A skizofrénia korai jelei és tünetei a nőknél

Az első külső jeleket, a szokatlan viselkedést a közeli környezet észleli, és arra utalhat, hogy egy nőnek figyelmet kell fordítania a lelki állapotára, egy pszichoterapeutához vagy pszichológushoz kell fordulnia egy konzultációhoz, de semmiképpen sem ok arra, hogy otthon diagnosztizálja a mentális betegséget. Továbbá, a skizofrénia a nőkben való elindításának módja más, ártalmatlanabb rendellenességeket is kelt, amelyek akut vagy krónikus stressz okozta.

A skizofrénia hölgyei nem specifikusak, azonban az alábbi tünetek megjelenését nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A skizofrénia és a depressziós állapotok egyik legkorábbi megnyilvánulása a megjelenés fokozatos érdeklődésének hiánya. A nők általában nagy jelentőséget tulajdonítanak ennek a ténynek. És ha a korábban rendezett, ápolt hölgy ugyanazon a ruhában hetekig sétál, kopott lengyel, rendetlen hajjal, megszűnik a szokásos smink, akkor ez riasztó harang. Néha egy nő nagyon bizarr ruhát kezd, és teljesen irreleváns. A háziállatok észrevehetik, hogy a lányuk vagy az anyjuk rendszeresen leállította a fogát, kevésbé vesz igénybe zuhanyzót, megváltoztatja a ruhákat, és az intervallumok ezen tevékenységek között hosszabbodnak. Legalábbis az ilyen tünetek érzelmi kiégésről beszélnek, amikor a szokásos és automatikus cselekedetek egyszerűen megvalósíthatatlanok.

Ezzel párhuzamosan meg lehet jegyezni, hogy a társas és gyakran a telefonon lógó lány egyre inkább otthon ült, hogy kevésbé kommunikáljon barátaival és barátaival, még a családtagokkal is. Ugyanakkor megjegyezhető, hogy ezt nem új hobbi vagy munka okozza. Csak ül, vagy hazudik, nyilvánvalóan semmit sem csinál, úgy, hogy egyedül marad, megállítja a kedvenc filmjeit, elolvassa kedvenc könyvét, és olyan dolgokat csinál, amelyek korábban lenyűgözték. Ő nem vonzza az új ruhákat, a korábban szeretett ételeket. Az osztályok hiánya később kezdődhet, ha egy lánytanulmány, a munkahelyi hiányzás, a séták elvesztése, a színházak, a mozik, a kiállítások látogatása - mindent, ami régen lenyűgözte. Az elszigeteltség hiányai egyre növekszik, egyértelműen a saját társadalmát részesíti előnyben.

Természetesen vannak még zártabb és barátságosabb nők, de mindannyian képesek több feladatot egyidejűleg megoldani, megosztva tapasztalataikat a barátokkal, nem közömbösek a megjelenéssel. Mindent javítanak és díszítenek. Ezért a fent leírt viselkedési változások meglehetősen gyorsan észrevehetők.

A skizofrénia viselkedése a nőkben megváltozik attól függően, hogy hogyan változik a hozzáállás. A megjelenés, az észrevehető gyanú, a másokkal szembeni kedvezőtlen hozzáállás mellett a megjelenés gondoskodása és elhanyagolása mellett néha teljesen indokolatlan ellenségesség vonzza a figyelmet. A betegek látszólagosvá válnak, befelé fordulnak. Az érzelmi komponens elveszik, azonban a betegek érzelmeket, nevetést és sírást fejezhetnek ki, teljesen helytelenek, a helyzetkel ellentétben, valamilyen gondolattal és tapasztalattal.

Megnövekedett álmosságuk vagy álmatlanságuk lehet, a figyelem koncentrálódásával kapcsolatos problémák észrevehetők, amelyek hátrányosan befolyásolják tanulmányaikat vagy szakmai tevékenységüket. Bár a betegség megnyilvánulása előtt megszerzett ismeretek és készségek fennmaradnak.

A nem megfelelő reakciók, furcsa kijelentések, a kritika intoleranciája, a skizofrénia nem zárható ki ésszerű érvekkel és logikus következtetésekkel.

A skizofrénia másik lehetséges jele a hitetlenség, az okkult, az ezoterikus, a babona hirtelen erős szenvedélye. Ez hozzájárul a valóságtól való szétválasztáshoz. A skizofrén nők jobban érzékenyek a természetfeletti hiedelmekre, és idővel teljesen elmerülhetnek a misztikus irreális világban.

Figyelmet kell fordítania a szokatlan motoros aktivitás kialakulására - intenzívebb arckifejezésekre, nyüzsgő mozdulatokra, karmoló karokra és lábakra. Ugyanakkor hirtelen lassúság, a motoros funkciók csökkenése, a stressz remegés is megjelenhet a skizofrénia prodromjában. Furcsa, fantasztikus beszédet kell észrevenni, amely gyakran tele van neologizmusokkal, ismétlésekkel és következetlenséggel.

A legtöbb szkizofrén beteg esetében hallható hallucinációk előfordulását rögzítik. Hangokat hallanak a harmadik személyben, akik parancsokat adnak, szitálnak vagy gúnyolódnak. A hallucinációk egyéb típusai nem zárhatók ki - tapintható, hangos, de sokkal kevésbé gyakori. A hallucinációk jelenléte az önmagával folytatott beszélgetések során nyilvánvalóvá válik, és észrevehető, hogy a nő nyilvánvalóan beszél valakivel, vagy megválaszolja a kérdéseket, a megjelenése általában aggódik vagy irritált, és elkezdhet sírni, nevetni, hallgatni és hallgatni, nézni. Egy láthatatlan beszélgetőpartnerrel folytatott párbeszéd benyomása.

A gondolatok némelyikét a beteg idegenként érzékeli, kívülről beágyazva a fejébe. Néha azt mondja, hogy a gondolatai mindenki számára nyitottak, bárki meg tudja olvasni, vagy ellopni őket. Ez a jelenség a gondolatok visszhangja.

Mellettük és hallucinációk mellett a skizofrénia produktív tünetei közé tartoznak a befolyásolódások, bizonyos cselekedetek végrehajtása, bizonyos módon gondolkodni, valamit érzékelni. Lehet, hogy más csalódások is jelentkeznek, amelyek nagyon stabilak, teljesen összeegyeztethetetlenek a társadalom kulturális hagyományaival, fantasztikusak.

A delírium megjelenésének jelei a következők: alaptalan ellenségesség vagy gyanú rokonok vagy idegenek felé, félelem az életük vagy a szeretteik iránt, a félelem látható tünetei - különböző védőhatások (ablakok és ajtók zárása, további zárak, árnyékoló ablakok, mérgező élelmiszerek ellenőrzése) ), fenyegetésekre, zaklatásra vagy saját nagy küldetésre vonatkozó állítások, állandó panaszok a szomszédok, munkavállalók, gyermekeik ellen, akik zavarják, károsítják, károsítják a vagyont, stb.

Ezen tünetek egyike (nagy), egyértelműen kifejezve és nem több mint egy hónapig, elegendő a skizofrénia diagnózisának felvetéséhez.

Az azonos időtartamú kisebb tünetek a következők:

• állandó bármilyen hallucináció, kombinálva a téveszmék időszakos megjelenésével, néha nem teljesen kialakult, kifejezett affektív komponens nélkül, vagy állandó, felügyelhető ötlet jelenlétében;
• katatonikus szindróma - stupor, agitáció, katalepszia, negativitás és egyéb motoros rendellenességek;
• apato-abulikus szindróma, az érzelmek gyakorlati hiánya, azok elégtelensége, a beszéd elszegényedése, neologizmusok;
• a gondolkodás folyamatának rendezetlen, következetlen, folyamatosan váltó beszédben, logikában való hiánya és a figyelem egyik gondolattól a másikra való átkapcsolása, teljesen független vele, rezonancia;
• fokozatosan észrevehető változás a viselkedés minőségi jellemzőiben a passzivitás, a desocializáció és az elszigeteltség felé.

A tünetek utolsó csoportjai a kognitív károsodáshoz kapcsolódnak, jelzik a személyes szétesés kezdetét és a psziché teljes rétegeinek elvesztését. Az ilyen tüneteket negatívnak nevezik.

A betegnek legalább két kis jele van. A skizofrén betegek más tünetekkel is rendelkezhetnek - kifejezett depersonalizációs / derealizációs szindróma, diszmorfofóbia, hypochondria, senestopátia, szexuális perverzió.

A skizofrénia lefolyását a nőkben rendszerint affektív rendellenességek (hangulati zavarok) kísérik depressziók formájában (depressziós hangulat, amelyet pesszimizmus, letargia, szorongás, rosszabbság, bűntudat, öngyilkossági kísérlet) vagy mánia (hiperaktivitás, agitáció, indokolatlanul magas szellem) jellemez.. A legegyszerűbb mániás állapotot hipomaniának hívják. Gyakran tévedik a természetes élesség, a felvidulás, az optimizmus, a nyüzsgés miatt. Az ilyen megnyilvánulások fájdalmassága akkor válik nyilvánvalóvá, amikor a hipománia ok nélkül elhagyja a depressziót, vagy a mániás tünetek súlyosbodnak, és túlmutatnak a normák határain - a saját erők nyilvánvaló túlbecslése, fantasztikus projektek, állandó agitáció, abszurd cselekedetek az irreális tervek végrehajtásával kapcsolatban. A skizofrén betegek általában komplex tünetegyüttesekkel rendelkeznek, amikor a depresszió és a mánia hallucinációkkal és téveszmékkel, kognitív és motoros rendellenességekkel, szomatikus tünetekkel jár, mint például hyperhidrosis, alvászavarok, szívműködés, endokrin rendellenességek - anorexia, bulimia, menstruációs zavarok.

A skizofrénia jelei 20 év után fiatal nőknél, valamint több felnőttnél (30, 40 év után) elvileg nem különböznek egymástól. A nonszensz témakörök eltérőek lehetnek: valakinek a nagyvonalúsága van, mások üldöztetéses téveszmékkel vagy patológiás féltékenységgel rendelkeznek, a fenti tünetek némelyike kifejezettebb, és mások nem egyáltalán.

Egy átfogó vizsgálat alapján csak a tapasztalt pszichiáternek kell diagnosztizálnia a skizofréniát. Felnőtteknél bizonyos tünetegyütteseket kell azonosítani, más betegségeket, daganatokat és sérüléseket kizárni.

A skizofrénia első jelei a gyermekeknél nagyon különbözőek - törlődnek, különböző korosztályokban másként jelennek meg. Legfeljebb két évig irracionális félelem, például egy bizonyos színtől való félelem; az idősebb gyermekeknél a paradox fejlődés - egyes mutatókban a gyermek a norma előtt van, másokban - messze elmarad; amikor a gyermek társadalmi élete aktiválódik, megszállottság, agresszivitás, közömbösség kezdődik, és ezek a jelek mindenki számára feltűnőek. Később a skizofréniai gyerekek nehezen kontrollálhatók, hajlamosak a házból való elszabadulásra, pszichoaktív anyagok használatára, izolálódásra, vagy éppen ellenkezőleg, nem gyerekesen bölcsek és filozófia. Gyermekkorban, különösen a lányokban, a skizofrénia rendkívül ritka.

A szülés utáni szkizofrénia a genetikai hajlam jelenlétében alakul ki. A terhesség és a szülés komoly terhet jelent a szervezet számára, és olyan tényező lehet, amely provokálja a betegséget. Pszichológiai és társadalmi tényezők - a férj és a szülők támogatásának hiánya, a bizonytalan pénzügyi helyzet és mások további stresszorok. A szülés a skizofrénia súlyosbodását is előidézheti, ha egy nőnek korábban volt. A szülés utáni pszichózis ezer terhes nő közül egyben vagy kettőben fordul elő, és nem mindegyik a skizofrénia megnyilvánulása. Ezek általában rövid távú rendellenességek.

Egy fiatal anya tapasztalatai általában egy közelmúltbeli esemény körül állnak, és a gyermekhez kötődnek - aggódhat, hogy a tej eltűnt, és a gyermek éhes, beteg, hogy valaki másra vette vagy kicseréli, néha elutasítják a gyermeket - az anya nem akarja látni, az anya nem akarja látni, az anyja nem akarja látni őt, az anyja nem akarja látni, az anyja nem akarja látni őt etetni. A pszichózisokat agitáció vagy apátia, erősségvesztés, álmatlanság, hirtelen hangulatváltozás kíséri. A skizofrén fertőzések a betegség összes tünetét mutathatják - hallucinációk, téveszmék, katatonia, depersonalizáció, stb. A kábítószer-kezelés általában gyorsan leállítja a pszichózist, és a fiatal anya normális állapotba kerül. Az abnormális viselkedés figyelmen kívül hagyása negatív következményekkel járhat.

Az idős nőkben a skizofrénia ritkán alakul ki, néha a betegség fiatal korban jelentkezik, és az időben történő sikeres kezelés után sok éven át nem jelentkezik, és az idős korban a betegség ismét előrehalad. A szkizofrénia tünetei felnőtteknél nem függnek az életkortól, megnyilvánulása ugyanaz: a produktív tünetek és a későbbi negatív tünetek kialakulása. A késő skizofrénia (40 év után) és nagyon késő (50, 60 év után) kialakulása általában jellemző az enyhe negatív tünetekkel és az antipszichotikus terápia jó válaszával. A későbbi életkorban a nők nagyobb valószínűséggel megbetegszenek, és ezek az esetek általában nem járnak családi történelemmel. Ezeket gyakrabban társítják az életkorral megszerzett szomatikus betegségek csokrokhoz, amelyeket nagyszámú gyógyszer, magány, az érzelmi szervek és az agy életkorral kapcsolatos változásai váltanak ki. Az idős skizofrénia az obszesszív gondolatok, akciók és félelmek megjelenése. A társadalmi elszigeteltség gyakrabban önkéntes, szinte mindig hallucináció van, a legtöbb esetben a tardív dyskinesia alakul ki.

Skizofrénia a nőkben és a családi problémákban

A társadalom sejtje, amelyben bármilyen nemű és korú skizofrén beteg van, nem irigyelhető. Különösen szomorú a helyzet, ha a család anyja beteg. A skizofréniában komoly változások következnek be az érzéki-érzelmi szférában, és elsősorban az együttérzéssel, altruizmussal és szeretettel kapcsolatos magasabb érzelmek és érzelmek, amelyek intenzív érzelmi hatást igényelnek. Ezért először is, a beteg szoros kapcsolatban van a közeli emberekkel. A mentális aktivitás csökkenése azt a tényt eredményezi, hogy nem a formális kommunikáció jelentette a legjobban, hanem a lelkileg szoros, szerető és szeretett emberekkel való kommunikáció, amelynek támogatását és szeretetét a beteg még mindig megköveteli, de már nincs elég erő a válaszhoz. Ezért eszméletlen szinten a betegek igen agresszíven elutasítják a leginkább energikusan költséges kapcsolatot a közeli emberekkel. Ugyanakkor úgy érzik, hogy szükség van a részvételre, a támogatásra és nagyon érzékenyek a közömbösségre.

A progresszív betegség azt a tényt eredményezi, hogy a nő egyre inkább távolodik a hozzátartozóitól, semmi nem törődik vele, kivéve néhány személyes elképzelést. Az önmagunk gondozása, a folyamatos bontás, a magad és a családtagok gondozásának hiánya gyakran lustaságként és gondatlanságként értelmezhető. A beteg gyanúja, ésszerűtlen féltékenységet generál, a téveszmék kialakulása, mások saját, abszurd, érthetetlen érdekei, tevékenységek, gyakori botrányokat vált ki, és azt eredményezi, hogy a család gyakran felbomlik, amikor még senki sem tudja, hogy a betegség az anya nem megfelelőségének oka..

Természetesen ebben a helyzetben a gyerekek szenvednek a leginkább. Teljesen függenek a felnőttektől, és semmilyen módon nem befolyásolhatják a helyzetet. Nos, ha az apa vagy a nagyszülők szeretik és megfelelőek, akkor valami rosszat észlelnek időben, és orvosi segítséget kérnek.

A vigasztalásban azt szeretném mondani, hogy a nőkben általában a skizofrénia enyhébb formában fordul elő, mint a férfiaknál, és gyakorlatilag nem vezet súlyos személyes pusztuláshoz.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hogyan ismerjük fel a skizofrénia a nőkben, diagnózis

Nem léteznek olyan tesztek és műszeres vizsgálatok, amelyek megbízhatóan igazolhatják e betegség diagnózisát. A diagnosztikát a beteg viselkedési jelei és tünetei alapján, a gondolkodás szférájának megsértéséről, a logika hiányáról, a szóbeszédségről, a próbatételes kifejezésekről, a szimbolizmusról, a nem megfelelő reakciókról tudjuk meg. Ha gyanít a skizofrénia, tanulmányozzák a családtörténetet, megvizsgálják a beteg viselkedését, beszélgetnek vele és a rokonaikal, és kérdeznek érzéseiről, hogy felfedezzék a hallucinációk és a téveszmék jelenlétét. A legjobb, ha a pácienst a kórházba helyezik a diagnózis felállítására, ahol állandó orvosi felügyelet alatt áll.

A tüneteket és azok dinamikáját fél évig megfigyelik, a fennmaradó megnyilvánulások jelenlétében laboratóriumi és hardveres vizsgálatok segítségével differenciáldiagnosztikát végeznek, hogy segítsenek azonosítani és megszüntetni a skizofrénia-szerű tünetek szerves okait.

A skizofrénia esetében nincs speciális vizsgálat a nőknél. Különböző vizsgálatokat végeznek a skizofrénia vagy a skizotípusos rendellenesség jelenlétére. Ezek bármilyen nem és korú betegek számára készültek, de az eredmények nem a végső döntés. A vizsgálatokat orvosi diagnózisban használják, azonban inkább a pszichés észlelés szintjének a betegben történő felmérésére szolgáló további kutatások.

A skizofrénia klinikai képe meglehetősen bonyolult, és mindig a fő tünetek kombinációja - az asszociatív kapcsolatok elvesztése és a gondolkodás tisztasága, a céltudatos gondolatok és cselekvések meghiúsulása, elidegenedés és hidegség, monoton hangulat, passzivitás és az aktív élet fokozatos kivonása.

A differenciáldiagnosztikát schizophrenia-szerű rendellenességekkel - neurózisokkal és pszichopátiákkal - végzik, amelyekben nincs igazi skizofrénia.

A betegség akut polimorf epizódjai különböznek a fertőzések és mérgezések pszichózisától, különösen azért, mert még bizonyított jelenlétük sem zárja ki teljesen a skizofrénia kialakulását. A végső diagnózis a betegség során gyűjtött nyomon követés eredményein alapul. A skizofrén betegeknél akut roham után pszichomotoros retardáció, csökkent aktivitás és érzelmek kifejeződése, szűk beszéd és mimikriás, a megjelenés közömbössége és az egészségügyi állapot gyakori.

Az atípusos mániás depresszív pszichózis a skizofrénia emlékére utal, azonban a „gondolat visszhang” jelenség jelenléte semmilyen fázisban nem fordul elő tiszta hangulati zavar esetén. És az érzelmi pszichózis befejezése után a teljes remisszió minden személyes tulajdonság helyreállításával történik. A skizofrénia mániás és depressziós elemekkel való támadása után a személyiség kissé átalakul, és némi mentális hiány lép fel.

A skizofrénia diagnosztizálása korlátozza a skizofrén jellegű tünetek előfordulását epilepszia, az agy nyilvánvaló szerves kórképei, valamint a sérülésekhez és az anyaggal való visszaéléshez.

[6],

Következmények és szövődmények

A skizofrénia önmagában nem végzetes, azonban a negatív tünetek kialakulása életveszélyes szövődményekhez vezethet a beteg és az őt körülvevő emberek számára. A betegséget kezelni kell, mert a megfelelő terápia csökkenti az elválasztás, a társadalmi rosszul való korrekció, a teljes tehetetlenség és a függőség kockázatát.

A skizofrénia veszélyes szövődménye a pszichomotoros izgalom kialakulása. Ebben az állapotban a beteg veszélyt jelent magára és másokra. Ez a fajta súlyosbodás hirtelen fordul elő, megkülönböztethető a nem motivált agresszió, a hiperaktivitás, gyorsan fejlődik, és sürgősségi pszichiátriai ellátást igényel.

Ezek a szkizofrénia depresszív-szörnyű botjainak veszélyét jelentik, melyet a bűnösség vagy az önvádas csalódások kísérnek, mivel az ilyen állapotban lévő betegek gyakran úgynevezett kiterjesztett öngyilkosságokat követnek el, megölve szeretteiket, majd magukat a messziről indított motívumokból.

Az öngyilkossági tendenciák a skizofrénikusokra jellemzőek, a betegek körülbelül egyharmada próbálja megfosztani az életet. Az ilyen eredmény valószínűsége megnöveli a betegség aktív időszakát és a gyakori súlyosbodásokat, a beteg depressziós állapotát, az anyaggal való visszaélést, amelyre a skizofrén betegek hajlamosak. A betegek mintegy fele használja a depresszió megelőzését, a melankólia és a szorongó gondolatok megakadályozását a jövőre nézve, a betegség lefolyását negatívan befolyásoló idők elfelejtésére, a súlyosbodások gyakoriságának növelésére, az öngyilkosság és az erőszak valószínűségének felgyorsítására, a negatív tünetek felgyorsulására. A betegek a kezelésre rezisztensek, a kedvező eredmény valószínűsége jelentősen csökken.

A skizofrén betegek körében a nikotin-függőség háromszorosa, mint a mentálisan egészséges lakosság körében, ezért nehezebb lesz a dohányzásról. Kiderült, hogy ez a szokás nemcsak káros hatással van az általános egészségre. Tanulmányok kimutatták, hogy a dohányzás némileg meghaladja a neuroleptikumok hatását, és a dohányzó betegeknek nagyobb terápiás dózisok szükségesek.

A skizofréniában szenvedő betegek társadalmi veszélye nagymértékben eltúlzott, azonban annak valószínűségét nem szabad alábecsülni. A súlyosbodás időszakaiban nő, amikor a pszichomotoros izgalom kialakulásának valószínűsége nagy.

A betegség hatása a későbbi debütálással csökken. A társadalom stabil pozíciója, a magas szakmai készségek és a társadalmi aktivitás növeli a kezelés és az önellátás megőrzésének kedvező eredményét.

[7],

Megelőzés

A modern orvostudomány még nem képes pontos választ adni arra a kérdésre, hogy miért van még a gyerekek, akiknek mindkét szülője skizofrénia, csak a fele beteg. Mivel a betegség okait nem pontosan megállapították, a megelőző intézkedések általános jellegűek. Az egészséges életmód, a pozitivizmus minden bizonnyal nem fog bántani.

A skizofrénia megelőzése nagyobb valószínűséggel megelőzi a súlyosbodásokat. Ez pedig a betegséggel szembeni betegséggel kapcsolatos pragmatikus hozzáállását, a súlyosbodás első jeleit és családtagjait, tudatosságát, a problémával való megbirkózás iránti hajlandóságot, nyugodtan megvitatja. Egy ilyen megközelítés megakadályozza a megbélyegzést, és hozzájárul a sikeres kezeléshez és a társadalmi újbóli alkalmazkodáshoz.

[8],

Kilátás

Jelenleg számos hatékony pszichotróp gyógyszer létezik, amely lehetővé teszi a betegek többségének aktív társadalmi életszínvonalának fenntartását. A nőknél a skizofrénia általában kedvező prognózist mutat, mivel viszonylag érett korban alakul ki. A sikeres kezelést a betegek magas társadalmi státusza és a betegség megnyilvánulása segíti elő, amelyet traumatikus esemény vált ki.

Az akut pszichózis és a gyors intenzív orvosi ellátás formájában a betegség debütálásának változata kedvezőbbnek tekinthető a páciens számára, mint a feltűnő fejlődés és a késői kezelés, amely az észrevehető elidegenedés, az érzelmi tompaság, az apátia növekedésével jár. Az alkoholizmus és a kábítószer-függőség még súlyosabb.

[9], [10]