az alhasban. Ha a sacctosalpinx összenövések hátterében áll fenn, a jellemző tünet az úgynevezett krónikus kismedencei fájdalom szindróma: a kellemetlen érzések fokozódnak fizikai aktivitás, hipotermia, nemi aktus során. A hőmérséklet-emelkedés csak a súlyosbodás időszakában figyelhető meg, és szubfebrilis mutatókban nyilvánul meg. Ha a betegség a petefészkekre is átterjed, akkor a betegek a havi ciklus zavarára, a menstruáció szabálytalanságára panaszkodnak. A hasi sacctosalpinxre utaló jellegzetes tünet az időnként jelentkező intenzív, folyékony hüvelyi folyás.

Sactosalpinx és terhesség

Ha a petevezetékek átjárhatósága károsodik, a megtermékenyítés gyakorlatilag lehetetlenné válik: az orvosok mechanikai meddőséget diagnosztizálnak a nőnél. Problémák adódhatnak a petevezeték izomrétegének vagy a bélfodri hámrétegének sérülése esetén is. Ilyen helyzetekben a zigóta méhüregbe jutása nehézkes lesz. Ennek eredményeként jelentős a méhen kívüli (petevezetéken keresztüli) terhesség kockázata.

A sactosalpinx általában erősen és negatívan befolyásolja a petevezeték működését. További kedvezőtlen hatások a kötőszövet túlburjánzása, a hegesedés és az összenövések. Mindezek olyan tünetek, amelyek kisebb-nagyobb mértékben jelen vannak a legtöbb olyan betegnél, akiknél gyulladásos folyamatok zajlottak a kismedencei szervekben.

Hogyan alakul ki a sacrosalpinx? A bolyhok elveszítik a megfelelő működésüket, a simaizomrostok nem tudnak megfelelően összehúzódni, a cső lumene megtelik összenövésekkel és „ragasztókkal”. Ha a „ragasztás” a cső mindkét végén történik, akkor a keletkezett üregben idővel felhalmozódik a sejtek által termelt nyálkahártya-váladék, ami a cső fokozatos tágulásához és zsákszerű képződmény kialakulásához vezet. Egyes betegeknél kialakul az úgynevezett szelep sactosalpinx, amely egy periodikusan megrepedő képződmény, a cső rendszeres kiürülésével.

Lehetséges-e a terhesség ilyen körülmények között? A Sactosalpinx nemcsak jelentősen csökkenti a megtermékenyítés esélyét, hanem növeli a méhen kívüli terhesség valószínűségét is. Az orvosok leggyakrabban sebészekhez és reproduktológusokhoz fordulnak segítségért: a nőnek eltávolítják az érintett petevezetéket, majd megkezdik az in vitro megtermékenyítés (IVF) előkészítését.

Sactosalpinx és IVF

Néhány évtizeddel ezelőtt a sactosalpinx esetén mindig a petevezeték átjárhatóságának rekonstrukcióját és helyreállítását írták elő. A sokéves gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a teherbeesés valószínűsége jelentősen megnő az asszisztált megtermékenyítési módszerek - különösen az IVF - alkalmazásakor. Ez az eljárás nem érinti az érintett petevezetéket, mivel az ivarsejtek nem benne, hanem a petevezeték belsejében egyesülnek, ami kiküszöböli a petevezetéken keresztüli terhesség kockázatát.

Mindazonáltal a sacctosalpinx hátterében végzett lombikbébi beavatkozás rosszul is végződhet, mivel nem zárható ki annak a lehetősége, hogy a zsákszerű képződményből mérgező váladék kerüljön a méh üregébe. A toxinok negatívan befolyásolhatják az embrió erősödését, alkalmatlan környezetet teremtve a magzat minőségi fejlődéséhez. Ez a tény magyarázza, hogy az egyoldali petevezeték-problémákkal küzdő betegek miért nem tudnak teherbe esni vagy gyermeket szülni. Még ha semmi sem akadályozza meg a petesejt átjutását a másik petevezetéken keresztül, az embrió tapadása és fejlődése a méhben lehetetlenné válik.

Ennek alapján a szakértők azt javasolják, hogy először távolítsák el a sactosalpinx által érintett csövet, majd kezdjék meg az IVF eljárásra való felkészülést. Általános szabály, hogy ezt megelőzően a nőn számos diagnosztikai vizsgálatot végeznek - ultrahang, röntgenvizsgálat. Ha a nő már átesett IVF-en a saktosalpinx hátterében, és az eljárás sikertelen volt, kötelezően sebészeti beavatkozást írnak elő számára. A műtétet - salpingectomiát - laparoszkóposan végzik.

Szakaszai

A Sactosalpinxet nemcsak típus, hanem stádium szerint is besorolják: ez szükséges a sebészeti kezelés szükségességének meghatározásához és a nő petevezeték-funkció helyreállításának esélyeinek felméréséhez.

Általános szabályként a betegség lefolyásának négy szakaszát különböztetjük meg:

1. Az első stádiumot minimális összenövések, kielégítő petevezeték-áteresztőképesség és a petevezeték-hajlás megmaradása jellemzi.
2. II. szakasz: az adhéziók jelenléte becslések szerint 50%, a disztális petevezeték-szegmens elzáródik a megőrzött hajtogatással.
3. 3. szakasz: összenövések jelenléte - több mint 50%, a disztális petevezeték-szegmens elzáródása zavart hajtogatással.
4. Negyedik szakasz: a petefészek felszíne nem látható, a megsemmisült hajtogatás hátterében kialakult sactosalpinx látható.

A negyedik stádiumot tekintik a legsúlyosabbnak, amelyben a petefészek teljes felületét sűrű összenövések borítják, és sactosalpinx is jelen van. A spontán terhesség ebben az esetben valószínűtlen (körülbelül 8%), ezért a betegnek asszisztált reprodukciós technikák igénybevétele ajánlott.

Forms

A sactosalpinx osztályozása meglehetősen kiterjedt, mivel magában foglalja a diagnózis pontos leírásához szükséges összes kritériumot. Így az orvos szükségszerűen leírja a képződményben jelen lévő folyadék típusát, annak pontos helyét a petevezetékben, szerkezeti jellemzőit, a lefolyás típusát, a szekréciós folyadék független kilépésének valószínűségét.

A következő típusú patológiákat különböztetjük meg:

• A serózus sacrosalpinxot (más néven hidrosalpinx) a serózus váladék felhalmozódása jellemzi, károsodott kiáramlással. A gyulladásos folyamat hiányozhat, vagy éppen csak elkezdhet kialakulni.
• Gennyes sacrosalpinx (pyosalpinx) - a gennyes váladék felhalmozódása jellemzi egy specifikus vagy nem specifikus gyulladásos folyamat kialakulásának hátterében.
• Egyoldali vagy kétoldali folyamat - a váladék felhalmozódását jelenti akár csak egy petevezetékben - például a jobb, a bal vagy két csőben lévő sactosalpinxben egyszerre. A kétoldali sacctosalpinx sokkal ritkább (az esetek mindössze 15%-ában), gyakran follikuláris (többszörös), és kifejezett tünetekkel jár.
• Egyszerű sactosalpinx - csak egy üreg jelenlétében nyilvánul meg folyadékkal.
• Follikuláris sacctosalpinx - több üreg jelenlétében nyilvánul meg, amelyek között fúziók vannak.
• Az akut sacrosalpinx a betegség aktív formája, amelyet hirtelen kezdet és erőszakos klinikai kép jellemez. A váladékkal járó üreg gyorsan kialakul, ami azonnali orvosi ellátást igényel.
• A krónikus folyamatot, vagy lassú lefolyást lassú progresszív lefolyás, fokozatos fejlődés, nem kifejezett klinikai tünetek jellemzik. Néha a betegnek egyáltalán nincsenek panaszai, és a patológia egyetlen jele a meddőség.
• Az állandó sactosalpinx egy fájdalmas folyamat, amely nem jár azzal, hogy az exudatív folyadék önmagában kijön.
• A szellőző sactosalpinx, más néven szellőző, a méhüregbe, majd onnan a hüvelyen keresztül kifelé irányuló időszakos váladékkiáramlással járhat.

Ezenkívül a diagnózis felállításakor fontos figyelembe venni az üregképződés szerkezeti felépítésének típusát. Ez a cisztás és rosszindulatú elemekkel való differenciáldiagnózishoz szükséges.

Komplikációk és következmények

A sactosalpinx, ami szövődményeket okoz, szinte minden esetben petevezeték-meddőséget okoz. A csövet gyakran műtéti úton távolítják el. Nem megfelelő működése, gyulladásos folyamata a következő kedvezőtlen következményekkel járhat:

• Méhen kívüli terhesség;
• A gennyes váladék felhalmozódása (pyosalpinx);
• Akut gyulladásos folyamat - pelvio-peritonitis;
• Infiltrátumok, tályogok a hasüreg és a retroperitoneum bármely részén;
• A medencei összenövések kialakulása;
• Gyulladásos folyamatok a közeli szervekben (salpingitis, endometritis stb.).

A sacrosalpinx első veszélye a petevezeték meddőségének kialakulása. Mivel a folyadék felhalmozódik a petevezetékben, annak áteresztőképessége teljesen elzáródik. Ennek következtében a petesejt elveszíti a petevezeték ampulláris szakaszán és a méh üregébe való behatolásának képességét. Ennek eredményeként a terhesség nem következhet be, vagy a megtermékenyítés esélye 6%-ra csökken.

Fennáll egy életveszélyes szövődmény kialakulásának veszélye - petevezeték-repedésről beszélünk, a felhalmozódott váladék hasüregbe jutásával. Ennek eredményeként akut gyulladásos folyamat alakul ki - hashártyagyulladás vagy kismedencei-peritonitis. Amikor piosalpinx alakul ki, a gennyes váladék nemcsak a hashártyába, hanem a hüvelybe, a végbélnyílásba, a húgyhólyagba is "áttörhet", vagy a végbélnyílás-méhüreg korlátozott tályogjának típusa is megnőhet.

Diagnostics sacrosalpinx

A sacrosalpinx diagnózisa gyakorlatilag lehetetlen kizárólag a beteg panaszai alapján. Ezért a diagnózisnak átfogónak kell lennie, specifikus vizsgálatokkal, amelyek segítenek kimutatni a folyadék felhalmozódását a petevezeték lumenében. Az orvosok leggyakrabban a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• A bimanuális vizsgálat, a nőgyógyászati vizsgálat lehetővé teszi a tapintható, sima, terjedelmes, sűrű-elasztikus és nem fájdalmas elem kimutatását.
• Ultrahang - segít kimutatni a folyadék mennyiségét, a petevezetékek redőinek hiányát vagy simítását.
• Ultrahang hiszterosalpingográfia - a folyadék felhalmozódását és a méh üregének megnagyobbodását jelzi.
• Kontrasztos hiszteroszalpingográfia - segít kimutatni egy vagy két cső elzáródását, ventrális sacctosalpinx esetén pedig az érintett cső bulbos tágulatát.
• A laparoszkópia vagy fertiloszkópia formájában végzett endoszkópia lehetővé teszi a cső kóros tágulatának vizualizálását, az összenövések és az endometriózis által érintett területek kimutatását.

A laboratóriumi vizsgálatok kiegészítő diagnosztikai módszerek. A PCR-eredmények indikatívnak tekinthetők: a vizsgálat segít azonosítani a sacrospinxhez kapcsolódó fertőző folyamat legvalószínűbb kórokozóit.

A műszeres diagnózis elsősorban a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzésén alapul. Ez ultrahanggal, radiológiai módszerrel vagy sebészeti beavatkozással történhet. Egy bizonyos anyagot (gáz halmazállapotú vagy folyékony) juttatnak a méh üregébe, majd az orvos meghatározza az anyag behatolásának minőségét a petevezeték lumenén keresztül a hasüregbe. Az anyag szabad mozgása jó petevezeték-átjárhatóságot, míg a késése elzáródást jelez.

Az ellenőrző eljárás lehet invazív (laparoszkópia) vagy nem invazív (hiszterosalpingográfia, ultrahang, pertrubáció). A laparoszkópia mindig előnyösebb: az eljárás során az orvos nemcsak pontosan ellenőrizheti a probléma jelenlétét, hanem egyúttal sebészeti úton is megszüntetheti azt.

A hiszteroszalpingográfia egyfajta radiológiai diagnosztikai eljárás. A beavatkozás előtt a szakorvos kontrasztanyagot fecskendez a méh üregébe, amely vízben vagy zsírban oldódó anyag, gyakran báriumot vagy jódot tartalmaz. A hiszteroszalpingográfia meglehetősen pontos eredményt mutat - körülbelül 75%. Az eljárást a havi ciklus 5. és 9. napja között ajánlott elvégezni. A vizsgálat elvégzésének megvannak a maga sajátosságai:

• A GSG-t nem írják fel akut gyulladásos folyamat vagy a medencei szervek krónikus betegségének súlyosbodása során;
• A beavatkozás után a betegnek egy havi cikluson keresztül védekezést kell alkalmaznia;
• A GSG-t nem végzik terhes nőkön és azokon, akik allergiásak a kontrasztanyag összetételére;
• Néhány nappal az eljárás előtt a nőnek nem szabad szexuális kapcsolatot létesítenie, és semmilyen hüvelyi terméket nem szabad használnia.

Az ultrahangos diagnózist (echohiszteroszalpingográfia) ultrahangos szkennelő készülékkel és speciális gélszerű anyaggal végzik. Előzetesen steril izotóniás nátrium-klorid-oldatot injektálnak a méhnyakon keresztül egy katéter segítségével, amelynek lefolyását számítógéppel rögzítik. A beavatkozást a menstruáció vége után és az ovuláció időszaka előtt végzik. A vizsgálat után nem szükséges védekezés.

Az egészséges csöveket ultrahanggal nem lehet vizualizálni. Csak akkor láthatók, ha folyadék halmozódik fel a lumenükben - például gyulladásos folyamat vagy sactosalpinx esetén. Az ultrahangon a sactosalpinx piosalpinxként és hematosalpinxként ábrázolható, mivel nincsenek teljesen megbízható ultrahangkritériumok a felhalmozódott váladék jellemzésére. Ezért a diagnózisnak átfogónak kell lennie, hogy teljes körűen felmérje a folyamatban lévő kóros folyamatot.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a női nemi szervek gyulladásos betegségeivel, összenövésekkel, daganatokkal (jóindulatú és rosszindulatú), tályogokkal, endometriózissal stb. kell elvégezni.

A sacctosalpinxet leggyakrabban az alábbi kóros folyamatokkal kell megkülönböztetni:

• A szerozocele egy üreges képződmény, fehérje-folyadék töltettel, amely a medencei régióban lokalizálódik. Egyébként a patológiát zárványcisztának nevezik, és kialakulása összenövésekkel jár. A szerozoelák és a sactosalpinx klinikai képe sok tekintetben hasonló, ezért a betegségek differenciálására a mágneses rezonancia képalkotás módszerét alkalmazzák.
• Az adenomyosis a méhnyálkahártya túlnövekedésének folyamata, amely a betegség noduláris formájában különösen a sacrosalpinxre emlékeztet. A diagnózis tisztázásához ultrahang, hiszteroszkópia és MRI szükséges.
• A paraovariális ciszta egy daganatszerű, együregű üregképződmény, amely egy sima, vékony héjú kapszula. Az ilyen ciszta nem a petefészekből vagy a petefészekből, hanem a méhet a petefészkekkel összekötő szalagrendszerből képződik. A diagnózist az echoszkópia, a laparoszkópia és a transzvaginális ultrahang eredményei alapján állítják fel.
• Salpingitis - akut vagy krónikus gyulladásos folyamat a petevezetékekben, amely diagnosztikai eredmények alapján határozható meg: transzvaginális és hasi ultrahang, hiszterosalpingográfia.
• Az adnexitis (szalpingooforitisz) egy gyulladásos reakció, amely mind a petevezetékeket, mind a petefészkeket érinti. Ez a fájdalmas folyamat leggyakrabban a letapadások, hegek megjelenésének "bűnösévé" válik, ami később sacctosalpinx kialakulásához vezethet. Az instrumentális diagnosztika lehetővé teszi a betegség egyszerű azonosítását és megkülönböztetését más, hasonló tüneteket mutató patológiáktól.
• Az endometriózis az endometrioid szövetek túlburjánzásának folyamata a méhnyálkahártyán kívül. A betegség azonosításához nemcsak hüvelyi vizsgálatot és kolposzkópiát, hanem ultrahangot, hiszterosalpingográfiát és MRI-t is végeznek.

Kezelés sacrosalpinx

Az esetek túlnyomó többségében a sactosalpinx eltávolításához sebészeti beavatkozást írnak elő, amely magában foglalja az érintett petevezeték eltávolítását. Ma egy ilyen műtétet minimálisan invazív módszerekkel végeznek, ami lehetővé teszi az eljárás gyors és hatékony elvégzését, minimalizálva a posztoperatív felépülési időszakot.

Néhány betegnek sikerül pozitív eredményt elérnie konzervatív kezeléssel, de ezek az esetek ritkák, és továbbra is fennáll a további méhen kívüli terhességek kockázata. Ha egy nő a jövőben gyermeket tervez, fontos, hogy megőrizze a termékenységét. Ezért a petevezetéken keresztüli terhesség kockázatainak elkerülése érdekében az orvosok minimálisan invazív beavatkozást - laparoszkópos műtétet - javasolnak. Íme, mit nyújt egy ilyen műtét:

• Lerövidíti a posztoperatív sebek gyógyulási idejét;
• Azonnal korrigálja a sacrosalpinx problémáját;
• Lehetővé teszi a beavatkozás előrehaladásának nyomon követését és módosítását.

Gyógyszerek

A sacctosalpinx nem súlyos lefolyása esetén 6-7 napig szájon át szedhető antibiotikum-terápiát írnak fel:

• Penicillinek kombinációja béta-laktámáz inhibitorokkal (széles spektrumú antibakteriális aktivitású gyógyszerek) - Amoxicillin klavulánsavval 0,625 g naponta háromszor;
• Tetraciklin csoportú gyógyszerek - Doxycycline 0,1 g naponta kétszer;
• Makrolid antibiotikumok - azitromicin 0,5 g naponta kétszer, roxitromicin 150 mg naponta kétszer, klaritromicin 0,25 g naponta kétszer;
• Fluorokinolon gyógyszerek - Ciprofloxacin 0,5 g naponta kétszer, Ofloxacin 0,8 g naponta egyszer két hétig.

Az antibiotikum-terápia lehetséges mellékhatásai: allergiás reakciók, emésztési zavarok, fejfájás, ízérzékelési változások.

A nitroimidazol alapú készítményeket orálisan adják be:

• Metronidazol 0,5 g naponta háromszor;
• Ornidazol 0,5 g naponta háromszor.

Lehetséges mellékhatások: emésztési zavarok, látóideg-neuropátia, allergia, ízületi fájdalom, csökkent libidó.

Szájon át történő gombaellenes kezelés:

• Nystatin 500 ezer egység naponta négyszer;
• Natamycin 0,1 g naponta 4 alkalommal;
• 150 mg flukonazol egyszeri adagban.

Mellékhatások: hasi fájdalom, emésztési zavarok, megnövekedett testhőmérséklet.

Orális antihisztamin kezelés (az allergiás folyamatok kialakulásának megelőzésére):

• Naponta egyszer 180 mg fexofenadin;
• Kloropiramin 25 mg mennyiségben naponta kétszer.

Lehetséges mellékhatások: álmosság, gyengeségérzet, remegés, szédülés, ingerlékenység.

További terápiát a következő gyógyszerek képviselhetnek:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal (Paracetamol Ibuprofen tablettával naponta háromszor, rektális kúpok Indometacin vagy Diclofenac naponta kétszer 10-14 napig, Naproxen 0,5 g naponta kétszer szájon át).
• Rekombináns interferonokon alapuló eszközök, amelyek immunmoduláló és vírusellenes aktivitást biztosítanak (interferon alfa vagy interferon alfa-2-béta 500 ezer egység naponta kétszer kúpok formájában, tíz napig).
• Vitamin- és ásványi komplexek (Vitrum, Quadevit, Supradin stb., 4 hétig).

Súlyos sacrospinx esetén antibiotikumokat írnak fel, hatékonyságuk értékelésével az első három napban. Szükség esetén a gyógyszereket az ötödik-hetedik napon lecserélik. Az antibiotikum-terápia a következő:

• III vagy IV generációs cefalosporin gyógyszerek - Cefotaxim vagy Ceftriaxon, naponta kétszer 0,5-1 g intravénásan beadva;
• Penicillin gyógyszerek és béta-laktámáz inhibitorok kombinációja - Amoxicillin klavulánsavval 1,2 g naponta háromszor intravénásan;
• Fluorokinolon csoportba tartozó gyógyszerek (Ciprofloxacin naponta egyszer 1 g, Ofloxacin naponta kétszer intravénásan 0,2 mg);
• Aminoglikozid szerek - Gentamicin naponta egyszer intravénásan 0,24 g, Amikacin 0,5 g intravénásan 0,24 g naponta kétszer;
• Linkozamidok - Lincomycin 0,6 g/t naponta háromszor;
• Karbapanema - Imipenem vagy Meropenem intravénásan, naponta legfeljebb háromszor, 0,5-1 g.

Ezenkívül fizioterápiát, fitoterápiát, akupunktúrát és fizikoterápiát írnak fel. A havi ciklus ötödik napjától 25. napjáig három-hat hónapig ajánlott szájon át szedhető fogamzásgátlókat (monofázisos, közepes és alacsony dózisú) szedni.

Longidaza a sacrosalpinx kezelésében

Mivel a sactosalpinx gyakran a petevezetékekben kialakuló összenövések következménye, ezért azok lágyítására és az üreges képződmény megszüntetésére gyakran reszorbenseket írnak fel - különösen a Longidaza gyógyszert. Ez egy viszonylag új gyógyszer, amely sikeresen képes megszüntetni az összenövéseket.

A nemi szerveket, a beleket és a húgyhólyagot sima kötőszövet, úgynevezett hashártya borítja. Ennek a szövetnek a simasága teszi lehetővé a szervek szabad mozgását, ellazulását és összehúzódását, valamint a helyzetváltoztatást menstruáció, terhesség és nemi aktus során. Egészséges, változatlan hashártyával a belső szervek könnyen és simán "működnek". Ha a szövetet fertőzés, trauma vagy más irritáló tényezők károsítják, akkor a felszínén fibrin halmozódik fel - egy fehérje, amely "elfedi" a károsodást és korlátozza a probléma további terjedését. Egyszerűen fogalmazva, összenövések alakulnak ki, amelyek idővel vastagabbak és sűrűbbek lesznek, durva rostokká alakulnak, amelyek korlátozzák a szervek normális működését.

Az adhéziók az első lépés a sactosalpinx kialakulásához. Közöttük alakul ki sikeresen egyfajta "zsák", amelyben folyékony váladék kezd felhalmozódni.

A Longidaza kúpok megakadályozhatják az összenövések kialakulását és lágyítják a meglévő összenövéseket. Hatóanyaguk a hialuronidáz konjugátumon alapul, amely egy enzim, amely képes lágyítani a kóros kötőszöveti túlnövekedést.

A Longidaza hatása a sacrospinxben sokrétű. Ez a gyógyszer nemcsak semlegesíti az összenövéseket, hanem megállítja a gyulladás kialakulását, optimalizálja a szövetek véráramlását, és megakadályozza az új kötőszöveti túlnövekedések kialakulását. Ugyanakkor a Longidaza nemcsak az új, hanem a régi összenövésekre is hatással van.

A Sacrospinx Longidaza kezelési rendjét egyénileg választják ki. Leggyakrabban egy kúpot adnak be rektálisan minden második nap vagy háromnaponta egyszer. A kezelés során 10-15 kúpra van szükség.

A gyógyszert a betegek jól tolerálják. Csak elszigetelt esetekben figyeltek meg helyi vagy szisztémás allergiás reakciókat.

Antibiotikumos kezelés

A sactosalpinxre a tünetek sokfélesége jellemző, amelyek a lézió mértékétől és a gyulladásos folyamat súlyosságától függenek. Általánosságban elmondható, hogy a kialakult daganat és a benne felhalmozódott váladék kedvező feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához és szaporodásához. Ezért a gyulladásos reakció gyakran kialakul vagy súlyosbodik például az abortusz utáni időszakban, a menstruáció alatt, nőgyógyászati és sebészeti beavatkozások (spirál behelyezése, hiszteroszalpingográfia, hiszteroszkópia stb.) során. A szövődmények megelőzése érdekében a sactosalpinx esetében mindig antibakteriális terápiát írnak fel. Az antibiotikumokat a kórokozó érzékenységének figyelembevételével, vagy a legszélesebb spektrumú gyógyszereket írják fel. Az antibiotikum-terápia adagját és időtartamát a patológia súlyosságától függően egyénileg határozzák meg.

A gyakori anaerob fertőzések miatt metronidazol kiegészítő alkalmazása javasolt. Az antibiotikumok közül a cefalosporinok és az aminoglikozidok tekinthetők a legelfogadhatóbbnak.

A cefalosporinok helyettesíthetők félszintetikus penicillinekkel, pl. ampicillinnel. A kombinált antibiotikum-terápia időtartamát a klinikai kép és a laboratóriumi értékek alapján határozzák meg, de nem lehet rövidebb egy hétnél.

A kezelés speciális megközelítése pyosalpinxet igényel, amelynek nagy a perforáció kockázata a hasüregbe. A gennyes folyamat terjedhet, befolyásolhatja a kis medence egészséges területeit, behatolhat a belső nemi szervekbe és más közeli szervekbe.

Az antibiotikum-terápiát a kezelés minden szakaszában alkalmazzák, függetlenül attól, hogy sebészeti beavatkozást terveznek-e vagy sem. A sacctosalpinx preoperatív előkészítése a következőket foglalja magában:

• Antibiotikumok - pl. Cefoperazon (Cefobid) 2 g naponta, Ceftazidim (Fortum) 2-4 g naponta, Augmentin 1,2 g intravénás cseppinfúzió naponta egyszer, Clindamycin 2-4 g naponta - kötelező kombinációban Gentamicinnel és Metrogil-lel;
• Méregtelenítő kezelés - volémiás és anyagcserezavarok infúziós korrekciója;
• A kezelés dinamikájának laboratóriumi monitorozása.

Az antibiotikum-terápiát a műtéti fázis alatt folytatni kell. Fontos biztosítani, hogy az antibiotikumokat a beavatkozás befejezése után azonnal beadják a műtőasztalon. A gyógyszerek napi koncentrációja szükséges a fertőző ágens későbbi terjedése elleni védelem megteremtéséhez.

A posztoperatív kezelés magában foglalja az antiprotozoális, antimikotikus és uroszeptikus terápia elleni antibiotikumok adagolását. Az antimikrobiális szerek szedését toxikus terhelésüktől függően kell leállítani - például először a Gentamicint kell leállítani, vagy Amikacinnal kell helyettesíteni.

Sacctosalpinx kezelése tamponokkal

Az úgynevezett „kínai tamponokat” már évtizedek óta aktívan reklámozzák az interneten, a gyártó szerint ezek a tamponok szinte minden nőgyógyászati betegségből gyógyíthatnak egy nőt. Íme, mit ígérnek a termék eladói és gyártói:

• A petevezeték elzáródásának javítása;
• Megszabadulni a tapadásoktól;
• A természetes fogamzás képessége.

Mondani sem kell, hogy a hagyományos orvoslás enyhén szólva is helyteleníti az ilyen „kezelési” módszereket. A legjobb esetben az ilyen tamponok használata egyszerűen hatástalan lehet, a legrosszabb esetben pedig allergiás reakciót, a szájpenész súlyosbodását vagy a nyálkahártya égési sérüléseit okozhatja.

Az orvosok elmagyarázzák: senkinek sem sikerült még kétes tamponokkal gyógyítania a sacrospinxet. A kínai termék úgynevezett "tisztító hatását" pedig akkor érhetjük el, ha hét-nyolc napos kezelést végzünk aloe verában, homoktövis olajban, bojtorján gyökérlében vagy badanumban áztatott hagyományos géz turundákkal.

Az orvosok ragaszkodnak hozzá: nem szabad öngyógyításra hagyatkozni, és csodás gyógyulásra számítani. Világszerte több száz szakember dolgozik a reproduktív rendszer betegségeinek kezelésének új, hatékony módjain. És ezek között az új fejlesztések között nincsenek híres "kínai tamponok", amelyeket az interneten hevesen reklámoznak.

Ha kétségei vannak a sacctosalpinx bizonyos nem hagyományos gyógymódjainak alkalmazásával kapcsolatban, az egyetlen személy, aki minden kérdésére választ tud adni, az orvosa. Forduljon hozzá, és ne keressen minden betegségre "csodaszert".

Vitaminok a sacrospinxhez.

A sacctosalpinx kialakulásának kockázatának csökkentése és az állapot szövődményeinek megelőzése érdekében ajánlott:

• Rendszeresen látogasson el nőgyógyászra, endokrinológusra, időben kezelje az esetleges funkcionális rendellenességeket és betegségeket;
• Racionálisan és táplálóan étkezni, elegendő mennyiségű mikrotápanyaggal és vitaminnal ellátni a szervezetet;
• Kerülje a szigorú monodiétákat, amelyek stressztényezővé válnak a női test számára.

A zsírréteg hirtelen csökkenése hátrányosan befolyásolhatja a nő hormonális egyensúlyát, és a havi ciklus zavarához vezethet. És ha figyelembe vesszük azt a tényt, hogy az elhízás sem kedvező a nők egészségére nézve, a súlykorrekciót zökkenőmentesen, a hormonális háttér és a reproduktív rendszer zavarai nélkül kell végrehajtani.

A nők számára a legfontosabb vitaminok a következők:

• _D3 -vitamin;
• Tokoferol (E-vitamin);
• A-vitamin;
• _{Folsav ( B9-} vitamin );
• _B6- és _B12 -vitamin.

Bizonyos vitaminok és nyomelemek hiánya a női szervezetben komoly akadályokat jelenthet nemcsak a baba sikeres fogantatásában, hanem a legtöbb nőgyógyászati betegség kezelésében is. Bizonyos esetekben a vitaminbevitel korrekciója kulcsfontosságú szerepet játszik a szervezetben - például ez vonatkozik a D-vitaminra. És ez nem meglepő, mert a D-vitaminra jellemző a szervezetre gyakorolt erős hatás:

• Szabályozza az ösztrogén és a progeszteron termelését;
• Részt vesz a tüszők érésében, biztosítja az ovulációt, a sárgatest kialakulását;
• Szabályozza a beágyazódási mechanizmusért felelős gének expresszióját;
• Speciális immunválaszt generál, amelynek célja a terhesség megőrzése;
• Normalizálja az AMH szintézist;
• Csökkenti az endometrium túlzott proliferációját, semlegesíti a hiperandrogenizmust.

A szervezet további D-vitamin-ellátása a tengeri halak, a halolaj és a tojássárgája étrendbe való beépítésével történik. Diagnosztizált vitaminhiány esetén speciális gyógyszertári vitaminkészítményeket írnak fel.

Fizioterápiás kezelés

Fizioterápiás eljárásokat lehet felírni a sactosalpinx műtét utáni felépüléshez, a méh előkészítéséhez az IVF protokoll előtt, a krónikus gyulladásos folyamatokban való felépülés felgyorsításához stb.

A jelzések mellett ellenjavallatok is vannak:

• Rosszindulatú daganatok (endometriózis és mióma esetén a hőhatás tilos);
• Vérzési hajlam, szisztémás hematológiai betegségek;
• Mentális problémák;
• Súlyos vérnyomás-emelkedés;
• Dekompenzált állapotok;
• Láz, 37,8°C feletti testhőmérséklet.

A fizikai eljárás kiválasztását az általános diagnózis, az életkor, a hormonvizsgálatok eredményei, az ellenjavallatok, a test egyedi jellemzői figyelembevételével végzik.

A leggyakrabban használt hardveres kezelések a következők:

• Elektromos vagy mágneses mező (gyulladáscsökkentő, ödémaellenes hatással rendelkezik, ami különösen fontos a posztoperatív időszak korai szakaszában);
• Az elektroterápia (egyenáram - galvanizálás, gyógyszeres elektroforézis; pulzáló áram - interferencia terápia, elektromos stimuláció) enyhíti az érrendszeri és izomgörcsöket, érzéstelenít, javítja a vérellátást;
• Ultrahangterápia (érzéstelenít, lágyítja az összenövéseket, fokozza a petefészek hormonális működését);
• Fototerápia (az ultraibolya sugarak baktericid hatásúak, megállítják a gyulladás kialakulását endocervicitisben, colpitisben stb.).

Nőgyógyászati problémák esetén fizioterápiát írnak fel a hemosztázis stabilizálására, a havi ciklus szabályozására, a vegetatív-vaszkuláris rendellenességek kiküszöbölésére, a gyulladás megszüntetésére, a fájdalom megszüntetésére, az összenövések lágyítására, a posztoperatív szövődmények kialakulásának megelőzésére. A gyakorlat azt mutatja, hogy a fizioterápia után a legkézzelfoghatóbbak a távoli eredmények, ezért időbe telik az eljárások hatékonyságának felmérése.

Kezelés szanatóriumban iszappal

A sacrospinx esetek túlnyomó többségében teljes gyógyszeres terápia, és szükség esetén műtét elvégzése javasolt. Az orvosok azonban néha alternatív lehetőségeket is javasolnak - például gyógyfürdői kezelést. Speciális, specializált szanatóriumokban számos további vizsgálatot végeznek a sacctosalpinx kezdeti okának meghatározására. Leggyakrabban ezek az okok krónikus gyulladásos folyamatok és azok következményei. Továbbá, ha nincsenek ellenjavallatok, a betegnek számos terápiás eljárást írnak fel, beleértve a terápiás iszap használatát is.

Az iszapterápiát meglehetősen erős gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és szenzibilizáló tulajdonságok jellemzik. A fürdők, iszappakolás és pakolások, iszappal végzett masszázs, hüvelyi tamponok, fizikoterápia gyakran ajánlott terápiás eljárásként a sacrospinx kezelésére.

A sárterápia ellenjavallatai az alábbi betegségeket és állapotokat tekintik:

• Gyulladásos folyamatok akut stádiumai;
• Nemi úton terjedő betegségek;
• Pszichopatológia, epilepszia;
• A vér és a szív- és érrendszer akut betegségei;
• Rosszindulatú daganatok, hemangiómák;
• A vérzésre való hajlam;
• Aktív tuberkulózis, súlyos tireotoxikózis;
• Veseelégtelenség;
• Terhesség, szoptatási időszak;
• Posztoperatív időszak.

Pyosalpinx, endometriózis, polipok és petefészek- és méhnyakciszták jelenlétében az iszapkezelést szintén nem végzik el.

Az iszapterápiát, mint bármely más terápiát, a sacrosalpinx-szel rendkívüli óvatossággal végzik. A helyzet az, hogy a különböző üdülőhelyeken található iszapok nemcsak eredetükben, hanem kémiai összetételükben is különböznek. Minden iszap szigorúan specifikus patológiák kezelésére szolgál, és számos javallattal és ellenjavallattal rendelkezik. Ennek fényében semmilyen iszapkúrára nem szabad orvossal való konzultáció nélkül menni. Sőt, a sacrosalpinx egyes eseteiben az orvosok egyáltalán nem javasolják ezt a fajta kezelést - minden a diagnózis eredményeitől és a betegség lefolyásától függ.

Népi kezelés

A népi gyógyászat szinte minden betegségre, beleértve a sactosalpinxet is, recepteket kínálhat. Az egyetlen feltétel: az ilyen kezelést a kezelőorvosnak kell jóváhagynia, különben előre nem látható szövődmények léphetnek fel, beleértve azokat is, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét.

Minden nap lefekvés előtt ajánlott egy speciális borogatást tenni az alhasra. Ehhez forraljuk fel az árpaszemeket félig megfőve, majd tegyük egy forró pamutzacskóba, és helyezzük a hasra körülbelül fél órán át.

Vegyünk egyenlő mennyiségű szárított selyemvirág, anya- és mostohaanya leveleit, kamillavirágot, körömvirágot és aranygyökérfű gyógynövényt is, jól összekeverve. Válasszunk el 2 evőkanálnyit. A keverékből főzzünk 500 ml forrásban lévő vizet, hagyjuk állni 2 órán át, szűrjük le. Naponta 6 alkalommal 100 ml infúziót fogyasszunk fél órával étkezés előtt vagy étkezések között. A kezelés időtartama 4-8 hét.

A teljes kezelési időszak alatt tartózkodni kell a szexuális élettől. Ha a kezelés alatt a nő megtudja, hogy terhes, a gyógyszer szedését le kell állítani.

És egy másik hatékony népi recept a sacktosalpinxhez: egy csésze szárított orbáncfüvet 5 liter forrásban lévő vízben párolunk, másfél órán át áztatjuk, majd leszűrjük. Naponta ülőfürdőhöz használjuk. Minden eljárásnak körülbelül 20 percig kell tartania. A terápia kúra 10-14 nap.

Gyógynövényes kezelés

A keserű fekete ürömöt sikeresen alkalmazzák a sactosalpinx kezelésére. Gyógyító forrázat elkészítéséhez 1 evőkanál száraz növényt egy edénybe kell tenni, 300 ml hideg vizet önteni rá, és 4 órán át állni hagyni. Ezután az edényt tűzre kell tenni, felforralni és lehűteni. Szűrni kell, és naponta kétszer 100 ml-t inni 2-6 hónapon keresztül.

Készítsen tinktúrát fügekaktuszból vagy télizöld bogyós gyümölcsből: vegyen 150 g füvet, öntsön rá 1500 ml vodkát, tegye sötét helyre. Áztassa körülbelül 2 hétig. A kapott gyógymódot naponta háromszor 1 teáskanállal vegye be.

Készítsen főzetet banánmagból. Egy evőkanál magot öntsön 250 ml forrásban lévő vízbe, és forralja további öt percig. Vegye le a tűzről, hagyja kihűlni. Fogyasszon 1 evőkanálnyit naponta háromszor 14 napig. A gyógymód hűtőszekrényben három napig tárolható.

Jó hatást figyeltek meg a sacrosalpinx kezelésében tárnics rizóma főzettel. Vegyünk 2 evőkanál száraz, zúzott gyökeret, öntsünk 0,6 liter forrásban lévő vizet, tegyük alacsony lángra, és forraljuk tíz percig. Ezután vegyük le a tűzről, fedjük le, és hagyjuk állni még egy órán át. Naponta háromszor 100-150 ml-t vegyen be étkezések között. A terápia időtartama - legfeljebb három hónap.

Hasznos és ergot infúzió: 2 evőkanál. Száraz növényt öntsünk 500 ml forrásban lévő vízbe, 4-5 órán át fedő alatt hagyjuk állni. Szűrjük le, naponta 4 alkalommal 100-150 ml-t igyunk fél órával étkezés előtt. A kezelés időtartama - legfeljebb 2 hónap.

Jó és megfizethető gyógymód a zsálya infúziója. Egy teáskanál száraz alapanyagot 250 ml forrásban lévő vízbe öntünk, és hagyjuk állni, amíg kihűl. A infúziót reggel reggeli előtt, este pedig 100 ml-t a menstruáció utolsó napját követő 10 napon keresztül fogyasszuk. Általában a kezelést három cikluson át folytatjuk, majd két ciklus szünetet kell tartani.

Homeopátia

A homeopátia alkalmazásának lehetősége a sacrosalpinx kezelésében vitatott kérdés. A legtöbb orvos hajlamos arra, hogy az ilyen gyógyszereket csak a hagyományos fő kezelés hátterében lehessen alkalmazni. Ennek ellenére sok homeopátiás szakember vállalja a sactosalpinxben szenvedő betegek egészségének helyreállítását, és néha - meglehetősen sikeresen. Kezdetben a homeopaták a beteg hormonális és neurológiai állapotát korrigálják a következő gyógymódok felírásával:

• Pulsatilla 6;
• Ignác 6;
• Cimicifuga 6 (menstruáció alatti szedés kizárása);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (telihold idején ne szedje).

A fenti gyógymódokat naponta háromszor 5 pelletben kell bevenni. A kezelés időtartama hat héttől hat hónapig tart.

Ezenkívül felírhat ilyen gyógyszereket:

• Cinkfém 6 - növeli az agyalapi mirigy luteinizáló képességét, miközben gyengíti a tüszőstimuláló tulajdonságot;
• Cuprum metallicum - aktiválja az ovulációs időszakot;
• Borax 6 - elősegíti a termékenységet, különösen hasznos endometritisben szenvedő betegek számára.

A fenti szerek adagolása 3 pellet naponta kétszer, 3 hónapon keresztül.

Összendülések esetén Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - mindkét gyógyszerből 3 pellet alkalmazása javasolt. A kezelés időtartama 12 héttől hat hónapig tart.

Sebészeti kezelés

A sacrosalpinx sebészeti kezelése lehet radikális és rekonstruktív-plasztikai. A sacrosalpinx eltávolítása viszont lehet részleges vagy teljes, csak az érintett szegmens vagy az egész cső eltávolításával. A rekonstruktív műtét célja a petevezeték átjárhatóságának helyreállítása, de az ilyen beavatkozás után fennáll a méhen kívüli terhesség veszélye.

A sacctosalpinx laparoszkópiája a leggyakoribb műtét, amely segít megoldani ezt a problémát. A laparoszkópiát azonban nem mindig alkalmazzák, mivel vannak bizonyos ellenjavallatok:

• Akut gyulladásos folyamatok a medencei szervekben;
• Krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása (kevesebb, mint 5 hónappal a laparoszkópia előtt).

A tuboplasztikát nem végzik rövid petevezeték esetén (kevesebb, mint 4 cm), vagy ha a sacrosalpinx reszekciója után 4 cm-nél rövidebb petevezeték-szakasz marad vissza.

A sebészeti korrekciót a havi ciklus első fázisára ütemezik, ami lehetővé teszi a szövetek regenerálódásának legkedvezőbb feltételeinek megteremtését és a rehabilitáció megkönnyítését. A műtét előtt tuboxopiát végeznek - ez az endosalpinx vizualizálásához, a hajtogatás minőségének meghatározásához szükséges, mivel ez fontos prognosztikai szerepet játszik. Ha a cső nyálkahártyája nem kielégítő állapotban van, nincs értelme megpróbálni helyreállítani a funkcióját: ilyen helyzetben a nőnek IVF-eljárást fognak javasolni.

Laparoszkópos beavatkozást - salpingo-ovariolízist - három hozzáférésben végeznek (néha négyben, súlyos kismedencei összenövések esetén). Általános érzéstelenítést alkalmaznak megfelelő relaxációval. A petevezeték korrekciója után ovariolízist végeznek, a petefészek kötelező felemelésével és a felszínének vizsgálatával a széles méhszalag oldalán (a lenövések valószínűsíthető helyén).

A petevezeték eltávolítását salpingectomiával és salpingotomiával végzik. A salpingectomia egyoldali vagy kétoldali petevezeték-eltávolítási beavatkozás, amelyet a következő esetekben végeznek:

• Petevezeték-beültetéshez;
• Krónikus salpingitis és sacrospinx esetén.

A sactosalpinxszal végzett petevezetékek eltávolítása kötelező, ha egy nő terhességet tervez, valamint a betegség szövődményeinek fokozott kockázata esetén. Az eltávolítás gyakran előkészítő szakasz a további IVF-hez.

Megelőzés

A sacrosalpinxnak nincs specifikus megelőzése. Számos ajánlás létezik azonban, amelyek betartása nemcsak a betegség kialakulásának megelőzését teszi lehetővé, hanem általánosságban a reproduktív rendszer egészségének javítását is. Az ilyen orvosi tanácsokról beszélünk:

• Fontos az egészséges életmód vezetése, a dohányzás mellőzése, az alkoholfogyasztás mellőzése, a fizikai aktivitás fenntartása, a séta, a friss levegőn való tartózkodás;
• Kerülje a válogatás nélküli szexuális kapcsolatot – különösen a fogamzásgátlás mechanikus alkalmazása nélkül;
• A gyermek fogantatása fontos lépés, amely gondos tervezést igényel, ezért fontos felelősségteljesen megközelíteni a kérdést és elkerülni az abortuszokat;
• Fontos, hogy minden nő elkerülje a hipotermiát;
• Szükséges a magas színvonalú és tápláló, egészséges étrend, a testsúly figyelése és az immunvédelem erősítése;
• A reproduktív szervekkel kapcsolatos problémák első jeleinél azonnal orvoshoz kell fordulni.

Előrejelzés

Ha a sacrosalpinx lefolyása egyszerű, és a kezelés hozzáértő és időszerű volt, akkor a betegség kedvező prognózisáról beszélhetünk. Az egészségre és akár az életre is veszélyt jelent a zsákszerű elem repedése: ebben a helyzetben a prognózis az orvosi ellátás időszerűségétől és teljességétől függ.

A sactosalpinx kezelése után a fogamzóképes funkció a betegek kevesebb mint 50%-ánál helyreáll. Az összegyűjtött statisztikai adatok szerint a sebészeti beavatkozás utáni pozitív eredmény csak az esetek 20-60%-ában figyelhető meg. Ezenkívül a sactosalpinxen átesett betegeknél jelentősen megnő a méhen kívüli terhesség kialakulásának kockázata.

A prognózis minőségének javítása és a szövődmények megelőzése érdekében a nőknek rendszeres nőgyógyászati vizsgálaton kell részt venniük. Ez szükséges a reproduktív rendszer patológiáinak időben történő felismeréséhez és kezeléséhez. Ugyanilyen fontos a felelősségteljes hozzáállás a fogamzás megtervezéséhez, az alkalmi szexuális kapcsolatok kizárása, az öngyógyítás kerülése és a gyógyszerek megfelelő indikációk nélküli szedése.