A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Schistosomiasis: áttekintés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Schistosomiasis, vagy bilharzia (lat schistosomosis; .. Engl schistosomiasis, bilharziasi), - trópusi helminthiasis, azzal jellemezve, akut stádiumában a toxikus és allergiás reakciók, krónikus - egy primer sérülés a vékonybél vagy a húgy- és ivarszervi rendszer, attól függően, hogy milyen típusú szer.
Betegség schistosomiasis a következő nosologic formák: urogenitális schistosomiasis, bél schistosomiasis, japán schistosomiasis és folytatjuk az eljárást a primer lézió a bél schistosomiasis, okozta S. Intercalatum és S. Mekongi.
ICD-10 kódok
- B65. Schistosomiasis (bilharziosis).
- V65.0. Schistosoma haematobium (urogenitális schistosomiasis) által okozott Schistosomiasis.
- V65.1. Schistosomiasis. A Schistosoma mansoni (intestinalis schistosomiasis) okozta .
- V65.2. Schistosomiasis. Amelyet a Schistosomajaponicum okozott .
- V65.3. Cercarium dermatitis.
- V65.8. Egyéb schistosomiasis.
- V65.9. Nem specifikált Schistosomiasis.
A schistosomiasis epidemiológiája
A schistosomiasisban a környezeti szennyezés fő forrása beteg. Egyes állatok (majmok, rágcsálók) is fertőzött S. Mansoni, de a terjedését schistosomiasist nem játszik jelentős szerepet. S. Japonicum sokkal szélesebb a gazdaszervezet, és úgy tűnik, hatással lehet az összes emlősök, és ivaréretté bennük, így az állatok, különösen a családon belüli (szarvasmarha, sertés, ló, kutya, macska, stb) lehet tartály fertőzés.
A schistoszómák köztes gazdái édesvízi puhatestűek: S. Haematobium - Bulinus, Physopsis, Planorbis nemzetségekhez: S. Mansoni - genus Biomphalaria; a S. Japonicum esetében - az Oncomelania nemzetségre. A fertőzött puhatestűek teste minden nap 1500-4000 vagy annál több kerékpárra esik, és ennek eredményeképpen a puhatestűek életében - akár több százezer invazív lárvák a schistoszómákig.
Az embereknek az összes ötféle schistoszómára gyakorolt természetes érzékenysége egyetemes. Nagyon endémiás fókuszban a schistosomiasis előfordulási gyakorisága az élet második évtizedében csúszik, majd csökken a felszabaduló immunitás következtében. Megjegyzik, hogy a szuperinvázió és az invázió alacsony intenzitása a fertőzés után bizonyos mértékű. A schistoszómák a fertőzés utáni első napokban a legérzékenyebbek a gazdaszervezet immunrendszerére, azaz a vándorló lárvák színpadán.
A fertőzött személy schistosomiasis fürdés, mosás, amikor vizeken működő, mezőgazdasági munka öntözéses gazdálkodás, a vallási szertartások és más érintkező szennyezett vizet. A fertőzés helye természetes és mesterséges tározók. Az új károsodások megjelenése elősegíti az építkezés az új öntözőberendezések, fokozott migráció a lakosság mellett a gazdasági fejlődés új területek, a turizmus, a zarándoklatot. A különböző népességcsoportok foglalkozás gyakran fertőzöttek falusiak, halászok, kertészek, mezőgazdasági munkások, de különösen nagy a kockázata annak, az érintett gyermekek (általában fertőzött gyermekek és serdülők 7-14 éves), mivel azok a játékok, gyakran jár együtt a víz. A különféle formáinak schistosomiasist lefedi a 74 országok és területek a világ trópusi és szubtrópusi övezetekben, ahol a WHO szerint, a fertőzöttek száma több mint 200 millió embert, akik közül több mint 120 millió szenved tüneti formája a betegség, és 20 millió súlyos szövődmények. Afrikai országokban az urogenitális, a bélbeli schistosomiasis és az ezekhez kapcsolódó eloszlás elszigetelt fókuszát figyelték meg. Számos nyugat-afrikai országok központ (Gabon, Zaire, Kamerun. Chad) kimutatta, sebek, ahol egyidejűleg rögzített urogenitális, gyomor-bélrendszeri és interkalatnyi schistosomiasist. Elszigetelt gócok húgyúti schistosomiasist védjegy a Közel-Keleten, és a kettő kombinációjának a húgy- és ivarszervek és bélrendszeri schistosomiasist - Jemen, Szaúd-Arábiában. A japán schistosomiasis területe Kína, Malajzia, a Fülöp-szigetek, Indonézia, Japán; a mekong bishoplasmosis területe Kampuchea, Laosz. Thaiföldön. Közép- és Dél-Amerikában és a Karib-térségben (kivéve Kuba) elterjedt bél schistosomiasis (S. Mansoni).
[Mi okozza a schistosomiasis kialakulását?
A Schistosomes a Plathelminthes típusú, a Trematoda osztály, a Schistosomatidae család. Öt schistosome fajok: Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium Schistosoma japonicum, a Schistosoma beiktatás és Schistosoma mekongi - helmintiáziskét kórokozók emberre. A Schistosomes különbözik a Trematoda osztály többi képviselőjétől. Hogy istenfélők és különböznek a szexuális dimorfizmusban. Az érett szexuális schistoszóma teste hosszúkás, hengeres, kutikával borított. Vannak szopók, amelyek közel állnak egymáshoz - orális és hasi. A nőstény teste hosszabb és vékonyabb, mint a férfié. A férfi testén egy speciális koponyaszerű horony (gyneco-forma csatorna) van, amelyben a férfi megtartja a nőt. A férfi és a női szinte mindig együtt vannak. A külső felülete a férfi borítja tüskék vagy tubercles, a női csapok állnak rendelkezésre csak elülső végén a test, a többi a felülete sima.
Melyek a schistosomiasis tünetei?
A genitourinary schistosomiasisot a Schistosoma haematobium okozza . A férfi mérete 12-14 x 1 mm, a nőstény - 18-20 x 0.25 mm. A tojások hosszúkásak, oválisak, egy gerincen egy oszlopon. A tojások mérete 120-160 x 40-60 mikron. A nőstény tojást rak a hólyag és a nemi szervek kis ereiben.
A genitourinary schistosomiasis három szakaszban van: akut, krónikus és kimenetele.
Tünetei schistosomiasis kapcsolódó bevezetése lárvák formájában allergiás bőrgyulladás nem immunizált személyek ritkán jegyzik. 3-12 hetes látens időszak után akut schistosomiasis alakulhat ki. Schistosomiasis tűnik tipikus tünetei: fejfájás, fáradtság, kiterjedt fájdalom a hát és a végtagok, étvágytalanság, magas testhőmérséklet, főleg az esti órákban, gyakran hidegrázás, erős majd nézni urticaria (impermanent); hipereozinofíliával jellemezve (legfeljebb 50% -ig). A máj és a lép gyakran megnagyobbodik. A kardiovaszkuláris rendszer és a légzőrendszer megsértése.
Hogyan diagnosztizálható a schistosomiasis?
Schistosomiasis diagnosztizáltak akut adott járványügyi előzmények, jelek „tserkariynogo dermatitis” fürdés után a szennyezett vizekben.
Termelt vizelet centrifugálás után meg kell jegyezni, hogy a lehető legtöbb tojást választódik ki a vizeletben időszakban 10-14 óráig a nap. A fertőzést értékeljük intenzív, ha a tojások száma S. Haematobium 50 10 ml vizeletet, és több mint 100 tojást S. Mansoni, S. Japonicum, S. Intercalatum, és S. Mekongi 1 g széklet. Schistosome tojást széklettel sokféle módszerrel kimutathatók koproovoskopii :. Research natív kenet (hatástalan) lerakódása hígítás után a széklet, a készítmény a kenetek Kato-Katz és munkatársai vizsgálatokat meg kell ismételni többször, különösen azokban az esetekben a krónikus természetesen és fejlesztése fibrotikus változások a bélben.
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Hogyan kezeljük a schistosomiasist?
A schistosomiasis parazitaellenes kezelését kórházban végezzük. Félágyas, különleges étrend nem szükséges. Májkárosodás - táblázatszám 5.
A Schistosomiasis jelenleg prazikvantellal kezelt - nagyon hatásos gyógyszer a helmintiózis minden formájára. A gyógyszert 40-75 mg / ttkg-os dózisban adják meg 2-3 étkezés után, 4-6 órás intervallumban 1 napig. Észleltek mellékhatást elég gyakran, de rövid életű és slabovyrazheny: álmosság, szédülés, fejfájás, gyengeség, hasi fájdalom, és néha bőrkiütések.
Hogyan lehet megakadályozni a schistosomiasis kialakulását?
A schistosomiasis megelőzhető egy olyan intézkedéscsomag végrehajtásával, amelynek célja a fertőzés továbbadásának megállítása, az emberek fertőzésének megelőzése érdekében. A shistosoma elpusztítása vagy a tojások elosztásának leállítása a betegek időben történő felismerhetőségének és speciális kezelésének köszönhető. A víztestekben lévő kémiai és biológiai anyagok segítségével a puhatestűek és a cercariae elpusztul. A fertőzött víz szennyezettségének megakadályozása érdekében védőruházatot (kesztyűt, gumicsizmát stb.) Vagy repellenseket használhat. Jelenleg a tömeges kemoterápia és a puhatestűek használata jelentőséggel bír a schistosomiasis elleni küzdelemben. A schistosomiasis elleni küzdelem minden fázisában nagy jelentőséget tulajdonítanak az aktív egészségügyi és oktatási munkának az endemikus populációk körében, különösen az iskoláskorúak körében.