A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Shigellosis (bakteriális vérhas) tünetei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A denzentéria inkubációs periódusa, amely a legtöbb esetben 2-5 napra korlátozódik, és ezután megjelenik a hasmenés tünete. A betegség időtartama több naptól 3 hónapig tart, a több mint 3 hónapig tartó shigélózis krónikusnak tekinthető.
A shigellosis besorolása, amelyet jelenleg alkalmaznak, figyelembe veszi a fő szindrómák súlyosságát, a betegség jellegét és a kórokozó típusát.
[A viszketés tünetei vastagbélgyulladás esetén
Ez a változat a megbetegedést leggyakrabban a klinikai gyakorlatban. Ha azt állapítjuk meg jellemzője Shigellosis, különösen a súlyos és srednetyazholom áramlását. Vérhas általában kezdődik akutan, néhány beteg esetében sikerült létrehozni egy rövid ideig előjele megnyilvánuló rövid életű értelemben kellemetlen hasi érzés, enyhe láz, fejfájás, gyengeség. Miután prodromalis időszakban (és gyakran a háttérben teljes egészségügy) vannak jellemző a betegség tüneteit. Először is, vérhas következő tünetek jelentkeznek: görcsös fájdalom az alsó has, különösen a bal csípő régió; Előfordul, hogy a fájdalom diffúz jellegű, atípusos lokalizációját (gyomortáji, köldökzsinór, jobb csipő régió). A különlegessége fájdalom - pillanatnyi csökkenése vagy eltűnése székelés után. Ösztönözzük a székelési inger egyszerre jelenik meg a fájdalomtól, vagy később. Eredeti széklet széklet, széklet térfogatát fokozatosan csökken, a keveréket a nyálka és a vér jelenik székletürítés gyakorisága növekszik. A közepén a betegség elveszítheti székletürítés bélsár jellegű és formájú úgynevezett rektális köpés, azaz csak kis mennyiségű nyálka és vér. A székletürítés kísérheti tenezmus (görcsös fájdalom húzza a végbélnyílás), gyakran hamis vágyakat. Adalékszer vér gyakran elhanyagolható (formájában a vér foltok vagy csíkok). Tapintásra a has jegyzet görcs, néha - fájdalom szigmabél, és néha - puffadás. Az első napon a betegség, vannak a mérgezés jelei: láz, rossz közérzet, fejfájás, szédülés. Lehetséges kardiovaszkuláris rendellenességek szorosan kapcsolódó intoxikáció szindróma (korai ütések, szisztolés zörej csúcsán, fojtott szívhangok, vérnyomás-ingadozás, a változásokat a EKG mutatja diffúz változások a bal kamrába, túlterhelés a jobb szívfél).
A klinikai tünetek időtartama az akut shigellosis nem szövődményes szakaszában 5-10 nap. A betegek többsége először normalizálja a hőmérsékletet és eltünteti a mérgezés egyéb jeleit, majd normalizálja a székletet. Tartósabb fájdalom a hasban. A kritérium súlyossága betegeknél Shigellosis - mérgezés súlyossága, sokk szindróma, valamint az állam a szív-és érrendszeri, a központi idegrendszerre és a természet a lézió a disztális vastagbél.
A hasmenés tünetei gastroenterocolitis opcióval
A változat vizuálódásának tünetei abban rejlenek, hogy a betegség kialakulása az ételmérgezéshez hasonlít, és a betegség magasságában előfordulnak a colitis tünetei. Az akut shigellózis gastroenterikus változata a gastroenterocolitis kezdeti időszakának felel meg. A különbség az, hogy a későbbiekben az enterocolitis tünetei nem dominálnak, és klinikailag az áram ezen változata sokkal jobban hasonlít az élelmiszerekkel kapcsolatos betegségekre. A sigmoidoszkópiával általában kevésbé hangsúlyos változások figyelhetők meg.
A folyadékzavari tünetei törölt árammal
A betegség ezen formája a dysentery rövid és hosszú távú tünetei (a széklet 1-2-szeres rendellenessége, rövid távú hasi fájdalom), a mérgezés tünetei. A betegség hasonló eseteit diagnosztizálják a sigmoidoszkópos változások (általában catarrhalis) meghatározása és a shigella székletből történő izolálása . Az elhúzódó akut shigellózis akkor fordul elő, amikor a fő klinikai tünetek nem tűnnek el, vagy rövid távú remisszió után 3 héten belül 3 hónapig nem folytatódnak.
A dysentéria bakteriális hordozása
Ez a fajta fertőzés olyan eseteket, amelyekben nincsenek klinikai tünetei vérhas idején a felmérés és az előző 3 hónapban, sigmoidoscopy és szigetelő Shigella a székletből nem mutatnak változást a nyálkahártya a vastagbélben. Bacteriocarrier lehet lábadozó (után azonnal szenvedett akut shigellosis), és szubklinikai, ha a Shigella izolált utcák klinikai tünetek nélkül és változások a nyálkahártya a disztális vastagbél.
Krónikus vizenyő tünetei
Krónikus betegséget azon esetekben jegyeztek fel, amikor a patológiás folyamat több mint 3 hónapig tart. A krónikus shigellosis a klinikai folyamatban két formára oszlik: visszatérő és folyamatos. Relapszusos formában a súlyosbodó időszakok helyébe a remisszió lép. Az exacerbációkat az akut shigellosis colitis vagy gastroenterocolitis változatának jellegzetes klinikai tünetei jellemzik, de a mérgezés gyenge megjelenésével. A colitis szindróma folyamatos áramlásával nem csökken, jegyezd meg a hepatomegálist. A krónikus shigellosisban a sigmoidoszkópiában szarkóma és mérsékelt ateroszklerotikus és atrófiás változások is megfigyelhetők.
Jellemzők shigellóz Grigoriev-Shigi
A tünetek a forma vérhas tevékenységekre elsősorban kemény jellemzi akutan, intenzív görcsös hasi fájdalom, láz, a testhőmérséklet emelkedése 40 ° C-on Az első napi megjelenés a húsdarabokra hasonlít, majd a széklet mennyisége csökken, a vér és a genny keveredik. Mark tenesmus. Számos esetben megfigyelhető a fertőző-toxikus sokk, a vírus kórokozójának elültetése, a hemolitikus-uraemiás szindróma kialakulása. Hipovolémiás sokk jelentkezik bőséges széklet és korai hányás esetén.
A vizelettel kapcsolatos szövődmények
ITH, savó (a bélfal duzzanata) vagy perforált (körkörös nekrózis vagy mély fekélyes rendellenességek) peritonitis, akut pancreatitis. A motoros rendellenességek intussuscepcióhoz vezethetnek. Leírt bél- és gyomorvérzés, myocarditis, polyarthritis, nephritis, iridocyclitis, polyneuritis, toxikus hepatitis. A kedvezőtlen premorbid háttér és súlyos shigellosisban szenvedő betegeknél tüdőgyulladás és akut kardiovaszkuláris elégtelenség alakul ki, ami a halálok egyik fő oka.
Halálozás
Halálozás Oroszországban a 70-80-as években. A múlt század nem haladta meg a 0,2% -ot, a kilencvenes években. A magas patogenitású Shigella Flexner 2A túlsúlyának köszönhetően a letalitás ötszörösére nőtt, és az egyéni fellángolás során 6% volt. A 90-es évek vége óta. Jegyezzük meg a halandóság csökkenését.