Skizofrénia férfiaknál: okok, típusok, diagnózis, prognózis

Több mint egy évszázad telt el azóta, hogy a skizofréniát független betegségként elismerték, de még mindig vannak viták nemcsak a természetéről, hanem a különálló betegség létezéséről is. Számos pszichiáter, köztük E. Bleuler, a „skizofrénia” kifejezés szerzője hajlamos arra a véleményre, hogy ez egy mentális betegségek csoportja, amelyet egy közös vonás egyesít - megsértik a beteg mentális folyamat integritását, az észlelés, a gondolkodás és az érzelmek egységét elveszik a mentális aktivitás fokozódásának fokozódásának háttere ellen. Bárhogy is legyen, a betegség leginkább rosszindulatú és leggyorsabban progresszív formái serdülőkorban és serdülőkorban manifesztálják magukat, a fiatal betegek körében pedig a többség férfi betegek. Ezért a skizofrénia a férfiakban általában súlyosabb és kevésbé kedvező prognózissal rendelkezik, mint a nőknél. Bár bizonyos esetekben az ellenkezője igaz.

Meglehetősen gyors, gyakran tíz-tizenöt éven belül a betegek teljes mentális életének károsodása, a "halálos kimenetele a demenciában" meglehetősen fiatal korban a betegség főbb jellemzőjének tekinthető, amelyet a XIX. Század végén az E. Kraepelin által leírt független nosológiai egységként, a korábban megfontolt mentális patológiákat kombinálva: Korai Dementia, Catatonia, Herbephrenia. Ez volt a skizofrénia prototípusa. Az E. Kraepelin a "korai demencia" nevet hagyta, mert ezek a mentális rendellenességek serdülőkorban és serdülőkorban nyilvánulnak meg, és gyorsan előrehaladták a demencia kimenetelével. Elsősorban fiatal férfi embereket érintett ez a betegség.

Mindössze 15 évvel később azonban egy új, független mentális betegség - a skizofrénia - jelent meg E. Bleuler könnyű kezével, aki megjegyezte, hogy ez a patológia nem mindig korai, és a rövid „halálos kimenetel a demenciában” szintén nem figyelhető meg minden betegnél. A skizofréniát a holisztikus psziché szétesésének fő jellemzőjének tekintették. [1]

Mentális rendellenességek a férfiakban

Nem könnyű megőrizni a mentális egészséget a modern világban, különösen a megakban élő emberek számára. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világ lakosainak 20-25% -a, a nem és az életkor megkülönböztetése nélkül, eltérő mértékben, ideiglenesen és véglegesen szenved mentális rendellenességektől. A mentális rendellenességek ideiglenesek lehetnek, azaz súlyos mentális sokkok vagy pszichotropikus anyagok visszaélése okozhatják. Az ilyen feltételek nem tartanak hosszú ideig, és leggyakrabban kedvező eredményt kapnak. A krónikus vagy állandó mentális rendellenességek, amelyek magukban foglalják a skizofréniát, tartós, súlyosbodással és állandó mentális hibához vezetnek.

A leggyakoribb mentálhigiénés rendellenességek a depresszió, a bipoláris zavar és a skizofrénia. Noha a depresszió kezelhető és elmenhet, a másik kettő krónikus relapszus rendellenességek, amelyeket többnyire gyógyszeres kezeléssel szabályoznak.

A depresszió a férfiakban félig olyan gyakran alakul ki, mint a nőknél. A bipoláris rendellenességet az E. kraepelin ideje óta "női" mentális rendellenességnek is tekintik. Noha a modern kutatás ellentmond ennek, és azt mutatja, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek bipoláris rendellenességektől, és a nők hajlamosabbak a monopoláris rendellenességre, a "fekete csíkok" dominanciájával pszicho-érzelmi állapotban. Lehet, hogy az ilyen statisztikákat a diagnosztikai megközelítés kétértelműség befolyásolja.

A skizofréniában diagnosztizált betegek körében három nő van minden négy férfi számára, és a skizotípusos érzelmi rendellenesség szintén valamivel gyakoribb a férfiakban.

A férfi népesség a függőségi betegségek nagyobb arányát teszi ki. A múlt század elején minden 12 férfi számára volt egy nő, aki rendszeresen ivott. Az alkoholos pszichózis továbbra is a férfiak előjoga, bár az emberiség gyönyörű felének női képviselői aktívan felzárkóznak velük, és az Egyesült Királyság statisztikái szerint a nemek közötti egyenlőség már megállapodott az országuk alkoholistái között. Ennek ellenére a bolygó teljes népessége (WHO adatok) között egy női részegenként még mindig négy férfi van. A férfi kábítószer-függők általában 1,3-1,5-szeresek, mint a nő. De a férfiak nem hajlamosak étkezési rendellenességekre - tíz nőnél csak egy férfi szenved anorexia/bulimia.

Az erősebb szex fiatal tagjai nagyobb valószínűséggel szenvednek autizmus spektrum rendellenességektől, beszédbetegségektől, hiperaktivitás és figyelemhiányos szindrómáktól.

Milyen veszélyei vannak a skizofrénia férfiakban?

A betegség elsősorban a beteg számára veszélyes, a nemtől függetlenül, mert ha kezeletlen, akkor előrehalad. A psziché zavart integritása a beteg képtelenségét képezi viselkedésének kezelésére, az életkörülményekkel összhangban történő megváltoztatására, nem szabad túllépni a társadalmi szabályokon, megtervezni az életét és a tervezettet. Mindez az embert másoktól, segítségétől és gondozásától függ, megfosztva tőle a függetlenségtől.

Ha összehasonlítjuk a férfiakat a nőkkel, a fájdalmas tüneteik korábban jelentkeznek, serdülőkorban és serdülőkorban (néha gyermekkorban), nem pedig a skizofrénia jóindulatú formái. A férfiak gyakrabban fejlett és tartós téveszmék rendellenességei vannak, a pszichomotoros agitáció állapotát alakítják ki. Ennek ellenére a viharosabb és drámaibb debütáló, a viselkedés látható rendellenessége általában azonban súlyos benyomást kelt másokra, de lehetővé teszi az időben történő kezelést is, és a beteg pszichéjének kevésbé károsodnak. A betegség lassú fejlődése a kezelés későbbi kezdete és a mentális állapot nagyobb zavarása van.

Ezenkívül a férfi nemet a skizofrénia és az antiszociális viselkedés, a kábítószer-visszaélés, az alkoholizmus kombinációja jellemzi, amely súlyosbítja a betegség menetét, és nagyobb mértékben befolyásolja a családot és a szakmai státuszt.

A helyzetből való kilépés az, hogy időben orvosi segítséget kérjenek. A skizofréniát a legtöbb esetben az aktív pszichotropikus kezelés szabályozza, és a társadalmi-rehabilitációs gyakorlatokkal való kombinációja lehetővé teszi a beteg számára, hogy visszanyerje a kellően magas életminőséget. A skizofrénia legnagyobb veszélye a kezelés késleltetett kezdete.

A különösen veszélyes bűncselekményben szenvedő személyek között nincs sok skizofrén, például a sorozatgyilkosok, és a szakmai bűnözők között nem sok. Általában a skizofréni betegek nem jelentenek veszélyt a társadalomra. Ezt elsősorban azzal magyarázza, hogy a betegség fejlődése sztúorhoz, elszigeteltséghez, elszigeteltséghez vezet a külvilágból. [2]

Járványtan

Az incidencia-statisztikák azt mutatják, hogy a fiatal betegek körében a betegek túlnyomó többsége férfi, a csúcs előfordulása 20 és 28 év között fordul elő. A skizofrénia debütálásának egyharmada azonban 10 és 19 éves kor között fordul elő, és feltehetően nem minden debütálásra kerül. A fiúk a legfiatalabb betegek körében 1,5-2-szer nagyobb valószínűséggel, mint a lányok. A skizofrénia kialakulásának valószínűsége serdülőkorban és fiatal felnőttkorban 3-4-szer magasabb, mint a középkorban és az öregkorban. A betegség rosszindulatú folyamatos formája leggyakrabban 10-14 éves korában, az enyhébb paranoid forma-20-25 éves kor után jelentkezik. [3], [4], [5]

Okoz Skizofrénia férfiaknál: okok, típusok, diagnózis, prognózis

A neurofiziológia eredményein alapuló modern pszichiátria ezt a betegséget bizonyos agyi struktúrák károsodása miatti neurotranszmitter-mechanizmusok megszakításának következménye, mivel a szerkezeti rendellenességek már a skizofrénia megnyilvánulása során jelennek meg. Bizonyítékok vannak az agykárosodásra az agyi fejlődés legkorábbi szakaszaiban. Például skizofréniában szenvedő betegek esetén az átlátszó szeptális üreg tágulása és a károsodott agy hajtogatása találtak. Az ilyen struktúrák röviddel a születés után alakulnak ki, és ezt követően gyakorlatilag változatlanok. Ezek a tények alátámasztják a skizofrénia patogenezisének neurogenezis elméletét. A modern kutatási módszerek azt sugallták, hogy a betegség kialakulása az agysejtek, különösen a szürke anyag és/vagy a neurokémiai egyensúlyhiány degenerációján alapul, amely az intrauterin fejlődés szakaszában kezdődött. A patológiás transzformációk okai a perinatális fertőzések, a mérgezések, a gyermekvállalás során bekövetkező egyéb káros hatások. A neurobiológusok megállapításai azonban nem specifikusak, és más pszichiátriai betegségben szenvedő személyeknél is rejlenek.

A genetikai hajlam is előfordul, azt ikervizsgálatok és a strukturális rendellenességek jelenléte megerősíti a betegek közeli rokonaiban, kisebb mértékben kifejezve. Az öröklés meglehetősen bonyolult, hipotetikusan több mutált gén kölcsönhatásba lép, ami a skizofrénia kialakulásának kockázatának kritikus növekedéséhez vezet. Valószínűleg számos funkcionális és metabolikus agyi folyamatot egyszerre megsértnek, ami mentális változásokhoz vezet, amelyek illeszkednek a skizofrénia-szerű tünetekhez. Ugyanakkor az öröklést sem ismerik el döntő tényezőnek, mivel nem minden skizofrén szülő gyermeke megbetegszik, és a skizofrénia szempontjából specifikus mutációkat nem találtak. Ezenkívül bizonyos esetekben a gén-transzformációk véletlenszerűek voltak, és a beteg szüleiben hiányoztak. [6]

A különféle külső triggerek befolyása felismerhető. Kockázati tényezők - Életkörülmények a korai gyermekkorban (diszfunkcionális család, szegénység, magány, a lakóhely gyakori változása, érzelmi és fizikai bántalmazás), stressz, intoxikációk, fertőzések, fizikai aktivitás szintje, pszichológiai és társadalmi interakciók különféle gyermekkorban és a felnőttkorban csak a schizofrenia tüneteinek megjelenését felgyorsítják a férfiakban. A betegség kialakulását provokáló társadalmi körülmények között kiemelik a városi területen élést. A genetikailag hajlamos emberek magasabb szintű urbanizációja növeli a betegség kialakulásának kockázatát. A pszichológiai kockázati tényezők szintén változatosok. A skizofréniák nagyon érzékenyek a kisebb negatív ingerekre is, gyakran aggódnak azok miatt a dolgok miatt, amelyeket egy hétköznapi ember egyszerűen nem vesz észre, még a messzemenő stresszorok is kiválthatják a betegség kialakulását.

A különféle pszichedelikák használata önmagában is skizofrénia-szerű tüneteket okozhat, amelyeket egyetlen nagy adaggal akutanálhat, és krónikusan alkoholfogyasztással hosszabb visszaéléssel. Ezenkívül a skizofréni betegek gyakran pszichotróp anyagokat használnak (leggyakrabban alkoholként a legnépszerűbb és a rendelkezésre álló termékként), hogy legyőzzék a jellegzetes dopamin éhségüket. Ilyen esetekben gyakorlatilag lehetetlen megállapítani, hogy mi volt az elsődleges oka, és ha ismert, hogy krónikus alkoholistán vagy kábítószer-függõnél is megfigyelhető egy skizofrénia-szerű állapot, akkor súlyos intoxikációs vagy visszavonási szindrómát diagnosztizálják, nem pedig a skizofrénia.

A kockázati periódusok válságok a hormonális és társadalmi státus változásaival kapcsolatban. A férfiakban ez a serdülőkori időszak, amikor a betegség nagy része a gyors fizikai szerkezetátalakítás és a társadalmi formáció hátterében mutatkozik be. A késői skizofrénia a hajlamos férfiakban nyilvánul meg a szexuális funkció elhalványulásának időszakában, amely egybeesik a társadalmi státus változásaival (nyugdíjba vonulás, korábbi fontosság elvesztése).

A külső befolyások önmagukban azonban nem eredményeznek skizofréniát. Az exogén kockázati tényezők a veleszületett hajlamra helyezkednek el. A legtöbb betegtörténetben nincs egyértelmű kapcsolat egy adott külső tényező és a betegség kezdete között. [7]

Kockázati tényezők

A skizofrénia endogén betegség, amelynek pontos okait még mindig rejtély borítja. Jelenleg az agy idegsejtjeiben bekövetkező degeneratív folyamatok következményeinek tekintik, amelyek kezdetét a képződés szakaszában fektetik.

A kábítószer-visszaélés és a különféle stresszorok hozzájárulhatnak egy másik skizofrénia támadás megérkezéséhez, ám önmagukban való kitettség nem lesz elég a betegség kialakulásához.

A hajlamos egyéneknél a külső tényezők kiválthatják a skizofrénia első kezdetét vagy debütálását, bár általában a betegség megnyilvánulása nem történik meg, és nincs nyilvánvaló kapcsolat a külső hatásokkal. A skizofrénia tünetei leggyakrabban megelőzték az alkohol vagy más pszichedelák iránti vágyakozás kialakulását. Az egyik oka annak, hogy a skizofréniák csaknem fele pszichoaktív anyagokat használ, és az alkohol a leginkább elérhető, a szakértők a beteg azon vágyát hívják fel, hogy semlegesítse az érzelmi változások fokozását. És bizonyos értelemben lehetővé teszi, hogy egy ideig elfelejtse, csökkentse az érzelmi feszültséget, a szorongást, megfullad a szomorúságot, de ugyanakkor pszichológiai függőség alakul ki.

Az alkoholizmus jellegzetes tünete egy skizofrén betegnél az alkoholfogyasztás látható okainak hiánya és az alkoholos italok önmagában történő ivására való hajlama. A részegség egyre inkább karaktert vesz fel, és a mérgezés állapotát agitáció, hisztéria és dühös kitörések kíséri.

Előfordulhat, hogy a skizofrénia észrevehető jelei vannak az emberben az alkoholizmus alapján, mivel téveszmék és hallucinációk, valamint negatív tünetek (növekvő közömbösség, inaktivitás, apátia). De ezek a jelek meghosszabbított krónikus alkoholizációval is megjelennek. A visszavonási szindróma vagy az akut alkohol-intoxikáció kísérő pszichomotoros agitációjának állapota szintén hasonlít a skizofrénia gyors debütálására. Ebben az esetben szinte lehetetlen megkülönböztetni az elsődleges volt, ezért azokat a betegeket, akiket korábban nem diagnosztizáltak skizofréniában, az alkoholfüggőség-szindrómát diagnosztizálták.

Időnként észrevehető lehet a skizofrénia első jelei egy emberben a stressz alapján. De a betegség kialakulásának pszichotraumatikus helyzete szintén nem elég. Folyamatnak kell lennie, talán a folyamat észrevétlenül fejlődött, és a stressz a betegség gyors fejlődését váltotta ki. A legtöbb esetben a betegség első tünetei sem a betegek, sem a rokonuk nem társulnak egy adott stresszorral. A szakértők pontosan a skizofrénia hirtelen megnyilvánulása a teljes jólét közepette hangsúlyozza az egyik jelet, amely lehetővé teszi a betegség gyanújának feltételezését.

A skizofrénia nem lehetséges, hogy a férfiak féltékenységéből fejlődjön. Ennek a tévhitnek az alapja az, hogy a féltékenység téveszmék a skizofréniákban a téveszmék rendellenességek egyik tipikus témája. A kóros féltékenység nem jellemző a betegség kezdeti stádiumára. Az úgynevezett Othello-szindróma általában 40 éves korig az erősebb szex képviselőiben nyilvánul meg, és a nőkkel ellentétben agresszív megnyilvánulások kísérik.

A morbid féltékenység számos mentális rendellenesség gyakori tünete. Ezt súlyosbíthatja az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, a megszerzett testi fogyatékosság és a skizofréniara jellemző izolációs tendenciák.

Általában véve a külső pszichológiailag traumás tényezők önmagukban nem elegendőek a skizofrénia kialakulásához. Ezenkívül ezt a diagnózist általában nem a rokonok, hanem a pszichiáterek végzik a beteg, gyakran kórházban történő átfogó vizsgálat és megfigyelés után. [8]

Pathogenezis

Számos elmélet megpróbálja megmagyarázni a skizofrénia patogenezisét a neurobiológia - dopamin, kynurenin, GABA-ész és mások szempontjából. A skizofréniában szenvedő betegek esetében vagy úgy, hogy szinte az idegimpulzusok átterjedésének szinte minden folyamatát befolyásolták, de eddig a hipotézisek egyike sem tudja megbízhatóan magyarázni, mi történik, hogy pontosan jelezze az agyrendszereket, amelyek funkciói megszakadnak. Különösen azért, mert a vizsgálatok olyan betegeket vonnak maguk után, akik hosszú ideje betegek, antipszichotikumokkal folytatott hosszú távú terápiában vannak, amely egyrészt bizonyos agyszerkezetek, például a bazális ganglionok normalizálásához vezet, és ugyanakkor az agyi anyagban lévő gyógyszerek hatása alatt vannak más szerkezeti deformációk és az agyi ischemia területeinek területei. Jelenleg nem lehetett teljesen elválasztani az antipszichotikus kezelés hozzájárulását a közvetlenül a betegség által okozott strukturális rendellenességektől. [9], [10]

Tünetek Skizofrénia férfiaknál: okok, típusok, diagnózis, prognózis

A betegség folyamatának típusa szerint folyamatos skizofrénia van, amelynek megnyilvánulása mindig jelen van, de rendszeresen kifejezhető nagyobb vagy kisebb mértékben (villogó karakter). Vannak ismétlődő vagy kör alakú, periodikusan megnyilvánulnak, és hasonlítanak a mániás-depresszív pszichózisra, valamint-a leggyakoribb, vegyes vagy támadáshoz hasonló progédiensek, amikor a betegség támadása ritkán fordul elő, legalább 3-5 év után, de a relapszusig a komplikációjuk és minden egyes idő után negatív tünetek. Schub-szerűnek is nevezik - minden egyes visszaeséssel a beteg mélyebben süllyed a betegségbe (a német nyelven egy lépést jelent).

Ezek megkülönböztetik a skizofrénia fajtáit az uralkodó klinikai megnyilvánulások szerint is.

A folyamatos skizofrénia legrosszabb formája, amely elsősorban a férfi betegeket érinti, serdülőkorban (12-15 éves) jelent meg. A fiatalkori skizofréniát a gyors progresszió, valamint az érzelmi és szellemi lebomlás fokozása jellemzi (amely megfelel a Krepelin korai demenciájának). Jellemző megnyilvánulásai szerint három fő típusra oszlik:

• Egyszerű skizofrénia - a negatív tünetek túlnyomó része és a produktív megnyilvánulások gyakorlati hiánya: mások számára hirtelen normális serdülők elviselhetetlenné válnak - durva és közömbös a rokonok számára, az oktatási intézményekben - truant és lusta, hosszú alvás, nem szokatlanul, gyorsan degeneráltak, másoknak, más esetekben, szexuális, szexuális felszabadításúak;
• A hebefrenikus skizofrénia, amelyet egy viselkedési rendellenesség jellemez, durva kacsintással, grimaszokkal, a kor és a helyzet számára teljesen nem megfelelő viccelődéssel, a betegeket szexuális diszinhibitáció (nyilvános maszturbáció, nemi szervek expozíciója), a nemi szervek és az első években az első években, az első években, az első években, az első években, az első években, az első években, az első években, vagyis az első években, az első években, vagy az első években, az első években, vagy az első években, az első években, vagy az első években, az első években, vagyis az első években, az első években, vagyis az első években, az első éven belül, vagyis az első éven belül, vagyis az első éven belül, vagyis az első éven belül, vagyis az első éven belül, vagyis a fenekén, az első éven belül, vagyis a pengéket az első években, vagyis az első éven belül, vagyis a pengéket az első években, az első éven át, vagyis a pengéket az első éven át. A betegség egyszerű és hebefrenikus skizofréniaban a végső állapotot képezi a mentális aktivitás és a demencia elvesztésével, az első esetben - teljes közömbösség, a másodikban - az úgynevezett "modern" demenciában;
• Katatonikus skizofrénia, a megkülönböztető tulajdonság a katatonia, amelyet a sztúp (feszültség pszichózis) vagy a agitáció nyilvánít a fent leírtak szerint; Ebben a formában a végső állapot ("tompa demencia") körülbelül két-három év alatt alakul ki.

A paranoid skizofrénia a férfiakban sokkal később kezdődik 20 és akár 25 éves kor után, a betegség kialakulása lassú, minden szakaszban, és a beteg személyiségszerkezete fokozatosan változik. Folyamatos és támadás-progresszív formában is előfordul.

Az üldöztetés, a befolyás, a kapcsolatok, a messianizmus téveszméke jelen van. A személy minden eseményt és mások viselkedését a megtévesztő ötletek szempontjából értelmezi, titkos, gyanús, óvatos lesz. A paranoid téveszmékek fejlődnek és összetettebbé válnak, a hallucinációk gyakran hallóképesek - hangok, rendelés, megbeszélés, hangzású gondolatok, ezen a háttérben pszichés automatizmus alakulnak ki, és a beteg viselkedése pszichotikussá válik. A betegség ezt a stádiumát paranoidnak vagy hallucinációs-paranoidnak nevezik.

A betegek szekunder katatóniát alakíthatnak ki, a téveszmék egyre inkább grandiózussá válhatnak, és megtévesztő személyi személyiség megfigyelhető. A betegek gyakran úgy gondolják magukat, mint történelmi figurákat, az istenek helyettesítőit, ami észrevehető a leereszkedő hang, a büszke viselkedés, amely megmutatja az ön fölényének érzését. Ebben a szakaszban a skizofrénia specifikus tünetei megjelennek - skizofázia, mentizmus, pszeudohallucinations, nyitottság, az agyba való elvonás vagy az agyba való bevezetés gondolatok, hangulatok, álmok, mozgások általi bevezetés, érzések és így tovább. Minél fantasztikusabb a delírium, annál nagyobb a személyiséghiba a betegnél. Végül paranoid demencia alakul ki. A skizofrénia ezt a formáját azonban a legtöbb esetben a gyógyszerek jól ellenőrzik, és a betegség harmadik stádiumát nagyon hosszú ideig késleltethetik.

A paranoid skizofrénia Shub-szerű (progresszív progresszív) típusú, kezdetben folyamatos pályaként alakul ki, de elég gyorsan megoldódik, és a beteg több éven át normális életet élhet. Ezután néhány év elteltével a betegség visszatér, a támadás bonyolultabbá válik és időben meghosszabbodik, de ismét megáll. A beteg valamilyen autista veszteséggel jön ki minden támadásból. Korábban, a neuroleptikumok felfedezése előtt, a kurzus harmadik vagy negyedik támadása a betegség végső stádiumához vezetett. Manapság a gyógyszeres kezelés késleltetheti és megakadályozhatja a betegség visszatérésének megjelenését. A fiatalkori skizofrénia (katatonikus, hebefrenikus) szintén előfordulhat ebben a formában. Ez kedvezőbb, és a betegek kisebb szellemi hibát képeznek, mint folyamatos formában.

Ismétlődő skizofrénia - A mániás vagy depressziós pszichózisok periodikus fejlődése, nagyobb vagy kisebb mértékben, téveszmék, hallucinációs, vegyes komponensekkel, ál-hallucinációkkal a klinikai képen. Emlékeztet a skizoaffektív pszichózisra.

A mániás rohamok olyan izgatott állapotok, amelyekben a skizofrénia specifikus tünetei vannak (visszhangzó gondolatok, befolyásolások) az Oneiroid katatonia kialakulásáig.

A depressziós támadásokat az alacsony hangulat, alvási zavarok, a szerencsétlenség premoníciói, a szkizofrénia specifikus tüneteivel (üldöztetés, mérgezés, expozíció) jellemző szorongás jellemzi. Egy sztúpszerű vagy oeiric állapot alakulhat ki. Az ilyen támadásokat a kábítószerek jól ellenőrzik, azonban a személyiség képességei kissé elvesznek.

A férfiak pelyhes skizofrénia bármilyen életkorban megmutatkozhat. Az elején neurózisszerű tünetekkel rendelkezik. Jelenleg skizotípusos személyiségzavarnak minősül. A betegség fentebb leírt legszebb és alacsony progresszív formája, és gyakran nem vezet intellektuális veszteséghez.

Nincs olyan dolog, mint a látens skizofrénia a férfiakban, mert mindaddig, amíg a betegség látens, és sem a beteg, sem a környezete nem ismeri, nem létezik. Lehetetlen diagnosztizálni egy mentális betegséget, amely tünetmentes.

Az alkoholos skizofrénia a férfiakban szintén nem helyes meghatározás. Mint korábban említettük, a skizofréniák hajlamosak az alkoholfogyasztásra, de a modern orvoslás nem veszi figyelembe a skizofrénia kialakulását kizárólag az alkoholizmus alapján, bár az agyi idegsejtek krónikus alkoholistákban történő lebomlása és a skizofréni pszichózishoz hasonló tünetek kialakulása fordul elő.

A betegség legveszélyesebb formája a skizofrénia hipertoxikus vagy lázas formája. Ezt egy éles, az első öt napon belül, a beteg testhőmérsékletének növekedése, a szomatikus állapothoz vagy az antipszichotikus kezeléshez nem kapcsolva, az akut pszichózis kialakulásának háttere a katatonikus tünetekkel. A beteget kórházba helyezik és vészhelyzetként kezelik, mert állapota életveszélyes. Az febrile előtti fázist jelentős agitáció jellemzi: a betegek beszéde magas hangú, inkoherens, nincs értelme, a mozgások impulzív és természetellenesek. A betegek felmagasztaltak, nyitva tartják a száját, de kissé zavarosak, és gyakran van egy személytelenítés/derealizációs szindróma. Időnként a katatónia tünetei azonnal vannak jelen. A láz után katatonikus, hebefrenikus agitáció vagy katatonikus sztúp beillesztése. A betegek ugrálnak, dörzsölnek, megcsókolnak, nyársak, levetkőznek, másokat támadnak meg, és később negativista sztúp alakul ki az izomtónus és/vagy az Oneiroidok növekvő növekvő sztúpjával.

Jelenleg kidolgozták a skizofrénia lázas rohamai kezelési rendjét, amely lehetővé teszi a kiejtett remisszió elérését. Korábban a standard antipszichotikus kezelés gyakran végzetes volt. A febrile rohamok elsősorban a skizofrénia esetén nyilvánulnak meg, és a későbbi súlyosbodások általában normál hőmérsékleten fordulnak elő.

Szakaszai

Mint minden betegség, a skizofrénia szakaszban alakul ki. A betegség különböző formáinak stádiumai azonban különböző mértékben expresszálódnak, és időtartamuk nem mindig lehetővé teszi, hogy mindegyiket egyértelműen megkülönböztessék. Ezen túlmenően van egy prodromális időszak, amikor a beteg még nem érzi magát, és mások furcsa, szeszélyesnek, ellenőrizhetetlennek tartják, és ha ez történik egy tinédzserrel, akkor ezt "átmeneti életkornak" írják.

A betegség előtti állapotban általában megmagyarázhatatlan belső kellemetlenség, mentális fájdalom, valamint a külső környezet és a beteg belső világának harmóniája zavar. De az ilyen érzések nem specifikusak. Ott vannak, és ennyi. Ezt befolyásolja a természetellenes viselkedés, a barátokkal való kommunikáció, a közeli és a kedves emberek számára. Az ember különlegesnek érzi magát, nem úgy, mint mások. "Kiesik" a társadalomból, és fokozatosan elveszíti a kapcsolatot. A másokkal folytatott kommunikáció egyre inkább megterheli a beteget, és inkább a magányt részesíti előnyben. Időnként egy ilyen időszak elteltével erőszakos kezdete van pszichózis formájában.

De a skizofrénia kezdeti stádiuma gyakran elrejtőzik. Így a folyamatos fiatalkori skizofrénia vagy a lassú folyamat legnehezebben kezelhető formái, amelyek gyakran a serdülőkben is megnyilvánulnak, a serdülőkorban kezdődnek. A jellemző korai tünetek teljesen eltérő viselkedés lehetnek, például otthon és az idegenek társaságában (az iskolában, a munkahelyen stb.) - "Split viselkedés". A szeretteinek társaságában az ember ékesszóló, készen áll arra, hogy órákig vitatkozzon a különféle témákban, vitatkozzon a rekedtre, megvédi véleményét, néha agresszív módon; Az idegenek társaságában, még jól megismerve, megpróbálja "alacsony profilt tartani", csendes, nem tudsz szót hozni tőle, félénk és félénk.

A kezdeti stádiumban, amikor a betegség megfogja egy személyt, a világképet, az önértékelést, a kettő közötti kapcsolat zavar. A legtöbb esetben téveszmék és hallucinációk, tolakodó gondolatok jelennek meg. Az ilyen tünetek gyakran időről időre fordulnak elő, fokozva és eltűnnek. Ez befolyásolja a beteg jellegét, megváltozik - gondolkodás, vonakodás a kommunikáció iránt, a magány vágya. Érdeklődések olyan szeretteiktől, mint például a "Mi történt?" irritációt és akár agressziót is okozhat. Ennek ellenére a betegnek gyakran sikerül elrejtenie a növekvő mentális feszültséget.

A skizofrénia kezdetének egyik legjellemzőbb tünete a hideg és a közeli emberek felé mutató agresszió, különösen az anya felé. Időnként az "idegen szülők" téveszmék alakulnak ki - a beteg biztos abban, hogy örökbefogadtak, helyettesítik, és valahol a "valódi" szülők keresnek és várnak rá, és általában befolyásos és gazdag emberekként mutatják be őket.

A prodróm és az elsajátítás stádiumát a sürgetés rendellenessége jellemzi. Pyromania, Kleptomania, a vagrancia függősége, az aszocialis életmódra való hajlam, a szexuális perverziók jobban észrevehetők. De a vonzerő rendellenességei kifinomultabbak lehetnek, például a "részeg olvasás" szindróma, a város tanulmányozása, a tömegközlekedési útvonalak és hasonlók. Az ilyen hobbik kedvéért eldobják az összes szükséges dolgot, és olvassa el az összes könyvet egymás után rendszer nélkül és a műfajok betartása, vagy a tinédzser egész nap a város körül / a tömegközlekedés útján jár, és az "ideális" település terveit és rajzait készíti, szinte azonos. Sőt, a betegek általában nem tudják világosan megmagyarázni sem a tevékenységeik természetét, sem a tervek és a rendszerek jelentését.

A következő szakasz az adaptáció. A beteg megszokta a hangokat, "elfogadta" ötleteit, biztos, hogy kizárólagosságát, "tehetségét" és így tovább. Elrejtőzik az ellenségektől, rajzol, feltalál, követi hűtlen feleségét, idegen elmével kommunikál. A téveszmék és a hallucinációk közösvé válnak, két valóság, valós és illuzórikus, gyakran békésen létezik a beteg tudatában. Sok esetben a betegség, amely zökkenőmentesen és akut pszichózis nélkül alakul ki, csak ebben a szakaszban egyértelműen észrevehető. Ebben az időszakban a fájdalmas tünetek jól láthatók, a beteg viselkedése már sztereotípiássá válik - ugyanazon mozgások, grimaszok, gesztusok, szavak vagy kifejezések (automatikus) ismétlése.

Az utolsó szakasz a lebomlás (érzelmi kiégés és mentális retardáció). Az azt megelőző időszak időtartama a skizofrénia típusától és a tanfolyam súlyosságától függ. Bizonyos enyhe esetekben az értelem egyáltalán nincs súlyos károk; A fiatalkori rosszindulatú skizofrénia esetén a harmadik szakasz gyorsan jön. [11]

Komplikációk és következmények

A skizofrénia progresszív mentális betegség. Kezelés nélkül az önálló létezés képességének elvesztéséhez vezet. A beteg fokozatosan elveszíti a tanulást, a munkát és a pénzt keresést, és a társadalomban való létezés képessége romlik.

A skizofréniában szenvedő férfiak gyakran kimaradnak az iskolából, a munkából, a kezdetben, az antiszociális elemek hatása alá tartoznak, hajlamosak a vágy rendellenességeire - különösen a szexuális perverzióra.

A skizofrénikusok körülbelül fele visszaél a pszichoaktív anyagokkal, amelyek súlyosbítják a betegség lefolyását, növeli a visszaesések gyakoriságát, az öngyilkosságot és az erőszakos cselekedeteket, és közelebb hozza az általános mentális károsodás és az önzoláció kialakulását. Azokban a betegekben, akik toxikus anyagokat használnak, a kezelésre való rezisztencia növekszik, a kedvező eredmény valószínűsége sokszor csökken. Az utolsó szakaszban az alkohol vagy a kábítószer-használat spontán módon megszűnhet, de ez azt jelzi, hogy az autalizáció növekedése.

A skizofrénikumok nehezebbé válnak a dohányzásról, háromszor annyi dohányzóval, mint a mentálisan egészséges népesség. Ez a szokás nemcsak káros hatással van a test szomatikus állapotára, hanem gátolja az antipszichotikumok hatását is, így a dohányzó betegeknek magasabb terápiás dózisokra van szükségük, ami tele van a mellékhatások kialakulásával.

A skizofrénikusok sokkal nagyobb valószínűséggel traumás betegekké válnak, mint a mentálisan egészséges emberek, sérüléseik általában súlyosabbak, és halálozási arányuk magasabb.

A skizofréniában szenvedő betegek gyakran öngyilkosságot követnek el, részben a betegség kezdeti stádiumában, amikor úgy érzik, hogy elveszítik a fejüket, részben a fejlett megtévesztő rendellenességek idején, és tekintetlennek tekintik magukat az életre. Időnként megölhetik szeretteiket "jó" motívumokból, hogy "megmentsék" őket a jövőbeli gyötrelmektől, majd öngyilkosságot kövessenek el, büntetik magukat érte.

A skizofrénikusok társadalmi veszélye nagymértékben eltúlzott. Ennek ellenére fennáll a kockázat. Növekszik a súlyosbodási időszakokban, amikor nagy a valószínűsége a pszichomotoros agitációnak.

A betegség következményei egy későbbi kezdetben csökkennek. A közösségben stabil helyzet, a magas szakmai készségek és a társadalmi tevékenység növeli a kezelés kedvező eredményének és az önellátás megőrzésének valószínűségét.

Diagnostics Skizofrénia férfiaknál: okok, típusok, diagnózis, prognózis

A skizofréniát a betegségnek megfelelő klinikai tünetek jelenlétével diagnosztizálják, a beteg panaszai, rokonai és a kórházi megfigyelések alapján. Ezenkívül megvizsgálják a családi anamnéziseket, tesztvizsgálatokat végeznek a mentális észlelés szintjének felmérésére a betegben. A betegség klinikai képe meglehetősen egyéni és összetett, de mindig a gondolkodási folyamat egységének megsértésének, az elme megosztásának egy speciális jelenségének kell lennie, amely a skizofrénusban már a kezdetektől jelen van. Lehet, hogy nincs produktív tünet, de az asszociatív kapcsolatok teljes vagy részleges hiánya és a gondolkodás egyértelműsége, a célzott gondolkodás és cselekvés képessége. Az egyik központi tünet az elidegenedés és a hidegség a legközelebbi és legkedvesebb emberek számára, a monoton hangulat, a passzivitás és a fokozatos önmegjelenítés növelése az aktív élet minden területén. A fájdalmas skizofreniformi megnyilvánulásoknak legalább hat hónapig fenn kell maradniuk. Nem állnak rendelkezésre elemzések és instrumentális vizsgálatok, amelyek megbízhatóan megerősítik a skizofrénia diagnosztizálását, és a skizofrénia megkülönböztetésére végeznek más hasonló tünetekkel járó betegségektől. [12]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist neurózisokkal és személyiségzavarokkal (pszichopátiák), rögeszmés-kompulzív és bipoláris rendellenesség, amelyben a beteg személyiségváltozás nélkül jelentkezik.

Például, az atipikus tanfolyammal rendelkező bipoláris zavar erősen hasonlít a visszatérő skizofréniára, és mindkét pszichózist elég gyorsan orvosi módon vásárolják meg, azonban a bipoláris rendellenesség érzelmi stádiumából való kilépést a beteg minden személyes tulajdonságának teljes gyógyulása jellemzi, míg a skizofréniák egy szociál-depressziós támadási köréből származnak, és az érzelmi konflíciós szociálok, az érzelmi átalakítások, az érzelmi változatok eldöntése, az érzelmi konstrandumok, az érzelmi konstrandumok lecsökkentései, az érzelmi konstrandumok eldöntése, az érzelmi konfutusok, a szociálok elterjedése miatt, a szociálok. Szűkítik, a személyt egyre inkább visszavonják, fenntartva.

A skizofrénia akut polimorf támadása megkülönböztethető a fertőző, traumatikus, a stroke utáni, intoxikációs pszichózistól. A skizofrénia szintén megkülönböztethető az epilepsziától, a szerves és traumás agykárosodástól, az alkoholizmus és a kábítószer-függőség krónikus következményeitől.

Kezelés Skizofrénia férfiaknál: okok, típusok, diagnózis, prognózis

A skizofrénia gyógyítható a férfiakban? Nem. Jelenleg a nemek vagy életkorú betegeknél nem lehet garantált gyógymód. A gyógyszeres kezelés megtagadása a betegség támadásának folytatásához vezet. Ezért a betegek életre szóló támogató terápiát kapnak. Ez sok esetben lehetővé teszi, hogy hosszú ideig elkerülje a súlyosbodást, és meglehetősen minőségi életmódot éljen. [13]

A skizofrénia kezelésével kapcsolatos további információkért lásd: ez a cikk.

Megelőzés

Manapság még mindig nincs válasz a skizofrénia eredetének kérdésére, ezért a megelőző intézkedéseket nem lehet meghatározni. Javasolhatjuk a fent említett étkezési stílust, a motoros tevékenységet, a rossz szokások elutasítását.

Ha egy személy már beteg, akkor az összes kezelést a súlyosbodások megelőzésére redukálják. Nagyon függ a betegtől és a környezetétől, az a képességük, hogy felismerjék a küszöbön álló időbeli súlyosbodást, és cselekedjenek, készen álljanak a támogatásra és a segítségre. [14]

Előrejelzés

A modern orvostudomány pszichotróp gyógyszerek és más technikák arzenáljával rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a legtöbb beteg számára meglehetősen aktív társadalmi szint fenntartását. A skizofrénia a férfiakban gyakran korai életkorban kezdődik, és súlyosan folytatódik, de még ebben az esetben az események fejlődését nehéz megjósolni, bár általában a késői kezdet prognosztikusan kedvezőbb, valamint az akut pszichózis és a nyilvánvaló tünetek formájában történő debütálása időszerű segítségnyújtással. A súlyosbító körülmények az alkoholfogyasztás és/vagy a kábítószer-függőség.

Van azonban egy vélemény, hogy a betegség súlyosságától és a kurzus típusaitól függetlenül a kezelés eredményét nagymértékben a beteg megválasztása határozza meg - függetlenül attól, hogy a való világot vagy az illuzórikus világot részesíti előnyben. Ha van valami, amire visszatérhet a való világban, akkor visszatér.

A skizofréniában szenvedő emberek foglalkoztatása nagyon nehéz, szinte lehetetlen feladatnak tűnik, azonban nem ez a helyzet. Nem olyan emberekről beszélünk, akiknek már magas a társadalmi státusza, a munka és a bizonyos hatalom. Általában visszatérnek megszakított tevékenységeikhez. [15]

Általában véve, hogy a munkavégzés pozitív hatással van a betegek érzelmi jólétére, növeli önértékelését és bizalmát a jövőben, időt vesz igénybe, és elvonja őket a társadalmilag hasznos tevékenységektől. Az emberek gyakran elkezdenek részmunkaidőben dolgozni, majd teljes munkaidős munkára költöznek. Nagyon függ a beteg állapotától és annak képességétől, hogy bizonyos munkát végezzen, folytatja az oktatást. A legtöbb esetben a skizofréniában szenvedő emberek, miközben fenntartják az antipszichotikus terápiát, teljes életet élnek és kiaknázzák potenciáljukat. A rokonok támogatása ebben az esetben szintén felbecsülhetetlen értékű.