Serozocele

Amikor az orvosok serózus folyadék felhalmozódását észlelik bármelyik testüregben vagy a bőr alatt, szerozoceléről beszélnek. Ez a daganat a kis medence bármely részén lokalizálódhat, és leggyakrabban műtét, akut gyulladásos folyamat, endometriózis, hashártyagyulladás stb. okozza. A szerozozocele másik lehetséges neve az inklúziós ciszta.

Járványtan

A szerosokele egy meglehetősen gyakori patológia, amely szinte bármilyen korban előfordulhat. A problémát azonban leggyakrabban 30-45 éves nőknél diagnosztizálják.

A szövetekben felhalmozódó nedvesség átlátszó és világossárga. Szövődmények esetén genny vagy vér is előfordulhat a folyadékban.

A Serosocele ritkán jelent veszélyt a beteg életére: ez a betegség nem hajlamos a rosszindulatú degenerációra, és az időben történő kezelés segít teljesen megszabadulni a patológiától negatív következmények nélkül.

Okoz serocele

A szeroszokelét gyakran diagnosztizálják női betegeknél, röviddel a menopauza előtt. A patológia kialakulásának azonban más okai is vannak:

• A kismedencei szerveket érintő gyulladásos folyamatok (szalpingo-ooforitisz, endometritisz, peritonitisz, parametritisz, IUD hosszan tartó jelenléte, ismételt abortuszok és curettage, szexuális úton terjedő fertőzések - mindezek a tényezők a szövetek fibrines "tapadás" kialakulását, adhéziók kialakulását és folyadék felhalmozódását okozzák az interadhezív térben).
• Sebészeti beavatkozások a medencei szerveken és a hasüregben (hiszterektómia, appendektómia stb.).
• Hasi szervek sérülése, hasi vérzés.
• Endometriózis.

Már egy egyszerű sebészeti beavatkozás is okozhat folyadékgyülemlést. De leggyakrabban a probléma szervek eltávolítása vagy szerkezeti változásai után alakul ki.

A szerokele-t gyakran a következő műtétek után észlelik:

• kontúrplasztikai sebészet (arcplasztika, zsírleszívás stb.);
• mellnagyobbító műtét, masztektómia;
• sérvjavítás;
• Hasi plasztikai sebészet.

Kockázati tényezők

Számos ismert tényező segíthet megjósolni a szerozocele kialakulásának kockázatát.

• Az öröklődés jelentős szerepet játszik. A betegség kockázata megnő, ha közeli hozzátartozóknál genitális vagy extragenitális tumoros folyamatokat diagnosztizáltak.
• A szerozocelében szenvedő betegeknél gyakran előfordul krónikus mandulagyulladás és gyermekkori fertőző betegségek (skarlát, kanyaró). Bizonyított tény, hogy a toxikus fertőzések negatív hatással vannak az urogenitális rendszerre, csökkentik a szervezet ellenálló képességét a különböző patológiákkal szemben, és kedvező feltételeket teremtenek az anyagcserezavarok kialakulásához.
• A szerozokelében szenvedő betegeknél gyakran diagnosztizálnak extragenitális patológiákat, például a szív- és érrendszeri betegségeket (több mint 17%), az endokrin rendszert (kb. 16%), az emésztőrendszert (kb. 14%) és a hepatobiliáris rendszert (több mint 14%). [ 1 ]
• A szerokélében szenvedő betegeknél gyakran előfordul elhúzódó meddőség, spontán vetélés és gyógyszeres abortusz.

A szerozocele kialakulását kiváltó sebészeti beavatkozások közé tartozik az appendektómia, a császármetszés, a hiszterektómia, valamint a belekben vagy petefészkekben végzett műveletek.

Pathogenezis

A szeroszocele egy jóindulatú daganat, amely a medence területén található. Ilyen formációban a nedvesség felhalmozódik gyulladásos folyamat jelei nélkül.

A ciszta mérete a benne lévő folyadék mennyiségétől függően változhat – néhány millimétertől néhány centiméterig.

A szeroszokelét zárványcisztának nevezik. A daganat gömb alakú, ovális vagy szabálytalan alakú, és egy vagy több üregből állhat. A falak, membránok vagy válaszfalak gyulladásos folyamatok vagy sebészeti beavatkozások eredményeként kialakult összenövések.

Az üreg világos sárga folyadékkal van tele: térfogata általában tíz millilitertől egy literig terjed.

A szerosokele bármely, adhéziós elváltozások által érintett üregben kialakulhat. A probléma azonban leggyakrabban a méh és a függelékek területén fordul elő.

Tünetek serocele

A szeroszokelét többnyire véletlenszerűen észlelik, mivel a betegség tünetei nem specifikusak. Még a beteg panaszainak alapos meghallgatása után is szinte lehetetlen azonnal diagnosztizálni a "szeroszokelét". A patológia az esetek túlnyomó többségében tünetmentes, és néha krónikus kismedencei fájdalom szindrómaként - krónikus kismedencei fájdalomként - nyilvánul meg. A beteg ágyéki és gerincfájdalomra, alhasi húzó érzésre panaszkodhat. A fájdalom hajlamos fokozódni kihűlés, fizikai megterhelés, stressz következtében. A nők gyakran tapasztalnak menstruációs cikluszavarokat, fájdalmas PMS-t stb. A nemi aktus során jelentkező kellemetlen, sőt fájdalmas érzések sem ritkák. A fájdalom meglehetősen súlyos lehet: egyes nők emiatt kénytelenek feladni a szexuális tevékenységet.

A rendszeres fájdalom fokozatosan „kimeríti” az idegrendszert, negatívan befolyásolja a teljesítményt és az immunrendszer állapotát. Bizonyos esetekben a reproduktív képesség is szenved: a szerozocelében szenvedő nők gyakran orvosi segítséget kérnek a teherbe esés képtelensége miatt.

A szerozocele első jelei gyakran észrevétlenek maradnak, ezért a patológiát nehezen diagnosztizálhatónak minősítik. Csak rutinszerű ultrahangvizsgálat során látható a kóros képződmény jelenléte. A tapintás csak akkor képes kimutatni a problémát, ha jelentős méreteket ér el, meghaladja a 15-20 centimétert.

Szakaszai

A szerozocele tünetei gyakran a daganat méretétől és helyétől, valamint a kóros folyamat stádiumától függenek.

• Az akut stádium ritka: a betegek emésztési zavarokra, emelkedett testhőmérsékletre, tachycardiára panaszkodnak. A has tapintásra fájdalmas.
• Az intermittáló stádiumot periodikus fájdalom és/vagy bél- és menstruációs cikluszavarok jellemzik.
• A krónikus stádium fordul elő leggyakrabban. Rejtett tünetek, ritka, kínzó fájdalmak és meddőség jellemzi.

Forms

A daganatokat az ok, a folyamat lokalizációja és mérete alapján osztályozzák.

A szerozocele kialakulásának fő tényezője a tapadási folyamat, amely különböző okokból következik be. Az adhéziók között alakul ki folyékony tartalmú cisztás képződmény, amely megzavarja a belső szervek, a belek stb. működését.

A műtét utáni kismedencei serocele gyakran olyan esetekben jelentkezik, amikor a rehabilitációs időszak alatt nem végeztek el összenövések megelőzését. A patológia kialakulhat méhen kívüli terhesség, császármetszés, vakbélműtét stb. után. [ 2 ]

A petefészek szerokele gyakran gyulladásos folyamatok - adnexitis, salpingooophoritis - következménye. Az elhúzódó gyulladásos folyamat helyén összenövések alakulnak ki, amelyek egyfajta vázat képeznek, amelyre később cisztás képződmény épül. Bizonyos esetekben a probléma a petefészekciszták eltávolítása után alakul ki.

A méh szerosokele kialakulhat parametritis, endometritis, pelivioperitonitis következményeként, vagy méhen belüli eszköz hosszú távú használata, kürettage, többszöri terhességmegszakítás, a reproduktív szervek fertőzése miatt. A gyulladásos folyamat során fibrin halmozódik fel a hashártya felszínén, és a szorosan elhelyezkedő szövetek összetapadnak. Ennek eredményeként adhéziós folyamat alakul ki, és a kialakult interadhéziós térben serózus tartalom halmozódik fel - ez egy kóros daganat. [ 3 ]

A helyes kezelés szempontjából nem számít, hogy a szerozokelét bal vagy jobb oldalon találjuk-e. A lényeg a ciszta növekedésének mértéke és intenzitása, a tünetek megléte, valamint az, hogy a daganat mennyire zavarja a többi kismedencei szerv működését.

Mivel a jobb petefészek a vakbél (más néven féregszerű vakbél) közelében található, vakbélgyulladás esetén a gyulladás könnyen átterjedhet a petefészkre, ami később szerokél megjelenését okozhatja a jobb oldalon. Bizonyos esetekben az orvosoknak meg kell különböztetniük a vakbélgyulladás tüneteit a jobb petefészekben lévő cisztás képződmény jeleitől. [ 4 ]

Ha parietális elemet tartalmazó szerokélét észlelnek, akkor a rosszindulatú folyamat kizárására kötelező a CA-125 tumormarker vizsgálata. [ 5 ]

Gyakran, a szerozokelével együtt, több mint 50 ml folyadékgyülem is előfordulhat a retrouterin térben. Ilyen helyzetben a nőt alaposan meg kell vizsgálni. A folyadék különösen a ciszta szivárgásának, vagy az úgynevezett cisztanyílásnak az eredménye lehet. A kis mennyiségű folyadék (legfeljebb 50 ml) további zárványok (például vér) nélkül normálisnak tekinthető.

Komplikációk és következmények

A szerozocele látszólagos ártalmatlansága ellenére ez a betegség súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a méhnyak görbületét, menstruációs zavarokat, méhen kívüli terhességet stb. Ez azért fordul elő, mert a daganat hozzájárulhat a medencei szervek elmozdulásához és ronthatja azok működését. [ 6 ]

A szerosokele egyfajta hasi ciszta - egy savós folyadék, amely felhalmozódik az adhéziók között. Szúrás után, vagy akár a ciszta műtéti eltávolítása után is ugyanaz a daganat alakulhat ki az adhéziós folyamat helyén.

Eltűnhet egy szerozokele? Ez a forgatókönyv is lehetséges. Például, amikor az összenövések felpuhulnak, a ciszta tartalma kifolyhat. Ebben az esetben a falai összeomlanak, és valójában eltűnik az ultrahangmonitorok látóteréből. A statisztikák szerint azonban egy „eltűnt” cisztának nagy az esélye arra, hogy újra megjelenjen – ez az esetek körülbelül felében fordul elő.

Kidurranhat egy szerokele? A daganat megrepedése nem valószínű, de teljesen kizárni ezt a kimenetelt nem lehet. A cisztát általában rendszeresen ellenőrizni, és kritikus növekedés esetén a beteget műtétre küldik. A kis szerokele általában nem tud kidurranni. A daganat növekedésének orvosi ellenőrzése azonban kötelező.

Diagnostics serocele

A következő diagnosztikai intézkedéseket kötelezőnek tekintik:

• laboratóriumi vizsgálatok (teljes vérkép teljes fehérje, kreatinin és karbamid, bilirubin, májenzimek, vércukorszint meghatározásával; szerológiai vérvizsgálat Wassermann-reakcióval, Rh-faktor, HbSAg meghatározása; teljes vizeletvizsgálat, CA-125 értékelés);
• instrumentális diagnosztika (hüvelyi és rectovaginális vizsgálat, diagnosztikai méhküretázs szövettani vizsgálattal, a medencei szervek és a hasüreg ultrahangvizsgálata, mellkasröntgen, fibrogastroduodenoszkópia, kolonoszkópia a függelékek áttétes elváltozásainak kizárására, a hasi szervek CT és/vagy MRI vizsgálata).

30 év alatti betegeknél meghatározzák a β-koriongonadotropint és az α-fetoproteint.

A szerozocele alapvető diagnosztikai módszere az ultrahangvizsgálat. A betegséget a peritoneális mesothelium proliferációja jellemzi, amely jól látható a transzabdominális ultrahang és a medence MRI vizsgálata során.

Megkülönböztető diagnózis

A szerokele differenciáldiagnózisát általában a következő fájdalmas folyamatokkal végzik:

• paraovariális cisztás képződés;
• hidrosalpinx (folyadék felhalmozódása a petevezetékben);
• pyosalpinx (gennyes felhalmozódás a petevezetékben);
• vakbél ciszta (mucocele).

Ha válaszfalakat találnak a daganatban, akkor a szerokele-t meg kell különböztetni a kamrai peritoneális mesotheliomától és a petefészkekben kialakuló rosszindulatú folyamatoktól.

Ha a legkisebb gyanú merül fel az onkopatológiára, elengedhetetlen a formáció biopsziájának elvégzése.

Kezelés serocele

A beteg tüneteinek és panaszainak hiányában nem kell sietni a szerozocele kezelésével: az orvos rendszeres vizsgálatokat és ultrahangos monitorozást ír elő a daganat dinamikájának vizsgálatára 6 havonta. Ha terhes nőnél diagnosztizálják a szerozocelét, jelentős a magzati keringési zavarok kockázata, ezért az ultrahangvizsgálatot havonta 1-2 alkalommal végzik.

Ha a beteg súlyos fájdalomra utal, akkor a probléma egyetlen radikális megoldása a műtét. [ 7 ] Kiegészítésként fizioterápia is felírható.

A gyógyszeres kezelés általában gyulladáscsökkentő, tapadásgátló (oldó) és hormonális gyógyszerek szedését foglalja magában.

Serosocele és IVF

A terhesség és a szerozocele orvosi szempontból nem túl kívánatos kombináció, amely különösen körültekintő megközelítést igényel a nőgyógyász részéről. Egy nagy daganat a közeli szervek összenyomódását, a reproduktív rendszer vérellátásának zavarát okozhatja. Egy nagy ciszta súlyos fájdalmat okozhat, a megnagyobbodott méh összenyomódása pedig szövődményekhez vezethet a terhesség alatt. A szerozocele eltávolítása optimális a terhesség beállta előtt, ezért egyetlen szakember sem merné felkészíteni a beteget IVF-re e patológia hátterében.

Csak a kisméretű szerozokelék nem tekinthetők az IVF ellenjavallatának. A döntés azonban minden esetben a kezelőorvosé.

Hogyan lehet megállítani a szerokele növekedését?

A szerozocele növekedésének megállítására hialuronidáz alapú enzimeket lehet alkalmazni. Ez az enzimanyag a kötőszöveti rostok "vázára" hat, amelyek a daganatot alkotó összenövéseket alkotják. Természetes hialuronidázt nem szabad a szervezetbe juttatni: a vérplazma komponensei gyorsan semlegesítik, és nincs ideje ellátni terápiás feladatát. Ezért a Longidaza-t alkalmazzák kezelésre - egy modern enzimről beszélünk, amely ugyanazon hialuronidáz hatására épül. Azonban a korábbi generációk felszívódó gyógyszereivel ellentétben a Longidaza összetételét egy nagy molekulatömegű képviselő kiegyensúlyozza. Ez lehetővé teszi a hialuronidáz számára, hogy ellenálljon a külső enzimhatásoknak, és kifejtse terápiás hatását. A Longidaza optimalizálja a nedvesség újraelosztását az intercelluláris térben, ami viszont segít megszüntetni az ödémát, megszünteti a vérzéseket, és javítja a fertőző góchoz közvetlenül juttatott antibiotikumok százalékos arányát. Ezenkívül a kötőszöveti alap sűrűségének csökkenése a Longidaza hatása alatt növeli az összenövések rugalmasságát, ami segít csökkenteni a fájdalmat.

A szerozocele kialakulása gyakran észrevétlen marad a beteg számára. Először összenövések alakulnak ki, amelyek a daganat tartó "vázaként" működnek. Ebben a helyzetben fontos mind a meglévő összenövési folyamat megszüntetése, mind az új kóros elemek megjelenésének megakadályozása. A Longidaza is segít ebben, ami csökkenti a gyulladt szövetek duzzanatát, rugalmasabbá teszi a kialakult összenövéseket és megakadályozza az újak kialakulását.

A Longidaza kúpok és liofilizátum formájában kapható injekciós oldat elkészítéséhez. Az orvos képes lesz kiválasztani a megfelelő kezelési rendet, és részletesen leírja az enzimkészítményrel történő kezelés főbb pontjait.

Gyógyszerek, amelyeket orvos írhat fel

A szerozocele kezelése jelenleg gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek adagolásával jár. Azonban még az antibiotikum-terápia hosszan tartó alkalmazása sem mindig biztosítja a gyógyszerek megfelelő koncentrációját és eljuttatását a krónikus gyulladás helyére. Az orvosok már évek óta használják a proteolitikus enzimeket - számos teszt és klinikai vizsgálat bizonyította, hogy képesek fokozni az antibiotikumok terápiás hatását, javítani a szövetekbe való behatolás mértékét és növelni a kezelés hatékonyságát.

A kötőszöveti rendellenességek kialakulásának egyik fő tényezője a gyulladásos folyamat. Természetesen a szerozocele megszüntetéséhez átfogóan kell befolyásolni mind a kialakult rostos folyamatot, mind a kialakulását aktiváló gyulladásos reakciót.

A serocele esetében az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:

Aloe kivonat folyékony	Biogén stimuláns, amelyet naponta 2 ml-ben, tíz napon keresztül szubkután injekcióznak. Mellékhatások ritkák: allergiás reakciók, a medencei terület vérkeringésének érzése, fokozott menstruációs vérzés lehetséges.
Folsav	Egy gyógyszer, amely számos fontos biokémiai folyamatban vesz részt. Naponta háromszor 1 kapszulát (2 mg) kell bevenni egy hónapon keresztül. A gyógyszer általában jól tolerálható, csak ritka esetekben zavarhat hányinger, viszketés és álmatlanság.
E-vitamin	Zsírban oldódó vitamin kifejezett antioxidáns és sugárvédő tulajdonsággal. Naponta kétszer 0,4 g-ot kell bevenni. Az alkalmazás időtartamát az orvos határozza meg. Lehetséges mellékhatások: allergiás reakciók, szédülés, hányinger, általános gyengeség.
Longidaza	Ez a szerozokele kezelésének „aranystandardja”. A kúpokat rektálisan vagy vaginálisan írják fel, naponta egyszer 1 db-ot este, 10-20 napig. Szükség esetén a kezelést 3 hónap elteltével megismételik. Első használatkor figyelembe kell venni a gyógyszerrel szembeni egyéni túlérzékenység lehetőségét. A Longidaza injekciós módszerével történő kezelési rendet az orvos egyénileg határozza meg.
Tripszin	Proteolitikus szer, amely intramuszkuláris injekcióként vagy elektroforézissel adható be. A gyógyszer 0,01 g-ját naponta 1-2 alkalommal intramuszkulárisan adják be nátrium-kloriddal vagy prokainnal. A kezelés általában 10-15 injekciót tartalmaz. Lehetséges mellékhatások: allergia, tachycardia, fájdalom az injekció beadásának helyén.

Vitaminok

Ha a szerozocelét már meglehetősen nagy méretben észlelik, és aktív ragasztási folyamat van, akkor a fő kezelés mellett biogén stimulánsokat és reszorpciós gyógyszereket is felírnak, például aloe verát, FiBS-t, üvegtestet, Lidazát, Longidázt, Humizolt.

A fentieken túlmenően B12-vitamin, vagy cianokobalamin injekciókat _írnak fel napi 400-600 mcg dózisban két héten keresztül. Ezenkívül tiamin-kloridot, vagy B1-vitamint _, 0,5-1 ml 2,5%-os oldatban, egy hónapon keresztül javalltak.

A cianokobalamin segít megszüntetni a fájdalom szindrómát és helyreállítani a szöveti anyagcserét. A tiamin-klorid szabályozza az anyagcserét és részt vesz az idegi gerjesztés folyamataiban. Ezek a vitaminok segítenek a sérült szövetek helyreállításában, felgyorsítják a gyógyulást és megelőzik a szerozocele kiújulásának kialakulását.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás módszerek gyakran kiegészítő jellegűek a gyógyszeres és sebészeti kezelésből álló terápiás intézkedések komplexumában. A fizioterápia segít:

• csökkentse a terápia időtartamát;
• a szövődmények és a visszaesések kialakulásának megelőzése;
• a gyógyszeres terápia mellékhatásainak kialakulásának megelőzése;
• csökkentse a szervezetre jutó gyógyszerterhelést.

A szerokele esetében a következő eljárásokat írják elő leggyakrabban:

• Az elektro- és mágnesterápiát gyakran alkalmazzák a korai posztoperatív időszakban, és gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatásúak.
• Ultrahangterápia – fájdalomcsillapító hatású, segít fellazítani a letapadásokat, optimalizálja a vérkeringést.
• Fototerápia – erős baktericid hatást fejt ki, segít megállítani a gyulladásos folyamatot.
• Manuális terápia, masszázs – hatással van a bőrreceptorokra, a belső szervek érhálózatára, jelentősen javítja a vér- és nyirokkeringést a medencei régióban és az egész hasüregben.

A szerozocele kezelése alapos és egyéni megközelítést igényel. A fizioterápia a kezelési intézkedések láncolatának nagyon is szükséges láncszemévé válhat, amely hozzájárul a betegek általános egészségi állapotának és különösen a reproduktív funkciójának javításához.

Népi gyógymódok

A betegek néha népi kezelési módszereket próbálnak alkalmazni. Az orvosok azonban szkeptikusak ezzel a terápiával kapcsolatban, és hatástalannak tartják, csak az alternatív kezelés és az orvosi előírások kombinációját engedélyezik. Például szerozocele esetén népszerű a bergenia rizómájának főzete. Elkészítéséhez 15 g zúzott alapanyagot kell leönteni 200 ml forrásban lévő vízzel, körülbelül fél órán át vízfürdőben kell áztatni, szűrni és kinyomni, majd 200 ml vízzel fel kell tölteni. A készítményt éhgyomorra, napi háromszor 2 evőkanállal kell bevenni, vagy öblítéshez használni.

Egy másik gyakori recept a bazsarózsa gyökér infúziójának használata naponta háromszor étkezés előtt, ¼ csésze (kb. 50 ml) mennyiségben egy hónapon keresztül. Az infúzió elkészítéséhez öntsünk 1 teáskanál nyersanyagot 400 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni egy éjszakán át fedő alatt. Reggel szűrjük le és igyuk meg. Tároljuk hűtőszekrényben.

Egy másik recept a Morinda citrifolia gyógynövény felhasználását jelenti. A növény levét vagy porát (zúzott alapanyagát) általában a kezeléshez használják.

A szerokél megszabadulása érdekében egyes betegek hirudoterápiához folyamodnak: az orvosi piócák használatával végzett eljárásokat évente 2-3 alkalommal ismétlik meg a kurzusokon.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövényekkel történő kezelés általában elérhető és néha hatékony is. Azonban egy ilyen nem szokványos megközelítést a probléma megoldására előzetesen meg kell beszélni orvosával. A szerozocele kezelésére különböző gyógynövényeket használhat, a következő recepteket követve:

• Préseljen ki friss bojtorjánlevelet. Naponta háromszor vegyen be 2 evőkanálnyit, körülbelül fél órával a főétkezés előtt. A kezelés időtartama 1 hónap.
• Vegyünk 4 evőkanál szárított akácvirágot, öntsünk rá 0,5 liter vodkát, és tegyük sötét helyre 7 napig. Egy hét múlva szűrjük le a tinktúrát, és vegyük be 1 evőkanállal naponta háromszor étkezés előtt.
• Öntsön 1 evőkanál lóherét 1500 ml forrásban lévő vízzel, hagyja ázni 7-8 órán át. Szűrje le és igya meg a teljes mennyiséget a nap folyamán. Ismételje meg az eljárást naponta 8 héten keresztül.
• Vegyünk 5 evőkanál friss lucfenyő tűlevelet, öntsünk rá 1 liter forrásban lévő vizet, és hagyjuk ázni termoszban 24 órán át. Reggel reggeli előtt 3 evőkanál, ebéd előtt 100 ml, vacsora előtt pedig 50 ml fogyasszunk el ebből a szerből. A kúra a következő: 3 napig szedjük, majd 2 nap szünetet tartunk. A kezelés teljes időtartama 5 hét.

Homeopátia

Az alternatív kezelések, mint például a homeopátia, nem helyettesíthetik a sebészeti beavatkozást. Enyhe esetekben azonban az orvosok engedélyezik a homeopátiás gyógyszerek alkalmazását, amelyek gyengéden hatnak és nincsenek negatív mellékhatásaik.

A megfelelő gyógymód kiválasztása csak egyéni megközelítéssel, részletes anamnézisgyűjtéssel történik. A homeopata számára minden eset nemcsak a betegség speciális lefolyása, hanem a beteg egyéni jellemzői is. Csak az összes árnyalat figyelembevételével reménykedhetünk egy szerozocelében szenvedő személy gyógyulásában.

Serozocele esetén a következő készítmények javasoltak: Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Cuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Jó hatású az Arnica montana, a Hypericum perforatum, az Aconitum napellus, a Calcarea carbonica, a Phosphorus.

A fő célok lehetnek:

• Silicea 6 – 3 hétig, C12 vagy C30;
• Apis mellifika 6;
• Silicea 30 Apis mellifica 6-tal kombinálva.

Sebészeti kezelés

Gyakran előfordul, hogy a szerokél eltávolítása radikális sebészeti beavatkozás nélkül lehetetlen. Általában laparoszkópos vagy laparotomiás módszerrel távolítják el az összenövéseket. A punkcióval ellentétben a műtét utáni kiújulás kockázata csak körülbelül 30%. A posztoperatív időszakban a beteg rehabilitációs kezelést kap, amely felszívódó gyógyszereket, fizioterápiát és edzésterápiát alkalmaz.

A szerozokelét tartó összenövéseket szikével, lézersugárral, "elektromos késsel" vagy akvadisszekcióval boncolják. Az eljárás után lehetőség van felszívódó polimer anyagok felvitelére a szövetekre, hogy megakadályozzák az összenövési folyamat megismétlődését.

A laparoszkópiának számos előnye van a laparotomiával szemben:

• kevesebb posztoperatív kellemetlenség;
• gyors rehabilitációs időszak, a beteg korai elbocsátása;
• a legjobb kozmetikai eredmény (a műtét utáni hegek szinte teljes hiánya).
• A laparoszkópiának azonban vannak hátrányai is, például:
• némi technikai nehézség, speciális felszerelés szükségessége;
• a szakemberek megfelelő képzésének szükségessége.

Normális esetekben az orvosok a laparoszkópiát részesítik előnyben. Ha a szerozokelének jelentős méretei vannak, és kiterjedt összenövések kísérik, akkor a választás a laparotómia javára végződhet.

A műtét utáni felépülés 2 hónaptól hat hónapig is eltarthat, a műtét mértékétől függően. A rehabilitációs időszak alatt a beteg rendszeres ultrahangvizsgálaton esik át. A rehabilitáció során ajánlott tartózkodni a fizikai aktivitástól és a termikus eljárásoktól, teljes és minőségi étrendet fogyasztani, figyelni a normális székletürítésre és szabályozni a saját testsúlyt. [ 8 ]

A szerokele eltávolítására irányuló műtét általában pozitívan végződik: a ciszta eltűnik az összes korábban zavaró tünettel együtt. A sebészeti kezelés lehetséges szövődményei a következők lehetnek:

• fertőző folyamatok;
• posztoperatív sérvek;
• a belek, a húgyhólyag károsodása;
• bélelzáródás.

A laparoszkópia utáni szövődmények ritkán fordulnak elő, de laparotomiával gyakrabban – körülbelül négyszer gyakrabban – fordulnak elő.

Serosocele punkció

A szerozocele minimális sebészeti beavatkozását szúrt biopsziának tekintik. Az eljárást a következőképpen végzik. Ultrahangos megfigyelés (monitorozás) alatt a sebész egy speciális tűt helyez a cisztás üregbe, és kiszívja a benne lévő folyadékot. Közvetlenül a beavatkozás során csökken a daganat által a környező szövetekre és szervekre gyakorolt nyomás, és a fájdalom megszűnik. Ha a folyadék ismét felhalmozódik, a szúrást megismételjük.

A kivont folyadékot laboratóriumi elemzésnek vetik alá. Enzim immunvizsgálat és bakteriális tenyészetek segítségével azonosítják a mikrobiális flórát, és meghatározzák az antibiotikum-terápiával szembeni érzékenységét. A vizsgálat során meg lehet határozni a baktériumok, vírusok, gombás fertőzések hovatartozását, azonosítani lehet a krónikus urogenitális fertőzéseket és a tuberkulózis kórokozójával szembeni antitesteket. A diagnosztikai eredmények közvetlenül befolyásolják az orvos által kidolgozott gyógyszerrendelési rendet. [ 9 ]

Megelőzés

A mai napig nem jelentettek olyan esetet, amikor a szerozocele rosszindulatúvá alakult volna. Ez a betegség azonban számos szövődményt okozhat. Ezért fontos betartani az orvosok megelőző utasításait, hogy megelőzzük mind a szerozocele kialakulását, mind a kiújulását. A szakértők a következőket javasolják:

• évente megelőző vizsgálaton kell részt vennie egy nőgyógyásznál;
• megelőzni és időben kezelni az endometriózist és a medencei gyulladásos folyamatokat;
• a nem kívánt terhesség megelőzése érdekében hatékony fogamzásgátlókat kell alkalmazni;
• Terhesség alatt törekedj a természetes hüvelyi szülésre.

A szeroszokelét összetett diagnózisú hashártya-cisztaként osztályozzák. Ez különösen a betegség nehéz klinikai differenciálásának köszönhető. Ez pedig egy újabb érv arra vonatkozóan, hogy miért kell kellő figyelmet fordítani a patológia megelőzésére.

Előrejelzés

A szerozocele kimutatásának prognózisa egyszerre több tényezőtől függ - például a patológia méretétől, helyétől, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától. Az események kedvezőtlen alakulását terápia és orvosi megfigyelés hiányában lehet megvitatni.

A prognózis javítása érdekében ajánlott mérsékelten aktív életmódot folytatni, kerülni a túlterhelést és a nehéz tárgyak cipelését, valamint megtagadni az erőnléti edzést. A fizikai aktivitás teljes hiánya azonban szintén nem kívánatos.

Ugyanilyen fontos az étrend figyelemmel kísérése és a túlsúly elkerülése.

Minden fertőző és gyulladásos betegséget a lehető leghamarabb kezelni kell. Meg kell előzni a nemi úton terjedő betegségeket, tartózkodni kell a védekezés nélküli szexuális együttléttől. Szerozocele esetén rendszeresen orvoshoz kell járni kontrollvizsgálatok céljából.