Shigellosis diagnózisa (bakteriális dizentéria)
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hasmenés klinikai diagnózisa a betegség folyamatának tipikus colitis variánsa. Tisztázni a diagnózist nem megerősített laboratóriumi esetekben a szigmoidoszkópos, amely minden esetben a shigellosis képet mutatnak a vastagbélgyulladás (hurutos, vérzéses erozív vagy ulceratív) a nyálkahártya-elváltozás a disztális vastagbél, gyakran sphincter. A gastroenterikus és gastroenterocolitis változatokat csak laboratóriumi igazolás esetén diagnosztizálják. A shigellosis laboratóriumi diagnosztikájának legmegbízhatóbb módszere a copra kultúra Shigella elosztása. A vizsgálat során a nyálkahártyát és a gént (de nem a vért) tartalmazó ürülékrészecskéket összegyűjtik, a végbélből rektális csövet lehet venni. Vetéshez használjon 20% -os epehéjat, a Kaufman kombinált táptalajt, szelitenitint. A bakteriológiai vizsgálat eredményeit legkorábban 3-4 nappal a betegség megjelenése után lehet elérni. A hemokultúra elkülönítése fontos Grigoriev-Shigi shigellózisában. Egyes esetekben a gasztroenteritis, feltételezhetően a shigellosis etiológiája, bakteriológiai vizsgálatot végez a gyomormosásról. A diagnózis szerológiai módszerekkel is igazolható. Ezek közül a leggyakoribb módszer a standard vörösvértest diagnosztikum. A páros szérumban az antitestek növekedése a betegség első hetében és 7-10 nap elteltével diagnosztizáltnak tekinthető. és a titer négyszeres növekedésével. Is alkalmazható ELISA, RCA, lehet használni a reakciók a hemagglutinációs egység és az RSK. Segéd diagnosztikai módszer - koprológiai vizsgálat. Amelyben fokozott neutrofil tartalom, felhalmozódása, vörösvértestek és nyálkahártya jelenléte a kenetben.
Az instrumentális módszerek közül a dysentéria (sigmoidoszkópia és kolonoszkópia) endoszkópos diagnózisa elsődleges fontosságú, ami megerősíti a vastagbél nyálkahártyájának jellegzetes változásait.
A differenciáldiagnózis céljából ultrahang- és röntgenvizsgálati módszereket alkalmaznak.
[Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások
Sürgős sebészeti konzultáció és / vagy nőgyógyászati az gyanítható akut sebészeti és nőgyógyászati patológia szervek a has, azonnal forduljon lélegeztető - jeleivel fertőző-toxikus sokk, egyeztetve más szakemberek - súlyosbodását társbetegségek.
Kórházi kezelésre utaló jelek
- Klinikai: a betegség súlyos és mérsékelt lefolyása, súlyos egyidejű betegségek jelenléte.
- Epidemiológiai: az elrendelt csoportok személye.
A dysentéria differenciáldiagnosztikája
Leggyakrabban más hasmenéses fertőzésekkel, akut műtéti hasi patológiával, fekélyes vastagbélgyulladással, a vastagbél distalis részének tumoraiban végzik.
Szalmonellózis nehéz a differenciál diagnosztikájában jelenlétében vastagbélgyulladás-szindróma, akut vakbélgyulladás - atípusos áramlás (hasmenés, szokatlan lokalizáció a fájdalom), mesenterialis thrombosis - ha rendelkezésre áll - véres széklet, akut vagy szubakut megvalósítási módjainak Yayazvennogo vastagbélgyulladás - abban az esetben, láz, gyors növekedése hasmenés és a megjelenése vér a székletben, a rák a disztális vastagbél -, amikor malosimptomno a betegség lefolyását, ha a hasmenés és mérgezés következtében fejlődnek, hogy a fertőzés a tumor.
Példa a diagnózis megfogalmazására
Akut shigellosis, colitis variáns, mérsékelt súlyosság.