Akut adnexitis

A gyakorlati nőgyógyászatban az akut adnexitis a női morbiditás tekintetében az egyik vezető helyet foglalja el.

Figyelembe véve a petevezetékek és a petefészkek fontosságát a reprodukciós folyamatokban és a nők egészségében, figyelmet kell fordítani erre a betegségre annak szükséges és megfelelő megértése érdekében.

ICD-10 kód

• N70.0 Akut salpingitis és oophoritis manifesztációi;
• N70.9 Meghatározatlan diagnózisú salpingitis és oophoritis manifesztációi.

Az akut adnexitis okai

A betegség kialakulását okozó fertőző ágens többféleképpen is bejuthat a női nemi szervekbe. A leggyakoribb út a szexuális – közvetlenül a hüvelyen keresztül –, így a szervek gonokokkuszokkal, mikoplazma baktériumokkal, klamidiával, vírusmikrobákkal és sok más mikroorganizmussal fertőződnek meg.

Fertőzés a reproduktív szerveken végzett sebészeti beavatkozások során is lehetséges, ha az egészségügyi személyzet hanyagul betartja az aszepszis és az antiszepszis szabályait. Ez történhet a méh kaparása, a fogamzásgátló spirál behelyezése és eltávolítása, valamint a kontrasztanyagokat alkalmazó különféle diagnosztikai eljárások során.

A mesterséges abortusz vagy a szülés után nem kizárt idegen fertőzés bejutása. Ez akkor fordulhat elő, ha a nőnek már vannak fertőzési gócai a szervezetben: a belekben, a külső nemi szervekben, valamint távoli gócokban (középfülgyulladás, orrgaratgyulladás, tuberkulózis).

A fertőzés kialakulásának távoli helyeiről a mikroorganizmusokat a véráram és a nyirokkeringés szállítja, belépve a petevezetékek és a petefészkek üregébe, ami fertőző szövetkárosodást és gyulladásos reakció kialakulását okozza.

A gyulladás kialakulását elősegíti a szervezet védőfunkciójának (immunitás) csökkenése, amikor egy legyengült szervezetnek nincs ereje és képessége egy idegen bakteriális ágens elleni küzdelemre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Az akut adnexitis tünetei

A betegség klinikai tünetei lehetnek helyi és általános tünetek:

• fájó vagy lüktető fájdalom az alsó hasban, amely hajlamos fokozódni menstruáció, ovuláció, hipotermia vagy túlzott fizikai megterhelés után;
• a nyálkahártya vagy gennyes természetű, nem jellemző hüvelyi folyás megjelenése;
• menstruációs zavarok (hiper- és hipomenorrhoea, a ciklus meghosszabbodása vagy lerövidülése);
• mérgezés tünetei (gyengeség, fáradtság, szubfebrilis hőmérséklet, fejfájás);
• emésztési zavarok, a cystitis megjelenése, amely az általános mérgezés jelenségeivel jár.

Ha akut adnexitis jelei jelennek meg, azonnal fel kell keresni egy nőgyógyászt, hogy megelőzze a betegség krónikussá válását.

Az akut adnexitis kialakulását a belső nemi szervek károsodásának mértéke szerint osztályozzák:

• akut kétoldali adnexitis - a betegség ezen lefolyása magában foglalja mind a bal, mind a jobb oldali petevezetékek és petefészkek károsodását. Ebben az esetben az általános állapot jelentősen romlik, jelentős mérgezési jeleket észlelnek. Az alhas tapintása a köldök mindkét oldalán védő izomfeszültséget és fájdalmat mutat. A vérvizsgálat kifejezett leukocitózist mutat, a neutrofilek balra tolódásával;
• akut jobb oldali adnexitis - a betegség ezen lefolyásával a folyamat csak a jobb petefészket és a petevezetéket érinti. A betegség akut kezdete elsősorban a köldök jobb oldalán és az alsó hasban jelentkező fájdalomban nyilvánul meg, ezért ezt az állapotot gyakran tévesen akut vakbélgyulladásnak diagnosztizálják. Ezért ilyen esetekben két szakemberrel kell konzultálni - sebész és nőgyógyász;
• akut bal oldali adnexitis - a gyulladásos reakció a bal oldalon található petefészket és petevezetéket érinti. Ennél a betegségnél a beteg húzó vagy pulzáló fájdalmat tapasztal bal oldalon és a köldök alatt, gyakran menstruáció vagy ovuláció alatt, valamint nemi aktus során. Idővel a fájdalom állandóvá válhat, kóros hüvelyváladékozás jelentkezhet, a hőmérséklet emelkedhet, és hólyaghurut vagy szájpenész alakulhat ki.

Az akut adnexitis bármilyen megnyilvánulása azonnali konzultációt igényel egy nőgyógyászsal.

Az akut adnexitis diagnózisa

A betegség akut formájának diagnosztizálása a beteg kórtörténetének összegyűjtésével kezdődik. Az orvos kérdéseket tesz fel a szexuális fejlődésről, a korábbi betegségekről, a szülésről, az abortuszokról (mind a mesterséges, mind a spontán), a hasi szerveken végzett műtétekről és a fogamzásgátló módszerekről.

A betegség kórokozójának meghatározásához lehetőség van a mikroflóra vizsgálatára: ehhez kenetet vesznek a méhnyakcsatornából, a hüvelyből és a húgycsőből.

Az ultrahangvizsgálatot ilyen esetekben ritkán alkalmazzák, mivel ez az eljárás nem utal gyulladásos folyamatra.

A bimanuális hüvelyi-hasi vizsgálati eljárás lehetővé teszi a fájdalom és a méh függelékeinek megnagyobbodásának kimutatását az érintett oldalon.

A teljes vérkép a leukociták számának növekedését és az ESR emelkedését mutatja.

A belső nemi szervek betegségeinek diagnosztizálására a leginformatívabb módszer a laparoszkópia. Ezt a módszert azonban gyakran kombinálják terápiás intézkedésekkel - összenövések boncolásával, ciszták és daganatok eltávolításával stb.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Akut adnexitis kezelése

Az adnexitis kezelési rendjét az orvos határozza meg a vizsgálatok eredményei, valamint a bakteriális mikroflóra antibiotikum-érzékenységére vonatkozó tesztek alapján. A terápiás intézkedések fő iránya a szervezetbe behatolt idegen baktériumok elpusztítása, így a fő kezelés az antibiotikum-terápia lesz.

Az akut adnexitis széles spektrumú gyógyszerekkel történő kezelése lehetővé teszi a kórokozók széles körének növekedésének és fejlődésének gátlását. Erre a célra penicillin sorozatot (ampicillin, oxacillin), tetraciklin sorozatot (tetraciklin, doxiciklin), makrolid antibiotikumokat (azitromicin, eritromicin), fluorokinolon csoportot (ofloxacin) stb. használnak.

A gyulladáscsökkentő terápia célja a gyulladásos reakció jeleinek kiküszöbölése. Erre a célra szulfanilamid gyógyszereket (biszeptolt, szulfadimetoxint) használnak.

Biogén stimulánsok alkalmazása látható, amelyek felgyorsítják a szövetek regenerációs folyamatait és serkentik a szervezet védekező potenciálját. Ilyen készítmények közé tartozik az aloe kivonat, az üvegtest, a plazmol.

A kezelést vitamin-kiegészítők felírása, valamint fizioterápiás eljárások egészítik ki: iszapterápia, elektroforézis, mágneses terápia, UHF.

Az akut adnexitis népi kezelése

A hagyományos kezelési módszerek közé tartozik a gyógynövények és infúziók használata, amelyek javítják a női test egészségét és erősítik az immunrendszert. A hagyományos receptek jó kiegészítői a konzervatív gyógyszeres terápiának. Az ilyen módszerek felgyorsítják a gyógyulást és fokozzák a hagyományos gyógyszerek hatását.

• Kezelés orbáncfűvel és kamillával. Öntsön egy pohár forrásban lévő vizet egy teáskanál száraz kamillára és ugyanannyi orbáncfűre, fedje le és hagyja ázni 20 percig. Igyon fél pohárral naponta többször.
• Orthilia secunda kezelése. Öntsön egy pohár forrásban lévő vizet 1 teáskanál száraz fűre, hagyja állni legfeljebb 20 percig. Naponta háromszor fél pohárral vegyen be étkezés előtt.
• Vöröskefével történő kezelés. A kezeléshez készítsen forrázatot - egy pohár forrásban lévő vízhez és egy teáskanál száraz alapanyaghoz. 15 perc elteltével szűrje le, és étkezés után igyon meg fél pohárral. A kezelés időtartama 2-3 hónap.
• Gyógyászati gyűjtemény. Keverjen össze egyenlő mennyiségű berkenye bogyót, mentalevelet, árvácskát, édesgyökeret, körömvirágot és csipkebogyót. Öntsön forrásban lévő vizet, és forralja 20 percig. Szűrje le, és igya meg kis kortyokban a nap folyamán.

A cickafarkból, zsályából, fügefűből és kakukkfűből készült gyógyteák jó hatással vannak a nemi szervek betegségeire. Azonban a menstruáció alatt abba kell hagyni az ilyen italok fogyasztását, és a menstruáció befejezése után újra kell kezdeni.

A népi gyógymódokkal végzett kezelés egy hónaptól hat hónapig tarthat, majd egy hónapos szünetet kell tartani, amely után a kezelés megismételhető.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Az akut adnexitis megelőzése

Az akut adnexitis és általában a női gyulladásos betegségek megelőzése a következő intézkedésekből áll:

• a külső nemi szervek kötelező napi higiéniája;
• kerülje az alkalmi szexuális kapcsolatot, használjon óvszert;
• Kerülje a szexuális kapcsolatot a menstruáció alatt. Ebben az időszakban ne fürödjön, ne ússzon medencékben és természetes vizekben.
• megfelelő táplálkozás bőséges vitaminokkal, a rossz szokások megszüntetése;
• napi ágyneműcsere;
• Menstruáció alatt a tamponokat és a betéteket 2-3 óránként cserélni kell;
• Az irrigálást csak orvosi utasításra szabad végezni. A használt vizet és az irrigáló hegyét forralni kell.

Szükséges fenntartani a szervezet immunitását, elkerülni a hipotermiát, a túlterhelést, eleget aludni, friss levegőn járni és aktív sportokat végezni.

Ha fertőzési gócok vannak a szervezetben, azokat azonnal kezelni kell, hogy megakadályozzák a baktériumok terjedését a véráramon keresztül.

Ha gyanús hüvelyi folyást, fájdalmat, görcsöket vagy menstruációs zavarokat tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

Az akut adnexitis prognózisa

Az időben kezelt akut adnexitis nem jelent veszélyt a szervezetre. Kezelés nélkül krónikus formába folyhat, ami adhéziók kialakulását okozhatja. Ez a jövőben reproduktív, szexuális és menstruációs zavarokat okozhat. A krónikus adnexitis és az adhéziók kialakulása méhen kívüli terhességet, vagy akár a teherbeesés teljes képtelenségét is okozhatja.

A megelőzés és az időben történő kezelés a kulcsa egy nő jövőbeli egészségének. Ne habozzon, és ne féljen orvoshoz fordulni, és akkor az akut adnexitis nem lesz ilyen kellemetlen és kedvezőtlen következményekkel jár az Ön számára.