A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Stevens-Johnson-szindróma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Stevens-Johnson szindróma egy súlyos lefolyású akut betegség, amely hólyagokat okoz a bőrön és a nyálkahártyákon. A Stevens-Johnson szindróma leggyakrabban fiataloknál fordul elő, és a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket.
Mi okozza a Stevens-Johnson-szindrómát?
A Stevens-Johnson szindróma pontos oka ismeretlen, de valószínűleg perverz immunválaszról van szó. A leggyakoribb és leggyorsabban ható tényező a gyógyszerekkel vagy vírusfertőzésekkel szembeni túlérzékenység. A Stevens-Johnson szindróma fő megnyilvánulása az akut vaszkulitisz, amely minden betegnél károsítja a bőrt és a nyálkahártyákat, a betegek 90%-ánál pedig a kötőhártyát. A Stevens-Johnson szindróma egy magától gyógyuló folyamat: az akut stádium lezajlása után a legtöbb beteg felépül, és a sérült szövetek funkciói helyreállnak.
A Stevens-Johnson-szindróma tünetei
A Stevens-Johnson szindróma lázzal, rossz közérzettel, torokfájással, esetleg köhögéssel és ízületi fájdalommal jelentkezik, amelyek akár 2 hétig is eltarthatnak. A hegesedéses szemhéjak és az önkorlátozó papilláris kötőhártya-gyulladás a Stevens-Johnson szindróma leggyakoribb tünetei.
Ritkábban fordul elő súlyos hártyás vagy álhártyás kötőhártya-gyulladás, amely korlátozott kötőhártya-infarktusok kialakulásával és fibrózisos területek megjelenésével jár.
A Stevens-Johnson-szindróma akut fázisa után hegesedés nem jelentkezik.
A Stevens-Johnson-szindróma szövődményei
- Szimblefaron és keratinizáció.
- A könnypontok elzáródása által okozott könnyezés.
- "Száraz" szem a könnymirigy működési zavara vagy a könnycsatornák elzáródása következtében.
- Másodlagos keratopathia, amelyet a szemhéj hegesedése, a szempillák rendellenes növekedése vagy a kötőhártya keratinizációja okoz.
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Stevens-Johnson szindróma kezelése
A Stevens-Johnson szindróma kezelése szisztémás kortikoszteroidok alkalmazását foglalja magában. Az aciklovirt akkor írják fel, ha a Stevens-Johnson szindróma oka a herpes simplex vírus.
A helyi kortikoszteroidokat korán kezdik, és a betegség teljes időtartama alatt alkalmazzák a vaszkulitisz kezelésére és a kötőhártya-nekrózis területeinek kialakulásának megelőzésére.
A betegség akut fázisában a szimblefaron kialakulásának megelőzésére sikeresen alkalmazható egy szklerális gyűrű, amely egy nagy, központi zóna nélküli kontaktlencséből áll. A Stevens-Johnson szindróma egyéb kezelési módjai közé tartozik a keratinizáció kialakulásának megelőzésére szolgáló helyi retinsav, a könnypótlók, a terápiás kontaktlencsék, valamint a szemcsepp elzáródás és a maradandó deformitások sebészeti korrekciója.