Sandostatin

A Sandostatin egy szintetikus peptid (a természetes emberi hormon, a szomatosztatin származéka, így hasonló farmakológiai tulajdonságokkal rendelkezik). Meglehetősen hosszú hatástartammal rendelkezik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jelzések Sandostatin

A jelzések között:

• akromegália (olyan esetekben, amikor a műtét, a dopamin agonistákkal végzett kezelés és a sugárterápia hatástalannak bizonyult vagy nem alkalmazható);
• endokrin típusú daganatok a gastroenteropancreatikus struktúrában (a karcinoid típusú daganatok tüneteinek kiküszöbölésére karcinoid manifesztációkkal, valamint olyan daganatok esetén, amelyekben fokozott vazoaktív bélpolipeptid termelés figyelhető meg);
• gasztrinóma, Werner-Morrison szindróma, inzulóma;
• glukagonóma;
• olyan daganatok, amelyekben fokozott szomatoliberin termelés figyelhető meg;
• refrakter hasmenés AIDS-ben szenvedő betegeknél;
• a hasnyálmirigy laparotomiája utáni lehetséges szövődmények megelőzése;
• májzsugorodásban szenvedő betegeknél a nyelőcsőben vagy a gyomorban lévő varikózus vénák miatti vérzés (szintén a kiújulás megelőzésére) (sürgősségi terápiát végeznek).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kiadási űrlap

0,05, 0,1 vagy 0,5 mg-os ampullákban injekciós oldatként kapható. Egy csomag 5 ampullát tartalmaz.

[ 7 ], [ 8 ]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer fő tulajdonságai szomatosztatin-szerűek. Gátolja a növekedési hormonok fokozott szekrécióját, és emellett a szerotonin tartalmú peptidek felszabadulását a szervezetben (ezek a gasztroenteropankreatikus endokrin struktúrában termelődtek).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer bőr alá történő beadása után teljesen és nagyon gyorsan felszívódik. A plazma csúcskoncentrációját fél órán belül éri el.

65%-ban kötődik a plazmafehérjékhez, de a vérsejtekhez való kötődése nagyon gyenge. Az eloszlási térfogat 0,27 l/kg. A teljes tisztítási együttható 160 ml/perc.

A szubkután injekció beadása utáni felezési idő körülbelül 100 perc. Intravénás beadás után a gyógyszer két különálló fázisban ürül ki, 10, illetve 90 perces felezési idővel.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Adagolás és beadás

Akromegália, valamint a gasztroenteropankreatikus szerkezet daganatainak kezelésére a gyógyszert szubkután kell beadni, napi 1-2 alkalommal 0,05-1 mg dózisban. Szükség esetén az adag fokozatosan emelhető napi háromszor 0,1-0,2 mg-ra.

AIDS-szel összefüggő, kezelésre nem reagáló hasmenés kezelésére a gyógyszer 0,1 mg-ját naponta háromszor, bőr alá kell injekciózni. Az adag fokozatosan napi háromszor 0,25 mg-ra emelhető.

A hasnyálmirigy laparotomiája utáni szövődmények megelőzésére az első adagot a műtét előtt 1 órával (0,1 mg) szubkután kell beadni. A beavatkozás után a gyógyszert naponta háromszor 0,1 mg mennyiségben, egy héten keresztül kell szubkután beadni.

A gyomorban vagy a nyelőcsőben a visszér okozta vérzés megállítására 25 mcg/h adagot írnak fel (folyamatos intravénás infúzióval) 5 napig.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Terhesség Sandostatin alatt történő alkalmazás

Nincsenek adatok a Sandostatin alkalmazásáról nőknél szoptatás és terhesség alatt, ezért a gyógyszer csak abszolút indikációk esetén írható fel nekik.

Ellenjavallatok

A ellenjavallatok közé tartozik az oktreotid és a gyógyszer egyéb összetevőinek egyéni intoleranciája.

[ 18 ]

Mellékhatások Sandostatin

A gyógyszer alkalmazása a következő mellékhatásokat válthatja ki: hányingerrel járó hányás, puffadás, hasmenés, híg széklet, étvágytalanság. Ezenkívül hasi kólika, zsíros széklet, akut bélelzáródás jelei (fokozódó puffadás, éles fájdalom a gyomortáji régióban, tapintásra feszülő és fájó hasfal). Májműködési zavar is kialakulhat, hosszan tartó használat következtében epekövek is előfordulhatnak. Emellett hipo- vagy hiperglikémia, akut hasnyálmirigy-gyulladás, hajhullás és posztalimentáris glükóz tolerancia zavar alakulhat ki. Az injekció beadásának helyén viszketés, fájdalom, égő érzés érezhető, a bőr megduzzadhat és kipirosodhat.

[ 19 ], [ 20 ]

Overdose

Akut túladagolás után nem figyeltek meg életveszélyes reakciókat. A normál túladagolás a következő tünetek kialakulását eredményezheti: lassú szívverés, hasi görcsök, hányinger, hasmenés, arckipirulás és gyomorégés.

A terápia ebben az esetben tüneti kezelést foglal magában.

[ 24 ], [ 25 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Sandostatin csökkenti a cimetidin és a ciklosporin felszívódását. Cukorbetegségben szenvedő, inzulint kapó betegeknél a gyógyszer csökkentheti az utóbbi szükségességét.

[ 26 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszert napfénytől és gyermekektől védeni kell. Hűtőszekrényben kell tárolni. A hőmérsékleti feltételek 2-8°C.

[ 27 ]

Szavatossági idő

A Sandostatin a gyártás dátumától számított 5 évig engedélyezett.

[ 28 ], [ 29 ]