Schistosoma

A schistoszómák síkférgek vagy trematodák csoportjából származó paraziták, más néven vérveszteségek. Ez az egyik legveszélyesebb trematóda az esetleges szövődmények miatt, ezért nagyon fontos azonosítani a kórokozót időben és kezelni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

A különböző schistoszómák szerkezete és életciklusának jellemzői

A schistoszómok a trematode osztályba tartoznak, amely komplex életciklusú egyénekként jellemzi őket. Számos házigazdája van, életciklusuk pedig édesvízi puhatestűekkel történik. Ezek különböző nemek, de képesek egyesülni egy bizonyos ponton, és a férfi egy nőt visel a testén. Ezért a férfi szerkezete olyan, hogy kissé kisebb, mint a hossza, de vastagabb. A nõnek hosszú, lapos teste van. Ő az összecsapás után egy különleges zsákban van egy férfi - egy gyneco-csatorna. A kórokozót a vérszisztoszomának nevezik az emberi test elsődleges lokalizációja miatt.

Számos olyan típusú schistoszóma van, amely kórokozó az ember számára.

A Schistosome Mansoni egy parazita, amely a schistosomiasis bélrendszerét okozza. Ezt jellemzi a vénák vagy a vékonybél elvesztése, főleg a mesenterialis hajók. Ez nemcsak a bélfal mechanikai sérüléseit, hanem a bél munkájához is mérgező hatást eredményez. Ezért az ilyen típusú schistosome sajátossága a bélrendszeri tünetek túlsúlya.

A genitourinary schistosoma vagy a schistosoma hematobium az urogenitális lokalizáció schistosomiasisának okozója. Ez a faj a tüskével borított test, amely lehetővé teszi, hogy a nyálkahártyára rögzítse magát és ellenálljon a vizelet hatásának. Ez a parazita a kis medence vénáiban található - a méh vénáiban, a húgyhólyagban, és magas mutagenitással is rendelkezik. Tüneteket okoz a kórokozó - károsodott vizelés és szexuális funkció lokalizációjával, valamint a menstruációs funkciók megsértésével.

A japán schistoszóma a bélrendszernek is a kórokozója, de súlyosabb tanfolyam, és elterjedt Indonézia, Japán és Kína területén. A patológia egyik jellemzője a betegség gyors fejlődése és progressziója, amely a betegség gyors romlását és a májműködés progresszív károsodását okozhatja a cirrhosisban.

A férfi schistoszó mérete körülbelül tíz-tizenöt centiméter, a nők pedig húsz centiméternél nagyobbak. Több hónapig külön élnek, majd egyesülnek, és a férfi az egész életét viseli. A fiúknak van egy szopója, amellyel a hajó belső falához rögzíthetők és aktívan mozoghatnak.

A parazita életciklusa azzal a ténnyel kezdődik, hogy a szexuálisan érett nőstény tojások székletből vagy vizeletből kerülnek a környezetbe. A továbbfejlesztéshez friss vizet kell bevinniük, ahol köztes állomásuk található. A tojásokat különböző nemzetségekből származó puhatestűek lenyelik, ahol a lárvák tovább fejlődnek és kialakulnak. A skintoszómák lárvái származnak a puhatestűekből, és képesek aktívan úszni a tóban.

A schistoszómák fertőzésének módjai érintkezésben vannak. Az emberi testbe behatolnak, amikor úszkálnak egy tóban, akár ruhákon keresztül, akár véletlenül nyeltek vizet vagy szándékosan ivott vizet. Az emberi testbe való belépés után a lárva behatol az edénybe és aktívan vándorol a testen. A parazita végleges lokalizációjának helye a kórokozó típusától függ, és troposzféráját a tropizmus határozza meg bizonyos szervekre. Ezután a vénák bizonyos szerveinek aktiválása után a parazita akár negyven évig is élhet, miközben a toxin felszabadul és a megfelelő tünetek nyilvánulnak meg. Helyi megnyilvánulások is vannak a szervfal károsodása és a trofizmus és a vénás kiáramlás megzavarása miatt.

[8], [9], [10],

A schistosomiasis fertőzés tünetei

A schistosomiasis fertőzés klinikai tünetei több szakaszra oszthatók - a prehepaticus, a mátak és a poszthepatikus. Az inkubálási idő 3-6 hét. Amikor a lárva belép az emberi testbe, belép a májba a lárvának a bélből vagy a bőr edényeitől. Ez a parazita fejlõdés preepatikus stádiuma. Ha a schistosome átjut a bőrön, akkor a behatolás pontján foltosodás, viszketés, égő ezen a területen.

Továbbá a behatolási szakaszban allergiás reakció léphet fel a szervezetben, polimorf, típusú csalánkiütés bőrén bőrkiütés formájában. A betegség akut periódusát, amely megfelel a parazita vándor-vírusokon keresztül történő vándorlásának, a nem specifikus megnyilvánulások jellemzik a testhőmérséklet emelkedését, az izmok és ízületek fájdalmát és az alvászavarokat.

A portal vein rendszer májfázisában a parazita növekszik és multiplikálódik, ami megfelel a következő fejlődési stádiumnak. A májelégtelenség utáni szakaszban a férfiak további migrációja a nősténynek és a kismedencei vénás rendszerben történő lokalizáció. Ez megfelel a széles körben elterjedt inváziónak, amelyben a parazita érett aktívan mozog a szervekbe, és tojásokat rak.

Továbbá két héttel a betegség kialakulása után a bélben vagy az urogenitális rendszerben előforduló speciális tünetek már megjelennek.

A genitourináris rendszer tünetei a schistoszóma kórokozó hatása miatt merülnek fel. Mechanikus akkor történik, amikor a hibás tojások urogenitális szervek falak - ebben az esetben a nyálkahártya a hólyag miatt elhúzódó parazitizmus megfigyelt eróziók, fekélyek, és gyulladásos tünetek polypous reakció. A toxikus allergiás hatás a skistoszóma állandó működésének és az anyagcsere-termékeknek az emberi vérbe történő kibocsátásának köszönhető. A húgyhólyag, a méh megsérült trofikus folyamata, amely a sejtosztódás megszegését okozza, és kockázati tényező az onkopatológia kialakulásában. A parazita az eritrocitákról és a tápanyagokról is táplálkozik, ami jelentősen megzavarja az emberi test általános trofizmusait és a vér légzésfunkcióját.

Ebben az esetben a parazita elvándorlása és lokalizálása a tüdőben is általános tünet lehet - görcsroham, légszomj és légszomj jelentkezik. Ezek a tünetek akkor járnak el, amikor a paraziták a végleges lokalizációs helyére kerülnek. Helyi tünetek, elsősorban a vizeletürítés, a vizelés során fellépő fájdalom, valamint a hematuria (a vizelet vérének megjelenése) formájában jelentkeznek. Ha a schistoszóma a méh vénáiban vagy az ektopiás térben helyezkedik el, akkor az alsó hasa fájdalmai lehetnek, amelyek nem kapcsolódnak a menstruációhoz, a menstruációs ciklus megsértése.

Krónikus állapotokban gyakran előfordulnak szövődmények - uréteres szűkület, pyelonephritis, hydronephrosis és kövek képződése a vesékben és a húgyhólyagban. A schistoszómák korai impotenciát okozhatnak.

A Schistosome Mansoni az akut stádiumban lenyelve is hasonló tüneteket mutat az általános mérgezés, izomfájdalom és bőrkiütés esetén. Továbbá, figyelembe véve annak lokalizációját, a dyspepsia tünetei kifejeződnek. Először is, a hasi fájdalom formájában jelentkező klinikai tünetek, a székely rendellenességek a hasmenés típusa szerint. Ezután a paraziták és a tojások számának növekedésével erős mechanikai irritáció következik be, és ennek következtében a székrekedéssel váltakozó hasmenés következik be, lehet, hogy a székletben a nyálka és a váladék váladék. Vannak teneszmusok, és ez vérzéshez, sőt a végbél prolapszájához is vezethet.

A japán schistoszómát a bél tünetei jellemzik, amelyek erősen kimondottan meghatározzák a májkárosodást. Ez megszakítja a májsejtek szerkezetét, ami a májcirrózis gyors fejlődéséhez vezet. Ezért a bélrendszeri megnyilvánulások mellett tünetek jelentkeznek a májnövekedés, a tapintás fájdalmának, a sárga sclera és a bőr formájában.

A schistoszómák diagnosztizálása

A schistosomiasis diagnózisa sokkal egyszerűbb abban az esetben, ha epidemiológiai adatok vannak a medencében való úszással vagy a fertőzés forrásával való érintkezésben. Az anamnézis adatai lehetővé teszik a patológia első tüneteinek feltárását és a betegség lefolyásának tanulmányozását.

A schistoszómákra vonatkozó elemzést a kóros folyamat lokalizációját figyelembe véve végezzük. Ha a beteg panaszkodik a húgyúti rendszertől, akkor mikroszkópos vizeletvizsgálatot kell végezni - a schistoszó tojását kimutatják. Az ovoscopiával láthatjuk a schistosomes tojásait, amelyek ovális alakúak, hosszúkásak, az egyik oldalon tövisek. Instrumentális módszerekkel néha szükség van cisztoszkópiára. Ebben az esetben erózió tapasztalható a húgyhólyag belső nyálkahártyáján, gyulladásos tünetek. A biopsziákban meghatározhatja magát a kórokozót, tojásait, valamint a fal integritásának megsértésének jeleit.

A bélrendszer schistosomiasisában a diagnózist megerősíthetjük a széklet és a széklet szétválasztásának mikroszkópos vizsgálatával. Ha a székletben nyálka és vér jelei vannak, akkor végezzen sigmoidoszkópiát, amely lehetővé teszi a bélnyálkahártya vizsgálatát és a biopsziát. A biopsziákban lehetséges azonosítani a kórokozót vagy annak tojásait, ami lehetővé teszi a bélben fellépő autoimmun elváltozások (ulceratív colitis) kizárását. Győződjön meg arról, hogy általános vérvizsgálatot végez. Különleges változások, amelyek egy helminthikus inváziót jelezhetnek, a vér eozinofilizálódása. Ez jelzi az immunitás allergiás kapcsolatának aktiválását. A biokémiai vizsgálatok a vér is változásokat az akut fázisban, mint a májenzimszintek emelkedése (alkalikus foszfatáz), és hyperbilirubinaemia kevert eredetű, különösen, ha ez egy japán Schistosoma, amely hatással van a májra.

A diagnózis céljából immunológiai módszereket is alkalmaznak. Ehhez az antitestek jelenlétét a páciens testében a közvetett hemagglutinációs reakció határozza meg. A legmegbízhatóbb módszer a schistoszómák genetikai anyagának meghatározása a székletben, vérben, vizeletben vagy a páciens más biológiai folyadékában. Ehhez polimeráz láncreakciót hajtanak végre, amely lehetővé teszi a parazita DNS pontos meghatározását és a diagnózis megerősítését.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

A schistosomiasis kezelése

A schistoszómák kezelését akut periódusban kell elvégezni, amikor a parazita a portális vénás rendszerben még nem érte el a célját, és nem lokalizált a kis medence vagy a belekben. A legkülönfélébb anthelmintikus gyógyszerek alkalmazása leginkább indokolt.

1. Az Ambilgar parazitaellenes szer, amelynek hatóanyaga a niridazol. A hatóanyag hatással van a schistoszómákra mind az invázió, mind a szervek lokalizációjában. A hatóanyag 100 mg-os és 500 mg-os tabletták formájában kapható, és a beteg testsúlykilogrammja 25 mg-ban adagolható. Lehetséges mellékhatások a gyógyszer adagolása során fokozott izgatottság, álmosság formájában, valamint lehetséges hatása a hematopoiesis rendszerre minden csírázás gátlásával.
2. A Baltricide anthelmintikus szer, amelynek hatóanyaga praziquantel. A gyógyszer nagyon hatásos a trematódák ellen, beleértve a schistoszómákat. A hatásmechanizmus, hogy aktiválja a készítmény celluláris csatornát, hogy növelik a kalcium koncentrációja belsejében - ez vezet az a tény, hogy egy erős csökkenése a parazita jön test nélkül relaxációs, és meghal. Ez a gyógyszer 600 mg-os tabletta formájában kapható, a gyógyszer adagja napi 25 mg / testsúlykilogrammonként. Lehetséges mellékhatások a gyógyszer beadása során súlyos bélférgességben - hányinger, hasi fájdalom, bőr viszketése, valamint súlyos mérgezési tünetek.

Tüneti kezelésre is szükség van. Amikor kifejezve gasztrointesztinális tünetek toxoplazmózis kell rendelnie görcsoldók (Baralgin, drotaverin), probiotikum (Joghurt Enterol, Laktiale) és hasmenés elleni szerek. Fontos, hogy az étrendhez illeszkedjünk, hogy kiegészítsük az energiahiányt és megakadályozzuk a tüneteket a belekben.

Megelőzés

A schistosomiasis megelőzését olyan területeken kell elvégezni, ahol a betegség epidemiológiai helyzetben van. Az embereket tájékoztatni kell erről a betegségről, az átvitel módjáról, valamint az aktív fertőzés forrásairól, hogy fertőtlenítsék őket. A betegeket kezelni és tisztítani kell a fertőzés átvitelének lehetséges módjairól. Ha bizonyíték van arra, hogy érintkezésbe kerül egy tartálygal és hasonló klinikai megnyilvánulásokkal, akkor szükség van specifikus profilaxisra a féregellenes szerek terápiás vagy megelőző célokra történő felhasználásával.

A schistoszómák olyan paraziták, amelyek fertőzik az embereket a szennyezett vízzel való érintkezés során, amikor átjutnak a bőrön vagy a belekben. Nagyon széles a migráció útja a testen keresztül, ami számos patológiai tünetet okozhat. Ebben az esetben a schistoszómák eritrocitákon táplálkoznak, és ha a húgyutakra vagy a belekre lokalizálódnak, akkor mechanikai és toxikus hatáshoz vezetnek. A schistosomiasis kezelése problémás, és a súlyos szövődményekre tekintettel meg kell akadályozni ezt a patológiát.