A spermakábel blokkolása

Egy specifikus terápiás beavatkozás – a spermiumszsinór blokádja – érzéstelenítő oldat befecskendezését jelenti a spermiumszsinór területére. Ennek az eljárásnak köszönhetően egy ideig megszüntethető a beteg fájdalma – a mellékhere és/vagy a here gyulladásos betegsége esetén, a herezacskó műtéte során.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Az eljárás indikációi

A spermiumsor blokádja elsősorban terápiás beavatkozás. Csak alkalmanként alkalmazzák bizonyos diagnosztikai eljárások során. A blokád célja a különféle fájdalmas állapotokban fellépő fájdalom enyhítése.

A spermiumkötél-blokád alkalmazása megfelelő vese kólika akut rohama esetén, mellékhere-gyulladás exacerbációja és szubakut időszakában, a herék gyulladásos reakciója során, valamint a herezacskó műtéte vagy herezacskó sérülések esetén.

A spermiumzsinór blokkolásával az orvos a lehető leggyorsabb fájdalomcsillapító hatást éri el.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Készítmény

A spermiumköteg-blokád nem egyszerű beavatkozás, de nem igényel semmilyen különleges előzetes felkészítést a beteg részéről. Csak néhány fontos feltételnek kell teljesülnie:

• A beavatkozás napján a páciensnek gondosan borotválnia kell az ágyék területét (ezt nem szabad előre megtenni, mivel bőrirritációt okozhat);
• A spermiumköteg-blokád beavatkozása előtt a betegnek zuhanyoznia kell.

Nincs szükség egyéb különleges előkészítési intézkedésekre.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Technika a spermiumok elzáródása

Az eljárás során a beteg a hátán fekszik.

• Az orvos antiszeptikus oldattal kezeli az injekció beadásának helyét.
• Az ondózsinór blokkolására szolgáló injekciót a herezacskó gyökerére fókuszálva adják be. Az egyik kézzel fogják a zsinórt, a másikkal pedig egyidejűleg a bőrbe fecskendezik az oldatot, hogy megelőzzék a fájdalmat, amikor a gyógyszert mélyen a bőrrétegekbe injektálják.
• Ezután a hosszúkás tűt 6-8 cm mélyen, a spermiumszsinór felett szúrják a szövetekbe. Ezt nagyon óvatosan teszik, hogy ne sértsék meg a vénás eret. A tű behelyezésekor a fecskendő dugattyúját részben hátrahúzzák, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az erek nem sérülnek. Ezután az érzéstelenítő oldatot a zsinór körüli szövetekbe injektálják.
• Az orvos steril kötést helyez az injekció beadásának területére.

A spermiumszsinór novokain blokádja más néven is ismert. Például a spermiumszsinór Lorin-Epstein blokádját azért nevezték el így, mert először az 1940-es években M. Yu. javasolta. A blokád befolyásolja az idegi beidegzést, és a vesekólikában fellépő fájdalomcsillapító hatást egy barátságos elv jelenléte magyarázza, amely a húgycső és a spermiumszsinór filogenetikai kapcsolatának eredményeként alakul ki.

A spermiás zsinór novokainnal történő blokádját gyakran alkalmazzák vese kólikára, mivel hatékonyságát 70-90%-ra becsülik. Egyébként a blokádot ritkábban alkalmazzák a herék és a függelékek gyulladásos folyamataira.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Meg kell jegyezni, hogy a spermatikus zsinór blokádjának kevés ellenjavallata van:

• a blokádot nem alkalmazzák gyermekgyógyászatban;
• Ne végezzen ondókötél-blokádot, ha nagy a kockázata a helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergiának;
• a spermiás zsinór blokádját meg kell szüntetni, ha a szövetek integritásának látható károsodása (horzsolások, gyulladás stb.) észlelhető az érzéstelenítő tervezett beadásának területén;
• A spermiumköteg blokádját nem szabad vérzésre hajlamos, véralvadási zavarokkal küzdő vagy diagnosztizált mentális zavarokkal küzdő betegeknél végezni.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Az eljárás utáni következmények

A spermiumzsinór blokádja nem okoz nehézséget egy gyakorló orvos számára. Nincs szükség további kontrollintézkedésekre sem - például a manipuláció során az orvos nem alkalmaz ultrahangot vagy tomográfiás kontrollt. Miután az orvos beadta az érzéstelenítő oldatot, a beteg szinte azonnal fájdalomcsillapodást érez. Egyébként az eljárás nem befolyásolja a beteg megszokott életét és mindennapjait.

Csak néhány betegnél jelentkezhetnek mellékhatások közvetlenül a spermiumköteg-blokád beavatkozása után:

• izzadás, csökkent vérnyomás;
• kis vérzés hematóma formájában (ha a tű megérinti a pampiniform plexus ereit);
• gyulladásos reakció (a bőr rossz minőségű kezelése miatt az érzéstelenítő beadásának területén).

A fenti következmények általában maguktól enyhülnek, és nem igényelnek további orvosi beavatkozást. Ha gyulladásos reakció alakul ki a gyógyszer beadásának helyén, akkor is orvosi segítséget kell kérni: az orvos helyi és/vagy szisztémás gyulladáscsökkentő kezelést fog felírni.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikációk az eljárás után

Természetesen ugyanaz az eljárás is eltérő lehet a különböző betegeknél. Ez vonatkozik a szövődmények további kialakulására is. Például a legtöbb betegnél a spermiumzsinór elzáródása komolyabb szövődmények nélkül zajlik le. Egyes betegek enyhe zsibbadást vagy szorító érzést tapasztalhatnak: ez a tünet általában további segítség nélkül elmúlik a beavatkozást követő első 24 órában.

A spermiumzsinór elzáródása után más szövődmények is előfordulhatnak:

• enyhe, átmeneti szédülés;
• általános izgatottsági állapot;
• fokozott izzadás, sápadt bőr;
• vérnyomás csökkentése;
• apró izomgörcsök;
• allergiás megnyilvánulások.

A legsúlyosabb szövődmények akkor jelentkeznek, ha a spermiumszsinór blokkolását helytelenül vagy gondatlanul, nem megfelelő aszeptikus intézkedésekkel végzik. Az is lehetséges, hogy túl sok fájdalomcsillapítót adtak be. A túladagolásos állapotot általában szorongás és általános izgatottság jellemzi. A beteg görcsös izomrángást tapasztal, és a légzés gyakoribbá válik. Ilyen helyzetben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Az eljárás után gondoskodni

A spermiumkötél-blokád utáni betegellátásra vonatkozóan nincsenek különleges intézkedések. Az orvos a beavatkozás után figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és hazaküldi, vagy kórházi kezelés esetén az osztályra.

A spermiumköteg-blokád után nincsenek különleges életmódbeli vagy étkezési követelmények.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Vélemények

A vélemények szerint a spermiumkötél-blokád gyors és erős fájdalomcsillapító hatást mutat. A hatás időtartama azonban az orvos által alkalmazott fájdalomcsillapító gyógyszertől függ. Például, ha novokaint használtak a blokádhoz, a fájdalommentes időszak fél órától egy óráig tart. Erős gyógyszerek, például ultrakain alkalmazása esetén a fájdalomcsillapító hatás akár hat órára is „megnyúlhat”.

A spermiumszsinór blokádja nemcsak a fájdalom csillapítására alkalmazható – például antibakteriális gyógyszerek (penicillinek, aminoglikozidok, cefalosporinok) hozzáadása a gyógyászati folyadékhoz további hatást tesz lehetővé a gyulladás helyén. Az ilyen adalék aktívan alkalmazható a herék és/vagy függelékek gyulladásos folyamatának kezelésében.

A legtöbb beteg azt állítja, hogy a spermatikus zsinór blokádja fájdalommentes, de nagyon hatékony eljárás, ezért nem kell félni egy ilyen beavatkozástól.