A vasérzékenység és a vazektómia férfiakban: mi a különbség?
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Műtét a férfi szaporodási rendszer szervek, különösen a vas deferens - vasoresection - tartják eljárás állandó sterilizálás férfifogamzásgátlásra (azaz, hiánya sperma a sperma).
A lényege ennek az eljárásnak - kimetszése ondóvezeték (ondóvezeték), ami a termelés sperma a ejakulátum lehetetlen, és ezt úgy érjük el a programozott állami ekskrektornoy azoospermia, és ennek eredményeként a férfiak elveszítik a termékenységet - képes megtermékenyíteni. Vaso-vágás után a herék még mindig spermát termelnek, de mozgásukat blokkolja. De így minden szexuális funkció, elsősorban merevedik, megmenekül.
Ez a műveletnek még egy neve van, gyakoribb az orvosok körében vazektómia. Vasorezection és vasectomia, mi a különbség köztük? Ezek a kifejezések szinonimák. Vasoresection Vas (lat - egy hajó). És resectio (lat - cutoff.), És a vasectomiát - a vas (lat - egy hajó). És ektome (Gr - kimetszés, eltávolítása.).
Az eljárás indikációi
E műveletre utaló jelek között elsőként megjegyzik az ember döntését, hogy egyáltalán nem rendelkeznek utódokkal, vagy ha elég családja van, és nem akarják növelni. Talán eredményeként a genetikai tanácsadás jelenlétét mutatta ki a férfi kromoszóma mutáció, vagy a családban, ő Y-kapcsolt súlyos veleszületett betegség, és ott van a félelem, az átviteli keresztül a férfi vonalon.
Ezenkívül a vazektómia lefolytatásának döntése annak a ténynek tudható be, hogy a feleség egészségi állapota miatt a terhesség veszélyt jelent az életére, ezért rendkívül kívánatos.
Gyógyászati indikációi vasoresection: Tuberculosis a vas deferens gyulladás vagy tályog (vasitis) és visszatérő gyulladás a mellékhere - mellékhere-gyulladás, a fejlődő krónikus gyulladása ondóhólyag - vezikulumok (spermatocysts).
Külföldön vasoresection (vasectomy) férfiaknál az elmúlt 40 évben vált egy meglehetősen gyakori módszer, hogy megakadályozzák a nem kívánt terhességek nők körében (a WHO szerint ez a folyamat zajlott le körülbelül 40-60 millió euró. Világszerte férfiak).
Az Egyesült Államokban - a hivatalos adatok szerint - a házaspárok vasat vágó szülők közel 10% -a gyermekes házaspárok. Körülbelül azonos mutatók Kanadában, Nagy-Britanniában, Hollandiában. És elsősorban a vazoektómiára - Új-Zélandra, ahol az összes házas férfi 25% -a figyelmeztet a családok születésére.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vazektómia valószínűleg visszafordíthatatlan, ezért a lehetséges betegeket figyelmeztetni kell erre. Bár a vas deferens funkciói operatív módon visszaállíthatók, megismételt vazoektómiát (a vazektómia visszafordítása) végezzük. Azonban - a mikrosebészet minden eredményének ellenére - egy ilyen művelet technikailag nagyon bonyolult és csak az esetek 40-45% -ában vezet a kívánt eredményhez. Ebben az esetben a sebészek szerint a vasectomia visszafordítására irányuló kísérlet valószínűleg nagyobb sikerrel jár, ha ezt a sterilizálás után öt évvel később hajtják végre.
Készítmény
Előkészítése vasoresection tartalmazza vérvizsgálatot (általános, STD, HIV, hepatitis vírusok és koagulációs - koaguláció) és a vizelettel (összesen), valamint ultrahanggal és EKG urogenitális területen.
Körülbelül két héttel az acetilszalicilsav (Aspirin) és más, a vér hígítására alkalmas hatóanyagok (Warfarin, NSAID-ok) megszüntetése után.
A műtétet megelőző három napon belül javasoljuk, hogy az izomzat és a szomszédos területek antibakteriális szappannal mossák le a hajat a genitális területen. Reggel a műtét napján zuhanyozásra kerül, veled tiszta ruhát kell viselnie (a hasüreggel való ellátáshoz és a posztoperatív duzzanat minimalizálásához).
[1]
Technika vazorezektsii
A vasérzékelés helyi érzéstelenítéssel történik - helyi érzéstelenítés beinjekciózása (egyes betegeknél szedálást alkalmaznak); a művelet időtartama legfeljebb 30 perc.
A sebész urológus - egy kis bemetszésen keresztül, az oldalsó lágyék fossa - végző hosszanti hasítás levator izomban és herében előforduló kiteszi a ondó-kábel, elválasztva azt a vas deferens és az edények (a perivazalnymi szöveteket azok megmaradnak bilincs).
További vasoligature Vas végre: két helyen (a távolság a két cm) úgy ligáljuk (azaz, ligáljuk). Ezután az áramlási készül egy vágást a közepén ez a különbség, és a végeket vagy mélyült a környező szövetet rögzítése céljából felszívódó varrattal (úgynevezett fasciába közbeiktatásával) vagy kauterizált elektrokoagulációval. A vasoligátorok nyílt technikája akkor használható, ha a péniszhez vezető csatorna egy része blokkolva van (kötve).
A seb lezárását rétegenként résszel végezzük, a metszés széleit meghúzódó csomóvastagságok a bőrön helyezkednek el.
Hasonló manipulációkat hajtanak végre a második csatornán (az ellenkező oldalon).
Van egy technika a vasorectomiának egyetlen metszésen keresztüli végrehajtására, valamint a minimálisan invazív vazektómia - szike nélkül - a scrotum bőrének egy kis szúrásán keresztül (speciális eszköz alkalmazásával).
Ellenjavallatok az eljáráshoz
A vasérzékenység ellenjavallt hemofíliával és rossz véralvadással, amit thrombocytopénia vagy cukorbetegség okoz. Az ellenjavallatok az esetekhez is kapcsolódnak:
Az eljárás utáni következmények
A vazoektómiás betegek panaszairól és értékeléséről a szakemberek összeállították az eljárás rövid távú (meglehetősen gyorsan elhaladó) következményeit és a későbbiekben felmerülő komplikációkat.
Az eljárás utáni következményeket leggyakrabban a koponyatban jelentkező fájdalom (általában néhány napon belül) és lokális hematómák és a szövetek duzzanata a genitális területen (legfeljebb két hétig) nyilvánul meg.
A vasorectomia után is előfordulhat kisebb vérzés (amint azt a péniszből vagy a vérben lévő ejakulátumban lévő véres folyadék jelenléte jelzi). Nem kizárt a másodlagos bakteriális fertőzés (a testhőmérséklet + 38 ° C-kal történő emelkedése).
Komplikációk az eljárás után
Az eljárás után késleltetett szövődmények lehetnek krónikus orchialgia (a herékben szenvedő fájdalom), amelyre a betegek 1-3% -a panaszkodik.
Ha a herékben a megnövekedett nyomás következtében blokkolja a vas deferenseket, a varicocele kialakulhat , melyet a herékben fellépő nyomásérzékenység és a húzó karakter fájdalma okoz. A testcella körül kialakuló hidrokelaradvány is keletkezik, ami duzzanatot eredményez a herezacskóban, és tompa fájdalmakat okoz, amelyek ejakulációval fokozódnak. Ugyanezen okból kifolyólag az epididymis csatornája nyúlik és megszakad (általában tünetmentes).
Gyengülése miatt a spermium ligálását a vas deferens vágni, tovább áramlik a herezacskó, és két-három héten belül lehet kialakítva spermatogén (spermatozoalnnye) granulómák. Leggyakrabban, azokat nem érezhető a betegek, és végül eloszlatni, de a nagy méret a szemcsék (kevesebb, mint 1%) a kezelésre szoruló (szteroid injekciók) vagy műtéti eltávolítás.
Vannak stagnáló epididymitis (a 2,8-5,6%), és rendellenes ciszták (spermatoceles) vannak, melyek a mellékhere.
Körülbelül 50-80% a férfiak (amely megfelel az Európai Szövetsége Urology, a 52-68%), miután vasoresection fejleszt elleni immunválasz saját sperma, amely azonosítva van a sperma antitestek a vérben. Ez gyulladásos folyamatot okozhat, mivel a szervezet saját antitestjei keringő immun-komplexeket képeznek, amelyek ugyanazt a reakciót idézik elő, mint fertőzés esetén. Ezért külföldi tanulmányokból kiderül, hogy a műtét utáni első években a vazektómia fokozza a húgyúti rendellenességek kialakulásának kockázatát.
Az eljárás után gondoskodni
Mi a visszavonás a vasorectomiás eljárás után?
Szükséges: az ágy pihenésének legalább két napig történő betartása; hideg alkalmazása a sarki területeken (duzzanat és duzzanat) - különösen az első 24 órában; a nemi szervek tisztaságának fenntartása, higiéniai eljárások végrehajtása; Szorosan illeszkedő alsónemű vagy hordozó kötés viselése.
Legalább két héttel kizárják az alkoholt, másfél hónapig - bármilyen fizikai tevékenységet. Szexuális élet lehet újra néhány héttel a műtét után, de a férfi vagy partnere kell más fogamzásgátló módszerek, amíg a siker vasoresection nem erősíthető meg az eredményeket a sperma analízis után vasectomy (PVSA).
A szakértők szerint, az Amerikai Urológiai Társaság, a betegek hagyja abba egyéb fogamzásgátló módszerek, amikor PVSA mutatják azoospermia jelenlétében vagy csak egyetlen fix spermium (RNMS vagy ≤ 100,000 / ml).
Változások az emberi testben vasérzékelés után
A testmozgás után a férfiak továbbra is kifejlesztik mind a tesztoszteron, mind a hipofízis gonadotropinokat. A reproduktív rendszer élettana nem változik, azaz nincsenek szexuális problémák (impotencia formájában), mivel az erekcióban és az ejakulációban érintett idegeket nem befolyásolja.
Még a termelés ondó és a sperma termelés tovább, de nem veszi észre a férfi sperma térfogat csökkentése miatt nem talált „output” sperma hasznosított makrofágok mellékhere tubulus lumen.
Igaz, az intersticiális fibrózis miatt a vas deferens falainak vastagsága növekedhet, és a betegek 35% -ában a hegek szövete a kivágás helyén alakul ki.
A vasérzékelés mint a férfi fogamzásgátló módszere nem garantálja a 100% -os hatékonyságot. Például, a brit orvosok szerint a partner terhessége kétezer beteg közül kerül ki, akik úgy döntöttek, hogy ezt a műveletet választják.
[13]