Hatékony antibiotikumok a staphylococcus aureus ellen: gyógyszernevek

Megvitattuk a staphylococcus „személyiségét” és a gyógyszeripar által tabletták, kenőcsök, porok és oldatok formájában előállított antibiotikumokkal való leküzdésének lehetőségeit. Ideje áttérni az általános kifejezésekről a staphylococcus fertőzés leküzdésére leggyakrabban használt konkrét gyógyszerekre.

Nézzünk meg 10 különböző antibiotikumcsoportból származó gyógyszert, amelyek hatékonyak a staphylococcus ellen, kezdve a penicillinekkel és az új antimikrobiális szerekkel.

Meticillin

Ez az antibiotikum a penicillint váltotta fel a penicillinázt termelő staphylococcus törzsek leküzdésében. Megjelenése a 20. század közepén új szintre emelte a fertőzések elleni küzdelmet, mivel a gyógyszer 100%-os hatékonyságú volt. De már a gyógyszer alkalmazásának első évében körülbelül 4, vele szemben rezisztens staphylococcus törzs jelent meg, és számuk évről évre növekszik. Mindazonáltal a kifejezett baktericid hatású gyógyszert ma is gyakran alkalmazzák az érzékeny aranyér és más típusú staphylococcus baktériumtörzsek ellen, amelyek számos különféle gennyes-gyulladásos patológiát okoznak.

Farmakokinetika. Az intramuszkulárisan beadott gyógyszert gyors hatás jellemzi, amely nem igényli a gyógyszer hosszú tartózkodását a szervezetben. 4 óra elteltével a vérben lévő koncentrációja jelentősen csökken.

A gyógyszert, a penicillinhez hasonlóan, por formájában állítják elő, amelyből közvetlenül felhasználás előtt intramuszkuláris injekcióhoz oldatot készítenek. Ehhez 1,5 g oldószert adnak egy porral (1 g) ellátott üveghez. Oldószerként injekcióhoz való vizet, sóoldatot és novokainoldatot használnak.

Alkalmazás módja és adagolás: A gyógyszer elkészített oldatát csak intramuszkulárisan adják be. Felnőtteknek egyszeri adag 1-2 g meticillin (de legfeljebb napi 12 g), a gyakoriság napi 2-4 alkalommal.

A gyógyszer újszülöttek kezelésére alkalmazható. A 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek legfeljebb napi 0,5 g meticillin adható (az injekciós üvegek 1 g vagy 0,5 g hatóanyagot tartalmazhatnak). A 12 év alatti gyermekek egyszeri adagja 0,025 g testsúlykilogrammonként, és naponta 2-3 alkalommal adják be.

A gyógyszer túladagolásáról nincsenek információk, de ez nem jelenti azt, hogy az adagot szükségtelenül a határértékekig lehetne emelni.

A penicillin antibiotikumcsoportba tartozó gyógyszert nem írják fel béta-laktámokkal szembeni túlérzékenység és a beteg szervezetének allergiás hajlama esetén.

Mellékhatások. A gyógyszer jelentős nefrotoxicitást mutat, ami azt jelenti, hogy negatív hatással lehet a vesékre. Ezenkívül, más penicillinekhez hasonlóan, különböző súlyosságú allergiás reakciókat is kiválthat. A betegek néha fájdalomra panaszkodnak az injekció beadásának helyén.

Tárolási feltételek. A gyógyszert eredeti csomagolásában, hűvös helyen, légmentesen lezárva tárolandó. Ha levegő kerül a gyógyszerrel együtt az üvegbe, a gyógyszert azonnal fel kell használni. A port légmentesen lezárva 2 évig tároljuk.

Cefuroxim

A cefalosporinok meglehetősen hatékony antibiotikumok a staphylococcus ellen, de ebben az esetben célszerűbb a 2. és 3. generációs gyógyszereket felírni, amelyek jobban megbirkóznak a rezisztens törzsekkel. A 2. generációs félszintetikus cefalosporin antibiotikum, amely sikeresen alkalmazható a Staphylococcus aureus és a Staphylococcus epidermidis leküzdésére, kivéve az ampicillinre rezisztens törzseket.

Az előző gyógyszerhez hasonlóan az antibiotikumot por formájában állítják elő, átlátszó palackokban csomagolva, 0,25, 0,75 és 1,5 g-os kiszerelésben. A port hígítják és intramuszkuláris vagy intravénás injekciókhoz használják.

A gyógyszer farmakodinamikája számos kórokozó mikroorganizmus, köztük a Staphylococcus epidermidis és a Staphylococcus aureus elleni baktericid hatásán alapul. Ugyanakkor rezisztensnek tekinthető a béta-laktamázokkal szemben, amelyeket a penicillinekre és cefalosporinokra rezisztens baktériumok szintetizálnak.

Farmakokinetika. Parenterális adagolás esetén a legmagasabb vérkoncentráció 20-40 perc elteltével alakul ki. 24 órán belül kiürül a szervezetből, ezért az adagolás gyakorisága minimális. A baktériumok besugárzásához szükséges dózisok különböző emberi testnedvekben és szövetekben találhatók. Jó penetrációs képességgel rendelkezik, aminek köszönhetően átjut a méhlepényen és bejut az anyatejbe.

Alkalmazás módja és adagolás. Az intramuszkuláris oldat elkészítéséhez az injekciós oldatot vagy sóoldatot tartalmazó injekciós üvegekben lévő port összekeverik; intravénás beadáshoz glükózoldat is alkalmazható.

A felnőttek általában 0,75 g gyógyszert (legfeljebb 1,5 g-ot egyszerre) adnak be 8 órás időközönként, de bizonyos esetekben az intervallum 6 órára csökken, és a napi adag így maximum 6 g-ra emelkedik.

A gyógyszer csecsemők számára engedélyezett. A 3 hónapos korig terjedő csecsemők adagja 30-60 mg/testtömegkilogramm, idősebb gyermekek esetében - legfeljebb 100 mg/kg. Az injekciók közötti időköz 6-8 óra.

Túladagolásról akkor beszélünk, ha a gyógyszer beadott adagja fokozott központi idegrendszeri ingerlékenységet és görcsrohamokat okoz. Ebben az esetben a vér tisztítása hemo- vagy peritoneális dialízissel történik.

A gyógyszer alkalmazásának nagyon kevés ellenjavallata van. Nem írják fel azoknak a betegeknek, akik penicillinekre és cefalosporinokra intoleranciát mutatnak.

A gyógyszer alkalmazása terhesség alatt korlátozott, de nem tiltott. Minden a gyermekre gyakorolt kockázat és az anya számára nyújtott előnyök arányától függ. A cefuroxim-kezelés alatt azonban nem ajánlott szoptatni, hogy ez ne vezessen a gyermek diszbakteriózisának kialakulásához vagy görcsrohamok megjelenéséhez, ha a dózis túl magas.

A gyógyszer mellékhatásai elszigetelt esetekben jelentkeznek, általában enyhék és a gyógyszer abbahagyása után megszűnnek. Ezek közé tartozhat a hányinger és hasmenés, fejfájás és szédülés, halláskárosodás, allergiás reakciók, fájdalom az intramuszkuláris injekciók helyén. A hosszú kezelés candidiasis kialakulását válthatja ki.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A gyógyszer egyidejű szedése NSAID-okkal vérzést okozhat, és diuretikumokkal együtt - növelheti a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát.

A "ceforuxim" növeli az aminoglikozidok toxicitását. A fenilbutazon és a probenecid pedig növeli az antibiotikum plazmakoncentrációját, ami fokozott mellékhatásokat okozhat.

Az antisztafilokokkusz cefalosporint nem alkalmazzák eritromicinnel együtt az antagonizmus jelensége (az antimikrobiális hatás kölcsönös gyengülése) miatt.

Az antibiotikumot eredeti csomagolásában, fénytől és hőtől védve kell tárolni. A megengedett maximális tárolási hőmérséklet 25 fok. Az antibiotikum eltarthatósága 2 év, de az elkészített oldatot azonnal fel kell használni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oleandomicin

Régóta ismert makrolid antibiotikum, amely sikeresen alkalmazható különféle staphylococcus fertőzések leküzdésére, még szeptikus elváltozások esetén is hatékony. Megfelelő aktivitást mutat a penicillin-rezisztens staphylococcus törzsekkel szemben. Kifejezett bakteriosztatikus hatást mutat, gátolja a mikroorganizmus-fehérjék szintézisét.

Farmakokinetika. A gyógyszer szájon át történő bevétel esetén gyorsan és jól felszívódik a belekben, a vérben maximális koncentrációban 1-2 óra elteltével jelenik meg. A terápiás hatás eléréséhez szükséges dózis 4-5 órán át fennmarad. A gyógyszer további adagolása csaknem kétszeresére növeli a terápiás hatás időtartamát. Az antibiotikum nem halmozódik fel a szervezetben. Főként a veséken keresztül választódik ki, de egy része az epében is megtalálható.

Az antibiotikum szájon át szedhető tabletták formájában kapható, amelyeket étkezés után kell bevenni a gyomor-bél nyálkahártya irritációjának megelőzése érdekében. Egyszeri adag 2-4 db 125 mg-os tabletta. Az alkalmazás gyakorisága napi 4-6 alkalommal. Naponta legfeljebb 2 g gyógyszer szedhető.

A gyógyszer 3 év alatti kisgyermekeknek írható fel. Ebben az esetben a maximális napi adag nem haladhatja meg a baba testsúlykilogrammjára számított 20 mg-os számított arányt. 6 év alatti gyermekek napi 250-500 mg-ot, 6-14 éves gyermekek 500-1000 mg-ot kaphatnak. 14 év feletti serdülők maximális adagja napi 1,5 g.

A gyógyszer terhesség alatt is engedélyezett, de különös óvatossággal kell eljárni. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység és súlyos májkárosodás esetén, beleértve a múltbeli sárgaság epizódjait is, a gyógyszert nem szabad felírni.

Az antibiotikumnak kevés mellékhatása van. Ezek főként allergiás reakciók és diszpepsziás tünetek.

A gyógyszer jól kombinálható más antibiotikumokkal; a kombinált terápia csak fokozza az antimikrobiális hatást és megakadályozza a rezisztencia kialakulását.

A gyógyszert sötét helyen, szobahőmérsékleten, legfeljebb 2 évig tárolni ajánlott.

Maga az oleandomicin a közelmúltban veszített népszerűségéből, utat nyitva a modernebb gyógyszereknek, például az Oletetrin (oleandomicin plusz tetraciklin) kombinált antibiotikumnak.

Linkomicin

Lassan kialakuló rezisztenciával rendelkező, bakteriosztatikus antibiotikum a linkozamidok csoportjából. Hatékony a különböző típusú staphylococcusok ellen.

Farmakokinetika. A gyógyszer különböző módon adható be. A gyomor-bél traktusba kerülve gyorsan felszívódik és bekerül a véráramba, ahol 2-3 óra elteltével maximális koncentrációt mutat. Jó penetrációs képességgel rendelkezik, így a szervezet különböző fiziológiai környezeteiben megtalálható.

Az antibiotikum anyagcseréje a májban történik, a szervezetből való kiválasztását és metabolitjait pedig a belek és részben a vesék végzik. 5-6 óra elteltével a beadott gyógyszeradagnak csak a fele marad a szervezetben.

A gyógyszertárakban az antibiotikumok különböző formákban találhatók: orális kapszulák formájában, intramuszkulárisan és intravénásan is beadható oldat elkészítéséhez szükséges készítmény, intramuszkuláris oldat elkészítéséhez szükséges por, valamint külsőleges használatra szánt kenőcs formájában.

Alkalmazás módja és adagolás. A kapszulákat étkezés előtt egy órával vagy utána néhány órával kell bevenni. Felnőttek adagja 2 kapszula. A gyógyszert ebben az adagban naponta háromszor, néha pedig naponta négyszer kell bevenni 1-3 héten keresztül.

A kapszulák 6 éves kortól adhatók gyermekeknek. 14 éves korig a gyermek adagja 30 mg/testsúlykilogramm. Az alkalmazás gyakorisága napi 3-4 alkalommal. Súlyos fertőzések esetén az adag megduplázható.

Parenterális adagolás esetén a felnőtt betegek egyszerre 0,6 g antibiotikumot kapnak. Az adagolás gyakorisága napi 3-szor. Súlyos fertőzések esetén az adag napi 2,4 g-ra emelhető.

A gyermekgyógyászati adag a gyermek súlyától függ, és a beteg testsúlykilogrammjára vonatkoztatva 10-20 mg-ot tartalmaz.

A gyógyszert intravénásan adják be egy olyan rendszer segítségével, amely sóoldatban oldja fel a gyógyszert. Az adagolást körülbelül 70 csepp percenként.

A kenőcs formájában lévő készítményt a beteg területekre vékony rétegben kell felvinni antiszeptikus oldattal történő előzetes kezelés után. A kenőcs alkalmazásának gyakorisága napi 2-3 alkalommal.

Ellenjavallatok. A gyógyszert nem írják fel olyan betegeknek, akik túlérzékenyek a linkozamidokra, súlyos máj- és vesebetegségben szenvednek, a terhesség első trimeszterében, szoptatás alatt. A terhesség 4. hónapjától kezdődően az antibiotikumot a helyzet összetettsége és a lehetséges kockázat alapján írják fel.

A gyógyszer parenterális beadása és külsőleges kezelése 1 hónapos kortól, orális adagolás - 6 éves kortól megengedett.

Óvatosan kell eljárni gombás betegségben és myastheniában szenvedő betegeknél, különösen intramuszkuláris alkalmazás esetén.

A gyógyszer mellékhatásai az alkalmazás módjától függenek. Szájon át történő bevétel esetén a leggyakoribb gyomor-bélrendszeri reakciók: hányinger, emésztési zavarok, hasi fájdalom, a nyelőcső, a nyelv és a szájnyálkahártya gyulladása. A májenzimek aktivitása és a vér bilirubinszintje megemelkedhet.

Gyakori tünetek közé tartozik a vérösszetétel változása, allergiás reakciók, izomgyengeség, fejfájás és megnövekedett vérnyomás. Ha a gyógyszert intravénásan adják be, visszérgyulladás (az erek gyulladása) alakulhat ki. Ha túl gyorsan adják be intravénásan, szédülés léphet fel, csökkenhet a vérnyomás, és az izomtónus hirtelen csökkenhet.

Helyi alkalmazás esetén ritka allergiás reakciók jelentkeznek, főként kiütés, bőrpír és viszketés formájában.

A hosszan tartó antibiotikum-kezeléshez olyan hatások társulnak, mint a kandidózis (szoptatás) és a pszeudomembranosus vastagbélgyulladás.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A hasmenés elleni szerek csökkentik az antibiotikum hatékonyságát és hozzájárulnak a pszeudomembranosus vastagbélgyulladás kialakulásához.

Izomlazítók és linkomicin egyidejű alkalmazása esetén fontos megjegyezni, hogy az antibiotikum fokozza hatásukat. Ugyanakkor gyengítheti egyes kolinomimetikumok hatását.

Az aminoglikozidok fokozhatják a linkozamidok hatását, de az eritromicin és a kloramfenikol éppen ellenkezőleg gyengíti azt.

A linkozamiddal és NSAID-okkal történő egyidejű kezelés nem kívánatos, mivel légzési elégtelenséget okozhat. A helyzet azonos az érzéstelenítőkkel. Inkompatibilitás figyelhető meg a novobiocin antimikrobiális szerrel, az ampicillin penicillin antibiotikummal és az aminoglikozid kanamicinnel. A linkomicinnel és heparinnal, bartiturátokkal, teofillinnel történő egyidejű terápia nem végezhető. A kalcium-glükonát és a magnézium szintén inkompatibilis a leírt antibiotikummal.

A gyógyszer bármilyen formáját hűvös, sötét helyen, szobahőmérsékleten kell tárolni. A kapszulák eltarthatósága 4 év. A liofilizált oldatok és a kenőcsök kevesebb mint 1 évig tárolhatók. A felbontott injekciós üvegeket és az elkészített oldatot azonnal fel kell használni.

Moxifloxacin

Az antibiotikum a kinoloncsoport fényes képviselője, amely számos baktériumra kifejezett baktericid hatással bír. Minden típusú opportunista staphylococcus érzékeny rá, beleértve azokat a törzseket is, amelyek képesek inaktiválni más antibiotikumok hatóanyagait.

A moxifloxacin fontos jellemzője a baktériumok rezisztenciamechanizmusainak nagyon lassú kialakulása vele és más kinolonokkal szemben. A gyógyszerrel szembeni csökkent érzékenységet csak többszörös mutációk okozhatják. Ez a gyógyszer a staphylococcus elleni egyik leghatékonyabb antibiotikumnak számít, amelyet elképesztő vitalitása és olyan enzimek termelésének képessége különböztet meg, amelyek más antibiotikumok hatását nullára csökkentik.

A gyógyszer jó tolerálhatóságát a legtöbb beteg és ritka mellékhatások is megfigyelhetők. A gyógyszer antibakteriális hatását hosszú ideig figyelik meg, ami nem igényel gyakori alkalmazást.

Farmakokinetika. A gyógyszer gyorsan behatol a vérbe, más testnedvekbe és szövetekbe bármilyen alkalmazási módszerrel. Például tabletták orális bevétele esetén a hatóanyag maximális koncentrációja a vérben 2 óra elteltével figyelhető meg. 3-4 nap elteltével a koncentráció stabilizálódik.

A moxifloxacin metabolizálódik a májban, majd az anyag és metabolitok több mint fele a széklettel ürül ki. A fennmaradó 40% a vesén keresztül ürül ki a szervezetből.

A gyógyszertárak polcain a gyógyszer leggyakrabban 250 ml-es infúziós oldat formájában található. De a gyógyszer más formái is léteznek. Ezek a 400 mg-os dózisú bevonatos tabletták és a "Vigamox" nevű cseppentős üvegekben lévő szemcseppek.

A gyógyszer bármely formáját naponta egyszer alkalmazzák. A tablettákat a nap bármely szakában be lehet venni. Az étkezés nem befolyásolja a hatékonyságukat. Az antibiotikum egyszeri vagy napi adagja 1 tabletta. A tablettákat nem kell rágni, egészben kell lenyelni, és legalább fél pohár vízzel lemosni.

Az infúziós oldatot tiszta formában vagy különböző semleges infúziós oldatokkal keverve alkalmazzák, de nem kompatibilis a 10 és 20%-os nátrium-klorid-oldatokkal, valamint a 4,2 vagy 8,4%-os koncentrációjú nátrium-hidrogén-karbonát-oldatokkal. A gyógyszert lassan adják be. 1 üveget 1 órán belül adnak be.

Meg kell próbálni biztosítani, hogy a gyógyszeradagolás közötti időköz állandó legyen (24 óra).

A szemcseppeket a következő adagolásban alkalmazzák: 1 csepp mindkét szembe. Az alkalmazás gyakorisága – naponta 3 alkalommal.

A moxifloxacin egy erős antibiotikum, amelyet csak felnőtt betegeknek lehet felírni. Egyértelmű, hogy terhesség és szoptatás alatt nem alkalmazható. Ez utóbbi ellenjavallat a kinolonokkal és különösen a moxifloxacinnal szembeni túlérzékenység.

Óvatosan kell eljárni a gyógyszer felírásakor olyan betegeknek, akiknek mentális zavarai lehetnek, amelyek görcsrohamokat okozhatnak, valamint azoknak, akik antiaritmiás szereket, neuroleptikumokat és antidepresszánsokat szednek. Figyelmet kell fordítani a szívelégtelenségben, májkárosodásban vagy alacsony káliumszintben (hipokalémia) szenvedőkre is.

Mellékhatások. A gyógyszer szedése különböző szervek és rendszerek reakcióival járhat. Ezek lehetnek fejfájás, ingerlékenység, szédülés, alvászavarok, végtagremegés és végtagfájdalom, ödéma szindróma, megnövekedett pulzusszám és vérnyomás, szegycsont mögötti fájdalom. Szájon át történő alkalmazás esetén gyomortáji fájdalom, hányinger, emésztési zavarok, székletzavarok, ízérzékelési változások léphetnek fel. Változások a vérösszetételben és a májenzimek aktivitásában, valamint allergiás reakciók is előfordulhatnak. Hosszan tartó használat esetén hüvelyi candidiasis alakulhat ki. Súlyos reakciók csak elszigetelt esetekben, szervkárosodás hátterében lehetségesek.

Igaz, a gyógyszer beadására adott negatív reakciók nagyon ritkán fordulnak elő, ami a leírt gyógyszert egy lépéssel a többi antibiotikum fölé helyezi.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Úgy tartják, hogy az antacidok, cink- és vaskészítmények megakadályozhatják a gyógyszer gyors felszívódását a gyomor-bél traktusból.

A moxifloxacin más fluorokinolonokkal történő egyidejű alkalmazása nem ajánlott, mivel ez nagymértékben növeli a bőr fényérzékenységét.

Óvatosan kell eljárni, ha az antibiotikumot a "Digoxin" szívglikoziddal egyidejűleg szedik. A moxifloxacin növelheti az utóbbi vérkoncentrációját, ami dózismódosítást igényel.

Tárolási feltételek. A gyógyszer bármilyen formáját szobahőmérsékleten, napfénytől védve kell tárolni. Az infúziós oldatot és a szemcseppeket nem szabad fagyasztani vagy túlságosan lehűteni. A felbontott infúziós oldatot azonnal, a szemcseppeket egy hónapon belül fel kell használni. A gyógyszer eltarthatósága 2 év.

Gentamicin

És ez a jól ismert gyógyszer az aminoglikozid csoport fényes képviselője. Széles spektrumú antibakteriális aktivitást és kiváló baktericid hatást mutat a penicillin- és cefalosporin-rezisztens staphylococcusok ellen.

A gyógyszer helyi alkalmazásra szánt kenőcs, szemcseppek és ampullákban lévő injekciós oldat formájában kapható.

Farmakokinetika. A gyógyszer rosszul szívódik fel a gyomor-bél traktusban, ezért orális adagolásra nem kapható. Intravénás (cseppentető) és intramuszkuláris adagolás esetén azonban észrevehető hatássebességet mutat. A gyógyszer a vérben a maximális koncentrációt az intravénás infúzió befejezése után 15-30 perccel mutatja. Intramuszkuláris adagolás esetén a legmagasabb koncentráció 1-1,5 óra elteltével figyelhető meg.

Az oldat képes átjutni a méhlepényen, de nehezen jut át a vér-agy gáton. Felhalmozódhat a szervezetben (főleg a vesékben és a belső fül területén), és toxikus hatást fejt ki.

A gyógyszer terápiás hatása 6-8 órán át tart. A gyógyszer szinte változatlan formában ürül ki a veséken keresztül. Kis része az epével ürül a belekben.

A szemcseppek gyakorlatilag nem jutnak be a véráramba, a szem különböző környezeteiben oszlanak el. A maximális koncentráció fél óra elteltével alakul ki bennük, és a hatás akár 6 órán át is tart.

A külsőlegesen alkalmazható kenőcs antibiotikuma nagyon kis koncentrációban szívódik fel a vérbe. De ha a bőr sérült, a felszívódás nagyon gyorsan megtörténik, és a hatás akár 12 órán át is tarthat.

Alkalmazási mód és adagolás. Az ampullákban lévő gyógyszert intramuszkuláris injekciókhoz vagy intravénás rendszerekben alkalmazzák. A felnőttek napi adagja 3 mg (legfeljebb 5 mg) a beteg testsúlykilogrammjára vonatkoztatva (plusz az elhízott emberek súlyának módosítása). A kiszámított adagot 2-3 egyenlő részre osztják, és 12 vagy 8 órás időközönként adják be.

Újszülöttek és csecsemők esetében a napi adag 2-5 mg/ttkg, 1 és 5 év közötti gyermekek esetében 1,5-3 mg/ttkg. A 6 év feletti gyermekek a minimális felnőtt adagot kapják. A gyógyszer napi adagja bármely életkorban nem haladhatja meg az 5 ml/ttkg-ot.

A gyógyszeres kezelés ampullákban 1-1,5 hétig tart.

Az oldatot intravénásan adják be öt százalékos glükózoldattal vagy sóoldattal keverve. Az antibiotikum koncentrációja a kész oldatban nem haladhatja meg az 1 mg/millilitert. Az oldatot lassan, 1-2 óra alatt kell beadni.

Az intravénás csepegtetések időtartama nem haladja meg a 3 napot, majd a gyógyszert intramuszkulárisan adják be még néhány napig.

A szemcseppek 12 éves kortól alkalmazhatók. Egyszeri adag - 1-2 csepp szemenként. Az adagolás gyakorisága - napi 3-4 alkalommal, 2 hétig.

A kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal, a gennytől és a váladéktól megtisztított, száraz bőrre kell felvinni. A rétegnek a lehető legvékonyabbnak kell lennie. Gézkötéssel is használható. A kezelés időtartama 1-2 hét.

A gyógyszer túladagolása hányinger és hányás, izombénulás, légzési elégtelenség, a vesékre és a hallószervre gyakorolt toxikus hatások formájában jelentkezik. A kezelést atropinnal, proszerinnel, klorid- és kalcium-glükonát-oldatokkal végzik.

Az oldat és a szemcseppek alkalmazásának ellenjavallatai a következők: a gyógyszerrel vagy annak egyes összetevőivel szembeni túlérzékenység, súlyos vesekárosodás vizelési zavarral, csökkent izomtónus, Parkinson-kór, botulinumtoxin mérgezés. A gyógyszert nem alkalmazzák hallóideg-gyulladásban szenvedő betegeknél ototoxicitása miatt. Az antibiotikum alkalmazása idősek kezelésére nem kívánatos. Terhesség és szoptatás alatt tilos alkalmazni. Az oldatot 3 év alatti gyermekeknek csak rendkívül súlyos helyzetekben adják be.

A kenőcsöt bőrbetegségek kezelésére használják, és nem alkalmazzák nyálkahártyákon. Ellenjavallatok: a gentamicinnel és a kenőcs egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység, veseelégtelenség, a terhesség első trimesztere. Gyermekgyógyászatban 3 éves kortól alkalmazzák.

Mellékhatások. A gyógyszer toxikus hatással van a hallószervre, így a kezelés során halláskárosodás, vesztibuláris zavarok, fülzúgás és szédülés léphet fel. Nagy dózisok esetén negatív hatással lehet a vesefunkcióra. Más szervekből és rendszerekből is okozhat reakciókat: fejfájást, izom- és ízületi fájdalmat, álmosságot, gyengeséget, görcsöket, gyomor-bélrendszeri károsodást, hiányállapotokat (kálium-, magnézium-, kalciumhiány), allergiás és anafilaxiás reakciókat, a vérösszetétel változását stb.

A szemcseppek irritálhatják a nyálkahártyát, amit égő érzés, viszketés és a szem vörössége kísérhet.

A kenőcs bőrirritációt és allergiás reakciókat is okozhat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A gentamicin oldatot nem szabad egy fecskendőben más gyógyászati oldatokkal keverni, kivéve a fent említett oldószereket. Nem kívánatos az antibiotikumot egyidejűleg alkalmazni más, a vesére és a hallószervre toxikus hatást gyakorló gyógyszerekkel. Az ilyen gyógyszerek listája tartalmaz néhány antibiotikumot (aminoglikozidok, cefaloridin, indometacin, vankomicin stb.), valamint a szívglikozid digoxint, diuretikumokat és NSAID-okat.

Az izomrelaxánsok, az inhalációs érzéstelenítők és az opioid fájdalomcsillapítók együttes szedése nem ajánlott a gentamicinnel a légzési elégtelenség kialakulásának kockázata miatt.

A gentamicin inkompatibilis a heparinnal és az alkálikus oldatokkal. Szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű terápia lehetséges.

Tárolási feltételek. Minden felszabadulási formát legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten kell tárolni, nem szabad fagyasztani. Az injekciós oldat eltarthatósága 5 év, szemcseppek - 2 év (a felbontott palackot egy hónapon belül fel kell használni), kenőcs - 3 év.

Nifuroxazid

Ez egy kevéssé ismert antibiotikum-csoport - nitrofuránok - képviselője, amelyeket főként az alsó gyomor-bél traktus és a húgyúti rendszer fertőző elváltozásaira használnak. Maga a nifuroxazid bélrendszeri antibiotikumnak tekinthető, és bélrendszeri toxikus fertőzések esetén alkalmazható, amikor a staphylococcus orálisan jut be a szervezetbe.

Farmakodinamika. Az adagtól függően bakteriosztatikus és baktericid hatást is mutathat (nagy dózisokban), megzavarva a fehérjeszintézist a bakteriális sejtekben. A baktériumokban nem figyeltek meg rezisztenciát a gyógyszerrel szemben, míg a moxifloxacinhoz hasonlóan megakadályozza a más antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulását, ami lehetővé teszi, hogy biztonságosan kombinálható legyen más antimikrobiális szerekkel.

Észrevehetően gyors hatást fejt ki. Átlagos dózisokban nincs negatív hatása a hasznos bélflórára, ami más antibiotikumokra jellemző. Míg a legtöbb antibiotikum csökkenti a szervezet védekező képességét, a nifuroxazid ezzel szemben megakadályozza a felülfertőződések kialakulását, ami nagyon fontos a különböző antibiotikumokkal végzett komplex terápia megvalósításához.

Farmakokinetika. A gyógyszer orális adagolásra szánták, és bármely formája áthalad a gyomor-bél traktuson, csak a bélben szívódik fel, ahol magas a hatóanyag koncentrációja, ami segít elpusztítani a helyi kórokozókat. Az antibiotikum a széklettel ürül ki, gyakorlatilag anélkül, hogy behatolna a vérbe, de lokálisan hat, amit laboratóriumi vizsgálatok is megerősítenek.

A gyógyszer tabletták és szuszpenziók formájában kapható orális adagolásra.

A tablettákat gyermekgyógyászatban 6 éves kortól alkalmazzák. Gyermekek és felnőttek egyszeri adagja 2 tabletta. Az adagok közötti időköznek 6 órának kell lennie. 2 hónapos és 6 éves kor közötti gyermekek esetében a gyógyszer szuszpenzió formájában adható be. Hat hónapos korig a gyermek naponta kétszer ½ teáskanál gyógyszert, hat hónapos kortól 3 éves korig - naponta háromszor ½-1 teáskanál szuszpenziót kap. 14 éves korig az adag 1 teáskanál naponta háromszor. Idősebb gyermekek és felnőttek esetében az adag ugyanaz marad, és az adagolás gyakorisága napi 4 alkalommal nő.

A gyógyszer hatékonyságát 2 napos használat után ítélik meg. Az antibiotikum-kezelés időtartama nem haladja meg a egy hetet.

Ellenjavallatok. A tablettákat nem írják fel olyan betegeknek, akik túlérzékenyek a nitrofuránokra és a gyógyszer egyes összetevőire. A szuszpenzió szedésének ellenjavallatai közé tartozik továbbá: cukorbetegség, glükóz anyagcserezavarok, fruktóz intolerancia. A gyógyszert nem írják fel 2 hónapnál fiatalabb gyermekeknek.

Terhesség alatti alkalmazása korlátozott, bár nincs bizonyíték a magzatra gyakorolt káros hatásokra. A gyógyszert általában csak akkor alkalmazzák, ha nyilvánvaló veszély áll fenn a terhes nő életére.

A gyógyszer mellékhatásai rendkívül ritkák, és főként rövid távú hasmenés, diszpepsziás tünetek, hasi fájdalom formájában jelentkeznek. Ritkán allergiás reakciók is előfordulhatnak, amelyek a gyógyszer abbahagyását igénylik.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A gyártó nem javasolja az antibiotikum egyidejű alkalmazását enteroszorbens gyógyszerekkel, amelyek befolyásolhatják a bélben való felszívódását, valamint etanolt tartalmazó gyógyszerekkel. Tartózkodni kell az alkoholos italok fogyasztásától, valamint a népi gyógyászatban népszerű alkoholos gyógynövényes tinktúráktól is.

Tárolási körülmények. Mind a tablettákat, mind a palackban lévő szuszpenziót szobahőmérsékleten, napfénytől elzárva kell tárolni. A tabletták eltarthatósága 3 év, a szuszpenzióé 2 év. Figyelembe kell venni azonban, hogy a felbontott palack eltérő tárolási körülményeket igényel (legfeljebb 15 fokos levegőhőmérséklet), továbbá 4 héten belül fel kell használni, legfeljebb. A szuszpenzió az eltarthatóság meghosszabbítása érdekében nem fagyasztható.

Vankomicin

Egy új baktericid antibiotikum, amelyet a legtöbb Gram-pozitív baktérium, köztük a különböző típusú staphylococcusok elleni küzdelemben használnak. A staphylococcus fertőzés szinte minden törzse érzékeny a gyógyszerre, beleértve azokat is, amelyek inaktiválhatják a penicillint és a meticillint. Nem figyeltek meg keresztrezisztenciát más antibakteriális gyógyszerekkel szemben.

A Vancomycin gyógyszer por (liofilizátum) formájában kapható, amelyből közvetlenül az intravénás rendszerekben történő alkalmazás előtt gyógyászati oldatot készítenek.

Farmakokinetika. Intravénás adagolás esetén gyorsan felszívódik a vérbe, és 1,5-2 óra elteltével éri el a maximális koncentrációt. A gyógyszer felezési ideje körülbelül 6 óra. Főként a veséken keresztül ürül ki.

Alkalmazás és adagolás. A port tartalmazó injekciós üvegek 500 és 1000 mg szárazanyagot tartalmaznak. A felnőtteknek általában napi 2 db 1000 mg-os vagy 4 db 500 mg-os cseppentőt kell felírniuk.

Gyermekeknek először megnövelt adagot ajánlott adni, amelyet a gyermek testsúlykilogrammjánként 15 mg-ként számítanak ki. Ezután az adagot 10 mg/kg-ra csökkentik, és újszülötteknek legfeljebb 1 hétig - 12 óránként egyszer, legfeljebb 1 hónapos korig - 8 óránként egyszer, idősebb gyermekeknek - 6 óránként egyszer adják be.

A maximális napi adag bármely korú betegek számára 2000 mg.

Az antibiotikum port beadás előtt sóoldattal vagy glükózoldattal hígítják. Az infúziót 1 órán át végezzük.

Annak ellenére, hogy a gyógyszer orális felszívódása károsodott, elfogadható szájon át bevenni úgy, hogy a port egy 500 vagy 1000 mg-os üvegből 30 vagy 60 ml vízben hígítjuk. A kész oldatot 4 részre osztjuk, és a nap folyamán bevesszük. A kezelés időtartama legalább 7 és legfeljebb 10 nap.

A gyógyszer túladagolása esetén a mellékhatásai fokozódnak, ami vértisztítást és tüneti kezelést igényel.

Ellenjavallatok. A gyógyszert nem írják fel egyéni érzékenység esetén. Terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az anya és a gyermek valós veszélyben van. Szoptatás alatt, staphylococcus antibiotikumok szedése esetén érdemes tisztában lenni azzal, hogy ezek bejuthatnak az anyatejbe. Ezért jobb, ha a kezelés alatt abbahagyja a szoptatást.

Mellékhatások. A gyógyszert nem szabad gyorsan beadni, mivel nagy a kockázata az anafilaxiás reakciók kialakulásának és a vörös ember szindróma megjelenésének, amelyben a beteg arca és felsőteste vörösödik, láz jelentkezik, a szívverés fokozódik stb.

Hosszan tartó használat esetén toxikus hatással van a vesékre és a fülekre, különösen, ha aminoglikozid antibiotikumokkal kombinált terápia részeként alkalmazzák.

Lehetséges tünetek lehetnek: hányinger, halláskárosodás és fülzúgás, hidegrázás, allergiás reakciók, fájdalom, szövetelhalás vagy az erek gyulladása az injekció beadásának helyén.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Óvatosan kell eljárni a gyógyszer helyi érzéstelenítőkkel történő kombinálásakor, mivel gyermekkorban ez arcpírt és kiütést, felnőtteknél pedig szívvezetési zavarokat okozhat. Az általános érzéstelenítők hozzájárulhatnak a neuromuszkuláris blokád kialakulásához.

A vankomicin egy mérgező gyógyszer, amelyet nem ajánlott más hasonló gyógyszerekkel (aminoglikozidok, NSAID-ok stb.) és diuretikumokkal egyidejűleg alkalmazni.

A vankomicin és a kolesztiramint tartalmazó gyógyszerek együttes alkalmazása nem ajánlott az antibiotikum hatásának csökkenése miatt.

Nem kompatibilis lúgos oldatokkal. Nem keverhető béta-laktám gyógyszerekkel.

Tárolási feltételek. A gyógyszert sötét helyen, szobahőmérsékleten kell tárolni legfeljebb 2 évig. Az elkészített oldatot hűtőszekrényben legfeljebb 4 napig tárolják, de jobb, ha 24 órán belül felhasználják.

Linezolid

Egy új oxazolidon csoportba tartozó antibiotikum, amelynek hatásmechanizmusa eltér a többi antimikrobiális gyógyszerétől, ami lehetővé teszi a keresztrezisztencia elkerülését komplex terápiában. A gyógyszer hatékony az epidermális, hemolitikus és arany staphylococcusok ellen.

A gyógyszer injekciós oldat formájában kapható polietilén palackokban, 100 és 300 ml-es dózisban, valamint 600 mg-os dózisú tablettákban.

Farmakokinetika. Az antibiotikumot gyors felszívódás jellemzi. Még orális adagolás esetén is a hatóanyag maximális koncentrációja a vérben az első 2 órában megfigyelhető. A májban metabolizálódik, a vesék választják ki. A metabolitok kis része a székletben található.

Alkalmazás módja és adagolás. Az oldatot intravénás rendszerekhez alkalmazzák. Az infúzió időtartama 0,5-2 óra. Felnőtteknek egyszeri adag 300 mg (600 mg linezolid). Az alkalmazás gyakorisága naponta kétszer, 12 órás időközönként.

12 év alatti gyermekek esetében a gyógyszert a gyermek testsúlykilogrammjánként 10 mg linezolid képlete szerint számított dózisokban adják be. A cseppentők közötti időköz 8 óra.

Adagonként 1 tablettát vegyen be. A tabletták bevétele között 12 órának kell eltelnie.

A kezelés időtartama általában nem haladja meg a 2 hétet.

Ellenjavallatok. A gyógyszert nem írják fel az összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén. Az oldat 5 éves kortól gyermekeknek adható. A tabletták 12 év feletti betegek kezelésére szolgálnak.

Terhesség alatt csak a kezelőorvos engedélyével alkalmazható. Az antibiotikum biztonságosságára vonatkozóan ebben az időszakban nem végeztek vizsgálatokat.

Mellékhatások. Az antibiotikum szedése következtében fellépő leggyakoribb kellemetlen tünetek a következők: fejfájás, fémes íz a szájban, hányinger, hányás, hasmenés, emelkedett májenzim- és karbamidszint a vérben, hipo- vagy hiperkalémia, a vérösszetétel változásai és a kandidózis kialakulása.

Kevésbé gyakoriak az alvászavarok, szédülés, látás- és hallásromlás, megnövekedett vérnyomás, hasi fájdalom és visszérgyulladás kialakulása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Az antibiotikum oldat kompatibilis a dextrózoldattal, a Ringer-oldattal és az injekciós készítmények oldószereként használt sóoldattal. Más gyógyszeroldatok nem adhatók a linezolid oldathoz.

Az antibiotikum nem kompatibilis az amfotericinnel, klórpromazinnal, diazepámmal, pentamidinnel, fenitoinnal, eritromicinnel, trimetoprim-szulfametoxazollal és ceftriaxonnal.

Tárolási feltételek. Mindkét antibiotikum-felszabadulási formát szobahőmérsékleten, napfénytől védve tároljuk. Az eltarthatósági idő azonos - 2 év.

Fusidin

Bakteriosztatikus antibiotikum, amelyet aktívan használnak más típusú antibakteriális szerekkel szemben rezisztens staphylococcusok leküzdésére. A gyógyszert alacsony toxicitásúnak tekintik.

A gyógyszer tabletták, granulált szuszpenzió, injekciós oldat készítéséhez használt por, krém és kenőcs formájában kapható.

Farmakokinetika. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, hosszú ideig fenntartja a terápiás koncentrációkat, ami hosszan tartó antibakteriális hatást biztosít. Könnyen behatol a különböző szövetekbe. A belekben ürül ki.

Az antibiotikumokkal ellátott krém és kenőcs gyenge transzdermális felszívódással rendelkezik, így a gyógyszer hatóanyaga nem jut be a vérbe.

Alkalmazás módja és adagolás. A tabletták felnőtt betegek kezelésére szolgálnak. Naponta háromszor 500-1000 mg-os adagban írják fel őket. A gyógyszert étellel vagy tejjel kell bevenni.

Gyermekek számára granulátumból szuszpenziót készítenek. Egy év alatti csecsemőknél a granulátumot cukorszirupban oldják fel; idősebb gyermekeknél vízzel keverhetők. A gyermek adagja napi 20-80 mg/testsúlykilogramm.

A port pufferoldattal együtt értékesítik. Használat előtt össze kell keverni őket, majd oldószerbe (sóoldat, dextrózoldat, Ringer-oldat és néhány más) kell bevinni. Az oldószert 0,5 l térfogatban kell bevenni.

A gyógyszert hosszú ideig (legalább 2 órán keresztül) infúzióban adják be. Felnőttek adagja napi 1,5 g. Legfeljebb 50 kg testsúlyú betegek esetében az adagot a következő képlettel számítják ki: 18-21 mg/kg. A megadott adagot egyenlő részekre osztják, és naponta háromszor adják be.

A külső szereket naponta 3-4 alkalommal vékony rétegben alkalmazzák az érintett területre. Ha kenőcsöt vagy krémet használ kötéssel, az eljárás naponta 1-2 alkalommal elvégezhető.

A gyógyszeres kezelés időtartama általában 1-2 hét.

Ellenjavallatok. A gyógyszer nem ajánlott májbetegségek és összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén. A gyógyszernek nincs negatív hatása a magzatra, azonban terhesség alatt biztonságos analógok hiányában felírják.

Gyermekek kezelésekor óvatosan alkalmazza.

Mellékhatások. A gyógyszer szedését hányinger és hányás, álmosság, allergiás reakciók kísérhetik. Egyéb tünetek közé tartozik a vérszegénység, hasi fájdalom, sárgaság, aszténikus szindróma, tromboflebitis és néhány más.

A helyi gyógymódok alkalmazása bőrirritációval és allergiás reakciókkal járhat viszketés, kiütés és duzzanat formájában.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A sztatinok növelhetik az antibiotikum koncentrációját a vérben. Ugyanakkor a fusidin növeli a kumarin, ciklosporin, ritonavir, szakvinavir és származékaik plazmakoncentrációját.

Nem ajánlott egyidejűleg lincomicin és rifampicin alapú gyógyszerekkel szedni.

Tárolási feltételek. A fusidin alapú készítmények bármelyikét szobahőmérsékleten 3 évig tároljuk.