A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A sípcsont periosztitise
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A láb csonthártyagyulladása lehet akut, szubakut vagy hosszú ideig elhúzódó. Ezenkívül meg kell különböztetni a következő patológiai formákat, amelyek felosztása az ok-okozati tényezőn, a szerkezeti változásokon és a betegség klinikai megnyilvánulásain alapul.
Tehát a gyulladásos reakció formája alapján egyszerű, gennyes, rostos és szerózus csoportra oszthatók. Ezenkívül megkülönböztetnek csontosodó, tuberkulózisos és szifilitikus periostitist.
A csonthártyagyulladás a csonthártya gyulladásos reakciója egy károsító tényező hatására. A kóros folyamat számos csontot érinthet, de most a láb csonthártyagyulladásáról fogunk beszélni. A betegség a csonthártya egyik rétegében (belső vagy külső) jelentkezik, majd átterjed a többi rétegre. A csonthártya mellett, a csont közeli elhelyezkedése miatt, ez utóbbi is részt vesz a gyulladásos folyamatban.
[ A láb periostitisének okai
A periostitis manifesztációjának klinikai formái alapján számos fő ok azonosítható, amelyek a periosteum gyulladásának előfordulását provokálják. Leggyakrabban a betegséget profi sportolóknál és jelentős fizikai megterhelésnek kitett embereknél figyelik meg.
Ami a sportolókat illeti, fontos a megfelelő sportcipő kiválasztása és a terhelés szigorú ellenőrzése. Elfogadhatatlan a terhelés hirtelen növelése és a pálya felületének megváltoztatása. A sípcsont-csonthártya-gyulladás okai ebben az esetben az edző szakszerűtlen hozzáállása a sportoló edzéséhez.
A periosteum gyulladását különféle zúzódások, sérülések, a felkészületlen test terhelésének gyors növekedése, túlzott fizikai megterheléssel járó órák kezdete előzetes bemelegítés vagy egyéb előkészítés nélkül kiválthatja.
Ezenkívül az alsó lábszár periostitisének okai lehetnek a gyenge izmok, a kimerítő fizikai aktivitás, a lábfejre nehezedő hosszan tartó hangsúly és a ferde felületen felfelé futás hosszan tartó szakasza.
Nem szabad megfeledkezni egy olyan betegségről sem, mint a tuberkulózis, amely nemcsak a tüdőt, hanem más szerveket is érinthet. A tuberkulózis kórokozóját a véráram szállítja a legközelebbi kóros gócból az egész testben, és befolyásolhatja a csonthártyát, gyulladásos folyamat kialakulását okozva.
A periostitis oka lehet a tercier szifilisz, amelyben a sípcsont diafízise érintett. Ennek eredményeként a csontszerkezet jelentős, néha szimmetrikus megvastagodása figyelhető meg.
A láb periostitisének tünetei
A periosteum gyulladásos reakciójának okától, valamint a szerkezeti változásoktól függően meg kell különböztetni az egyes formák klinikai megnyilvánulásait. Így a gyulladás egyszerű formája leggyakrabban traumás tényezőnek való kitettség következtében alakul ki, aminek következtében aszeptikus gyulladás figyelhető meg, azaz fertőző ágens nélkül.
Tünetileg szokás megkülönböztetni a fájdalom szindrómát és a szövetek duzzanatát a csonthártya érintett területén. Leggyakrabban ez a fajta gyulladás a sípcsontban jelentkezik. A legtöbb esetben a csonthártyagyulladás önmagában gyógyul, és nem hagy semmilyen következményt, de oszteofiták alakulhatnak ki.
A csonthártya rostos típusú gyulladásos folyamatát krónikus lefolyás jellemzi, melynek oka a csonthártya állandó irritációja. Hasonló állapot figyelhető meg a sípcsont fekélyes elváltozásaiban, a csontszerkezetek nekrózisában és krónikus ízületi gyulladás jelenlétében. A képződő rostos szövet a csontok pusztulását okozhatja. A kóros folyamat visszafejlődése megfigyelhető, ha a negatív provokáló tényezőt kiküszöböljük.
A csonthártya gennyes gyulladása a csonthártya fertőzésének következtében alakul ki egy behatoló seb vagy a közeli szövetekből származó kórokozó mikroorganizmusok terjedése miatt. A lábszárhártya-gyulladás gennyes gyulladásával járó tünetei akut kezdet, akár 39 fokos hipertermia és a kísérő hidegrázás.
A súlyos gyulladást váladék képződése jellemzi, amelynek felhalmozódása a csonthártya alatt figyelhető meg. A váladék sok fehérjét (albumint) tartalmaz. A felhalmozódott folyadék mennyisége elérheti a 2 litert, ami hozzájárul a csonthártya csontról való leválásához, majd az utóbbi nekrózisához. A tünetek közé tartozik a kóros gócot körülvevő szövetek fájdalma és duzzanata. A hőmérséklet enyhén emelkedhet, majd magától normalizálódik.
Irritáló tényező hatására a csonthártya elcsontosodó, krónikus gyulladása figyelhető meg. A gyulladás területén csontszövet-kinövések jelennek meg. A provokáló tényező kóros hatásának megszűnése után a kóros csontképződés leáll. A betegség gyors progressziója esetén a csonthártya leválhat, gennyes váladék megjelenésével. Bizonyos esetekben a nagy mennyiségű genny felhalmozódása a csonthártya repedéséhez vezethet, ami után megkezdődik a csontképződés folyamata, ami hozzájárul a kóros folyamat progressziójához.
A tuberkulózisos etiológiájú csonthártyagyulladás leggyakrabban a fertőző folyamat közeli kóros gócból történő terjedésének eredményeként alakul ki. Ami a harmadlagos szifiliszt illeti, itt a csonthártyagyulladás leggyakrabban a sípcsont diafízisén lokalizálódik. A csontok megvastagodása, néha akár szimmetrikus folyamat is, a röntgenfelvételen csontos "kinövések" láthatók. A szifilitikus elváltozások esetén a sípcsont csonthártyagyulladásának tünetei a következők: a fájdalom szindrómát az éjszakai intenzitás növekedése jellemzi, a lágy szövetek duzzanata tapintásra sűrűn rugalmas, és kerek vagy orsó alakú lehet. A bőr nem változik jelentősen. Az íny ritka esetekben elpusztul, áttöréssel és azt követő fekélyes rendellenességgel.
A láb periostitisének diagnózisa
Amikor egy beteg orvoshoz fordul, először részletes felmérést végeznek az őt jelenleg zavaró panaszokról. Ezenkívül meg kell állapítani, hogy mikor és milyen körülmények között jelentek meg először a tünetek. Egy részletes felmérés segít megtalálni a patológia kialakulásának okait, valamint az előzetes diagnózis felállításában.
A klinikai tünetek és az objektív vizsgálat alapján azonosítható néhány vezető szindróma, ami szintén megkönnyíti a gyors diagnózist. Ezután instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.
Például gennyes váladék jelenlétében, a betegség akut kezdete és a magas hőmérséklet mellett, a vérben megnövekedett számú leukocitát észlelnek. Ezenkívül, mivel a genny felhalmozódik a csonthártya alatt, ingadozás figyelhető meg az érintett terület felett.
A sípcsont periostitisének diagnózisa magában foglalja a kóros góc röntgenvizsgálatát is a betegség területének és jellegének meghatározása érdekében. Tuberkulózisos elváltozások esetén a tüdőt, a nyirokcsomókat és a közeli szerveket is meg kell vizsgálni. Alacsony leukocitaszint figyelhető meg a vérben.
A szifilisz okozta csonthártyagyulladás leggyakrabban a sípcsont diafízisét érinti, ami a csont jelentős megvastagodását okozza. Ez a folyamat néha szimmetrikus is lehet. Klinikailag a szifilisz okozta elváltozások fájdalomban nyilvánulnak meg, amelyet éjszaka fokozódó intenzitás jellemez. A duzzanat sűrű és rugalmas tapintású, lekerekített vagy orsó alakú. Ritka esetekben az íny szétesik, ezt követően áttörést és fekélyes defektus kialakulását okozza.
Mit kell vizsgálni?
Ki kapcsolódni?
A láb periostitisének kezelése
Ha fájdalmat tapasztal a sípcsont területén, nem ajánlott folytatni az edzést, még akkor sem, ha egy rövid szünet után csökkenti az intenzitását. A fizikai aktivitás kizárása nem az egyetlen terápiás módszer a csonthártyagyulladás kezelésére.
A sípcsont csonthártya-gyulladás kezelése speciális gyakorlatsor alkalmazását foglalja magában, amelynek célja az izmok erősítése. Ennek köszönhetően nincs izomtúlterhelés és a csonthártya-gyulladás progressziója. Az olyan gyakorlatok, mint a testsúly lábujjakra való áthelyezése és a lábujjakon járás, fájdalommal is elvégezhetők. Ha nincs fájdalomszindróma, akkor a sípcsont-kötést és a combemelést is hozzá kell adni a fizikai gyakorlatsorhoz. Kis mennyiségű futást végezhet egyenes lábakon. Minden gyakorlatot lágy lábmozdulatokkal kell végezni.
Intenzív fizikai aktivitás esetén tartós gyulladásos folyamat alakul ki. Fájdalmas érzésekben nyilvánul meg, amelyek intenzívebbé válhatnak vagy maguktól eltűnhetnek, ami nem jelenti a gyulladás csökkenését. Ezenkívül egyes sportolók, amikor a fájdalom szindróma csökken, visszatérnek korábbi edzésterhelésükhöz. Így ismételt károsodás rakódhat a sérült csonthártyára, ami súlyosbítja a gyógyulási folyamatot.
Az alsó lábszár csonthártyagyulladásának kezelése meglehetősen hosszú időt vesz igénybe, ezért a nehéz fizikai aktivitáshoz való visszatérés a betegség súlyosbodásához és a gyógyulás pillanatának késleltetéséhez vezethet.
Abban az esetben, ha a gyulladásos folyamat nem expresszálódik, a beteg betartja az előírt kezelési rendet és melegítő hatású kenőcsöket használ, akkor hamarosan elérhető a csonthártyagyulladás regressziója és az edzés folytatása, de először a terhelés felülvizsgálata.
Csonthártyagyulladás esetén nem szabad gyors tempóban futni (legfeljebb 1 kilométert 7 perc alatt). Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a futófelület ne legyen kemény. Erre a célra érdemes homokos, füves vagy laza talajú terepet használni, majd tömörödött talajra és még keményebb felületre váltani. A regenerálódás után a korábbi fizikai aktivitáshoz való visszatérésnek simán kell történnie, feltétlenül bemelegítéssel kezdve, és lassan növelve az intenzitást.
A sípcsont periostitisének súlyosabb formája nem korlátozódhat pusztán a fizikai aktivitás csökkentésére és melegítő kenőcsökre. Ilyen esetben traumatológus véleményére van szükség a betegség stádiumáról, valamint további terápiára fizioterápiával és egyéb eljárásokkal.
A láb periostitisének kezelése népi gyógymódokkal
A hagyományos orvoslás alkalmazható monoterápiaként vagy a hagyományos orvosi megközelítések fő kezelési területei mellett.
A felhasznált természetes gyógynövények gyulladáscsökkentő hatásúak, csökkentik a vérbőséget, a duzzanatot és a fájdalmat. Ezenkívül elősegítik a csontszerkezetek gyorsabb regenerálódását és korábbi alakjuk visszaállítását.
A sípcsont csonthártya-gyulladásának népi gyógymódokkal történő kezelése fekete nadálytővel végezhető. Hatalmas mennyiségű biológiailag aktív anyagot tartalmaz, amelyek nemcsak a csonthártya-gyulladás, hanem a csontok és ízületek számos más patológiájának kezelésében is segítenek.
Így a nadálytő allantoint, alkaloidokat, liposperminsavat és más fenolos karbonsavakat, fitoszterolokat és pirokatekol-tanninokat tartalmaz. A nadálytő főzetét belsőleg gyulladáscsökkentő célokra használják légúti megbetegedésekben, külsőleg pedig törések, ficamok és egyéb csont- és ízületi betegségek esetén.
A kenőcs elkészítéséhez 0,1 kg vajat (tejszínt) kell felolvasztani vízfürdőben, és hozzá kell adni a majdnem porrá zúzott gyökeret (szintén 100 g). Keverés után vízfürdőben melegítjük, és fél órán át hagyjuk állni. Lehűlés után kenjük be a kóros gócot, magát a kenőcsöt pedig hűtőszekrényben tárolhatjuk.
Az akut fázis végén a sípcsont periostitisének népi gyógymódokkal történő kezelése Ádám gyökerével végezhető. A bedörzsölésre szánt tinktúra elkészítéséhez 200 g gyökeret kell reszelni, és fél liter vodkával önteni. A gyökeret 5 napig sötét helyen kell áztatni. Amint a tinktúra elkészült, éjszakára be kell dörzsölni vele az érintett területet, és meleg sállal letakarni.
Ha a bemelegítést aktív gyulladásos folyamat során végzik, akkor megnő a folyamat további aktiválódásának és a környező egészséges szövetekre való terjedésének kockázata.
A láb periostitisének megelőzése
A csonthártyagyulladás kialakulásának elkerülése vagy kockázatának csökkentése érdekében néhány ajánlást be kell tartani. Ez különösen igaz azokra a sportolókra, akiknek sűrű az edzéstervük, ezért náluk a legnagyobb a valószínűsége a patológia kialakulásának. A csonthártyagyulladás azonban más embereknél is előfordulhat.
Ezért a fizikai aktivitást gondosan kell megválasztani, tekintettel arra, hogy a kemény felületen futás közben végzett ütéstréning gyulladásos gócpont kialakulását válthatja ki a csonthártyában.
A sípcsont csonthártya-gyulladás megelőzésének van egy másik hatékony módszere is. Ez a sípcsont izmainak fokozatos erősítéséből áll egy speciálisan kiválasztott fizikai gyakorlatsor elvégzésével, amelyek közül a legfontosabbak az ugrás és a futás.
Különös figyelmet kell fordítani az edzéshez használt lábbeli kiválasztására. Megfelelő méretűnek kell lennie, hogy ne okozzon kellemetlenséget a testmozgás során. Ezenkívül a lábbelinek puhának kell lennie, hogy elkerülje a csontszerkezetek mikrotraumatizációját. A profi sportolóknak azt tanácsoljuk, hogy szigorúan tartsák be az edzéstervet, mivel azt egyénileg választják ki, figyelembe véve a test jellemzőit és képességeit.
A lábszár periostitisének prognózisa
A kóros folyamat további fejlődésének vagy regressziójának prognózisa attól függ, hogy a személy mennyire tartja be az ajánlásokat. Minél gondosabban követi az ajánlott edzés- és testmozgási rendet, annál gyorsabb lesz a felépülés.
A betegség súlyosságától függően a láb csonthártyagyulladásának lefolyása eltérő lehet. A legtöbb esetben a betegség gyógyulással végződik, feltéve, hogy a kezelési rendet betartják. Vannak azonban olyan esetek, amikor a patológia krónikussá válik, gyakori exacerbációkkal.
A kiújuló lefolyást egy nem teljesen gyógyult kóros folyamat okozza. Ennek eredményeként a klinikai tünetek újra és újra jelentkeznek. A normális csontszerkezet helyreállításának folyamata hosszú időt vesz igénybe, mivel a regenerációs folyamatot nem jellemzi a gyorsaság.
A sípcsont-csonthártya-gyulladás prognózisa nagymértékben függ a sportoló és az edző kezelési megközelítésétől. A helyesen kiválasztott fizikai gyakorlatok erősíthetik a sípcsont izmait és megakadályozhatják a gyulladásos folyamat progresszióját a csonthártyában. Jobb, ha több hónapra lemondunk az intenzív testmozgásról, mint hogy a jövőben a krónikus sípcsont-csonthártya-gyulladás állandó kiújulásaitól szenvedjünk.
A sípcsont periostitisa gyakori patológia, de nem mindig diagnosztizálják időben, ami az állapot progresszióját és romlását vonja maga után. Ennek elkerülése érdekében ajánlott mértékkel edzeni, fokozatosan erősíteni az izmokat, és speciális cipőt választani az edzéshez.