A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Méh adenomiózis
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A méh adenomyosisa, más néven belső endometriózis, a belső nyálkahártya betegsége, amely az endometriális sejtek behatolásában és terjedésében fejeződik ki a méh más rétegeibe.
Az "adenomyosis" kifejezés a méh izomszövetében zajló mirigydegenerációs folyamatok leírására szolgál. Az ilyen folyamatok jóindulatúak.
Ezzel a betegséggel az endometriális sejtek új lokalizációt szereznek a külső és belső nemi szervekben, a méhben, a petevezetékekben, a petefészkekben, vagy más szövetekben és szervekben jelennek meg: a húgyúti rendszerben, a gyomor-bél traktusban, a köldökben stb.
A méh adenomyosisa elkezdi befolyásolni a sejtes myometriumot, ami a méh izomszöveteiben mindenféle patológia kialakulását provokálja. Ez a méh degradációs folyamatainak kialakulásának kiváltó oka lehet.
A méhnyálkahártyán túl terjedő endometriális sejtek továbbra is a normál havi ciklus szerint működnek, ami helyi gyulladást okoz, és ezt követően jelentős zavarokhoz vezet az általuk érintett szerv működésében.
A méh adenomyosisának okai
A méh adenomyosisának okait a mai napig nem vizsgálták teljes mértékben. Ahogy azt sem lehet teljes bizonyossággal megmondani, hogy milyen mechanizmusai vannak a kóros folyamat előfordulásának és előrehaladásának.
A nőgyógyászok abban egyhangúlag egyetértenek, hogy ez a betegség hormonfüggő. Ennek alapján azt állítják, hogy előfordulását immunológiai okok okozzák.
Számos tényező növeli az adenomyosis kialakulásának valószínűségét.
A kockázati csoportba elsősorban azok a nők tartoznak, akik örökletes hajlamúak az adenomyosisra.
Ha a menstruáció nagyon korán kezdődött, vagy éppen ellenkezőleg, túl későn, ez bizonyos előfeltétele lehet ennek a kóros folyamatnak a megjelenéséhez.
Az adenomyosis kialakulhat egy nőnél az elhízás hátterében. Minél jobban meghaladja a testtömegindex a normát, annál nagyobb a betegség valószínűsége.
A kockázati tényezők közé tartozik a túl korai vagy túl késői szexuális élet megkezdése.
A méh adenomyosisának okai a késői szülésben és a szülés utáni szövődményekben is rejlenek.
Az adenomyosis oka lehet nőgyógyászati manipulációk következményei, például abortuszok, diagnosztikai célú küret vagy fogamzásgátlók használata, mind mechanikusak - a méhen belüli spirál elhelyezése -, mind orális fogamzásgátlók.
[ 4 ]
A méh adenomyosisának tünetei
A méh adenomiózisának tünetei elsősorban a havi ciklus alatti erős és elhúzódó vérzés formájában jelentkeznek. Ez a betegségre jellemző fő tünet.
A hosszú időn át tartó nagy mennyiségű vérveszteség másodlagos vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet.
Jelenlétét a test tónusának és teljesítményének csökkenése, a túlzott álmosság és a gyakori szédülés határozza meg. A bőr és a nyálkahártyák fájdalmas sápadtsága jelentkezik, és a szervezet fertőző betegségekkel szembeni ellenálló képessége csökken.
A méh adenomyosisát specifikus váladékozás jellemzi, amely a menstruáció előtt néhány nappal és a befejezése után néhány nappal jelentkezik. Gyakori eset a betegség metrorrhagiát kiváltó formája, azaz a méhvérzés megjelenése a menstruációs ciklus közepén.
A méh adenomyosis tünetei a folyamat típusától és jellemzőitől függően változó súlyosságúak.
Így az első fokú méh diffúz adenomyosisát a nyilvánvaló tünetek gyakorlatilag teljes hiánya jellemzi. A második és harmadik fokot a daganatcsomók mérete, valamint a terjedés mértéke alapján határozzák meg.
Fájdalom a méh adenomyosisában
A méh adenomyosisával járó fájdalom algomenorrhoea vagy dysmenorrhoea fájdalom-szindróma formájában jelentkezik, amely a menstruáció előtt jelentkezik és több napig tart, majd elmúlik.
A fájdalom tünetei intenzitásának és súlyosságának mértékét az a konkrét hely határozza meg, ahol a patológia kialakul. A fájdalmas érzések nagy erővel jelentkeznek azokban az esetekben, amikor a méhnyak érintett, és emellett az adenomyosis terjedésének progressziójával járó, összenövések kialakulásával járó megnyilvánulásai.
Amikor az adenomyosis oka a méh egy további szarvának kialakulásának kóros folyamata, tünetei hasonlóak a nők alsó hasüregében jelentkező súlyos fájdalom megnyilvánulásaihoz, az úgynevezett akut hashoz. Ezt a menstruációs vér méhüregbe való bejutása okozza.
A fájdalom tünetei hasonlóak a peritonitishez kapcsolódó tünetekhez.
A méh adenomyosisában jelentkező fájdalom, lokalizációjától függően, a diagnózis során jelezheti a patológiás fejlődési folyamatok jelenlétét a test egyik vagy másik részén. Így az ágyéki régióban jelentkező fájdalom azt jelzi, hogy a méh megfelelő sarka érintett, és ha a fájdalom tünetei a hüvelyben vagy a végbélben jelentkeznek, ez azt jelentheti, hogy a méhnyak is érintett a patológiás folyamatokban.
A méh adenomyosisa és a terhesség
Sok nő aggódik a méh adenomyosis és a terhesség közötti kapcsolat miatt, és hogy a betegség jelenléte milyen mértékben befolyásolhatja az egészséges gyermek szülésének és születésének valószínűségét.
Ezt a patológiát a méhben zajló folyamatok aktiválódása jellemzi, ami adhéziók kialakulásához vezet, ami viszont tele van meddőséggel.
Káros hatással van a petevezetékek átjárhatóságára is, ami megakadályozza a teherbeesés lehetőségét. További jellemzője, hogy a petefészkekben a peteérés folyamatai leállhatnak. A méhnyálkahártya tulajdonságai negatív változásokon mennek keresztül.
Az ilyen kóros jelenségek végső soron ahhoz vezetnek, hogy a megtermékenyített petesejt nem tapad a méh nyálkahártyájához.
Meg kell jegyezni, hogy a hormonális egyensúlyhiány előfordulása miatt a terhesség első hetei különösen kritikusnak tűnnek.
"A méh és a terhesség adenomyosisa" - ha ilyen betegséget diagnosztizálnak, ebben az esetben gesztagének alkalmazásával történő terápia javasolt, ami elősegítheti a terhesség kialakulását.
Ezen gyógyszerek alkalmazását tovább kell folytatni a szükséges hormonális háttér fenntartása érdekében. De itt gondosan ellenőrizni kell a progeszteron szintjét a vérben, amelynek mutatói alapján következtetés vonható le az ilyen terápia leállításának vagy annak befejezésének célszerűségéről.
Lehetséges teherbe esni a méh adenomyosisával?
Az endometriózis patológiája meglehetősen gyakori betegség, ezért egy gyermeket tervező nő számára fontos meghatározni az összes előnyét és hátrányát annak, hogy lehetséges-e teherbe esni a méh adenomyosisával.
Ez a diagnózis nem egy kategorikus mondat, amely véget vet a teherbeesés, a kihordás és az egészséges gyermek világra hozatalának lehetőségének. Ez nem jelenti azt, hogy a terhesség lefolyása szükségszerűen mindenféle szövődmény és patológia megjelenésével jár.
Egy fontos szempont, amely segít kiküszöbölni a negatív tényezők megjelenésének valószínűségét, a test átfogó vizsgálata és a kapott eredmények alapján megfelelő kezelés végrehajtása.
A diagnosztikában nagy jelentőséget tulajdonítanak a szexuális úton terjedő fertőzések kimutatásának. A terhesség állapotát a szervezet immunvédő funkcióinak csökkenése jellemzi, és az adenomyosis jelenléte tovább gyengíti az immunrendszert. Ennek alapján azzal érvelhetünk, hogy a terhesség alatt a női szervezetben előforduló fertőzés szövődményeket okozhat. Ezért a terhesség előtt megfelelő terápiás kúrát kell lefolytatni, mivel sok gyógyszer ellenjavallt ebben az állapotban.
Így a méh adenomyosisával teherbe esés kérdésére adott válasz pozitív, amennyiben a megfelelő kezelési intézkedéseket és a helyes viselkedési vonalat helyesen írják elő az anyaságra készülő nő életében ilyen fontos időszakkal kapcsolatban.
Hol fáj?
A méh testének adenomyosisa
A méhtest adenomyosisa, más néven a méhtest endometriózisa, a betegség egyik formája, amelyet heterotopikus, rendellenesen elhelyezkedő, kóros gócok megjelenése jellemez a myometriumban.
A betegség hatásmechanizmusának megértéséhez meg kell érteni a méhet alkotó szövetek szerkezetét. Az endometrium a bazális réteg és a funkcionális réteg kombinációjából áll. A bazális rétegben zajlanak azok a folyamatok, amelyek felelősek a menstruáció kialakulásáért és a funkcionális réteg kialakulásáért. Ez utóbbi mirigysejteket tartalmaz, amelyek speciális nyálkát termelnek, és a kis spirális artériák terminális ágainak nagyszámú jelenléte jellemzi. A funkcionális réteg minden havi ciklus vége után leválik. Az endometrium, a méh belső nyálkahártyája mögött található az izomhártya, a myometrium. Ennek köszönhetően, jelentős nyúlás miatt, a terhesség alatt a méh térfogata megnő.
Az adenomyosisban, amely a méh testében fordul elő, a szövetek elterjedése lényegében megegyezik az endometrioid réteggel, túlmutatva a méhnyálkahártyában szokásos lokalizációjukon.
A méhtest adenomyosisát az ilyen daganatok növekedése jellemzi, elsősorban a méh myometrium rétegének izomrostjai között.
A méhnyak adenomyosisa
A méhnyak adenomyosisát, az endometrium elváltozásainak más formáihoz hasonlóan, a nyálkahártya-sejtek kóros terjedése jellemzi az endometriumot és a miometriumot elválasztó szövetben. Ezt követően az endometrium behatol a méh izommembránjába is.
Egészséges állapotban, a havi ciklus alatti patológiák hiányában az endometrium kizárólag a méhüregbe nő, amelynek során csak a megvastagodása következik be.
Fontos figyelmet fordítani a következő pontra. Az endometrium kóros terjedése adenomyosisban nem következik be azonnal a nyálkahártya teljes belső felületén, de hajlamos a csírázás egyes gócainak megjelenésére a szomszédos szövetekben. Az endometriális sejtek megjelenése a méh izommembránjában bizonyos reakciót vált ki a miometriumból. Az ilyen invázió későbbi előrehaladása elleni védekező mechanizmusként az idegen képződmény körüli izomszövet-kötegek megvastagodnak.
A méhnyak adenomyosisa az ilyen folyamat méhnyak felé történő irányulásának eredményeként alakul ki, és minden olyan tünettel és jelenséggel jár, amelyek az endometriotikus elváltozások gócainak megjelenésével összefüggésben merülnek fel.
[ 12 ]
A méh diffúz adenomyosisa
Az a tény, hogy létezik egy ilyen típusú endometriózis, mint a méh diffúz adenomiózisa, bizonyítja, hogy a méh üregében lévő endometriumban vak tasakok jelennek meg, amelyek a rétegekbe való behatolás mélységében különböznek. A medenceüregben lokalizált sipolyok lehetősége is lehetséges.
A betegség ezen formáját különféle nőgyógyászati radikális beavatkozások következményei provokálhatják. Oka lehet diagnosztikai kürettázs, többszöri abortusz, valamint mechanikai tisztítás a terhesség kudarca alatt vagy szülés után. Kockázati tényezők közé tartozik még a méhben zajló gyulladásos folyamatok jelenléte, a méh sebészeti kezelése és a szülés utáni szövődmények.
A kóros folyamat olyan jellemzőket mutat, mint az endometriotikus sejtek egyenletes csírázása a méh izomrétegében, izolált elváltozások előfordulása nélkül.
A hatékony kezelési intézkedések végrehajtásának jelentős nehézségei miatt a teljes gyógyulás valószínűsége rendkívül kicsinek tűnik. A méh diffúz adenomyosisa a menopauza kezdete után a nőknél a regresszió stádiumába kerülhet.
A betegséget jelentős súlyosság jellemzi, és a terhesség alatt súlyos szövődményekkel jár.
[ 13 ]
A méh noduláris adenomyosisa
A méh noduláris adenomyosisa egy olyan betegség, amelyben az endometriális szövetek kóros terjedése következik be a méh miometriumában. Az adenomyosis ezen formájának kialakulásának egyidejű jelenségeként és jellemző vonásaként a csomók megjelenése az érintett területeken jelentkezik.
Az ilyen daganatok nagy számban jelennek meg, kötőszövet veszi körül, sűrű szerkezetűek, vérrel vagy barnás folyadékkal vannak tele.
A folyadéktartalmat a méh noduláris adenomyosisának kialakulásának mechanizmusa határozza meg. A módosult mirigyek a havi ciklusnak megfelelően továbbra is működnek, aminek következtében folyadékot termelnek.
A méh noduláris adenomyosisa a méhmiómához hasonló tüneteket mutat. Különbsége az utóbbitól az, hogy ebben az esetben a csomók mirigyszövetből, nem pedig izomszövetből képződnek.
Gyakran ez a két betegség együtt fordul elő. Ez abban nyilvánul meg, hogy a méh a havi ciklus vége után nem tér vissza normál méretéhez, hanem olyan mértékben megnagyobbodik, amennyire a mióma kóros daganata mérete van.
A méh fokális adenomiózisa
A méh fókuszos adenomyosisát az endometriális szövetek növekedése jellemzi a méh miometrium rétegében szétszórt klaszterek formájában - a kóros folyamatok fejlődésének egyedi gócai. Ezek a jelenségek nem terjednek ki a méh belső üregének teljes belső felületére.
Az ilyen betegség kialakulásának hajlama a belső nyálkahártya, a méh endometriumának integritásának megsértése következtében jelentkezhet diagnosztikai célú curettage során, abortuszok vagy mechanikai tisztítás során fagyasztott terhesség esetén.
A méh fokális adenomyosisa egy nagyon súlyos betegség. Nehéz kezelni, és a teljes felépülés belőle, valamint az egészség visszaállítása szinte lehetetlennek tűnik. Fennáll a visszaesés lehetősége abban a korban, amikor a nők szexuális funkciói elkezdenek halványulni, például a menopauza idején.
A terhesség alatt álló nők számára fennáll a jelentős szövődmények és mindenféle patológia kialakulásának kockázata.
Ezért, ha fájdalmas és erős menstruációs vérzést észlelnek, és a nemi közösülést fájdalom kíséri, ez riasztó jel.
[ 14 ]
A méh adenomyosisa 1. fokozat
Az 1. fokozatú méh adenomyosis az endometriotikus méhkárosodás egyik stádiuma, amelyben a méhnyálkahártya kezdeti behatolása a méh izomszövetébe történik. Az 1. fokozatot a myometrium vastagságának körülbelül egyharmadának növekedése jellemzi.
Miután az endometrium funkcionális rétegének egyes sejtjeit bejuttatták a myometriumba, proliferációjuk az ösztrogénszint ciklikus változásai következtében kezdődik.
A betegség kialakulásának tényezői a méhnyálkahártya bazális rétegének genetikailag meghatározott vagy veleszületett permeabilitása, valamint a méhen belüli nyomás növekedése, amelyet a menstruáció során a vér kiáramlásában fellépő zavarok okoznak.
A méh adenomyosisa a hormonális háttér változásaival kezdődik, amelyeket a női nemi hormon, az ösztrogén szintjének emelkedése okoz a vérben. Az ösztrogén a havi ciklus első felében elősegíti a méhnyálkahártya aktív növekedését. Ebben az esetben, mivel mennyisége meghaladja a normát, a menstruációs ciklus időtartama megnő. Emellett az ösztrogénfelesleg esetén a menstruációs vér jelentősen nagyobb mennyiségben ürül.
Ezenkívül a méh 1. stádiumú adenomyosisát és az endometriotikus neoplazmák megjelenését a myometriumban az immunrendszer működésének zavarai kísérik.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]
A méh adenomyosisa 2. fokozat
A másodfokú méh adenomyosisát az endometrium mélyebb fokú növekedése jellemzi a méhfal izomrétegében. Ebben az esetben a miometrium vastagságának feléig terjedhet.
Az ilyen endometriózisos kóros folyamat előrehaladásának ebben a szakaszában a kifejezett tüneti megnyilvánulások teljes hiánya előfordulhat. A szervezetben való jelenlétére utaló fő jelek a menstruációs ciklus időtartamának növekedése és a sötétbarna folyás megjelenése a menstruációk között. Lehetséges továbbá az alhasi fájdalom, a hasi nehézség és a kellemetlen érzés. Bizonyos esetekben a menstruáció során fellépő fájdalom intenzitásának növekedése is megfigyelhető. A túlzott ösztrogénmennyiség következtében a betegséget vegetatív zavarok, fejfájás, hányinger, hányás, tachycardia és a testhőmérséklet emelkedése kísérheti.
A méh második fokú adenomyosisa a méhüreg belső felszínének szerkezetében változásokat okoz. Gumók alakulnak ki, nagyobb sűrűséget kap, és a rugalmasság jelentősen csökken.
Méhleiomyoma adenomyosissal
Az adenomyosisos méh leiomyoma két betegség kombinációja, amelyek mindegyike külön-külön a leggyakoribb méhelváltozások közé tartozik.
Jelentős hasonlóságokat mutatnak a megjelenésüket kiváltó okokban, és sok esetben, amikor leiomyoma fordul elő, adenomyosis kíséri, és fordítva.
Ezen nőgyógyászati patológiák okai a szervezet hormonális egyensúlyhiányában, az immunrendszer zavaraiban és a krónikus stádiumú fertőző folyamatok jelenlétében gyökereznek. Előfordulásukat és progressziójukat előrehaladott nőgyógyászati betegségek, ismételt abortuszok és stressz tényezők is okozhatják.
A közelmúltig az adenomyosisos méh leiomyoma kezelésében nem volt más lehetőség, mint a méh és a függelékek eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás. Tekintettel azonban arra, hogy a korai fogamzóképes korú fiatal nők gyakran ki vannak téve a betegség kockázatának, egy ilyen radikális intézkedés célszerűsége sok esetben indokolatlan.
Manapság az optimális kezelés a minimálisan invazív sebészeti módszerek alkalmazása, mint például a laparoszkópia és a hiszteroreszektoszkópia.
Mi a méh adenomyosis veszélye?
Az a tény, hogy az adenomyosist definíció szerint jóindulatú daganatos képződmények megjelenése jellemzi, felmerül a kérdés a betegség súlyosságáról, milyen komoly fenyegetéseket jelent, és mi a méh adenomyosisának veszélye?
Az adenomyosis egyik jellemzője, hogy amikor az endometrium más szövetekben és szervekben jelenik meg, sejtjeinek genetikai szerkezete nem változik. Ez a tulajdonság, valamint a testben való terjedésre való hajlam, valamint az ellenállás, azaz a külső hatásokkal szembeni ellenállás - mindez teszi ezt a betegséget közel az onkológiához.
A genomiális szinten bekövetkező rosszindulatú sejtes transzformáció lehetőségét nem lehet kizárni.
Az extragenitális endometriális sejtek számos szövődményt és patológiát válthatnak ki, amelyek azonnali orvosi beavatkozást igényelnek. Az ilyen szövődmények közül, ami veszélyes a méh adenomyosisában, különösen meg kell jegyezni a gyomor-bél traktus endometriózisa miatti bélelzáródás valószínűségét, a hemothoraxot - a mellhártya üregének vérrel való megtelődését tüdőkárosodás következtében stb.
A méh adenomyosisának következményei
A méh adenomyosisának következményei a következő jelenségek formájában jelentkezhetnek.
A nagy mennyiségű vérveszteség miatt, mind a havi ciklus alatt, mind az adenomyosis kóros folyamataival összefüggésben, vashiányos vérszegénység alakul ki. Az oxigénhiány szédülést, ájulást, gyakori fejfájást és memóriazavarokat okoz. A szervezet vitalitásának általános csökkenése és a teljesítmény jelentős romlása figyelhető meg.
Az endometriózisos méhkárosodások a sejteknek a méh miometriumán keresztül a szerózus membránba történő növekedését is eredményezik, és a méhhez közeli szerveket is bevonják a kóros folyamat kialakulásába, például a hashártyaüregben, a húgyhólyagban és a végbélben található szerveket.
Az adenomyosis egyik legjelentősebb következménye a meddőség lehetősége, amelyet mind az ovulációs zavarok, mind az embrió méhfalhoz való tapadásának képtelensége okoz.
A méh adenomyosisának következményei olyan kedvezőtlen tényezőként is megnyilvánulnak, mint az a tény, hogy a betegség konzervatív kezelésével járó nehézségek tekintetében az onkológiai elváltozásokhoz közeledik. A más szövetekben és szervekben növekvő patológiás endometriumot a rosszindulatú daganatokká való degenerálódás hajlama jellemzi.
A méh adenomyosisának diagnózisa
A méh adenomyosisának diagnózisa elsősorban a nemi szervek nőgyógyászati vizsgálatát foglalja magában, amely tükrök és kolposzkóp segítségével történik - egy optikai eszköz, amely 30-szoros nagyítást biztosít a méhnyak vizsgálatakor. Az ilyen vizuális módszerek mellett kenetmintákat vesznek megfelelő laboratóriumi elemzéshez, valamint megvizsgálják a légző- és keringési szerveket, az emésztőszerveket és a húgyutakat is.
Ha egy nőnek bizonyos krónikus betegségei vagy testjellemzői vannak, amelyek bizonyos gyógyszerek egyéni intoleranciájával járnak, további konzultációkat írnak elő a vonatkozó szakemberekkel.
A fent említett intézkedések elvégzése után általában a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát is előírják. Az ultrahang a nőgyógyászatban az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer. Megfelelő indikációk esetén a méh adenomiózisának diagnosztizálását laparoszkópiával és hiszteroszkópiával végzik.
Lehetőség van a hüvelyi mikroflóra elemzésére is, hogy azonosítsák a különféle káros baktériumokat.
[ 30 ]
A méh adenomyosis visszhang jelei
A nőgyógyászatban az egyik legszélesebb körben alkalmazott, valamint a leghatékonyabb és legeredményesebb ultrahangvizsgálati módszer a transzvaginális ultrahangvizsgálat. Az ezzel a módszerrel végzett diagnosztikai intézkedések a legnagyobb pontosságú kutatási eredményeket biztosítják.
A méh adenomyosis következő visszhangjeleit jelentős számú orvosszakértő azonosítja, egyezteti és megerősíti.
A méh adenomyosisát ebben a vizsgálatban a méhfalak különböző vastagságú jelenléte nyilvánul meg, nyilvánvaló aszimmetriával.
A következő visszhangjel, amely ezt az endometriotikus patológiát jelzi a női szervben, a méh gömb alakú alakja, amelyet a hátsó és elülső méreteinek növekedése miatt szerez meg.
A méh adenomyosisának jelenlétét az a visszhangjel jelzi, hogy jelentős mérete a terhesség hat hetéig, és néha még többig is megkülönböztethető.
A méh adenomyosisának visszhangjelei közé tartozik a cisztás képződmények megjelenése is, amelyek mérete 3-5 milliméter a menstruáció kezdete előtt.
A méh adenomyosisa ultrahangon
Jelenleg a nőgyógyászati betegségek kimutatására a méh, a hüvely stb. falából származó szövettöredékek közvetlen vizsgálatának módszereit alkalmazzák. Ehhez kaparást, kenetet vesznek, kolposzkópiát és biopsziát végeznek. Egy másik diagnosztikai típus az ultrahangvizsgálat.
Ultrahangvizsgálat során vizuálisan fel lehet mérni a méh állapotát, valamint a szerkezeti változások és a patológiák jeleinek esetleges kimutatását.
Ennek a diagnosztikai módszernek köszönhetően lehetővé válik a méh adenomyosisának gyors kimutatása ultrahanggal.
Mivel az ultrahanghullámok méhbe jutását a hashártya bőr-zsírrétege akadályozza, a diagnosztikai hatékonyság elérése érdekében transzvaginális vizsgálati módszert alkalmaznak. Ez azt feltételezi, hogy az ultrahangos érzékelőt közvetlenül a hüvelybe helyezik.
A méh adenomyosisa ultrahangon bizonyos visszhangjelek halmazaként nyilvánul meg, amelyekkel a betegség jelenléte megerősíthető.
A kapott kutatási eredmények világos és egyértelmű értelmezése nagy jelentőséggel bír. Így a myometriumban meglehetősen gyakori, diffúz elváltozások kimutatása gyakran összetéveszthető az adenomyosissal.
Ennek alapján a kapott adatokon alapuló elemzés és diagnózis kizárólag a nőgyógyászati szakorvos hatáskörébe tartozik.
Mit kell vizsgálni?
A méh adenomyosis kezelése
A méh adenomyosisának kezelése kétféleképpen lehetséges a betegség megszüntetésére.
A terápiás módszer magában foglalja a gyógyszeres kezelés minden lehetséges eszközének alkalmazását az immunrendszer normális működésének helyreállítása és a szervezet hormonális hátterének optimális szintre hozása érdekében. A méh adenomyosis terápiás kezelésére használt gyógyszereket a női test egyéni jellemzőihez igazítva, olyan arányban írják fel, hogy a legnagyobb hatékonyságuk mellett a mellékhatások valószínűsége minimális legyen. A jelenleg gyártott gyógyszerek többsége a lehető legnagyobb pozitív terápiás hatást biztosítja, miközben a használatukból eredő negatív következmények lehetősége kicsi. Ezek főként gesztagének, azaz olyanok, amelyeket hormonális anyagok tartalma jellemez. Fő pozitív tulajdonságaik közül meg kell jegyezni, hogy hozzájárulnak a terhesség sikeres megkezdéséhez.
A gesztagénekkel történő kezelést például Duphastonnal, didrohemteronnal végezzük, amely 10 mg-os tabletták formájában van. A minimális kúra időtartama 3 hónap, amely alatt a gyógyszert naponta 2-3 alkalommal kell bevenni a ciklus 5. napjától a 25. napig. A gyógyszer számos mellékhatást okozhat, amelyek a következők formájában jelentkeznek: az emlőmirigyek fokozott érzékenysége, áttöréses méhvérzés, enyhe májműködési zavar, viszketés és kiütések a bőrön, csalánkiütés, ritka esetekben pedig Quincke ödéma és hemolitikus anémia.
A 17-OPK gyógyszer, ami 17-hidroxiprogeszteron-kapronát, 12,5% és 25%-os koncentrációban kapható olajos oldatban, 1 ml-es ampullákban. Hetente kétszer, 500 mg-os injekciókoncentrációban adják be. A kezelés időtartama 3 hónaptól hat hónapig tart. A kezelés 12-14. hetében a méhnyálkahártya kifejezett sorvadásnak indul, és a méh mérete csökken. A gyógyszer szedését fejfájás, álmosság, apátia, hányinger és hányás kísérheti; étvágytalansághoz, csökkent szexuális vágyhoz, a menstruációs ciklus időtartamának csökkenéséhez és köztes vérzéshez vezethet.
A Norkolut vagy NORETHISTERONE 5 mg tablettákat naponta egyszer kell bevenni, a menstruációs ciklus 5. napjától kezdve, és a 25. nap után leállítva. A kezelés időtartama 3-6 hónap. Az adag kiszámításakor figyelembe veszik a gyógyszer egyéni toleranciáját és a terápiás hatékonyságot. A mellékhatások a fejfájás, hányinger és hányás megjelenésére korlátozódnak, előfordulhat aciklikus véres hüvelyi folyás; hajlamos lehet a testsúlynövekedésre, bőrkiütés és viszketés jelentkezhet. A gyógyszer hosszú távú használata trombózissal és tromboembóliával járhat.
A méh adenomyosis sebészeti kezelésének célja, hogy a szervezetben a patológia lokalizációjának lehető legtöbb zónáját eltávolítsák. Az ilyen sebészeti beavatkozás annál hatékonyabb, minél korábbi szakaszban történik a kóros folyamat. A sürgős gyógyulás valószínűsége az endometriális elváltozás súlyosságától is függ.
Az orvostudomány fejlődésével számos innovatív módszer jelenik meg a betegség leküzdésére. Manapság egyre inkább alkalmazzák az elektrokoagulációt. Ez a daganatképződés eltávolítására szolgáló módszer érzéstelenítés alatt is alkalmazható, ami teljesen kiküszöböli a fájdalmat.
További információ a kezelésről
A méh adenomyosisának megelőzése
A méh adenomyosisának megelőzése elsősorban a nőgyógyász rendszeres látogatásaira vezethető vissza.
Nagy tévhit az a széles körben elterjedt vélekedés, hogy az ilyen látogatások csak terhesség alatt, vagy olyan esetekben indokoltak, amikor bármilyen riasztó jel jelentkezik, amely gyanút kelthet a betegség kialakulására. Javasoljuk, hogy legalább félévente egyszer keressen fel orvost egy kezdeti nőgyógyászati vizsgálat és a méh adenomyosisában rejlő kóros elváltozások esetleges kimutatása érdekében.
Egy szakember képes lesz időben és helyesen értelmezni az ilyen tüneteket, és előírni a megfelelő kezelést.
Ezenkívül a méh adenomyosisának megelőzése pihenési időszakokat, stresszoldást és a stresszes helyzetek hatásainak enyhítését igényli, ha egy nő enyhe fájdalomtüneteket észlel a medencei régióban. Ebből a célból, miután konzultált orvosával ebben a kérdésben, tanácsos lehet mindenféle megfelelő nyugtatót, fizioterápiás eljárást és relaxációs masszázst alkalmazni.
Egy nő érdemi és figyelmes gondoskodása saját egészségéről a legjobb megelőzése számos nőgyógyászati betegségnek.
A méh adenomyosis prognózisa
A méh adenomyosisát nagyrészt a kóros folyamat tünetmentes lefolyása jellemzi, amely évekig, sőt évtizedekig is eltarthat. Ez a betegség sokáig nem nyilvánulhat meg a szervezetre gyakorolt káros hatások nyilvánvaló okaként, ami kimerültséghez, vagy a legrosszabb esetekben halálhoz vezethet.
A méh adenomyosisának prognózisát, mindenféle szövődmény előfordulásának valószínűségét tekintve, az határozza meg, hogy mindenekelőtt a méhvérzésből eredő nagy mennyiségű vérveszteség miatt fennáll az akut vagy krónikus vérszegénység kialakulásának kockázata.
Ugyanakkor a betegség progressziója az onkológiai patológiákra jellemző jellemzőkkel bír, és a rosszindulatú hiperpláziához, a rákhoz, a szarkómához stb. hasonlóan rosszul reagál a konzervatív kezelésre.
A méh adenomyosis prognózisa kedvezőnek tűnik, ha a gyógyulás megerősítése után öt éven belül nem jelentkeznek relapszusok. További pozitív aspektus ebben a tekintetben, hogy ebben az időszakban nem jelentkezik ismét a kismedencei fájdalom, és más jellemző tünetek sem figyelhetők meg.