Adnexitis

A nőgyógyászatban a függelékek (petefészkek, petevezetékek) gyulladása a női reproduktív rendszer betegségei között az egyik első helyet foglalja el. Az orvosok körében a petevezetékek gyulladását általában adnexitisnek (salpingooophoritis) nevezik.

A fiatal nők körében a betegség sokkal gyakoribb, és két okból alakul ki: a fertőzés behatolása a petevezetékekbe, valamint másodlagos fertőzés más szervek gyulladásos folyamatai során (vakbélgyulladás stb.). A függelékek gyulladását klamidia baktériumok, streptococcusok, E. coli, tuberkulózis mycobacteriumok stb. provokálják. A baktériumok általában a hüvelyen, a méhnyakon keresztül hatolnak be, ritkábban a vérrel vagy a nyirokkeringéssel a függelékekbe kerülnek (általában a tuberkulózis folyamata során). A fertőzés bejuthat abortusz, diagnosztikai küret vagy más, a méhen belüli beavatkozások során is. A petefészkek gyulladása általában a petevezetékek gyulladásával párhuzamosan jelentkezik, ezért a nőgyógyászok a kismedencei gyulladásos folyamatokat egyetlen jelenségként érzékelik.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz adnexitis

Az adnexitis fő oka a petevezetékek fertőzése.

A szakértők az adnexitist több típusra osztják, attól függően, hogy mely mikroorganizmusok provokálták a gyulladást:

• nem specifikus, szexuális úton terjedő fertőzések (mikoplazma, klamidia stb.) vagy opportunista mikroorganizmusok (E. coli, streptococcusok stb.) okozta;
• specifikus, diftéria, gonokokkusz, tuberkulózis baktériumok okozta.

A fertőzés bejuthat véren vagy nyirokrendszeren keresztül, a hüvelyből (általában szexuális úton terjedő fertőzések esetén) vagy más belső szervekből (tüdő, vese). A szervezetben történő fertőzés azonban nem mindig vezet a függelékek gyulladásához, mivel az adnexitis hajlamosító tényezők jelenlétét igényli.

[ 3 ]

Tünetek adnexitis

A függelékek gyulladása menstruációs ciklus zavarokhoz vezet. A folyás általában ritkábbá válik, a menstruációk közötti idő megnő, de bizonyos esetekben a menstruáció elhúzódó és fájdalmas vérzés jellegét ölti. A krónikus adnexitis tünetei a legyengült immunitás, fertőzések, másodlagos fertőzés miatti gyakori fellángolásokban nyilvánulnak meg. A függelékek gyulladásos folyamatának súlyosbodásával a nő általános közérzete romolhat, a láz emelkedhet, a has alsó részén jelentkező fájdalmas érzések fokozódhatnak, és gennyes hüvelyváladék is előfordulhat.

Fájdalom adnexitisszel

Az adnexitis általában alhasi fájdalommal jelentkezik, de a betegségre jellemző lehet a hátba vagy a farkcsontba kisugárzó akut, intenzív fájdalom, hányinger (hányás), székrekedés. A hasra gyakorolt nyomásra a nő éles fájdalmat érez, néha a hasizmok feszülésével.

Ha ilyen fájdalom jelentkezik, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, mivel a betegség akut formájában jobban kezelhető.

Hőmérséklet adnexitisszel

^{A magas testhőmérséklet valamilyen gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben. Az adnexitis akut formájában általában 39 °} C -ra emelkedő testhőmérséklettel jelentkezik, krónikus betegség esetén a hőmérséklet leggyakrabban normális vagy 37 ^° C -on belül van.

Kiürülés adnexitis esetén

A függelékek gyulladása zöldes vagy tejszerű színű, kellemetlen szagú nemi szervekből származó váladék megjelenéséhez vezet. Ezek a váladékok okozzák a hüvely irritációját, égő érzését és viszketését. A szín alapján meghatározható az adnexitist kiváltó fertőzés (gonorrhoea esetén a váladék sárgás, gennyes, trichomoniasis esetén zöldessárga és hólyagos).

[ 4 ], [ 5 ]

Menstruáció adnexitisszel

Az adnexitis menstruációs ciklus zavarához vezet, ami petefészek-diszfunkcióval jár. Adnexitis esetén a női nemi hormonok termelése csökkent. A menstruáció általában erős, nagyon fájdalmas, és gyakran jelennek meg vérrögök. A betegség a menstruációs ciklus zavarához vezet, a folyás időtartama megnőhet. Bizonyos esetekben azonban az ellenkezője is igaz lehet: a folyás gyér és néhány napig tart.

Vérzés adnexitisben

Az adnexitist gyakran hosszan tartó vérzéssel kíséri, ami menstruációs zavarokkal jár. A ciklus lerövidül, és a váladékozás bőségesebbé válik.

[ 6 ]

Miért veszélyes az adnexitis?

Az adnexitis gyakorlatilag nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezhet, ami megnehezíti az időben történő felismerést és kezelést.

Először is, a betegség veszélyes a különféle szövődmények miatt, különösen a petevezetékek és a szomszédos szervek (hólyag, méh, cseplesz, belek stb.) közötti összenövések miatt. Amikor összenövések keletkeznek, gennyes képződmények jelennek meg, amelyek végül petefészek-tályoghoz vezetnek.

Gennyes adnexitis esetén a genny felhalmozódik a petevezetékekben, és serózus vagy gennyes folyadékkal (sactosalpinx) teli "zsákokat" képez. A betegséget bonyolíthatja a tubo-petefészek tályog is, amikor a fertőzés bejut a hashártyába, gyulladás, hashártyagyulladás és tályogok (rectovaginális, interintestinális stb.) alakulnak ki.

A petevezetékekben szisztematikusan súlyosbodó krónikus gyulladásos folyamatok esetén a nő szexuális diszfunkciót, különösen közösülés közbeni fájdalmat, csökkent vágyat stb. alakít ki. Az akut adnexitis helytelen kezelésével az esetek túlnyomó többségében meddőség alakul ki, és a méhen kívüli terhesség kockázata is nő.

Forms

Az ICD rövidítést általában egy speciális referenciakönyvként értelmezik, amely a betegségek osztályozását tartalmazza. Ezt a kézikönyvet az Egészségügyi Világszervezet fejlesztette ki a betegségekre és a halálozásra vonatkozó adatok rendszerezésére, elemzésére és összehasonlítására különböző időpontokban és különböző országokban.

Jelenleg a tizedik revíziójú ICD van érvényben, amelyben alfanumerikus kódolási rendszereket kezdtek el használni. A betűk és számok kódolási rendszerbe való bevezetésével lehetővé vált a kódolási struktúrák több mint kétszeresére növelése.

Az ICD szerint az adnexitis a XIV. osztályba tartozik (a női urogenitális rendszer betegségei), és az N70 kóddal rendelkezik. Ez a kódolás három alszakaszt tartalmaz:

• N70.0 - akut ooforitisz és salpingitisz.
• N70.1 - krónikus ooforitisz és salpingitisz.
• N70.9 – ooforitisz és salpingitisz, meghatározatlanul.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Krónikus adnexitis

Az adnexitis helytelenül vagy nem megfelelően kezelt akut gyulladás után krónikussá válik. A betegség súlyosbodásával a beteg egészségi állapota romlik, láza emelkedik, és szexuális zavarok jelentkeznek. A betegek gyakran emésztési vagy húgyúti zavarokat tapasztalnak. Krónikus adnexitis esetén gyakori, tompa hasi fájdalmak jelentkeznek, amelyek szexuális együttlét, menstruáció és testmozgás után fokozódhatnak. A függelékek krónikus gyulladása esetén a menstruáció általában kevés és rövid ideig tart, de lehet bőséges és hosszan tartó (akár két hétig is eltarthat) is. Elhúzódó krónikus adnexitis esetén meddőség alakul ki, amely általában a petevezetékek összenövési folyamat által okozott elzáródása miatt következik be.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Krónikus kétoldali adnexitis

A kétoldali krónikus adnexitis mind a bal, mind a jobb oldali szerveket érinti. Általában a betegség kezdete csak a petevezetékeket érinti, majd a petefészkekben alakul ki gyulladás. Az adnexitis gyakran más húgyúti szervek betegségeivel együtt alakul ki.

A kétoldali gyulladást a függelékekben gonorrhoea baktériumok, tuberkulózis mycobacteriumok, klamidia stb. provokálja.

Az E. coli, a streptococcus és a staphylococcus baktériumok leggyakrabban egyoldalú gyulladást váltanak ki.

A fertőzés gyakran behatol a belső szervek gyulladása során a függelékekbe, mind a közeliekben (vakbélgyulladás), mind a távoliakban (tüdőgyulladás, mandulagyulladás), és a védekezés nélküli szex is fertőzésforrás lehet. Gyakran a fertőzés az alsó nemi szervekből (hüvely) jut be, különösen a trichomonadokból, amelyek gyorsan behatolhatnak a petevezetékekbe. A spermiumok is hozzájárulhatnak a fertőzéshez, különösen az E. coli.

Kétoldali gyulladás esetén hasi fájdalom, gyengeség és láz jelentkezik. A csövekben elhúzódó gyulladás esetén a méhen kívüli terhesség vagy a meddőség kockázata a letapadás kialakulása miatt nő.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Az adnexitis súlyosbodása

A betegség súlyosbodásával éles és intenzív fájdalmak jelentkeznek az alhasban és a derékban. Egyes esetekben akut adnexitis jelentkezik puffadással, hányingerrel és székrekedéssel. A has tapintásakor a beteg éles fájdalmat érez, néha feszül a hasizmokban. A betegség akut formájában a hőmérséklet 390 °C-ra emelkedik. Ha a folyamatot elhanyagolják, a gyulladás befolyásolhatja a hashártyát, ami végül hashártyagyulladáshoz és tályoghoz vezet. Amikor genny halmozódik fel a petevezetékben, a szerv megrepedhet, és gennyes tartalom kerülhet a hashártyába.

[ 17 ]

Akut adnexitis

Az akut adnexitis egy általános gyulladásos folyamat során alakul ki, a védekezőképesség csökkenése és a fertőzés miatt. A betegséget kiváltó baktériumok fertőzési forrásból jutnak be a kismedencei szervekbe, ami akár mandulagyulladás vagy arcüreggyulladás is lehet. A fertőzés szexuális együttlét, menstruáció, a méhbe történő beavatkozások, különösen abortuszok vagy diagnosztikai műtétek után is előfordulhat.

Amikor az adnexitis rosszabbodik, a láz emelkedik, izomfájdalmak és fejfájás jelentkezik, az alsó hát és a has (alsó rész) is nagyon fájni kezd, és a vizelési zavarok is jelentkeznek. A vizsgálat során a nőgyógyász megállapítja a megnagyobbodott és fájdalmas függelékeket. A méh gyulladása során a nőnek gennyes váladékozása lehet a nemi szervekből.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Szubakut adnexitis

A szubakut adnexitis ritka, általában tuberkulózisos vagy gombás gyulladással jelentkezik. A szubakut adnexitis tünetei hasonlóak a betegség akut formájának megnyilvánulásához, csak kisebb intenzitással és gyakorisággal jelentkezik (fájdalom, gennyes váladékozás, láz stb.).

Gennyes adnexitis

A gennyes adnexitis általában a gonorrhoea szövődménye. A betegség lehet polimikrobiális vagy specifikus. A függelékekben a gennyes gyulladás kialakulásának okai lehetnek a szülés, a terhesség mesterséges megszakítása, az IVF, a stressz, a túlzott alkoholfogyasztás, a drogok, a különféle méhen belüli műtétek, a szexuális partnerek gyakori változása, az anális szex, a menstruáció alatti közösülés, a hormonális fogamzásgátlók. A betegség egyik jellemző tünete a hasi fájdalom, a láz, a vizelési fájdalom és a nemi szervekből való váladékozás.

A betegség gennyes formájában elsősorban a gonorrhoea, az urethritis és más szexuális patológiák jelenlétét határozzák meg a szexuális partnerben (múltban vagy jelenben).

A gennyes adnexitis alsó hasi és végbéltáji fájdalommal, szájszárazsággal, lázzal, magas hőmérséklettel, gyengeséggel, szédüléssel, szapora szívveréssel, vizelési fájdalommal és gennyes váladékozással jelentkezik.

Kétoldali adnexitis

A kétoldali adnexitis fertőző betegség következtében alakul ki, és a fertőzés szinte bármely gyulladt szervből behatolhat a petevezetékekbe. Általános gyulladás esetén az immunitás csökken, és a fertőzés szabadon átterjedhet más szervekre. A különböző partnerekkel való gyakori szexuális együttlét, a méhen belüli eszközök és a méhműtétek miatt az adnexitis kialakulásának kockázata megnő.

A női nemi szervek egyéb gyulladásos folyamataihoz hasonlóan a kétoldali adnexitis fájdalom, láz, gyengeség és általános rossz közérzet, emésztési zavarok és hányinger formájában jelentkezik.

A kezeletlen (vagy nem megfelelően kezelt) kétoldali adnexitis fájdalmas menstruációt és szabálytalan ciklusokat eredményez. A függelékek kétoldali gyulladása esetén összenövések jelennek meg a petevezetékekben, amelyek megakadályozzák a petesejt mozgását; emellett a megtermékenyített petesejt a petevezetékhez tapadhat, ami méhen kívüli terhességhez vezet (az adnexitis leggyakoribb szövődménye).

Jobb oldali adnexitis

A jobb oldali függelékgyulladás esetén a jobb oldalon lévő szervek érintettek. A tüneteknek vannak sajátosságai, amelyek a betegség jellegétől függenek. Először is, kínzó fájdalmak jelentkeznek az alsó hasban és a derékban, amelyek vizelés, fizikai megterhelés és nemi aktus során fokozódhatnak. Mint minden más gyulladás, az adnexitis is előfordulhat magas lázzal. Ezenkívül a betegség gyors fáradtsággal és általános egészségi állapot romlásával jár.

A jobb oldali adnexitis krónikus formája menstruációs cikluszavarokat, enyhe hőmérséklet-emelkedést és állandó fájdalmat okoz az alsó hasban.

Mivel a vakbél a hashártya jobb oldalán található, amelynek gyulladása hasonló tünetekkel jelentkezhet, szakember segítségét kell kérni, ha bármilyen tünet jelentkezik, ami segít elkerülni a súlyos és életveszélyes szövődményeket.

A szomszédos szervekben fellépő gyulladásforrás a fertőzés terjedését okozhatja az egész szervezetben, például vakbélgyulladás esetén megnő a kórokozó mikroflóra bejutásának valószínűsége a függelékekbe. A függelékek gyulladásának kockázata sokkal nagyobb a méhben végzett különféle sebészeti beavatkozások során, például spirál behelyezése vagy abortusz során. Egyes baktériumok a nő testében vannak, és egy bizonyos pontig semmilyen módon nem manifesztálódnak, de kedvező körülmények között (csökkent immunitás) a mikroorganizmusok aktívvá válnak, és a belső nemi szervekbe jutva gyulladást okoznak.

Ha az adnexitis kezelését akut vagy szubakut formában kezdik, a gyógyulási folyamat sokkal gyorsabb lesz, és a betegség számos negatív következménye elkerülhető.

Bal oldali adnexitis

Bal oldali adnexitis esetén a függelékek gyulladása a bal oldalon jelentkezik. A bal oldali adnexitis, mint más esetekben is, akkor jelentkezik, amikor a fertőzés bejut a méhbe és a petevezetékekbe abortusz, szülés, nemi közösülés stb. következtében. Valamint hipotermia, spirál behelyezése, stressz esetén.

A bal oldali adnexitis tünetei általában a betegség okától függenek, általában alsó hasi fájdalom, ingerlékenység, láz, fájdalmas menstruáció, nemi közösülés formájában jelentkeznek.

A krónikus bal oldali adnexitis a kezeletlen (nem kellően kezelt) függelékgyulladás akut formája. A remisszió időszakában a krónikus adnexitis a teljes felépülés érzését kelti, azonban a súlyosbodás során a betegség nagyobb intenzitással jelentkezhet.

A bal oldali adnexitis a bal petefészek diszfunkciójához vezet; a bal petevezeték a többszörös összenövések következtében áthatolhatatlanná válik a petesejt számára.

Adnexitis lányoknál

Az adnexitis nemcsak szexuálisan aktív nőknél alakulhat ki. A kislányok és a tizenéves lányok, akiknek nincs szexuális kapcsolatuk, szintén fogékonyak erre a betegségre.

Bélfertőzések, gennyes vakbélgyulladás, húgyúti fertőzések - mindez és sok más okozhatja a függelékek gyulladását. A krónikus gyulladásos gócok (mandulagyulladás, középfülgyulladás, torokfájás, fogszuvasodás stb.) is okozhatják a betegséget, mivel a fertőzés a vérárammal bármely szervbe bejuthat. A betegséget általában E. coli és staphylococcus okozza.

Ha egy lány már szexuálisan aktív, akkor az adnexitis elsősorban a nemi szervek fertőzése, az abortusz vagy a szexuális úton terjedő betegségek miatt alakulhat ki.

[ 21 ], [ 22 ]

Terhesség és adnexitis

A terhesség szinte lehetetlen a beteg függelékekkel. Az adnexitis veszélyt jelent a teherbeesés megkísérlésekor, elsősorban a méhen kívüli terhesség fokozott kockázata miatt, amikor orvosi segítség nélkül lehetetlen. Ezenkívül a méhen kívüli terhesség veszélye az, hogy gyakorlatilag nem különbözik a normálistól, és gyakran a petevezeték repedésekor észlelhető.

A terhesség alatti függelékgyulladás esetén szövődmények léphetnek fel. Először is, ha az anya fertőzött, a gyermek méhen belüli fertőzésének kockázata rendkívül magas. Még ha a gyermek nem is fertőzött a méhen belül, a szülőcsatornán való áthaladás során elkaphatja a fertőzést. Ezenkívül a női nemi szervek gyulladásos folyamatai esetén a terhesség spontán megszakadásának (vetélés) kockázata sokszorosára nő. A terhes nőknek speciális kezelésre is szükségük van, mivel ebben az állapotban nem alkalmaznak antibiotikumokat a magzati kóros állapotok magas kockázata miatt.

Lehetséges teherbe esni adnexitisszel?

A legtöbb nő, akinél adnexitist diagnosztizálnak, aggódik amiatt, hogy lehetséges-e teherbe esni beteg függelékekkel. Erre a kérdésre csak egy nőgyógyász tud válaszolni a petevezetékek teljes körű vizsgálata után. Összenövések hiányában a terhesség lehetséges, de a beteg függelékekkel való terhesség bonyolult és gyakran kedvezőtlenül végződik (magas a vetélés vagy a méhen kívüli terhesség kockázata).

Terhesség alatt a nő immunrendszere gyengül, így a krónikus adnexitis súlyosbodhat.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostics adnexitis

Adnexitis gyanúja esetén az orvos először megtudja a beteg kórtörténetét (korábbi abortuszok, bonyolult szülések, méhen belüli eszköz, terápiás vagy diagnosztikai célú műtétek, szexuális úton terjedő betegségek, a szexuális partnerek gyakori változása, védekezés nélküli szex, rossz személyes higiénia, húgyúti betegségek stb.).

A felmérés után a szakorvos megkezdi a vizsgálatot. Ha a beteg éles fájdalmat tapasztal tapintás közben, feszült hasizmokat, akkor valószínűleg a betegség akut.

A laboratóriumi vizsgálatok szintén kötelezőek:

• hüvelyi bakteriális tenyészet, nyaki és húgycső vizsgálatok, PCR;
• Általános vérvizsgálat.

Adnexitis esetén széles körben alkalmazzák a Gram-festést, amelyhez a méhnyak nyálkahártyájának tartalmára van szükség. Ez a diagnosztika lehetővé teszi a gonokokkok kimutatását. Krónikus adnexitis esetén azonban ez a teszt nem mutat eredményt, ezért néha provokatív módszereket alkalmaznak:

• menstruációs vér elemzése a 2. és 4. nap között, amikor nagyobb esély van a kórokozó mikroorganizmusok kimutatására, amelyek más napokon mélyen élnek a függelékekben;
• élelmiszertényező (alkohol, fűszeres ételek stb.);
• biológiai, kémiai, fizioterápiás provokációk (speciális anyagok vagy eljárások alkalmazása);
• több módszer használatával.

A medence belső szerveinek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a meglehetősen kiterjedt információk megszerzését és a függelékek állapotának felmérését, a terhességi daganatok (méhen belüli vagy normális) azonosítását.

Az ultrahangot akkor alkalmazzák, ha súlyos fájdalom miatt az orvos általában nem tudja kitapintani és megvizsgálni a nőt.

Szükség esetén laparoszkópiát, MRI-t és számítógépes diagnosztikát is felírhatnak.

[ 26 ]

Krónikus adnexitis diagnózisa

Krónikus adnexitis esetén a vizsgálat során a szakember meghatározza a függelékek mobilitásának hiányát és az izomfeszültséget.

A krónikus adnexitis gyanújának egyik diagnosztikai módszere a hiszteroszalpingográfia, amely segít meghatározni a petevezetékek átjárhatóságát. Ez a diagnosztika a méh és a szomszédos szervek röntgenvizsgálatát foglalja magában.

[ 27 ]

Az akut adnexitis diagnózisa

Az akut adnexitis tünetei hasonlóak a vakbélgyulladáshoz. Súlyos fájdalom, láz, láz, hányinger - mindezek az állapotok mind a vakbélgyulladás akut gyulladása, mind a vakbélgyulladás esetén előfordulhatnak. A rossz közérzet okát csak kórházban lehet megállapítani. Általában nőgyógyászati vizsgálat során erős, éles fájdalom jelentkezik tapintáskor, ami akut gyulladásos folyamatra utal. Bizonyos esetekben ultrahangvizsgálatot írnak fel a diagnózis megerősítésére és más kóros állapotok kizárására.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Adnexitis ultrahangon

Az ultrahangvizsgálat során a belső szerveket egy speciális, ultrahanghullámokat használó eszközzel vizsgálják. A jelenlegi ultrahangkészülékek speciális transzvaginális érzékelővel rendelkeznek, amely lehetővé teszi a női nemi szervek szkennelését, és részletesebb információk megszerzését a gyulladásos folyamat helyéről és jellemzőiről.

A transzvaginális ultrahang a legértékesebb diagnosztikai módszer. A nő hüvelyébe helyezett speciális érzékelők segítségével a szakember meghatározhatja a függelékek és a meglévő képződmények változásait.

[ 32 ], [ 33 ]

Az adnexitis differenciáldiagnózisa

A differenciáldiagnózis lehetővé teszi az adnexitis elkülönítését olyan betegségektől, mint a petefészekciszták, az endometriózis, a nemi szervek betegségei, az akut vakbélgyulladás stb. Fontos, hogy a szakember a lehető legjobban tanulmányozza a kapott vizsgálatokat és ultrahangadatokat, sebész konzultációra is szükség van.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Kezelés adnexitis

A belső szervek gyulladásának kezelése során a fő hangsúly a szervezetben lévő fertőzés elnyomásán, a betegség lehetséges súlyos következményeinek megelőzésén és a nő reproduktív funkciójának helyreállításán van.

Adnexitis esetén a legfontosabb az időben történő kezelés megkezdése, a fokozatos és komplex terápia. A krónikus adnexitis kezelése meglehetősen nehéz, elsősorban azért, mert a gyulladásos folyamat oka a legtöbb esetben ismeretlen marad.

A terhesség alatti gyulladásos folyamat némi nehézséget okoz a kezelésben, mivel sok hatékony gyógyszer tilos terhesség alatt. Súlyos esetekben az adnexitis kezelését kórházi körülmények között végzik. Kötelező kórházi kezelést igényelnek a 20 év alatti lányok, a méhen belüli beavatkozás utáni függelékgyulladás, feltételezett gennyes szövődmények, immunhiányos állapot, hosszú távú, pozitív eredményt nem adó járóbeteg-kezelés, valamint a terhesség alatti gyulladás, mivel ebben az esetben megnő a magzati fertőzés és a terhességi szövődmények (szülés) kockázata.

A betegség kezdetén antibakteriális terápiát indítanak (lehetőleg intravénásan vagy intramuszkulárisan) - amoxiclav, azitromicin, ofloxacin stb. Amikor a tünetek és a gyulladásos folyamatok a függelékekben enyhülnek, az antibiotikumokat szájon át írják fel.

Krónikus esetekben kombinált antimikrobiális kezelést írnak fel( különböző csoportokból származó gyógyszerek).Antibakteriális gyógyszerek felírásakor az orvosnak feltétlenül el kell rendelnie a mikroorganizmusok érzékenységének elemzését.

Az antibakteriális terápia mellett gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és antiallergiás szereket is alkalmaznak az adnexitis kezelésére. Az enzimeket az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságának növelése és a medencei szervekben kialakuló összenövések megelőzése érdekében írják fel.

A sebészeti kezelést csak akkor írják fel, ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez pozitív hatást, a beteg általános állapota rendkívül súlyos, vagy gennyes szövődmény kezdődött.

A sebészeti kezelés során a petevezetékeket a lehető legnagyobb mértékben megőrzik, miközben teljesen eltávolítják a gyulladás forrását. Szükség esetén további műtétet végeznek a petevezetékek áteresztőképességének helyreállítására.

A műtét utáni felépülési időszakban fizioterápiás eljárásokat, gyógyfürdői kezelést és biológiai stimulánsokat alkalmaznak. Az immunstimuláló, oldó és gyulladáscsökkentő kezeléseket folytatják. Bizonyos esetekben, a vizsgálatok eredményeit és a beteg állapotát figyelembe véve, az orvos hormonális szereket (orális fogamzásgátlókat) írhat fel.

A betegség népi gyógymódjai nagyon hatékonyak a hagyományos kezelési módszerek mellett. A kamilla alapú beöntés (1 csésze forrásban lévő víz, 1 evőkanál szárított virág) enyhíti az alhasi fájdalmat, a gyulladást és a duzzanatot. Először tiszta, forralt vízzel történő tisztító beöntés ajánlott, majd 2-3 kamilla alapú beöntés, ezután oldalra kell feküdni. Ezt a kezelést naponta egyszer, lehetőleg lefekvés előtt kell elvégezni. Súlyos esetekben (súlyos gyulladás, fájdalom stb.) ajánlott az eljárást naponta többször megismételni.

Vitaminok adnexitishez

Az adnexitis egy meglehetősen súlyos betegség, amely átfogó kezelést igényel. Az antibiotikumok, antimikrobiális gyógyszerek és immunmodulátorok mellett a vitamin-kiegészítők szedése is nagy jelentőséggel bír a kezelésben. A nő állapotától és érzékenységétől függően a vitaminokat egyénileg választják ki. Tabletták (kapszulák) és injekciók formájában is alkalmazhatók.

Sport adnexitis esetén

Gyulladt függelékek esetén óvatosan kell edzeni. Akut adnexitis esetén a gyakorlatok, különösen a hasizmokat érintő gyakorlatok, ellenjavallottak.

Az adnexitis szinte mindig fájdalmas, ezért a fizikai aktivitás negatívan befolyásolhatja a nő egészségét (a fájdalom fokozódik, vérzés lép fel stb.). Ebben a tekintetben jobb elhalasztani a sportot a teljes gyógyulásig.

Diéta adnexitis esetén

Az adnexitis akut és szubakut formáiban rendkívül fontos odafigyelni a megfelelő táplálkozásra, és kizárni az étrendből az allergén termékeket. Szükséges a kalóriabevitel szabályozása is - legfeljebb napi 2300. Az étrendnek könnyen emészthető termékekből kell állnia, lehetőleg párolt vagy főtt formában.

Adnexitis esetén szükséges C-vitaminban gazdag élelmiszereket beilleszteni az étrendbe, amelyek segítenek növelni a szervezet védekezőképességét és felgyorsítani a gyógyulási folyamatot (paprika, citrusfélék, áfonya, gránátalma stb.). Az emésztőrendszeri problémák székletpangást és gyulladásos folyamatokat válthatnak ki. Ezenkívül az antibakteriális terápia tovább súlyosbíthatja a helyzetet. Az emésztési problémák elkerülése érdekében több zöldséget kell fogyasztani (főtt vagy párolt), kis mennyiségű növényi olajjal, erjesztett tejtermékekkel. Fontos az is, hogy elegendő folyadékot fogyasszunk (legalább 1,5 liter). Jobb szénsavmentes vizet, friss gyümölcsleveket, gyümölcsleveket, cukrozatlan kompótokat és zöld teát inni. Hetente többször is fogyasszunk sovány húsokat és halat, zöldségeket (petrezselyem, spenót, hagyma stb.).

A betegség súlyosbodása során kevesebb sós ételt, édességet és magas szénhidráttartalmú ételt kell fogyasztani. Adnexitis esetén a kávé, a kakaó, a pékáruk, az édességek, a sós, füstölt, fűszeres ételek, a konzervek, a szénsavas édes italok és a gyárilag készült gyümölcslevek teljesen kizártak.

[ 37 ], [ 38 ]

Megelőzés

Az adnexitis megelőzése érdekében a nőknek ajánlott a személyes higiénia betartása és pamut alsónemű viselése. Az adnexitis megelőzhető az időjárásnak megfelelő öltözködéssel és a túlzott hideg elkerülésével is. Az immunrendszer erősítése, a rendszeres testmozgás, a vitaminkomplexek szisztematikus bevitele, az egészséges életmód fenntartása és a megfelelő táplálkozás szintén jó megelőző intézkedések a gyulladásos betegségek ellen.

Az akut stádiumban, valamint a fő tünetek megszűnése után egy hónapig nem szabad tampont használni.

Az adnexitis gyakran akkor alakul ki, miután a fertőzés bejut a nő nemi szervébe (alkalmi szex, a terhesség mesterséges megszakítása vagy természetes szülés után stb.), ezért rendkívül fontos, hogy figyelemmel kísérje a higiéniáját és kövesse az orvos ajánlásait a méhben végzett sebészeti beavatkozások után.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Előrejelzés

A legtöbb esetben, időben történő diagnózis és hatékony kezelés esetén az adnexitis szinte következmények nélkül elmúlik. De ha a betegséget fertőzés okozza (gonorrhoea, tuberkulózis), valamint krónikus, előrehaladott gyulladás esetén, komoly szövődmények, például meddőség is előfordulhatnak.

Az adnexitist különféle baktériumok okozhatják, amelyek általában nemi aktus során jutnak be a hüvelybe. A betegséget a rossz higiénia és a csökkent immunitás is elősegíti. Veszélyeztetettek azok a nők, akik szexuálisan aktívak, korábban fertőző betegségeken (trichomoniázis, klamidia) estek át, vagy gyakori méhen belüli beavatkozásokon (abortusz, diagnosztikai kürett stb.) estek át.