Az adenomyosis kezelése

Az adenomiózis egy speciális endometriózisos betegség. Endometriózis esetén az endometriális sejtek olyan szövetekben találhatók, ahol nem kellene lenniük. Különösen a méh izomrétegében, a petefészkekben és a petevezetékekben. Az adenomiózis standard kezelési rendje hormonterápia alkalmazását foglalja magában.

Különösen nehéz esetekben az endometriumsejtek még a hasi szervekben is megtalálhatók. Ebben az esetben az ilyen sejtek a menstruációs ciklus törvényeit követik, azaz egy bizonyos időszakban menstruálnak. Ilyenkor nincs normális kivezető nyílás a vérzésnek, kellemetlen érzés, sőt akár akut fájdalom is előfordulhat. A menstruációk közötti időszakban véres váladékozás lehetséges. Ha adenomyosisról beszélünk, akkor ez az eset áll fenn, amikor az endometriumsejtek természetellenes helyeken, kizárólag a méhen belül találhatók. Adenomyosis esetén az endometrium rétegének benövése lehet jelentéktelen, vagy teljesen behatolhat az izomszövetbe, csomókat és véres váladék felhalmozódását képezve azokban.

Az adenomyosis kezelési rendje

Az adenomyosis összetettségének mértékétől, valamint az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlététől függően kezelési rendet választanak ki.

Az adenomyosis hormonterápiáját gyakran alkalmazzák, az ilyen kezelés hatása legkorábban 3-6 hónappal a hormonális gyógyszerek szedésének megkezdése után lesz látható. A tünetek enyhítésére gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kúrát is felírnak, ami jelentősen befolyásolja a beteg életmódját. A hormonterápia súlyos hatástalansága esetén az adenomyosis sebészeti kezelését alkalmazzák. A sebészeti beavatkozás magában foglalhatja a hiszteroszkópiát (a méh endometrium rétegének mechanikus eltávolítása), az endometrium sejtcsomóinak eltávolítását az izomréteg vastagságából, valamint a méh teljes eltávolítását (csak a méh testét vagy a testet és a méhnyakot).

A sebészeti kezelés megközelítése azonban rendkívül egyéni. Lehetséges a sebészeti és a hormonális módszerek kombinálása. Például a különösen összetett képződményeket sebészeti úton eltávolítani, és a további patológiákat gyógyszeres kezeléssel megpróbálni leküzdeni.

Az adenomyosis hagyományos kezelése

Az adenomyosis esetei már régóta ismertek. Ez a betegség mindig is nagy kellemetlenséget okozott a nőknek, jelentősen csökkentette életminőségüket, és nagymértékben zavarta normális társadalmi és erkölcsi önmegvalósításukat. Ezért az ókortól kezdve léteztek eszközök és módszerek a betegség leküzdésére, amelyek célja a beteg állapotának enyhítése. Napjainkban számos különböző megközelítés létezik az adenomyosis kezelésére és tüneteinek enyhítésére.

A modern orvostudomány nagy előrelépést tett a betegség kialakulásának okainak és jellemzőinek tanulmányozásában. De a távoli múltból származó népi gyógymódok sem veszítették el jelentőségüket. Sokat közülük az idő próbára tett. Azok a betegek is, akik valamilyen okból nem bíznak a klasszikus orvoslásban, a népi gyógymódokhoz fordulnak. De nem csak ez a tény teszi relevánssá az adenomyosis kezelésének népi módszereit. Néha a klasszikus orvoslás alkalmazása egyszerűen nem elérhető. Ilyenkor a gyógynövények, főzetek, piócák és a népi gyógyászat egyéb módszerei jönnek a segítségünkre, amelyek jól ismertek számunkra különféle más betegségek kezelésében.

Népi gyógymódok alkalmazásakor különböző módszereket alkalmaznak, például általános hatású gyógyszereket (infúziók, főzetek, kivonatok) és helyi (imurálás, borogatás, piócák alkalmazása), sőt aromaterápiát is alkalmaznak. De ilyen helyzetben fontos megérteni, hogy az adenomyosis egy olyan betegség, amely mind a klinikai tünetek, mind a fiziológiai folyamatok mély zavarai, mind maga a betegség tünetei elleni küzdelmet igényli. A hagyományos orvoslás bizonyította hatékonyságát a betegség tüneti megnyilvánulásainak leküzdésében, de a teljes gyógyításában is. Ezért a hagyományos orvoslás nem tekinthető az adenomyosis elleni küzdelem egyetlen módszerének.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Adenomyosis kezelése piócákkal

Az alternatív gyógyászat egyik népszerű módszere a hirudoterápia, vagyis a piócákkal való kezelés. Ez a kezelési módszer már az ókorban is jól ismert. Ráadásul egykor a klasszikus orvosok arzenáljának egyik fő eszköze volt, és nagyon széles betegségkörben alkalmazták. És ez nem véletlenül. A fő jellemzője és megkülönböztető jegye maga a kezelési eszköz - a pióca. Az orvosi piócákat a hirudoterápiában használják. Egyedi tulajdonságaikat régóta feljegyzik. A lényeg az, hogy amikor a pióca csíp, nagyszámú hasznos anyag kerül a vérbe, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást, növelni az immunrendszer tónusát és javítani a vér mikrokeringését a csípés területén. A piócák vérszívó élőlények. Ezért, bár jelentéktelen mértékben, helyi alkalmazás esetén segítenek csökkenteni a medencei szervek vérellátását, ami nagymértékben súlyosbítja az adenomyosis betegség tüneteit.

Ezenkívül a hirudoterápia alkalmazásakor a nő hormonális háttere normalizálódik, ami jelentősen felgyorsítja és növeli a gyógyulás valószínűségét. Azt is megjegyezték, hogy az orvosi piócák használatával elért hatás idővel meglehetősen stabil.

Természetesen a piócák nem tudják teljesen gyógyítani az adenomyosist, de ez a módszer nagyon méltó része a komplex kezelésnek.

Adenomyosis kezelése gyógynövényekkel

A gyógynövényes kezelés vagy fitoterápia a népi és a hagyományos orvoslás egyik leggyakoribb módszere. A gyógynövényes kezelés már régóta ismert. Ennél a módszernél a terápiás hatás nem jelentkezik gyorsan, összehasonlítva a gyógyszeres terápiás módszerekkel, de ennek ellenére nemcsak meglehetősen stabil, hanem kíméletesebb is az egész szervezet számára. Az adenomiózis kezelésében a gyógynövények alkalmazása nem lehet az egyetlen módszer, de ennek ellenére jelentősen segít a tünetek leküzdésében, enyhíti a fájdalmat és csökkenti a vérzést.

Gyógynövényes szerek használata esetén a gyógynövényeket gyógyszertárakban vagy speciális szervezeteknél lehet megvásárolni, vagy akár saját kezűleg is gyűjthetjük. De amikor saját kezűleg gyűjtünk gyógynövényeket, nemcsak az adenomyosis kezelésére, hanem más célokra is, jól kell értenünk, hogy mikor kell gyűjteni, a növény mely részeit kell gyűjteni, hogyan kell feldolgozni és később elkészíteni (az őrlés, szárítás és tárolás szükségessége).

Az olyan gyógynövények, mint a fehér fűz, a fekete cimicifuga, a cinquefoil, a főzőláng, a varádics, a kálmos, a fecskefű, az ánizs, az édesgyökér, a lóhere, a zsálya, az eukaliptusz, a ribizli és a borókagyümölcsök népszerűvé váltak az adenomiózis és tünetei kezelésében. Ezeket az összetevőket különféle keverékekbe egyesítik, amelyekből főzeteket készítenek ivásra vagy irrigálás céljából. Fontos megérteni, hogy még a gyógynövényes gyógyszerek használata is meglehetősen átgondolt megközelítést igényel. Bizonyos főzetek használata nem állandó jelleggel, hanem a menstruációs ciklus bizonyos időszakaiban lehetséges. Bizonyos gyógynövények és keverékek használatára számos ellenjavallat is vonatkozik. Például az ilyen kezelés során különösen óvatosnak kell lenni terhesség, szoptatás alatt, és figyelembe kell venni a beteg életkorát.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a gyógynövényes gyógymód hatékony gyógymód az adenomyosis gyógyszeres kezelésével kombinálva, és nem alkalmazható önálló módszerként a betegség leküzdésére.

Adenomiózis kezelése orthilia secundával

Az adenomyosis népi gyógymódokkal, különösen a gyógynövényes kezeléssel történő kezelésében különleges szerepet játszott egy olyan növény, mint az orthilia secunda.

Az Ortilia secunda vagy Ortilia secunda egy évelő lágyszárú növény, amely mérsékelt égövben elterjedt az egész világon - Ázsiában, Európában, Japánban, Észak-Amerikában, Ukrajnában, Oroszországban, Fehéroroszországban, Mongóliában, Kínában, a Kaukázusban. Vegyes erdőkben nő, de réteken vagy kaszálókon is megtalálható. A növény föld feletti részét - leveleket, szárakat, virágzatokat - gyógyászati célokra használják.

Az Orthilia secundát „női gyógynövénynek” is nevezik. Mivel régóta ismert a hatékonysága a női urogenitális rendszer különféle betegségeinek leküzdésében, ma már számos országban az Orthilia secundát hivatalosan is elismeri az egészségügyi rendszer, és széles körben alkalmazzák hólyaghurut, algomenorrhoea, policisztás betegség, premenstruációs szindróma, menopauza tünetei és sok más betegség kezelésére. Az Orthilia secunda meddőség elleni alkalmazása továbbra is vitatott, mivel számos tanulmány nemcsak a hatástalanságát mutatta ki ilyen esetekben, hanem a betegség súlyosbodását is.

Az orthilia secunda kifejezett gyulladáscsökkentő, vízhajtó, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, elősegíti a daganatok felszívódását, növeli a szervezet immunitását.

Az erdei méhet főként alkoholos vagy vizes infúziók formájában használják. Az adagolást a forrázat cseppjeinek számával mérik. Használhatja mind az erdei méh forrázatát, mind pedig számos más gyógynövénnyel kombinálva.

A vízinfúziókat gyakrabban használják irrigáláshoz, míg az alkoholos infúziókat belső használatra.

Az orthilia méhe flavonoidokat és hidrokinont tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, arbutint, amely vízhajtó hatású, és szaponinokat, amelyek nyákoldó, nyugtató és vízhajtó hatásúak. De ezen kívül az orthilia kumarint is tartalmaz. Hígítja a vért és elnyújthatja a vérzést, ami nagyon veszélyes az adenomyosisban. Ezért az orthilia-készítmények használatakor, legyenek azok gyógyszertári termékek vagy házi készítésűek, konzultáljon orvosával mind az adagolásról, mind az elkészítés módjáról.

Az adenomyosis kezelése homeopátiával

Az adenomyosis kezelésére alkalmazott különféle alternatív gyógyászati módszerek közül a homeopátiát is alkalmazzák.

A homeopátia egy olyan kezelési elv, amely olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek hatóanyagai sokszorosan hígítottak. A gyógyszerkiválasztás elve főként nem a betegségre, hanem magára a személyre összpontosít. Bár a homeopátiás gyógyszerekkel történő kezelés alapja a „tűzzel űzd a tüzet” elv, azaz egy bizonyos betegség kezelésére olyan gyógyszert választanak, amely egészséges embernél ugyanazon betegség tüneteit okozza, mégis létezik egy egész rendszer a betegek különböző típusba sorolására, ami jelentősen befolyásolja az egyik vagy másik homeopátiás gyógyszer kiválasztását.

Fontos megjegyezni, hogy az alternatív gyógyászat összes módszere közül a homeopátiával szemben a legszkeptikusabb az Egészségügyi Világszervezet, mivel úgy véli, hogy a homeopátiás gyógyszerek hatása hasonló a placebohatáshoz.

Homeopátiás készítmények előállításához különféle növények és mikroelemek kivonatait használják, de ezek mennyisége az oldatban nagyon csekély. Ezek lehetnek monokészítmények, azaz csak egyetlen gyógyszert tartalmazó oldatok, vagy olyan oldatok, amelyek sokféle hatóanyagot tartalmaznak. Nincs specifikus gyógyszer egy adott betegségre. Ezenkívül a homeopátiás szereket nemcsak a betegség típusa alapján választják ki, hanem az adott személy személyiségéhez is alkalmazkodnak. Vannak azonban általános ajánlások. Különösen a Thuja occidentalis készítményei bizonyították jól magukat az adenomyosis elleni küzdelemben. A készítmények előállításához a még nem fásodott ágak fiatal tetejét használják. A készítménynek hasonló neve van - Thuja. Szintén meglehetősen hatékony a cimicifugából készült készítmény. A készítmény előállításához csak a növény föld alatti részét használják. A cimicifugát általában "női gyógynövénynek" tekintik, és a női reproduktív rendszer különböző betegségeire használják. Bár férfiaknak is felírható különböző tünetek esetén homeopátiás szerként. A cimicifuga gyógyszere az adenomyosis kezelésére az Actaea racemosa (Actaea racemosa). Fontos megjegyezni a homeopátia alkalmazása során, hogy a legjobb, ha a gyógyszert szakember választja ki minden követelménynek megfelelően, és nem egyszerűen "szemből" vásárolja meg a gyógyszertárban.

A méh adenomyosisának kezelése gyógyszerekkel

Az adenomyosis ma már sokkal fiatalabb korban fordul elő. Korábban ezt a betegséget 40-50 éves korukban szülő nőknél diagnosztizálták. Az adenomyosis kezdeti stádiumában tünetmentes, ezért gyakran csak más betegségek miatt eltávolított méhek esetében vizsgálták. Manapság azonban az adenomyosis 25 éves és idősebb nőknél is előfordulhat, mind a szült, mind a nem szült nőknél. Ugyanakkor új, progresszív kutatási módszerek és sebészeti beavatkozások jelentek meg ebben az időszakban, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy részletesebben tanulmányozzuk ezt a betegséget.

Az orvosi kutatás lépést tart a gyógyszerészeti fejlesztésekkel. Ezért az endometriózis és különösen az adenomiózis vizsgálata mellett speciális gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek közül néhány klinikai vizsgálatokon esett át és bizonyította hatékonyságát, mások hatékonysága továbbra is kétséges. Manapság azonban az adenomiózis gyógyszeres kezelésére számos lehetőség kínálkozik.

Az adenomyosis egy hormonfüggő betegség. Ezért a klasszikus orvoslásban az adenomyosis gyógyszereinek fő iránya a hormonális szerek. A hormonális gyógyszerek kiválasztásakor fontos szerepet játszik a beteg életkora, általános állapota és az egyidejűleg fennálló betegségek. Több gyógyszercsoport létezik, amelyek a hatásmechanizmusban, a mellékhatásokban és az endometriális gócok érzékenységében különböznek.

Az adenomyosis hormonális kezelése

Az adenomyosis fő terápiája a hormonális gyógyszerek felírása. Más gyógyszerek, legyenek azok fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentők, a betegség tüneteinek leküzdésére szolgálnak, amelyek nagymértékben csökkentik a beteg életminőségét. A hormonális gyógyszerek közvetlenül befolyásolják magát a betegség kialakulását, nemcsak a betegség kialakulásának megállításához, hanem a teljes gyógyulásig terjedő regresszióhoz is vezethetnek.

Az adenomyosis kezelésére használt hormontartalmú gyógyszerek közül több fő csoport létezik.

Az első csoportba tartoznak az etinil-ösztradiolt tartalmazó orális fogamzásgátlók. Ez az ösztrogén hormon szintetikus analógja. Ne gondolja, hogy a fogamzásgátlókat csak a nem kívánt terhesség megelőzésére használják. Mindenesetre ezek hormontartalmú gyógyszerek. Ebben az esetben azokat írják fel, amelyek legalább 0,03 mg szintetikus ösztrogént tartalmaznak. Ezek a gyógyszerek elnyomják az endometriális gócokat. Néha ezek teljesen eltűnnek.

A második gyógyszercsoportba tartoznak a progesztineket tartalmazók. Ezek szteroid hormonok, amelyek a petefészkekben, a méhlepényben termelődnek. Valójában ezek felelősek a teherbeesés és a terhesség kihordásának képességéért. Az ilyen gyógyszerek hatására az endometrium ösztrogénreceptorai sorvadnak, és ennek következtében az endometrium sorvadásának atipikus gócai (néha teljesen eltűnnek).

A harmadik gyógyszercsoportba tartoznak azok, amelyek gonadotropin-felszabadító hormon analógjait tartalmazzák. Ez a hormon befolyásolja a nemi szervek működését, a gonadotrop hormonok (nagyobb mértékben a luteinizáló hormon) termelését. Az ilyen gyógyszerek hatására az adenomyosis gócok növekedése lelassul, és a hormonális háttér korrigálódik.

A negyedik gyógyszercsoportba tartoznak az androgéneket tartalmazók. Ezek nagyjából férfi nemi hormonok, amelyek azonban mind a férfiak, mind a nők szervezetében termelődnek. E gyógyszer alkalmazása során az adenomiózis régi gócai leállnak, és újak nem jelennek meg. Az ilyen terápia eredménye meglehetősen stabil.

De nem szabad elfelejteni, hogy hormonális gyógyszerek szedése esetén számos mellékhatás jelentkezhet. Ilyen például a súlygyarapodás, amenorrhoea, csökkent libidó, májkárosodás, csontritkulás és csökkent petefészekfunkció. Gyakran ezek a mellékhatások indokolják, hogy a betegek megtagadják a hormonális gyógyszerek szedését, és különféle alternatív kezelési módszerekhez folyamodnak. Ez egy nagyon veszélyes megközelítés, mivel értékes időt veszíthet, és nem lesz remény a terápiás kezelésre. Ezért orvoshoz kell fordulni, és vele együtt nemcsak a megfelelő gyógyszercsoportot kell kiválasztani, hanem azt a konkrét gyógyszert is, amely ebben a helyzetben a legmegfelelőbb lesz az adott beteg számára. Ha további, nem hagyományos kezelési módszerek alkalmazására van szükség, akkor ezekről is tájékoztatni kell orvosát, mivel egyes infúziók és eljárások ütközhetnek a gyógyszeres kezeléssel, vagy egyáltalán nem alkalmasak egy adott helyzetben.

Adenomyosis kezelése duphastonnal

Napjainkban számos népszerű gyógyszer létezik, amelyeket az orvosok gyakran ajánlanak az adenomyosis és számos más betegség kezelésére. Az egyik ilyen gyógyszer a Duphaston.

A Duphaston egy olyan gyógyszer, amely a természetes progeszteron (progesztogén) mesterséges analógját tartalmazza. A progeszteron egy szteroid hormon, amelyet a petefészek sárgateste választ ki. A sárgatest a petefészekben képződik az ovuláció során, és átmeneti endokrin mirigy (progeszteront termel). A sárgatest kialakulása a ciklus sárgatestfázisában történik a luteinizáló hormon hatása alatt. Az adenomyosis kialakulása gyakran összefügg ezen hormonok hiányával, ezért a Duphaston alkalmazása támogatja a hormonális hátteret. Az ilyen terápia eredményei nemcsak hatékonyak, hanem idővel meglehetősen stabilak is. A Duphaston egy modern gyógyszer, alkalmazásának mellékhatásai minimalizáltak. Ráadásul divatos terhesség alatt szedni. Köztudott, hogy az adenomyosis egyik legnegatívabb megnyilvánulása a terhesség és a terhesség lefolyásának nagyon alacsony valószínűsége. Ezért a Duphastont mind a terhesség előtt alkalmazzák a hormonok kiegyensúlyozására, mind néha a terhesség alatt. Mivel az adenomyosis a sárgatest cisztája által termelt progeszteron hormon alacsony szintjével járhat, ami nagyon fontos a terhesség korai szakaszában, a Duphaston alkalmazása jelentősen csökkentheti a spontán vetélés kockázatát.

Adenomyosis kezelése Janine-nal

Az adenomyosis kezelésére a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszer a Janine. A nők körében meglehetősen jól ismert, mivel gyakran nem terápiás szerként, hanem fogamzásgátlóként használják.

A Zhanin két hormoncsoportot tartalmaz. Alacsony dózisú gyógyszer, amely minimalizálja a mellékhatásokat mind fogamzásgátlóként, mind adenomyosis és számos más betegség terápiás szereként történő alkalmazás esetén. További pozitív tulajdonsága, hogy a Zhanin közel 85%-ban felszívódik, így nincs szükség nagy mennyiségű gyógyszerre.

A Janine gyógyszer gesztagén és ösztrogén komponenst tartalmaz.

A dienogeszt hatóanyaga gesztagén hatású. Hatása alatt az endometriumsejtek növekedése gátolt, így az endometrium növekedésének kóros gócai csökkennek, akár teljesen eltűnhetnek.

A hatóanyag az ösztrogén komponens. Elősegíti a petefészek tüsző növekedését és fejlődését, az ovulációt.

Általánosságban elmondható, hogy a Janine kiegyensúlyozza a hormonális anyagcserét a menstruációs ciklus első és második fázisában, ami segít megelőzni az új adenomyosis gócok kialakulását és hatékonyan leküzdeni a meglévőket.

Diffúz adenomyosis kezelése

Az adenomyosis kialakulásának számos változata létezik. A diffúz adenomyosis a leggyakoribb. Ennél a betegségtípusnál a méhnyálkahártya a méh izomrétegébe nő, vak tasakokat hozva létre, és néha áthatol rajta, sipolyszerű kijáratokat hozva létre. Diffúz endometriózis esetén azonban az izomba behatoló méhnyálkahártya szövet nem nő. Ugyanakkor maga a méh izomrétege is jelentősen megvastagszik, reagálva a behatolásra.

Az adenomyosis kialakulásának bármely változata gyógyszeres és sebészeti kezelést is igényelhet.

Diffúz adenomyosis esetén ritkán van szükség sebészeti beavatkozásra. A hormonterápia alkalmazása az esetek túlnyomó többségében meglehetősen hatékony. Nemcsak a nyálkahártyán áthatoló endometriális szövet növekedésének csökkenését éri el, hanem az adenomyosis gócok teljes eltűnését is. Bár ez utóbbi az esetek meglehetősen kis számában figyelhető meg. De az endometriális rétegnek az elválasztó szövetrétegen keresztül az izomba történő közvetlen proliferációjának kezelése mellett a diffúz adenomyosis egyéb megnyilvánulásaival kapcsolatban is terápiás beavatkozásra van szükség.

Ennél a betegségnél a tünetek meglehetősen kellemetlenek a beteg számára. Ilyenek például a fájdalmas menstruáció, a fájdalom a közösülés során. Ugyanakkor a szokásos fájdalomcsillapítók nem hozzák ugyanazt a hatást. Ezért fontos a megfelelő fájdalomcsillapítók kiválasztása, vitaminok szedése, a napi rutin megszervezése és a testmozgás, amelyek enyhíthetik ezen tünetek megnyilvánulását.

Menstruáción kívüli pecsételő vérzés és alhasi nehézség is előfordulhat. Ezek a tünetek súlyosságuktól függően beavatkozást igényelnek.

Noduláris adenomyosis kezelése

Az adenomyosis kialakulásának egy másik formája a noduláris adenomyosis. Ebben az esetben az endometriális szövet ugyanúgy növekszik az izomszövetbe, mint a diffúz adenomyosisban. A fő különbség azonban az, hogy a noduláris adenomyosisban az izomrétegbe bejutott endometriális szövetsejtek kezdenek növekedni. Így alakulnak ki a csomók. Meglehetősen sűrűek. Néha jóindulatú daganatokhoz hasonlítják őket, amelyeknek tokjuk van. Ez annak köszönhető, hogy mind az ilyen daganatok, mind az adenomyosisban az endometriális szövetcsomók kötőszöveti membránnal rendelkeznek. A fő különbség azonban az, hogy a daganatokban minden kóros sejt a tok belsejében található. Az adenomyosisban pedig az endometriális sejtek mind a kötőszöveti tokon belül, mind azon kívül találhatók. Mint ismert, egy olyan betegségben, mint az adenomyosis, az endometrium, amely a számára szokatlan helyeken található, a menstruációs ciklus minden törvényét betartja. Beleértve a periodikus vérzést is. De a diffúz endometriózissal ellentétben, amelyben a keletkező vérnek relatív esélye van a kilépésre, a betegség noduláris formájánál az összes vér a tokban marad, a csomó közelében. Idővel csokoládé színűvé válik.

A noduláris adenomyosis kezelése bonyolultabb. Természetesen gyógyszeres módszereket alkalmaznak. Mindenesetre szükségesek, mivel az endometriózis bármilyen formájú megjelenése hormonális zavarokkal jár. De a sebészeti módszerek alkalmazása az adenomyosis noduláris formájának esetében leggyakrabban elkerülhetetlen. Különösen kritikus esetekben el kell távolítani az érintett szerveket - a méhet, a petefészkeket. Ez komoly károkat okoz a beteg általános egészségi állapotában. Korábban csak ezt a módszert alkalmazták. De az orvostudomány és a kezelési módszerek fejlődésével lehetővé vált a szervmegmentő műtétek elvégzése. Ehhez az endometriális szövetcsomókat eltávolítják az izomrétegből. Az ilyen képződmények jól láthatók az ultrahangdiagnosztika során. Az ilyen kíméletes sebészeti beavatkozási módszerek alkalmazásakor hormonterápiát, gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell szedni, egészséges életmódot kell vezetni, és rendszeresen megelőző vizsgálatokon kell részt venni a betegség kiújulásának elkerülése érdekében.

Az első fokú adenomyosis kezelése

Az adenomyosis kialakulásának több foka van.

Az első stádiumot nagyon apró változások jellemzik. Ebben az esetben a méh endometriumának sejtjei megnőnek, behatolva a méh submucosalis rétegébe. De nem hatolnak be teljesen. Ez az adenomyosis legenyhébb formája. Fő veszélye, hogy szinte tünetmentes. Ezért az orvosok gyakran a következő stádiumú adenomyosis kezelésével foglalkoznak. Ha az adenomyosist a fejlődés első szakaszában észlelték, akkor sok múlik azon, hogy pontosan hogyan alakul ki a betegség egy adott betegnél. A betegség ezen szakaszában lehetetlen beszélni a progresszió formájáról (diffúz, noduláris, fokális), mivel nincs csírázás az izomrétegbe, az endometrium sejtek feleslege viszonylag kicsi. Ugyanakkor egyes betegeknél súlyos vérzés jelentkezhet a menstruáció alatt. Ha ezt megfigyelik, akkor hiszteroszkópia ajánlott. Ebben az esetben lehetővé teszi mind a felesleges endometrium problémájának megoldását, mind a vérzés elállítását, mind további anyagok beszerzését a diagnózishoz. Ha nincsenek ilyen összetett tünetek, akkor hormonterápiát alkalmaznak, támogató terápia komplexét írják fel, például vitaminokat, nyomelemeket. Ez az állapot rendszeres ellenőrzést igényel. Az adenomyosis kialakulásának első szakaszában a megfelelő megközelítéssel a teljes gyógyulás esélye nagyon magas, gyakorlatilag garantált.

Másodfokú adenomyosis kezelése

Az adenomyosis második stádiumában a helyzet már komolyabb. Ez a stádium jól definiálható ultrahangvizsgálattal. Ráadásul a második stádiumban a tünetek sokkal kifejezettebbek, ami kellemetlenséget okoz a betegeknek. A menstruációs fájdalom kifejezettebb, a vérzés sokkal bőségesebb. Ez az állapot gyakran orvoshoz fordulásra késztet. Ezért az adenomyosis második stádiumának kezelése sokkal gyakoribb, jobban kutatott és fejlettebb.

A másodfokú adenomiózis akkor jelentkezik, amikor az endometrium sejtjei behatolnak a submucosa rétegbe, és belépnek a méh izomrétegébe, de nem érik el annak közepét. A méh falai megvastagodnak. Ebben a szakaszban már számos lehetőség állhat fenn a betegség további fejlődésére - diffúz, noduláris, vegyes. Ettől függően választják ki a legoptimálisabb kezelési taktikát. Mindenesetre célszerű hormonterápiát alkalmazni. Ebben a szakaszban a sebészeti beavatkozás nem kívánatos, és olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegség leküzdésére irányuló egyéb intézkedéseket már elvégezték, és nem hozták meg a kívánt eredményt. Sebészeti beavatkozásra akkor is sor kerülhet, ha az izomrétegbe történő növekedés nagyon gyorsan bekövetkezik, és aggodalomra ad okot.

3. fokozatú adenomyosis kezelése

A harmadfokú adenomiózis a betegség azon stádiuma, amelyben a méh izomrétegébe benőtt endometriumsejtek nemcsak elérték a közepét, hanem tovább is előrenyomultak. Azokat az eseteket, amikor a kinőtt csomók elérik vagy akár le is küzdik a méh szerózus rétegét (a méh külső felszínén lévő filmet), néha az adenomiózis negyedik stádiumának nevezik. De a legtöbb esetben még ez a bonyolultsági fok is a harmadik kategóriába sorolható.

Mint az előző szakaszok bármelyikében, a hormonterápia szükséges és kötelező. De a betegség ezen szakaszában már nem kell a sebészeti megközelítés kétségességéről beszélni. A sebészeti beavatkozás ilyen helyzetben egyszerűen elkerülhetetlen. A legjobb esetben is lehetséges a betegség gócainak eltávolítása. Sajnos azonban az adenomiózisnak ebben a szakaszában gyakran a méh és esetleg a függelékek eltávolításáról van szó.

Az adenomyosis gyakran méhmiómával együtt alakul ki. Ez utóbbi betegség a méheltávolítás indikációja is (nem minden esetben).

Harmadfokú adenomyosis esetén a méh izomrétegében mind az endometriumsejtek csíkjai, mind teljes nyirokcsomók alakulhatnak ki. A méh falai jelentősen megvastagodnak, reagálva a beléjük hatoló endometriumra.

Az adenomyosis sebészeti kezelése

Egy olyan betegségben, mint az adenomyosis, a sebészeti beavatkozás szélsőséges intézkedésnek számít, de néha elkerülhetetlen. Az ilyen problémák sebészeti megoldására azonban számos módszer és megközelítés létezik. Ez a sokféleség mind a betegség (és a hasonló betegségek) tanulmányozásában elért haladásnak, mind az instrumentális gyógyászat új módszereinek fejlesztésének köszönhető.

A sebészeti beavatkozási módszereknek két fő csoportja van: a nyílt és az úgynevezett laparoszkópos (endoszkópos). Ez utóbbi egy viszonylag új és aktívan fejlődő módszer. Bár a műtét pontos elvégzésének módját számos tényező határozza meg. Ezek közé tartozik az adenomyosis súlyossága, valamint az adott módszerre vonatkozó indikációk vagy ellenjavallatok megléte, az egyidejűleg fennálló betegségek jelenléte. Egy másik fontos tényező az orvosi intézmény anyagi és technikai bázisa, ahol egy ilyen műtétet végeznek. Meg kell jegyezni, hogy adenomyosis esetén rendkívül ritkán fordul elő sürgős, nem tervezett műtét. Maga a diagnosztikai folyamat meglehetősen hosszú, és nagy szükség van a helyzet nagyon pontos felmérésére, hogy szükség esetén a legkíméletesebb sebészeti kezelési módszert válasszuk. Ezért lehetőség és idő van olyan klinika kiválasztására, ahol a sebészeti beavatkozás legmegfelelőbb módszere technikailag megvalósítható.

Az adenomyosis sebészeti kezelése során eltávolítják az endometriális sejtcsomókat a méh izomrétegének vastagságában, hogy eltávolítsák a vérzéshez vezető endometriális megvastagodásokat. Ezenkívül sebészeti úton anyagot gyűjtenek elemzésre, szövettani és citológiai vizsgálatra további diagnosztikai célból. Mindenesetre az adenomyosis sebészeti kezelése során megpróbálják megőrizni az összes szervet. De sok múlik a károsodás mértékén. Szélsőséges eset a méh és a függelékek amputációja, ha más módon nem lehet lokalizálni a betegséget.

A méh eltávolítása adenomyosis esetén

Az adenomiózis kezelésének radikális intézkedése a méh eltávolítása. Ezt az eljárást hiszterektómiának nevezik. Ennek a folyamatnak különböző lehetőségei vannak. Sok függ a kísérő betegségektől és az érintett területektől. A méh eltávolítása kísérheti csak a méh testének eltávolítását, vagy a méh testének eltávolítását a méhnyakkal, a hüvely felső részével és a szomszédos szövetekkel együtt, amelyek ezeket a szerveket támasztják. Ezenkívül maguk a petevezetékek és a petefészkek is eltávolíthatók. Az ilyen műtétek különféle hozzáférési módszerekkel végezhetők. Az egyik ilyen módszer a méh eltávolítása a hüvelyi behatoláson keresztül. Ez a műtét nem hagy külső hegeket. Ezenkívül az orvostechnikai eszközök fejlődésével ez a műtét vizuális kontroll mellett is elvégezhető laparoszkóp behelyezésével. A hüvelyi behatoláson keresztüli hiszterektómia elvégzéséhez egy nagyon apró bemetszést ejtenek a hason a laparoszkóp behelyezéséhez, egy bemetszést ejtenek a hüvelyben a méh közelében, amelyen keresztül a méhet eltávolítják. De számos ellenjavallat van a műtét elvégzésének ezen módszerével szemben. A méhet a hüvelyi behatoláson keresztül csak akkor lehet eltávolítani, ha mérete viszonylag kicsi. Az utolsó stádiumú adenomyosis esetében, amely leggyakrabban ilyen műtétet igényel, a méh mérete jelentősen megnőhet. Ez annak köszönhető, hogy már a méhnyálkahártya sejtjeinek kismértékű behatolása esetén is a méh izomrétegébe az utóbbi megvastagszik, ellenállva a kóros folyamatnak. Ha a szövetszaporodás nagyon kiterjedt, nagyszámú nyirokcsomó alakult ki, maga a méhnyálkahártya megvastagodott, akkor a hüvelyi hozzáférésen keresztül nem lehet méheltávolítást végezni. Ebben az esetben hasi méheltávolítást alkalmaznak. Ez a műtéti módszer, amikor a méhhez való hozzáférés érdekében bemetszést ejtenek a hason. Az adenomyosist gyakran nemcsak a méh méretének növekedése, hanem különféle daganatok is kísérik, amelyek közül a leggyakoribbak a rostos daganatok. Ezért ilyen esetben csak hasi hozzáférés lehetséges.

Hüvelyi hozzáférés esetén a beteg viszonylag gyorsan felépül a műtét után, de fennáll a húgyutak károsodásának veszélye. Hasi hozzáférés esetén a kapcsolódó károsodás kockázata nagyon alacsony, de a felépülési időszak sokkal hosszabb és nehezebb.

A műtéttel közvetlenül összefüggő szövődményeken kívül számos sajátossága van a méheltávolítás következményeinek. Sok múlik azon, hogy ezt a műtétet a posztmenopauzális időszakban vagy azt megelőzően végzik-e. Ha a műtét idején a beteg még nem érte el a menopauzát, és nemcsak a méh, hanem a petefészkek is érintettek vagy eltávolításra kerülnek, akkor hormonpótló terápiára van szükség. Ha teljes méheltávolítást végeztek, azaz nemcsak a méhet, hanem a méhnyakot és a hüvely felső részét is eltávolították, akkor problémák merülhetnek fel a nemi életben, ami különösen fontos, ha a menopauza még nem következett be.

Mindenesetre, függetlenül attól, hogy milyen megközelítést választanak, a hiszterektómián átesett betegek pszichológiai terhe is nagy jelentőséggel bír. Ezért az adenomyosis sebészeti kezelését pszichológus felkeresésével vagy csoportos pszichológiai segítségnyújtással együtt kell elvégezni ebben a témában.